Athelektasis paru-paru adalah penyakit yang berhubungan dengan hilangnya udara pada jaringan paru-paru. Keadaan seperti itu terbentuk karena pengaruh faktor internal.
Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa itu. Penyebab atelektasis paru juga akan dibahas dalam artikel ini.
Patologi dapat menangkap seluruh organ pernapasan atau terbatas hanya sebagian saja. Dalam hal ini, pelanggaran ventilasi alveolar terjadi, permukaan pernapasan menyempit, tanda-tanda kelaparan oksigen terbentuk. Di daerah paru-paru yang kolaps, kondisi diciptakan untuk pembentukan proses inflamasi, bronkiektasis dan fibrosis.
Komplikasi yang muncul mungkin memerlukan intervensi bedah, yang akan membutuhkan pengangkatan atelektasis. Keruntuhan paru-paru juga bisa disebabkan oleh penyebab eksternal. Misalnya, ini mungkin karena tekanan mekanis. Dalam situasi seperti itu, penyakit ini disebut kolaps paru-paru. Selanjutnya, kita akan melihat alasannyapatologi, cari tahu bagaimana diagnosisnya dilakukan, dan juga cari tahu pengobatan apa yang harus dilakukan.
Deskripsi patologi
Athelektasis paru-paru adalah kondisi patologis di mana seluruh paru-paru atau hanya sebagian saja yang kolaps. "Runtuh" - itu berarti ada konvergensi dengan kompresi simultan dinding paru-paru, sebagai akibat dari proses seperti itu, udara meninggalkan area tersebut, mematikan pertukaran gas. Dasar dari penyakit ini terutama adalah pelanggaran patensi bronkial karena penyumbatan lumen bronkus atau kompresi paru-paru. Misalnya, sumbatan bisa berupa sumbat dahak atau semacam benda asing.
Besarnya atelektasis paru secara langsung tergantung pada ukuran bronkus yang terkena. Dalam kasus penyumbatan bronkus utama, seluruh paru-paru bisa runtuh pada seseorang. Dan dengan pelanggaran patensi bronkus kaliber yang lebih kecil, atelektasis dari satu segmen paru berkembang.
Klasifikasi patologi
Ada beberapa jenis atelektasis paru. Berdasarkan asalnya, itu dibagi menjadi tipe primer dan sekunder. Yang pertama didiagnosis saat lahir, ketika paru-paru anak tidak dapat berkembang sepenuhnya selama napas pertama. Bentuk sekunder muncul sebagai akibat komplikasi setelah penyakit inflamasi. Menurut mekanisme penampilan, jenis atelektasis berikut dibedakan:
- Jenis obturasi. Jenis atelektasis ini terbentuk jika terjadi penurunan lumen bronkus karena adanya hambatan berupa benda asing, tumor atau bekuan lendir. Gejala utamanya adalahsesak napas disertai batuk kering dan kesulitan bernapas. Bedakan antara keruntuhan total dan sebagian. Pasien memerlukan tindakan segera yang bertujuan untuk memulihkan permeabilitas udara di bronkus. Dengan setiap menit, kemungkinan tubuh akan mampu menghadapinya secara maksimal berkurang secara signifikan. Setelah tiga hari, pemulihan ventilasi tidak mungkin dilakukan. Pneumonia merupakan kejadian yang sering terjadi pada atelektasis jenis ini.
- Pengembangan tipe kompresi. Jenis atelektasis paru kiri atau paru kanan ini memiliki prognosis yang baik. Meskipun kompresi jaringan paru-paru dalam waktu lama, adalah mungkin untuk memulihkan ventilasi sepenuhnya. Jenis penyakit ini terbentuk sebagai akibat dari munculnya cairan inflamasi di rongga pleura, yang menyebabkan kompresi paru-paru. Gejala meningkat secara bertahap. Biasanya, tanda-tanda penyakit ini muncul dalam bentuk sesak napas yang bercampur, sedangkan ekshalasi dan inhalasi sulit.
