Tulang belakang kita, bahkan jika kita berbicara tentang keadaan normalnya, tidak rata. Ini menunjukkan beberapa tikungan sekaligus, baik ke depan dan ke belakang, dan mereka tidak patologis, tetapi dicirikan sebagai kompensasi. Adapun tonjolan punggung disebut kyphosis. Itu terletak baik di toraks dan di zona sakral tulang belakang. Jika tonjolan ini berlebihan, maka masuk akal untuk membicarakan punuk di punggung.
Mengapa dia muncul? Bagaimana itu bisa dideteksi? Masalah kesehatan apa yang bisa diakibatkan oleh pelanggaran postur yang begitu parah? Metode pengobatan dan pencegahan apa yang ada saat ini? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan terkait lainnya di bawah ini.
Bagaimana ini terjadi?
Seseorang dengan punuk, tentu saja, tidak selalu memiliki cacat seperti itu sejak lahir. Dalam kebanyakan kasus, gangguan postural yang berlebihan ini terjadi karena dua alasan:
- Kelengkungan tulang belakang itu sendiri.
- Perubahan pada jaringan lunak di sekitar tulang belakang.
Bagaimana kelengkungan tulang belakang berkembang di sini? Ini sebagian besar merupakan konsekuensi dari kyphosis patologis atau kyphoscoliosis. Di sinilah pergeseran zona terjadi.tulang belakang agak ke samping, yang kemudian disertai dengan rotasi (yaitu, rotasi) tulang belakang di sekitar porosnya sendiri. Akibatnya, bagian tulang belakang mereka bergeser dan menonjol ke belakang, membentuk punuk di punggung mereka.
Baik patah tulang maupun dislokasi patah tulang belakang sering menyebabkan munculnya cacat seperti itu. Paling sering, deformitas berbentuk baji dari tubuh beberapa vertebra tetangga dicatat sekaligus. Dalam hal ini, bagian depan vertebra tampaknya hancur, akibatnya tubuhnya membentuk bentuk yang hampir segitiga. Ini adalah konsekuensi dari patologis, fraktur traumatis, beberapa penyakit tulang belakang, serta patologi bawaan pembentukannya.
Seseorang dengan punuk tidak selalu menderita cacat vertebrogenik. Sebuah bungkuk yang kuat juga bisa menciptakan kemiripan punuk. Kifosis berlebihan di bagian atas, toraks, tulang belakang di sini menghilang hanya dengan upaya otot tertentu. Atau saat mengambil posisi badan horizontal. Inilah yang membedakan orang berpunuk (yang bersifat permanen) dengan orang yang bungkuk kuat (fenomena sementara).
Penting untuk memilih patologi seperti punuk, yang sama sekali tidak terkait dengan masalah dan penyakit tulang belakang. Cacat ini dapat berkembang baik dengan deformasi jaringan otot di punggung, dan dengan perubahan patologis pada lemak subkutan.
Alasan kondisi
Mengapa punuk itu tumbuh? Mari kita bayangkan tanda-tanda utama pembentukan cacat vertebrogenik (terkait dengan kelengkungan tulang belakang):
- Penyakit sarafdan patologi yang dapat menyebabkan kelumpuhan otot-otot batang tubuh.
- Penyakit Scheuermann - Mau. Juga dikenal sebagai kyphosis punggung remaja. Ada sklerosis vertebra dan deformasi berikutnya.
- Pelanggaran postur (ICD-10 mencantumkan beberapa penyakit dari kelompok ini). Hal ini didiagnosis bersama dengan korset otot yang kurang berkembang paling sering pada anak usia sekolah.
- Suatu bentuk osteoporosis, kondusif untuk fraktur patologis kompresi. Baik terkait usia dan disebabkan oleh sindrom/penyakit Itsenko-Cushing.
- Tuberkulosis tulang belakang, yang menyebabkan kerusakan tulang belakang.
- Penyakit menular yang mengakibatkan pelelehan tulang.
