Neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan miometrium disebut fibroid rahim. Miometrium adalah lapisan otot tengah di dalam rahim. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan hiperplasia endometrium, dan kadang-kadang dalam degenerasi menjadi tumor ganas.
Apa itu fibroid rahim?
Hari ini adalah penyakit yang cukup umum. Akibat perkembangannya, neoplasma tunggal atau nodul ganda terjadi secara bersamaan. Fibroid rahim, berdasarkan sifat kemunculannya, tergantung pada ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, ketika jumlah estrogen dalam darah melebihi nilai yang diizinkan. Ciri perjalanan penyakit adalah pertumbuhan tumor yang konstan. Karena itu, siklus menstruasi terganggu. Selain itu, keputihan antarmenstruasi menjadi jauh lebih intens, terkadang dengan kotoran darah. Penyakit ini disertai dengan pendarahan hebat yang terus menerus.
Pendarahan dengan fibroid rahim hari inidianggap sebagai salah satu proses patologis yang paling umum. Pendarahan bulanan yang berkepanjangan dengan kehilangan banyak darah menyebabkan anemia defisiensi besi dan konsekuensi berikutnya lainnya. Oleh karena itu, keberadaan gangguan tersebut dalam tubuh tidak dapat diabaikan.
Faktor yang memprovokasi
Berikut adalah beberapa di antaranya:
- Pembentukan endometrium yang tidak merata, dan akibatnya - penolakannya yang tidak lengkap.
- Kontraksi uterus tidak adekuat, dan perdarahan, arteri uterina tidak terjepit sempurna.
Dengan latar belakang kehilangan darah, organ reproduksi wanita menderita kekurangan oksigen dan anemia defisiensi besi berkembang. Berkenaan dengan itu, risiko pendarahan terobosan yang mengancam nyawa seorang wanita akan meningkat. Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim dengan fibroid? Anda harus pergi ke ambulans. Namun, penting juga untuk memberikan pertolongan pertama.
Varietas fibroid rahim
Dalam pengobatan, ada beberapa jenis fibroid yang memiliki ciri-ciri umum yang berbeda satu sama lain di tempat lokalisasi:
- Fibroid subserosa terletak di bawah serosa rahim. Terbentuk dari jaringan otot. Neoplasma tumbuh ke arah peritoneum, dan dalam kasus ukuran yang signifikan dapat menekan organ-organ yang terletak di dekatnya. Dalam hal ini, siklus menstruasi tetap tidak berubah dan teratur.
- Fibroid subendotel lebih dekat ke lapisan dalam rahim.
- Fibroid di dinding rahim. Lebih sering terletak di dinding belakang, membesar, memperluas batas rahim.
- Sumbucose - berkembang di lapisan dalam. Terwujud kuatpendarahan dengan fibroid, yang tidak semua orang tahu cara menghentikannya.
Pada gilirannya, fibroid subserosa dibagi menjadi beberapa subtipe:
- Intramural - adalah bintil pada tangkai tipis yang mempengaruhi daerah panggul. Ia tumbuh melalui lapisan otot rahim, menutupi lapisan dalam dan mengubah bentuk tubuhnya. Jumlah formasi bisa tunggal atau ganda. Ukuran nodul juga bervariasi dari kecil hingga besar. Tipe ini memutus siklus menstruasi.
- Interstitial - terletak di permukaan rahim.
- Mioma bertangkai subserosa adalah spesies yang berbahaya. Karena nodul dimasukkan melalui kaki, torsinya mengarah pada perkembangan proses inflamasi bernanah.
Alasan mengapa fibroid intramural berkembang:
- kelahiran pertama saat dewasa;
- kurang melahirkan;
- aborsi;
- operasi caesar;
- adanya polip dan erosi;
- penyakit kronis pada sistem genitourinari;
- tingkat estrogen yang tinggi dalam darah memicu perkembangan neoplasma nodular;
Sangat sering, dengan permulaan periode iklim, kelenjar mioma sembuh pada wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat estrogen saat ini sangat berkurang.
Grup risiko
Wanita dengan faktor keturunan yang buruk, serta dengan penyimpangan dalam pekerjaan, berisiko mengalami fibroid:
- sistem endokrin;
- metabolisme (kelebihan berat badan);
- sistem peredaran darah.
Klinisgambar
Seringkali, beberapa jenis fibroid tidak muncul untuk waktu yang lama, terutama pada tahap awal perkembangan, yang hanya memperburuk situasi. Lebih sering, deteksi mereka terjadi secara kebetulan pada pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan. Oleh karena itu, setiap gadis dan wanita, mulai dari usia pubertas, wajib mengunjungi dokter kandungan dan memantau kesehatan reproduksinya.
