Di dunia saat ini perkembangan kedokteran sangat pesat. Prestasi diamati di semua bidang. Ini berlaku untuk metode perawatan bedah dan terapeutik, diagnostik, dan penemuan ilmiah. Oftalmologi tidak terkecuali. Dengan munculnya teknik bedah mikro, operasi mata menjadi jauh lebih aman dan efektif. Keuntungan oftalmologi modern adalah pemulihan penglihatan yang cepat dan tidak menyakitkan. Transplantasi kornea mata, yang sebelumnya tampak mustahil, kini dilakukan di semua pusat khusus. Sebagai hasil dari keratoplasty, banyak orang mendapatkan kembali kemampuan untuk melihat dunia di sekitar mereka.
Transplantasi kornea – apa itu?
Operasi ini memiliki nama ilmiah - keratoplasty. Ini juga disebut transplantasi kornea. Karena organ penglihatan ini tidak memiliki suplai darah, dalam banyak kasus ia berakar dan operasi dianggap berhasil. Setelah keratoplasty, penglihatan meningkat secara signifikan atau pulih sepenuhnya. Transplantasi donor pada kornea mata umumnya sering terjadi. Bagian yang rusak atau organ secara keseluruhan diganti. Dalam beberapa kasus, transplantasi dilakukan dengan bahan buatan. Paling sering, operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Meski demikian, beberapa ahli menyarankan untuk melakukan keratoplasty dengan anestesi lokal. Efektivitas operasi diamati hampir selalu, dan komplikasi setelah transplantasi kornea sangat jarang. Untuk alasan ini, keratoplasty adalah perawatan yang dicari di seluruh dunia.
Kapan transplantasi kornea dilakukan?
Operasi transplantasi kornea hanya dilakukan di bawah indikasi yang ketat. Dalam kebanyakan kasus, trauma dan penyakit inflamasi adalah penyebab kerusakan organ. Dalam kedua kasus, ada penurunan penglihatan yang signifikan atau hilangnya visibilitas total (lebih jarang). Terkadang keratoplasty dilakukan untuk tujuan kosmetik. Alasan berikut dibedakan untuk operasi yang dilakukan:
- Merusak pemandangan. Penyebabnya bisa berupa penyakit distrofi dan cedera pada organ penglihatan.
- Retinopati. Ini mengacu pada bentuk-bentuk yang tidak dapat menerima pengobatan terapeutik. Ini termasuk distrofi, retinopati bulosa.
- Cedera pada kornea. Dapat terjadi ketika berbagai benda asing masuk ke mata.
- Luka bakar kimia.
- Penipisan lapisan kornea. Hal ini diamati pada penyakit seperti keratoconus.
- Cacat ulseratif dan erosif.
- Bekas Luka.
- Kornea berkabut. Biasanya hasil dari prosedur laser.
- Cacat kosmetik.
Kontraindikasi keratoplasti
Dalam kebanyakan kasus, bedah mikro mata adalah bidang kedokteran yang dapat diakses secara luas. Kontraindikasi untuk operasi mata jarang terjadi. Keratoplasty dilakukan untuk semua orang yang memiliki cacat yang terdaftar. Tidak ada batasan usia untuk operasi ini. Namun demikian, ada 3 kondisi yang melarang keratoplasti. Ini termasuk:
- Merusak pemandangan yang memiliki suplai darah. Adanya pembuluh darah membuat transplantasi kornea tidak efektif.
- Kombinasi katarak dan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma).
- Komorbiditas dengan kemungkinan penolakan transplantasi yang tinggi. Ini termasuk patologi imunologi, diabetes mellitus dekompensasi.