- Tipe fungsional. Jenis penyakit ini terbentuk, sebagai suatu peraturan, di lobus bawah. Jenis ini dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme pernapasan. Pasien yang berada di tirah baring lama paling rentan terhadapnya. Patologi dapat terjadi dengan latar belakang keinginan untuk membatasi gerakan pernapasan karena rasa sakit yang terkait dengan patah tulang rusuk, dan sebagai tambahan, radang selaput dada. Atelektasis paru yang disebabkan oleh stroke disebut kontraktil.
- Pengembangan tipe kontraksi. Jenis patologi ini terbentuk sebagai akibat dari pertumbuhan jaringan ikat. Pertumbuhan menyebabkan kompresi pleura dan daerah sekitarnya.
Secara terpisah, perlu disebutkan atelektasis lobus tengah paru-paru. Pada manusia, bronkus lobus tengah, yang terpanjang, paling rentan terhadap penyumbatan. Penyakit ini dapat ditandai dengan batuk disertai dahak, juga disertai demam dan mengi. Penyakit ini sangat akut dengan adanya kerusakan pada lobus atas paru-paru di sebelah kanan.
Ketika jaringan yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, ini disebut fibroatelektasis. Dalam sejumlah buku referensi medis, jenis kontraktil penyakit ini dibedakan, di mana ukuran alveoli berkurang, dan tegangan permukaan terbentuk secara langsung dengan latar belakang bronkospasme atau akibat cedera. Tergantung pada penyumbatan bronkus, yang ditemukan pada sinar-X, jenis atelektasis berikut dibedakan:
- Berbentuk cakram, yang memampatkan beberapa ketukan sekaligus.
- Bentuk atelektasis subsegmental. Jenis ini dapat menyebabkan obturasi lengkap di paru-paru.
- Bentuk linier.
Sebelum kita mengetahui cara mengobati atelektasis paru, mari kita cari tahu apa penyebabnya.
Penyebab patologi
Atelektasis kongenital dikaitkan dengan penetrasi cairan ketuban, mekonium, dan lendir ke dalam organ pernapasan. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh trauma intrakranial, yang diterima oleh bayi saat melahirkan. Di antara penyebab paling umum dari atelektasis didapat adalah faktor-faktor berikut:
- Proses terjepitnya organ pernapasan dari luar dalam waktu yang lama.
- Perkembangan reaksi alergi.
- Terjadinya penyumbatan lumen satu atau beberapa bronkus sekaligus.
- Adanya neoplasma dengan berbagai sifat, yang menyebabkan kompresi jaringan paru-paru.
- Adanya obstruksi bronkus oleh benda asing.
- Penumpukan lendir dalam jumlah yang signifikan dapat menyebabkan atelektasis.
- Di antara penyebab fibroatelektasis adalah pleuropneumonia dan tuberkulosis.
Selain itu, atelektasis lobus paru sering dipicu oleh berbagai faktor, antara lain:
- Penyakit pernapasan berupa pneumotoraks, pleuritis eksudatif, hemotoraks, chylothorax, pyothorax.
- Istirahat di tempat tidur jangka panjang.
- Patah tulang rusuk.
- Penggunaan narkoba yang tidak terkontrol.
- Tampak kelebihan berat badan.
- Kebiasaan buruk, terutama merokok.
Selain itu, perlu dicatat bahwa risiko atelektasis paru kanan atau paru kiri pada pasien di atas usia enam puluh tahun meningkat secara signifikan. Selain itu, bayi yang belum berusia tiga tahun juga rentan terkena penyakit ini.
Penyebab atelektasis diskoid di paru-paru bisa berbeda.
Ini adalah kondisi abnormal di mana jaringan paru-paru kehilangan elastisitas dan kolaps, dan permukaan pernapasan menjadi jauh lebih kecil. Akibatnya, ada pelanggaran pertukaran gas, kekurangan oksigen berkembang di jaringan untuk fungsi normal. Jangan bingung atelektasis dengan zonaberkurangnya ventilasi paru-paru seseorang dalam keadaan tenang, ketika tubuh tidak memerlukan peningkatan suplai oksigen.