- Fraktur korpus vertebra di lokasi metastasis multipel atau tumor primer tulang belakang, hemangioma skala besar.
- Ankylosing spondylitis, yang disertai dengan fusi dan pengerasan tulang belakang.
- Bentuk rakhitis kompleks yang diderita pada masa kanak-kanak, yang kemudian menyebabkan pelunakan jaringan tulang dan deformasi berikutnya.
- Perubahan patologis degeneratif-distrofi pada tulang belakang, termasuk osteochondrosis.
- Berbagai patologi, penyakit jaringan ikat yang menyebabkan perubahan daya dukung ligamen paravertebral.
- Anomali kongenital pada struktur tulang belakang.
- Konsekuensi dari berbagai cedera tulang belakang.
Seseorang dengan punuk dapat memperoleh cacat ini baik karena salah satu alasan yang tercantum, dan untuk kombinasi mereka. Tapi bukan itu sajaalasan terbentuknya punuk.
Alasan khusus
Postur tubuh yang buruk (kode M40-M43 dalam ICD-10) atau masalah lain yang terkait dengan tulang belakang bukan satu-satunya faktor dalam pembentukan punuk. Pertimbangkan yang lain, tidak terlalu jarang:
- Peradangan atau perubahan degeneratif pada jaringan otot. Penyebabnya adalah mikrotrauma yang berulang dan sistematis. Yang terakhir sering terjadi dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan tidak rasional. Kondisi ini disebut miogelosis. Dan itu menjadi penyebab pembentukan punuk sedikit lebih jarang daripada deformasi tulang belakang toraks. Anehnya, orang yang menjalani gaya hidup aktif menderita masalah seperti itu - binaragawan dan atlet profesional.
- Munculnya sejumlah neoplasma jinak di daerah zona servikal-toraks tulang belakang. Secara khusus, munculnya ateroma besar atau lipoma yang tumbuh.
- Di antara orang-orang dengan punuk di punggung mereka, sering ada wanita usia pra dan pascamenopause. Mengapa? Karena penurunan produksi hormon seks wanita, terjadi redistribusi dan perubahan keadaan lemak subkutan. Akibatnya, rol lemak yang agak padat terbentuk di daerah vertebra serviks ke-7. Sangat menarik bahwa sebelumnya itu disebut "janda". Hal ini disebabkan fakta bahwa itu muncul pada wanita usia lanjut (sering kali pasangan sudah meninggal).
Masalah apa yang menyebabkannya?
Bahkan di dunia modern, orang bungkuk menjadiobjek perhatian yang meningkat, dan bahkan diskusi, ejekan. Apa yang berubah menjadi penderitaan moral bagi pasien itu sendiri. Tetapi selain keadaan emosional yang tertekan, cacat ini penuh dengan masalah serius dengan kesehatan fisik:
- Kelengkungan tulang belakang yang progresif di daerah serviks menyebabkan deformitas dada secara umum. Dan inilah alasan untuk meremas organ mediastinum, mengurangi volume paru-paru. Ini juga dapat menyebabkan pelanggaran aktivitas jantung.
- Orang bungkuk mengalami penurunan stamina. Ada juga kecenderungan penyakit bronkial, paru-paru, karena deformasi melanggar, meremasnya.
- Perubahan jarak normal antara tulang belakang menyebabkan kompresi (atau kompresi) kanal tulang belakang. Selain itu, penyempitan kanal tulang belakang dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. Ini penuh dengan rasa sakit kronis, gangguan sensitivitas di bagian bawah tubuh, kelemahan, dan bahkan kelumpuhan otot.
- Jika terjadi deformasi daerah serviks (atau ketika berbagai formasi kompresi muncul di daerah ini - lipoma atau ateroma), patensi arteri vertebralis yang penting dapat terganggu. Ini adalah nama kapal berpasangan yang naik di saluran khusus di antara tulang belakang. Tujuan utamanya adalah untuk memasok darah ke bagian posterior otak. Saat menekan arteri ini, pasien mungkin menderita sakit kepala, pusing, mual dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
Apa yang harus saya lakukan?
