Relatif baru-baru ini, diagnosis baru muncul di psikiatri militer - "sindrom Chechnya". Tetapi penyakit seperti itu tidak muncul begitu saja. Sebelumnya, sindrom seperti itu disebut Afghanistan, dan sebelum itu - Vietnam. Hari ini tercatat bahwa semua pejuang yang melalui tidak hanya kampanye Chechnya, tetapi juga mengunjungi hot spot lainnya, menderita penyakit ini pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil.
Bukan kebetulan bahwa pada tahun 2001, menurut keputusan Presiden Rusia, posisi tentara baru muncul di negara kita - seorang psikolog militer, yang wajib untuk setiap resimen.
Realitas dunia modern
Memasuki abad ke-21 disertai dengan harapan besar bagi umat manusia. Orang-orang percaya pada perkembangan pesat kedokteran, berbagai teknologi komputer, serta cara-cara terbaru untuk meningkatkan dan membuat hidup lebih mudah. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, terlepas dari perkembangan teknologi yang pesat, semakin banyak penduduk kitaPlanet ini menderita penyakit baru yang muncul, termasuk gangguan sistem mental dan saraf yang sebelumnya tidak diketahui.
Apa yang menyebabkan penyebaran diagnosis seperti itu? Ini adalah situasi politik, kriminal, dan juga militer yang tidak menguntungkan, yang diamati di masyarakat dunia. Dialah yang merupakan lingkungan yang sangat diperlukan yang memberikan dorongan untuk perkembangan penyakit seperti itu.
Bahkan dengan tingkat stabilitas mental yang tinggi, orang-orang mengkhawatirkan negara dan keluarga mereka. Mereka juga mengkhawatirkan teman-teman mereka yang berada dalam situasi kehidupan yang sulit. Dan baru-baru ini, para psikolog semakin mencatat adanya diagnosis seperti "sindrom perang". Selain itu, penyakit seperti itu tidak melewati benua yang paling berbeda di planet kita. Dalam kedokteran, sindrom ini diklasifikasikan sebagai PTSD, atau gangguan stres pascatrauma. Penyakit ini menyebar luas karena situasi militer yang tidak stabil di dunia.
Siapa yang menderita sindrom perang?
Di antara pasien psikoterapis, Anda tidak hanya dapat bertemu dengan orang-orang yang terlibat langsung dalam permusuhan. Keluarga dan orang-orang dekat yang khawatir dengan nasib orang yang mereka cintai yang telah kembali dari hot spot sering beralih ke spesialis.
Orang biasa yang harus cukup melihat kekejaman perang dan bertahan hidup juga menderita sindrom serupa. Ini termasuk warga sipil, relawan, dan dokter.
Penyebab terjadinya
Sindrom perang adalah konsekuensi dari seseorang yang berada dalam situasi stres akut. diaperistiwa yang melampaui batas pengalaman hidupnya, memberikan terlalu banyak tekanan pada komponen emosional dan kehendak dari jiwa.
Gejala penyakit ini biasanya muncul seketika. Namun, terkadang seseorang tidak memperhatikan tanda-tanda gangguan jiwa yang dialaminya selama beberapa waktu. Ini terjadi karena otak memblokir momen kenangan yang tidak diinginkan. Tetapi waktu tertentu berlalu, dan orang-orang yang telah kembali dari perang tidak dapat lagi tidak memperhatikan gejala-gejala yang semakin aktif, yang merupakan reaksi tertunda terhadap keadaan darurat.
Sindrom yang berlangsung lama tidak memungkinkan seseorang untuk beradaptasi secara normal dengan kehidupan damai yang sudah terlupakan baginya dan dapat menyebabkan perasaan tidak berguna, kesalahpahaman, dan kesepian sosial.
Sedikit sejarah
Penyebutan penyakit, yang disebabkan oleh situasi stres terkuat, ditemukan dalam catatan penyembuh dan filsuf pertama Yunani Kuno. Fenomena serupa terjadi di antara para prajurit Romawi. Gejala stres pasca-trauma dijelaskan dengan sangat rinci dalam tulisan mereka oleh Herodotus dan Lucretius. Mereka mencatat bahwa para prajurit yang pergi melalui perang mudah tersinggung dan cemas. Selain itu, mereka terus-menerus mengulangi kenangan saat-saat paling sulit dari pertempuran yang mereka alami.
Dan hanya di abad ke-19. studi ilmiah PTSD dilakukan, setelah itu semua manifestasi patologi, serta gejala klinisnya, disistematisasikan dan digabungkan menjadi satu sindrom. Peringkat di sini:
- peningkatan rangsangan;
-keinginan untuk melarikan diri dari situasi yang mengingatkan pada peristiwa traumatis;
- kecenderungan tinggi untuk agresi dan tindakan spontan;- fiksasi pada situasi yang menyebabkan cedera.
Untuk tanggal 20 c. ditandai dengan berbagai bencana alam dan sosial, serta perang. Semua ini memberikan obat dengan bidang yang luas untuk penelitian patologi psikologis, termasuk sindrom pasca-trauma.