Gejala penyakit
Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada area paru-paru mana proses patologis telah menyebar. Dalam kasus kerusakan pada satu segmen, sebagai suatu peraturan, patologi paru hampir tanpa gejala. Untuk mendeteksinya pada tahap ini hanya akan membantu rontgen. Manifestasi penyakit ini paling terlihat dalam perkembangan atelektasis lobus atas paru-paru di sebelah kanan. Dalam kasus kerusakan lobus tengah selama pemeriksaan, dokter mendeteksi naiknya diafragma. Gejala utama penyakit ini adalah tanda-tanda berikut:
- Munculnya sesak napas, yang diamati selama aktivitas fisik, dan selain itu, saat istirahat.
- Adanya sensasi nyeri pada sisi tempat terjadinya proses patologis.
- Terjadinya peningkatan denyut jantung.
- Tonus darah menurun.
- Terjadinya batuk kering.
- Munculnya kebiruan.
Perlu dicatat bahwa gejala yang tercantum adalah sama untuk semua pasien, tanpa memandang usia.
Apa diagnosis atelektasis paru? Pertimbangkan ini lebih lanjut.
Diagnosis patologi
Diagnosis primer melibatkan, pertama-tama, mengambil anamnesis bersama dengan pemeriksaan fisik, penilaian kondisi kulit, mengukur denyut nadi dan tekanan pasien. Teknik utama untuk mendiagnosis sindrom atelektasis adalah:berfungsi sebagai rontgen. Rontgen menunjukkan tanda-tanda kolaps jaringan paru-paru, yang meliputi:
- Adanya pemadaman listrik seragam di daerah yang terkena dampak. Ukuran dan bentuknya dapat bervariasi dan tergantung pada jenis patologi. Adanya gerhana yang luas, terdeteksi pada x-ray, menunjukkan atelektasis lobar paru.
- Adanya perpindahan organ. Karena tekanan yang diberikan oleh sisi yang sakit, organ-organ yang terletak di antara paru-paru bergeser ke arah area yang sehat.
Diagnosis atelektasis paru cukup sederhana. Sinar-X memungkinkan untuk mendeteksi dengan tepat di mana organ dipindahkan selama bernapas, serta selama batuk. Faktor ini juga menentukan jenis penyakit. Kadang-kadang x-ray dilengkapi dengan computed tomography atau bronkoskopi. Tingkat kerusakan paru-paru, bersama dengan derajat deformasi bronkus dan keadaan pembuluh darah, ditentukan oleh bronkografi, dan sebagai tambahan, oleh angiopulmonografi.
Pengobatan atelektasis paru harus komprehensif dan tepat waktu.
Metode Perawatan
Dalam kasus deteksi atelektasis pada bayi baru lahir, saluran pernapasan dibersihkan, sebagai bagian dari ini, isinya disedot menggunakan kateter. Kadang-kadang pasien memerlukan ventilasi mekanis. Rejimen pengobatan untuk atelektasis sekunder dibuat untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan faktor etiologi. Teknik konservatif meliputi teknik berikut:
- Melakukan terapi bronkoskopi untuk menghilangkan sumbatan bronkus bila penyebab penyakitmunculnya gumpalan lendir atau benda asing.
- Melakukan pembilasan dengan agen antibakteri.
- Bronchoalveolar lavage. Prosedur ini melibatkan rehabilitasi bronkus menggunakan metode endoskopi. Ini dilakukan jika terjadi penumpukan nanah atau darah dalam jumlah besar.
- Melakukan suction trakea.
- Melakukan drainase postural. Dalam situasi di mana atelektasis terlokalisasi di daerah atas, selama prosedur, pasien harus mengambil posisi tinggi, dan jika di bawah, maka ia dibaringkan.
Terlepas dari sifat penyakitnya, pasien diberi resep obat antiinflamasi bersama dengan latihan pernapasan, pijat perkusi, latihan terapi kompleks ringan dan fisioterapi.