Pertamagiliran, kami mencatat bahwa tidak ada penyakit seperti itu - "punuk di punggung." Ini bisa berupa deformasi tulang belakang, atau perubahan jaringan otot, neoplasma. Dan semua ini adalah konsekuensi dari kondisi, penyakit, patologi tertentu, dan bukan penyakit yang berdiri sendiri.
Jika Anda menemukan segel yang mencurigakan di punggung Anda, rasakan perubahan yang kuat, kelengkungan tulang belakang, jangan sampai Anda mengabaikan masalah atau mengobati sendiri. Anda perlu menentukan penyebab kondisi ini, yang akan membantu melawan konsekuensinya.
Pertama-tama, Anda perlu menghubungi salah satu spesialis berikut:
- Terapis.
- Ahli Bedah.
- Ortopedi.
- Vertebrologi.
- Neurologist.
Anda akan segera dirujuk untuk tes diagnostik, atau diarahkan ke spesialis yang menangani masalah spesifik Anda. Anda terutama tidak perlu ragu jika menemukan punuk di punggung anak-anak!
Tindakan diagnostik
Jenis diagnosis pertama, tentu saja, adalah pemeriksaan visual pasien. Tetapi untuk memahami apakah punuk di punggung itu karena skoliosis atau karena alasan lain, hanya pemeriksaan berikut yang akan membantu:
- Computed tomography, x-ray, pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah langkah-langkah diagnostik kedua secara berurutan. Dalam kebanyakan kasus, mereka memperjelas gambaran klinis. Jika tidak, ujian berikutnya dijadwalkan.
- Biopsi, tusukan, skintigrafi atau EMG.
- Studi laboratorium untuk menentukan keadaan latar belakang hormonal, mineralmetabolisme dalam tubuh, serta indikator umum adanya peradangan dan berbagai faktor rheumatoid.
Intervensi terapeutik
Apakah mungkin untuk menghilangkan punuk di punggung? Tidak mungkin memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan seperti itu. Itu tergantung pada banyak faktor sekaligus - sifat, penyebab pembentukan cacat ini, stadium penyakit, penyebab yang memperburuk kondisi pasien, dan karakteristik individu organisme. Namun, bagaimanapun, pasien harus menjalani perawatan yang kompleks. Ini dibagi menjadi dua arah:
- Tindakan tanpa gejala. Penghapusan sindrom nyeri, pengurangan keparahan gejala yang menyiksa seseorang.
- Pengobatan penyakit dasar yang menyebabkan punuk.
Dengan bantuan hanya obat yang diresepkan, tentu saja, tidak mungkin untuk menghilangkan pembentukan dalam banyak kasus. Jika ini adalah kelengkungan tulang belakang yang berlebihan, maka tidak mungkin untuk menghilangkannya tanpa mengubah posisi dan memperbaiki bentuk tulang belakang yang cacat. Obat-obatan, fisioterapi, senam tidak akan mampu memberikan ini.
Untuk anak-anak dan remaja, lebih mudah menghilangkan punuk di punggung daripada pada orang dewasa. Jika cacat disebabkan oleh kyphosis dan belum disertai dengan perpindahan vertebra, senam intensif terapeutik sistematis ditentukan. Ini tidak hanya memperbaiki postur, tetapi juga memungkinkan Anda untuk memperkuat korset otot. Ini akhirnya memperbaiki postur yang terlalu bengkok.
Operasi
Dalam kasus tertentu, operasi sangat diperlukan:
- Diekspresikan dankelengkungan progresif tulang belakang.
- Sindrom nyeri persisten yang intens, menyiksa pasien.
- Tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang.
- Penyebab punuk, tidak terkait dengan kelengkungan tulang belakang, adalah ateroma dan lipoma.
