Tumor sel raksasa adalah kanker umum yang paling sering menyerang orang berusia antara 15 dan 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang jinak, dan tumor itu sendiri terbentuk di jaringan tulang.
Di sisi lain, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, degenerasi ganas mungkin terjadi, yang penuh dengan konsekuensi berbahaya. Lalu apa saja penyakit dan gejala yang harus diwaspadai?
Apa itu osteoblastoclastoma? Fitur Bangunan
Tumor sel raksasa adalah struktur yang agak spesifik yang terbentuk di jaringan tulang. Diketahui bahwa osteoblastoclastoma terdiri dari dua jenis sel: mononuklear kecil (sel berbentuk bulat atau oval dengan inti ringan dan sejumlah kecil kromatin) dan sel multinuklear raksasa (mengandung 20-30 inti dan secara lahiriah menyerupai osteoklas normal; mereka tersebar merata dalam ketebalan neoplasma dan terisolasi satu sama lain).
Pada bagian tersebut, Anda dapat melihat bahwa di dalam tumor terdapat jaringan lunak berwarna coklat dengan bekas-bekas kecilhemoragi (perdarahan) dan nekrosis.
Klasifikasi neoplasma
Dalam pengobatan modern, neoplasma semacam itu diklasifikasikan berdasarkan struktur, bentuk, dan karakteristik lainnya. Jika kita berbicara tentang fitur struktural, maka tumor sel raksasa dapat menjadi:
- seluler (terdiri dari sel-sel kecil yang dipisahkan oleh septa tulang yang tidak lengkap);
- kistik (tumor adalah rongga dalam tulang; berisi cairan, sehingga tampak seperti kista);
- litik (ini adalah jenis tumor yang agresif, pertumbuhannya disertai dengan penghancuran jaringan tulang yang cepat; pola tulang tertentu tidak dapat ditentukan).
Selama diagnosis, perhatian juga diberikan pada lokasi neoplasma. Tumor bisa sentral (terbentuk pada ketebalan tulang) atau perifer (mempengaruhi struktur tulang superfisial dan periosteum).
Pada sekitar 50% kasus, neoplasma terletak di jaringan tulang di sekitar sendi lutut. Seringkali tumor ditemukan di bagian distal radius. Namun, osteoblastoclastoma dapat mempengaruhi hampir semua tulang, termasuk tulang belakang, sakrum, tibia, tulang paha, humerus, dan mandibula. Terkadang proses patologis meluas ke tendon dan jaringan lunak.
Penyebab utama perkembangan penyakit
Sayangnya, hingga saat ini, penyebab munculnya dan pertumbuhan tumor tersebut belum diketahui. Diyakini bahwa ada faktor keturunan, terutama jika peletakan dan perkembangan alat tulangbayinya salah dari awal.
Beberapa ahli berpendapat bahwa kemungkinan berkembangnya tumor sel raksasa meningkat jika pasien memiliki penyakit inflamasi yang mempengaruhi tulang dan periosteum. Faktor risiko juga termasuk seringnya patah tulang dan cedera lain pada peralatan pendukung.
Gejala apa yang harus diwaspadai?
Pada tahap awal perkembangan, tumor sel raksasa jarang muncul dengan sendirinya. Tanda-tanda awal hanya mencakup rasa sakit, yang terjadi secara berkala. Gejala yang lebih menonjol terjadi sebagai akibat dari pertumbuhan intensif neoplasma.
Tulang mulai rusak. Fraktur spontan mungkin terjadi di lokasi neoplasma. Saat tumor tumbuh, pembengkakan muncul di bawah kulit, terkadang dengan garis yang jelas. Sebuah jaringan kapal ditarik pada penutup luar di daerah yang terkena dampak.
Jika neoplasma terletak dekat dengan sendi, maka kehilangan mobilitas sebagian atau seluruhnya mungkin terjadi. Rasa sakit juga menjadi lebih terasa - ketidaknyamanan membuat pasien khawatir baik selama aktivitas fisik maupun saat istirahat.
Proses Keganasan dan Tanda-tandanya
Tumor sel tulang raksasa dianggap relatif aman. Namun demikian, selalu ada risiko degenerasi ganas dari neoplasma. Sampai saat ini, alasan pasti yang memicu proses tersebut tidak diketahui. Beberapa ilmuwan percaya bahwa perubahan hormonal dan seringcedera. Ada dokter yang mengklaim bahwa kelahiran kembali adalah hasil dari terapi radiasi sebelumnya.