Penting untuk ditekankan bahwa Anda tidak dapat mengobati sendiri dan berusaha menghilangkan penyakit melalui pengobatan tradisional. Kunjungan terlambat untuk bantuan medis secara signifikan mempersulit dan memperpanjang prosedur untuk pengobatan atelektasis paru. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil positif, mereka menggunakan intervensi bedah, di mana bagian paru-paru yang terkena diangkat.
Komplikasi dan konsekuensi patologi
Dengan latar belakang penyakit paru-paru ini (atelektasis), kemungkinan komplikasi dan konsekuensi berikut:
- Perkembangan gagal napas akut, di mana ada pelanggaran proses pernapasan dengan kekurangan oksigen yang tajamtubuh.
- Infeksi pneumonia atau abses paru. Dengan abses, rongga berisi massa purulen terbentuk di fokus peradangan.
- Bila ada sejumlah besar atelektasis, kompresi seluruh paru-paru terjadi. Selain itu, dengan latar belakang perkembangan patologi yang progresif, hasil yang fatal mungkin terjadi.
Profilaksis
Akan dimungkinkan untuk mencegah perkembangan jenis atelektasis apa pun jika Anda mengikuti aturan yang diperlukan untuk ini:
- Cobalah untuk tetap berpegang pada gaya hidup sehat saja.
- Sebagai bagian dari masa pemulihan setelah menderita patologi bronkopulmoner, wajib mengikuti semua saran dan rekomendasi dari dokter.
- Kontrol berat badan Anda secara konstan.
- Jangan minum obat apapun tanpa resep dokter.
- Diperiksa secara teratur untuk tujuan pencegahan.
Keberhasilan terapi secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan atelektasis, dan di samping itu, pada tindakan tepat waktu yang diambil. Adanya bentuk ringan dari penyakit ini cukup cepat sembuh.
Juga, sebagai bagian dari pencegahan atelektasis, sangat penting untuk mencegah aspirasi isi lambung dan benda asing. Selain itu, eliminasi tepat waktu dari penyebab kompresi eksternal jaringan paru-paru diperlukan bersama dengan menjaga patensi saluran pernapasan. Pada periode pasca operasi, pasien diperlihatkan pereda nyeri yang memadai, terapi olahraga, batuk aktif dari sekresi bronkial. Lakukan rehabilitasi jika perlupohon trakeobronkial. Pertimbangkan juga waktu pemulihan dan pengobatan atelektasis paru.
Prakiraan dan waktu
Keberhasilan ekspansi paru-paru terutama tergantung, seperti disebutkan sebelumnya, pada penyebab atelektasis, dan sebagai tambahan, pada waktu dimulainya pengobatan. Dalam kasus penghapusan lengkap penyebab dalam tiga hari pertama, prognosis untuk pemulihan morfologis lengkap daerah paru-paru menguntungkan. Dalam kasus periode pelurusan selanjutnya, perkembangan perubahan sekunder di area yang runtuh tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Atelektasis yang masif dan pada saat yang sama berkembang pesat dapat menyebabkan kematian pasien.
Kesimpulan
Dengan demikian, atelektasis paru adalah kondisi patologis di mana seseorang mengalami kolaps sebagian atau absolut jaringan paru-paru, yang menyebabkan penurunan volume udara di dalam organ secara signifikan. Karena itu, ventilasi penuh alveoli terganggu. Dalam kasus di mana keruntuhan jaringan paru-paru terjadi karena intervensi eksternal, istilah "runtuh" digunakan. Dengan latar belakang kondisi ini, lingkungan yang sangat menguntungkan terbentuk untuk perkembangan mikroflora patogen, risiko peradangan menular, fibrosis dan bronkiektasis meningkat. Dengan perkembangan patologi ini, perlu untuk mencari bantuan medis sesegera mungkin untuk mencapai pengobatan yang berhasil dan menghindari konsekuensi dan komplikasi yang serius.