Perawatan obat
Sekali lagi, kami mencatat bahwa dalam banyak kasus tidak mungkin menghilangkan punuk hanya dengan obat-obatan. Apalagi jika kemunculannya disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang. Namun peran obat dalam pengobatan juga tidak boleh diremehkan. Mereka membantu mengatasi peradangan, sindrom nyeri, mengurangi keparahan berbagai gangguan neurologis. Obat-obatan dapat menstabilkan kondisi pasien, menghentikan perkembangan penyakit.
Tujuan pengobatan tertentu didasarkan pada penyebab nyeri yang dialami pasien:
- Sindrom tonik otot.
- Akar saraf cedera.
- Proses inflamasi aktif yang mempengaruhi tulang belakang.
- Fraktur kompresi korpus vertebra.
Bergantung pada ini, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:
- Penghilang rasa sakit nonsteroid dan obat antiinflamasi.
- Preparat trofik dan vaskular.
- Relaksan otot.
- vitamin B.
- Kortikosteroid.
Jika lesi infeksi pada tulang belakang terdeteksi, maka agen antibakteri juga diresepkan. Untuk TBC tulang belakang, pengobatan tambahandiawasi oleh dokter spesialis mata, obat-obatan khusus diresepkan. Di hadapan proses akut purulen, satu perawatan obat tidak lagi cukup - intervensi bedah mendesak diperlukan.
Perawatan paling serius ditentukan ketika patah tulang patologis terdeteksi. Di sini, latar belakang hormonal dalam tubuh pasien, metabolisme mineral perlu diperbaiki.
Bila patah tulang disebabkan oleh tumor ganas atau metastasisnya, kemoterapi wajib dilakukan. Pasien juga diobservasi oleh ahli onkologi.
Pencegahan Masalah
Karena ada banyak alasan untuk pembentukan punuk, tidak mungkin untuk berbicara tentang saran pencegahan umum. Bahkan pendidikan jasmani, gaya hidup aktif dalam satu kondisi bisa bermanfaat, dan di sisi lain bisa berbahaya dan berkontribusi pada pembentukan punuk yang lebih aktif.
Berikut adalah tips yang dokter berikan sebagai tindakan pencegahan untuk masalah ini:
- Jangan abaikan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak dapat dipahami di punggung, tulang belakang - nyeri sistematis dengan sifat yang berbeda, perasaan berat, terbakar, dll. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!
- Untuk anak-anak dan remaja, perlu disampaikan kepada mereka betapa pentingnya mengontrol postur, duduk dengan benar di meja selama pelajaran dan di rumah. Skoliosis dan punuk di punggung adalah sebab dan akibat. Jika tidak ada kontraindikasi yang serius, anak harus diperkenalkan dengan kehidupan yang aktif, olahraga, latihan pagi yang membantu melatih korset otot, postur yang benar.
- Perempuanmemasuki usia pensiun, jenis punuk sering terbentuk karena lapisan lemak. Ini adalah pembentukan hormonal. Oleh karena itu, seorang wanita tidak boleh melewatkan pemeriksaan pencegahan di ginekolog, ahli endokrin, mendengarkan saran dari spesialis.
- Adapun semua orang di usia tua, karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak, mereka dapat membentuk timbunan garam di punggung mereka, disalahartikan sebagai punuk. Beralih ke jalan-jalan sesekali, jalan-jalan Nordik, ski, latihan terapi sebaik mungkin agar tidak mengalami masalah.
- Jika Anda secara aktif, profesional terlibat dalam olahraga, kunjungi gym, bertindak sesuai dengan program individu yang disusun oleh pelatih. Jangan memaparkan diri Anda pada beban berlebihan yang menyebabkan miogelosis. Termasuk pembentukan punuk yang berbahaya.
- Masalahnya mungkin menghantui pasien dengan osteochondrosis. Untuk pencegahannya, Anda harus memilih kasur dan bantal ortopedi, mengikuti kursus pijat terapeutik beberapa kali setahun.
Bunguk di punggung bukanlah penyakit. Ini adalah konsekuensi dari berbagai macam penyakit dan kondisi yang telah kita kenal. Oleh karena itu, pengobatan, pencegahan untuk masing-masing penyakit akan spesifik.