Tingkat manifestasi gejala secara langsung tergantung pada lokalisasi nodus mioma dan kecepatan pertumbuhannya. Misalnya, gejala fibroid mungkin:
- kelemahan pada tubuh;
- diagnosis anemia;
- sakit perut bagian bawah secara teratur;
- nyeri tajam saat menstruasi membutuhkan obat penghilang rasa sakit;
- memutus siklus;
- bercak sebelum haid;
- sering ingin buang air kecil;
- sembelit sistematis;
- nyeri di punggung dan ekstremitas bawah;
- infertilitas;
- nyeri saat berhubungan.
Jika tiba-tiba keluar darah banyak saat haid disertai nyeri hebat, kemungkinan besar ini menandakan adanya fibroid yang sedang berkembang. Anda perlu menjadwalkan kunjungan ke dokter kandungan.
Bagaimana saya bisa membedakan antara pendarahan dan menstruasi?
Membedakan pendarahan rahim dengan fibroid dari menstruasi berat bisa dengan alasan tertentu. Beberapa di antaranya:
- Tiba-tiba timbul nyeri di bidang reproduksiorgan memanjang ke punggung bawah.
- Adanya gumpalan darah saat menstruasi. Pendarahan dari fibroid menyebabkan gumpalan besar dan keras yang menyerupai hati ayam.
- Kelelahan dan kelemahan yang berlebihan, ketika setiap langkah diberikan dengan susah payah, apatis. Penurunan kadar hemoglobin dalam darah.
- Aliran panjang.
Seorang wanita harus dibuat berpikir tentang siklus yang tidak teratur, rasa sakit dan pendarahan. Apa yang harus dilakukan dengan miom, ketika gejala ini muncul? Kunjungan darurat ke dokter akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi serius.
Ketidakteraturan dalam menstruasi
Kondisi pemicu yang menyebabkan ketidakteraturan menstruasi:
- Pembesaran endometrium di rongga dalam rahim terjadi tidak merata. Pada akhir siklus, ketika sel-sel siap untuk ditolak dalam bentuk menstruasi, beberapa di antaranya keluar, dan beberapa tetap berada di dalam rahim. Karena keadaan ini, endometrium tidak dapat sepenuhnya memperbarui dirinya sendiri dan tumbuh tidak merata.
- Kehilangan darah yang berkepanjangan dan banyak terjadi karena patologi rahim. Ketika rahim berkontraksi, itu harus menyumbat arteri spiral. Akibat pendarahan sistematis, fungsinya menurun, dan pembuluh darah terus berdarah.
Pendarahan yang disebabkan oleh fibroid bukan hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan wanita. Pertama, menstruasi yang berat memicu malaise. Pada tahap selanjutnya, perdarahan intermenstruasi muncul. Akibatnya, tubuh wanita melemah, kehilangan banyak darah dan kekuatan. Anemia menyebabkan serangan pusing yang tiba-tiba dankeadaan pingsan.
Nodus mioma membuat sulit untuk mengandung anak. Kehamilan tidak terjadi atau terganggu. Pada akhirnya, infertilitas terjadi. Dengan bertahun-tahun tidak aktif, risiko degenerasi fibroid dari neoplasma jinak menjadi tumor ganas meningkat. Oleh karena itu, penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter jika Anda memiliki gejala yang sama.
Diagnosis fibroid
Untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari norma (siklus tidak stabil, menstruasi berat dan nyeri), pasien diresepkan pemeriksaan lengkap, yang meliputi studi berikut:
- Diagnosis USG keadaan organ panggul wanita (USG).
- Tes darah untuk hormon.
- Hitung darah lengkap.
- Pemeriksaan di kursi ginekologi dan pengambilan apusan.
- Pemeriksaan pembuluh darah dengan angiografi.
- MRI organ perut dan panggul.
Setiap wanita harus mengetahui dan menjelaskan kepada dokter sifat menstruasinya. Misalnya, situasi di mana pembalut menstruasi terisi penuh dalam satu jam tidak normal dan memerlukan perhatian medis. Ada kemungkinan ini bukan menstruasi, tetapi pendarahan rahim. Gejala khas perdarahan uterus pada fibroid:
- masa kritis telah berlangsung lama dan berlangsung lebih dari seminggu;
- keluar disertai gumpalan darah yang banyak;
- kram perut;
- hemoglobin rendah dalam darah;
- cacat selama periode ini, kelemahan dan kesehatan yang buruk.
