Apa yang dimaksud dengan zat obat seperti protamine sulfate? Petunjuk penggunaan, serta bentuk dan indikasi alat ini akan ditunjukkan di bawah ini.
Komposisi, deskripsi, bentuk
Apa itu protamine sulfat? Ini adalah solusi yang dihasilkan dalam bentuk cairan transparan kekuningan atau tidak berwarna, dimaksudkan untuk pemberian intravena. Obat berdasarkan bahan obat ini memiliki nama yang sama dan tambahan mengandung air untuk injeksi.
Protamine sulfate mulai dijual dalam bentuk ampul, yang ditempatkan dalam sel kontur yang terbuat dari film polivinil klorida, yang dikemas dalam kotak kardus. Paket ini juga berisi petunjuk penggunaan dan pisau ampul.
Aksi Narkoba
Apa itu protamine sulfat? Instruksi mengatakan bahwa itu adalah antagonis heparin (spesifik). 1 mg zat ini mampu menetralkan sekitar 80-115 unit heparin dalam darah pasien.
Tindakan agen yang dipertimbangkan setelah injeksi intravena terjadi secara instan dan berlangsung sekitar dua jam. Pembentukan kompleks obat ini disebabkan banyaknya gugus kationik yang berikatan dengan anionikpusat heparin.
Menurut petunjuknya, protamine sulfate dalam tubuh manusia membentuk kompleks protamine-heparin, yang dihancurkan dengan pelepasan yang terakhir.
Dalam kasus overdosis agen ini, pembekuan darah pasien dapat menurun secara signifikan, karena zat aktif obat tersebut menunjukkan aktivitas antikoagulan yang tinggi.
Farmakokinetik obat
Apa sifat kinetik heparin protamine sulfate? Menurut para ahli, karakteristik farmakokinetik dari zat obat ini belum dipelajari. Oleh karena itu, mereka tidak disajikan dalam instruksi.
Indikasi untuk penunjukan solusi
Dalam kasus apa pasien dapat diberi resep larutan intravena "Protamine sulfate"? Penggunaan obat ini ditunjukkan:
- sebelum operasi pada orang yang menggunakan heparin untuk tujuan terapeutik;
- dengan hiperheparinemia;
- untuk pendarahan akibat overdosis heparin;
- setelah operasi pada pembuluh darah dan jantung dengan sirkulasi ekstrakorporeal.
Larangan peresepan solusi
Obat "Protamine sulfate" (hanya dokter yang harus menulis resep untuk pembeliannya) dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- trombositopenia;
- sensitivitas tinggi terhadap unsur obat;
- hipotensi arteri parah;
- bawaan atauhiperheparinemia idiopatik (dalam kondisi ini, pengobatan tidak efektif, dan juga dapat meningkatkan perdarahan secara signifikan);
- mengkonsumsi insulin dan obat lain yang mengandung protamine sulfate;
- reaksi alergi terhadap produk ikan, termasuk riwayatnya;
- insufisiensi korteks adrenal.
Belum lagi bahwa ada pengalaman medis yang terbatas dengan obat ini pada anak-anak.
Selama kehamilan dan menyusui "Protamine sulfate" dapat digunakan. Namun, ini hanya boleh dilakukan jika efek pengobatan yang diharapkan secara signifikan melebihi kemungkinan risiko pada janin atau anak.
Obat "Protamine sulfate": petunjuk penggunaan
Solusi yang dimaksud harus diberikan secara perlahan melalui infus atau jet. Dalam hal ini, kecepatan pemberian tidak boleh lebih tinggi dari 5 mg obat per menit. Pemberian obat yang lebih cepat dapat menyebabkan reaksi anafilaktoid pada pasien.
Dosis obat ini tergantung pada cara pemberiannya. Dosis yang dihitung harus dilarutkan dalam 300-500 ml larutan natrium klorida 0,9%. Dilarang keras menyuntikkan obat lebih dari 150 mg dalam waktu 60 menit.