Apa saja jenis keratoplasti
Seperti kebanyakan operasi, keratoplasty dapat dilakukan dengan berbagai cara. Itu tergantung pada jenis transplantasi (donor atau kornea buatan), ukuran dan kedalaman cacat. Keratoplasti bisa total atau sebagian. Dalam kasus pertama, seluruh kornea diganti. Di bagian kedua organ, ukuran cangkok adalah dari 4 hingga 6 mm. Selain itu, retinoplasti subtotal terkadang dilakukan. Ini berarti penggantian kornea di hampir seluruh area, kecuali tepi kecil (1-2 mm) yang terletak di sekitar limbus. Tergantung pada kedalaman lesi, ujung ke ujung dan lapis demi lapistransplantasi. Dalam kasus pertama, cacat menempati seluruh ketebalan organ. Retinoplasti berlapis dapat dilakukan di anterior dan posterior (dinding luar atau dalam kornea terpengaruh). Sebagai organ donor, digunakan bahan kadaver, termasuk dari bayi baru lahir. Cangkok buatan dibuat di laboratorium khusus.
Bagaimana mempersiapkan keratoplasti?
Bedah mikro mata, seperti jenis prosedur bedah lainnya, melibatkan persiapan sebelum melakukan intervensi. Pertama-tama, perlu untuk melakukan perawatan terapeutik dari proses inflamasi. Ini berlaku untuk semua infeksi mata dan kelopak mata (konjungtivitis, iridosiklitis). Setelah pengobatan infeksi, diagnosis lengkap organ penglihatan dilakukan. Pemeriksaan oftalmologis, tes laboratorium (UAC, OAM, biokimia darah) dilakukan. Penting juga untuk mengetahui patologi apa yang dimiliki pasien. Ini sangat penting, karena beberapa penyakit mungkin merupakan kontraindikasi untuk operasi. Menjelang retinoplasti, perlu untuk mengamati "rejimen lapar".
Teknik transplantasi kornea
Transplantasi kornea dilakukan menggunakan peralatan bedah mikro khusus. Untuk melakukan retinoplasti, baik operasi tradisional maupun prosedur laser dilakukan. Dalam beberapa tahun terakhir, metode kedua dianggap lebih disukai, karena mengurangi periode pasca operasi dan mengurangi risiko komplikasi. Transplantasi kornea mata memiliki teknik tertentu. Pertama, pasien dibaringkan di sofa dan anestesi dilakukan. Setelah itu, kelopak mata dan mata difiksasi (di luar tepi sklera). Tahap selanjutnya adalah pengangkatan organ atau bagian yang rusak (dilakukan dengan laser atau instrumen bedah). Langkah selanjutnya adalah transplantasi kornea. Tahap terakhir melibatkan pemeriksaan jahitan, memeriksa komplikasi.
Masa pascaoperasi keratoplasti
Setelah transplantasi kornea, pasien harus berada di bawah pengawasan medis setidaknya selama beberapa jam. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien diperbolehkan pulang, ia perlu diperiksa oleh dokter mata. Juga, setelah operasi, rejimen hemat untuk mata (tekanan minimum pada organ penglihatan) direkomendasikan. Dengan koreksi bedah, jahitan dilepas setelah beberapa bulan (hingga satu tahun). Kemungkinan komplikasi keratoplasty adalah pendarahan, peradangan, penolakan cangkok. Dalam kasus ini, ketidaknyamanan, fotofobia, gatal, dll muncul. Gejala apa pun adalah alasan untuk permintaan mendesak ke dokter mata.
Transplantasi kornea: ulasan ahli
Menurut dokter, retinoplasty adalah metode yang aman dan efektif untuk memulihkan penglihatan. Dianjurkan untuk semua pasien yang tidak memiliki kontraindikasi. Pasien puas dengan operasi. Penglihatan dipertahankan selama bertahun-tahun setelah transplantasi, dan komplikasi sangat jarang terjadi. Saat ini, transplantasi laser pada kornea mata dianggap dominan. Biaya operasi tergantung pada pilihan klinik. harga rata-rataadalah 50-70 ribu rubel per mata. Saat memilih cangkok buatan, biayanya berlipat ganda.