Pada dasarnyaperdarahan uterus disertai dengan fibroid submukosa. Jenis fibroid rahim submukosa memicu pertumbuhan lapisan endometrium, serta peningkatan ukuran rahim.
Penting! Kehilangan darah melebihi 70-80 ml darah per hari adalah alasan untuk rawat inap yang mendesak.
Dapatkah perdarahan dengan mioma menjadi sinyal kemungkinan degenerasi neoplasma menjadi tumor ganas? Ya, jika seorang wanita yang sebelumnya didiagnosis dengan fibroid sudah menopause, dan dia khawatir tentang bercak. Ini pertanda buruk.
Penyebab pendarahan
Ini kata dokter, kenapa wanita khawatir keputihan berat:
- melebihi jumlah estrogen dalam darah;
- lapisan endometrium tumbuh tidak merata;
- fungsi kontraksi rahim berkurang;
- Pertumbuhan fibroid yang intensif;
- peningkatan ukuran rahim karena pertumbuhan neoplasma.
Pertolongan Pertama
Jika terjadi pendarahan hebat dengan fibroid, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Selanjutnya, jika memungkinkan, benda dingin harus dioleskan ke perut bagian bawah. Ini bisa berupa es atau makanan beku. Minum obat hemostatik, contoh:
- "Vikasol" (vitamin K), yang meningkatkan pembekuan darah;
- "Dicinone" - agen hemostatik;
- "Tranexam" - mengurangi kehilangan darah.
Jika tidak ada kotak P3Kobat-obatan semacam itu, perlu untuk membelinya. Rumah sakit menggunakan obat-obatan dengan efek hemostatik untuk menghentikan pendarahan pada fibroid rahim. Setelah memberikan pertolongan pertama, pasien diberi resep pengobatan.
Bagaimana cara menghentikan pendarahan dari fibroid rahim?
Ada dua pilihan perawatan:
- Proses pengobatan - terapi dengan agen hormonal dan non-hormonal.
- Intervensi bedah - kuretase rongga rahim atau pengangkatan fibroid. Dalam kasus ekstrim, rahim diangkat.
Gadis usia subur yang dirawat di rumah sakit menjalani kuretase (pembersihan rahim). Lapisan atas endometrium dikerok dengan alat khusus. Kerugian dari metode ini adalah momen yang provokatif dalam terjadinya perdarahan berikutnya. Namun, metode ini efektif untuk mengobati fibroid berdarah jika nodulnya kecil dan dengan batas yang jelas. Oleh karena itu, digunakan sampai hari ini. Sayangnya, dengan banyak node, scraping bukanlah metode yang efektif.
Kemudian pasien diberi resep obat yang memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi tingkat kerapuhannya. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan pembekuan darah.
Obat hormonal diresepkan dalam tiga kasus:
- saat usia pasien belum mencapai pubertas;
- untuk menormalkan latar belakang hormonal pasien usia reproduksi dan lebih tua;
- ketika waktu yang singkat telah berlalu sejak pengikisan terakhir, khususnyakurang dari enam bulan.
Untuk menghindari kondisi seperti itu, perlu untuk mengobati fibroid rahim, dan tidak banyak konsekuensi penyakit pada kasus lanjut.
Indikasi untuk pengangkatan fibroid rahim
Ketika terapi konservatif gagal, pertanyaan tentang operasi pengangkatan fibroid rahim muncul. Indikasi untuk operasi adalah situasi berikut:
- fibroid besar;
- tipe sumbus;
- pertumbuhan fibroid yang cepat;
- anemia karena kehilangan banyak darah;
- ketidakmampuan melahirkan anak atau kemandulan.
Metode bedah untuk menghilangkan fibroid rahim
Ginekolog menggunakan metode ini:
- Laparoskopi - pengangkatan neoplasma melalui tusukan di rongga perut dengan perangkat khusus.
- Histeroskopi - pengangkatan fibroid melalui vagina.
- Embolisasi arteri uterina adalah metode yang didasarkan pada kekurangan nutrisi fibroid dengan bantuan obat-obatan tertentu yang disuntikkan ke dalam arteri. Dengan menghentikan aliran darah, fibroid mati.
- Histerektomi - pengangkatan fibroid bersama dengan rahim (metode ini digunakan dalam kasus-kasus ekstrim dan lanjut).
- FUZ-ablasi - penghancuran sel fibroid oleh gelombang ultrasonik.
Nodul tunggal tidak sulit diangkat melalui pembedahan karena batasnya jelas dan dibatasi dari badan rahim.