- Dengan suntikan bolus, dosis protamine sulfate dikurangi tergantung pada waktu yang telah berlalu dari pengenalan heparin. Hal ini disebabkan fakta bahwa yang terakhir ini terus-menerus dikeluarkan dari tubuh manusia.
- Jika heparin diberikan secara intravena, maka perluhentikan infusnya dan gunakan sekitar 20-30mg protamine sulfate.
- Ketika heparin disuntikkan secara subkutan, dosis protamine sulfate adalah 1-1,5 mg per 100 IU heparin. Dalam hal ini, 25-50 mg pertama harus diberikan secara perlahan secara intravena, dan jumlah yang tersisa - diteteskan secara intravena selama 8-17 jam. Administrasi fraksional juga dimungkinkan, tetapi ini akan membutuhkan kontrol ketat dari APTT.
- Selama operasi dalam kasus sirkulasi ekstrakorporeal, dosis larutan yang dipertimbangkan adalah 1,5 mg per 100 IU heparin.
Maksimum durasi terapi dengan agen yang bersangkutan adalah 3 hari.
Aksi sampingan
Dapatkah protamine sulfate menyebabkan reaksi yang merugikan? Instruksi menyatakan bahwa, secara umum, obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, dalam beberapa kasus, masih dapat menyebabkan efek negatif pada sistem kekebalan tubuh, kardiovaskular dan pencernaan, serta kulit:
- bradikardia, penurunan tekanan darah;
- muntah dan mual;
- gatal, ruam kulit, perkembangan reaksi anafilaktoid;
- merasa panas, sesak napas dan kulit kemerahan.
Kasus overdosis dan interaksi obat
Solusi yang dimaksud, dimaksudkan untuk pemberian intravena, tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin. Karena fakta bahwa itu adalah antagonis heparin dengan berat molekul rendah, obat inidapat meningkatkan durasi dan intensitas relaksan otot non-depolarisasi.
Overdosis obat dapat disertai dengan pendarahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat tersebut memiliki aktivitas antikoagulan yang tinggi. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik diperlukan.
Informasi Khusus
Apa yang harus saya perhatikan sebelum menyuntikkan larutan seperti protamine sulfate? Para ahli mengatakan bahwa penggunaan obat ini harus dikontrol secara ketat oleh dokter yang berkewajiban untuk secara teratur memantau pembekuan darah pasien.
Sebelum memberikan obat ini, pastikan volume darah pasien cukup. Ini karena hipovolemia sangat meningkatkan risiko kolaps.
Syarat penyimpanan, pengeluaran dari apotek, tanggal kadaluarsa
Apakah obat "Protamine sulfate" dijual bebas di apotek? Resep dalam bahasa Latin atau Rusia harus ditunjukkan kepada apoteker, jika tidak obat tidak akan dibagikan.
Jauhkan agen yang bersangkutan dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari sinar matahari, di mana suhu udara dari 4 hingga 10 derajat. Juga harus diperhatikan bahwa larutan intravena "Protamine sulfate" tidak boleh dibekukan.
Masa simpan obat ini adalah 4 tahun sejak tanggal pembuatan. Seharusnya tidak digunakan setelah periode ini.
Analog obat dan ulasan tentangnya
Analogtidak ada banyak sumber daya yang dipertimbangkan. Solusi intravena dapat diganti dengan obat-obatan seperti Protamine dan Protamine-Ferein.
Mengenai tanggapan konsumen, hampir semuanya positif. "Protamine sulfate" adalah obat yang sangat efektif dan efisien yang tersedia untuk semua orang. Ini adalah pendapat kebanyakan pasien. Mereka mengklaim bahwa obat ini tidak memungkinkan heparin untuk memperlambat proses pembekuan darah, memperbaiki kondisi pasien dengan pendarahan hebat.
Juga, keunggulan zat obat ini termasuk tindakannya yang cepat dan berkepanjangan. Selain itu, untuk mencapai efek terapeutik, pasien tidak perlu menjalani pengobatan jangka panjang. Jangka waktu maksimum penggunaan obat ini adalah tiga hari.