Bagaimanapun, Anda harus memahami bahwa neoplasma ganas itu berbahaya. Omong-omong, prosesnya disertai dengan sejumlah gejala yang harus Anda perhatikan. Ada pertumbuhan intensif dalam pendidikan. Seringkali, proses patologis melampaui tulang - dalam kasus seperti itu, tumor sel raksasa dari jaringan lunak atau tendon terbentuk.
Selama pemeriksaan, adalah mungkin untuk mendahului perubahan struktur neoplasma - menjadi litik, jembatan tulang di antara sel-sel menghilang, kontur tumor kistik menjadi kabur. Diameter lesi meningkat - penyakit ini disertai dengan kerusakan jaringan tulang yang hebat.
Prosedur diagnostik
Adanya gejala tertentu harus mendorong dokter untuk berpikir tentang adanya kanker. Tentu saja, tumor sel raksasa membutuhkan diagnosis yang cermat. Setelah mengumpulkan anamnesis, pasien diresepkan:
- Tes darah biokimia, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa kerja seluruh organisme, tetapi juga untuk mendeteksi penanda yang menunjukkan kerusakan jaringan tulang.
- Pemeriksaan rontgen adalah wajib. Dalam gambar, dokter dapat melihat tumor, menilai ukurannya, memeriksa kondisi tulang. Peralatan untuk diagnosa tersebut tersedia di hampir setiap rumah sakit, dan biaya prosedurnya terjangkau.
- Paling banyakmetode informatif adalah pencitraan resonansi magnetik (hasil yang sama akuratnya dapat diperoleh dengan menggunakan computed tomography). Dokter berkesempatan untuk menentukan ukuran dan struktur tumor, menilai kondisi jaringan tulang, dan melihat metastasis yang ada. Sayangnya, ini adalah studi yang cukup mahal.
- Setelah menemukan tumor, dianjurkan untuk melakukan biopsi. Selama prosedur, dokter mengambil jaringan dari neoplasma - sampel kemudian dikirim ke laboratorium. Analisis biopsi membantu untuk memeriksa apakah tumor mengandung sel-sel ganas.
Berdasarkan data yang diperoleh, dokter dapat menentukan apakah neoplasma berbahaya, dan kemudian memilih metode pengobatan yang paling efektif.
Pengobatan tumor sel raksasa
Segera harus dikatakan bahwa terapi secara langsung tergantung pada ukuran neoplasma, adanya proses keganasan, lokasi metastasis, dll.
Pengangkatan tumor sel raksasa adalah wajib. Selama operasi, tidak hanya neoplasma yang direseksi, tetapi juga area tulang yang terkena. Bagian yang dilepas dari peralatan pendukung diganti dengan prostesis. Jika tumor menjadi meradang atau terinfeksi, dokter mungkin memutuskan untuk mengamputasi seluruh anggota tubuh. Jika metastasis ditemukan di tubuh pasien (misalnya, di paru-paru atau hati), maka sebagian jaringan yang terkena akan diambil.
Radioterapi sering disertakan dalam rejimen. Perawatan tersebut diperlukan jika tumor tidak dapat diangkat (misalnya, telah terbentuk di dalam tulang paha)tulang, vertebra atau sakrum). Iradiasi juga dilakukan dengan adanya proses ganas, bahkan jika selama intervensi bedah dimungkinkan untuk menyingkirkan semua formasi patologis. Dalam beberapa kasus, pasien dengan sengaja menolak reseksi tulang.
Pilihan metode pengobatan harus dipercayakan kepada dokter. Terapi gamma jarak jauh, terapi sinar-X orthovoltage, bremsstrahlung atau radiasi elektron digunakan untuk mengobati osteoblastoclastoma.
Tumor sel raksasa: prognosis untuk pasien dan kemungkinan komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pasien adalah positif. Tentu saja, neoplasma harus diangkat, seringkali bersamaan dengan area tulang yang terkena. Tapi kekambuhan jarang terjadi.
Tetapi tumor sel raksasa ganas berbahaya, karena penyakit ini disertai dengan pembentukan metastasis, yang dapat ditemukan di hampir semua organ. Tidak selalu mungkin bagi ahli bedah untuk mereseksi semua neoplasma.