Setelah Perang Dunia Pertama, psikiater Jerman mencatat PTSD pada veteran, gejalanya meningkat selama bertahun-tahun. Gema perang bergema di dalamnya dengan keadaan kecemasan dan kegugupan yang konstan, serta mimpi buruk. Semua ini menyiksa orang, menghalangi mereka untuk hidup damai.
Stres pasca-trauma akibat konflik militer telah dipelajari oleh para ahli selama beberapa dekade. Pada saat yang sama, tidak hanya Perang Dunia Pertama, tetapi juga Perang Dunia Kedua memberikan materi yang luas untuk studi semacam itu. Pada tahun-tahun itu, penulis yang berbeda menyebut gejala gangguan ini dengan cara yang berbeda. Diagnosis seperti itu terdengar dalam tulisan mereka sebagai "kelelahan militer" dan "neurosis militer", "kelelahan tempur" dan "neurosis pasca-trauma".
Sistematisasi pertama dari gejala tersebut disusun pada tahun 1941 oleh Kardiner. Psikolog ini menyebut kondisi ini "neurosis militer kronis" dan mengembangkan ide-ide Freud dalam tulisannya, mengungkapkan pendapat bahwa ketidakmampuan untuk beradaptasi dalam kondisi damai muncul dari fisioneurosis sentral, yang memiliki sifat fisiologis dan psikologis.
Kata-kata terakhirinterpretasi PTSD dibuat pada tahun 80-an abad terakhir, ketika, sebagai hasil dari banyak penelitian, materi yang kaya tentang masalah ini dikumpulkan.
Ketertarikan khusus pada bidang penelitian ini muncul kembali setelah berakhirnya Perang Vietnam. Hampir 75-80% dari total jumlah personel militer Amerika yang ambil bagian dalam permusuhan mudah beradaptasi dengan kondisi damai.
Perang tidak memperburuk kesehatan fisik dan mental mereka. Tetapi 20-25% prajurit tidak dapat mengatasi konsekuensi dari stres yang dialami. Orang dengan sindrom perang sering melakukan bunuh diri dan melakukan tindakan kekerasan. Mereka tidak dapat menemukan bahasa yang sama dengan orang lain dan membangun hubungan yang normal di tempat kerja dan dalam keluarga. Seiring waktu, kondisi ini hanya memburuk, meskipun secara lahiriah orang tersebut tampaknya cukup makmur. Gejala apa yang menunjukkan bahwa mantan tentara tersebut memiliki sari buah Vietnam, Chechnya atau Afghanistan?
Kenangan Menghantui
Ini adalah salah satu tanda tulang punggung spesifik dari sindrom Chechnya. Seseorang disertai dengan ingatan obsesif dari beberapa peristiwa traumatis, yang ditandai dengan munculnya gambar-gambar yang sangat jelas dari masa lalu, yang terpisah-pisah. Pada saat yang sama, kengerian dan kecemasan, melankolis dan ketidakberdayaan muncul. Dalam hal kekuatan emosional mereka, perasaan seperti itu tidak kalah dengan yang dialami seseorang dalam perang.
Serangan tersebut disertai dengan berbagai gangguan pada kerja sistem saraf otonom. Ini mungkin peningkatan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung, penampilan berlimpahkeringat dingin, detak jantung tidak teratur, dll.
Terkadang gema perang merespons dengan apa yang disebut gejala kilas balik. Tampaknya bagi pasien bahwa masa lalu tampaknya meledak ke dalam kehidupannya yang damai saat ini. Keadaan ini disertai dengan ilusi, yaitu persepsi patologis terhadap rangsangan yang benar-benar ada. Pada saat yang sama, sindrom Chechnya dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien dapat mendengar jeritan orang, misalnya, dalam suara roda atau untuk membedakan siluet musuh saat melihat bayangan senja.
Namun, ada kasus yang lebih parah. Gejala sindrom Chechnya diekspresikan secara bersamaan dalam halusinasi pendengaran dan visual. Pasien, misalnya, bisa melihat orang yang sudah meninggal, mendengar suaranya, merasakan hembusan angin panas, dll.
Gejala kilas balik dimanifestasikan dalam peningkatan agresivitas, gerakan impulsif, dan upaya bunuh diri. Masuknya halusinasi dan ilusi sering muncul sebagai akibat dari ketegangan saraf, penggunaan narkoba atau alkohol, insomnia yang berkepanjangan, atau tidak memiliki penyebab yang jelas sama sekali. Mirip dengan ini adalah serangan itu sendiri, di mana ingatan obsesif muncul. Sangat sering mereka muncul secara spontan, tetapi kadang-kadang perkembangannya difasilitasi oleh pertemuan dengan satu atau lain iritasi, yang merupakan semacam kunci pemicu yang mengarah pada pengingat bencana. Ini bisa berupa bau dan suara yang khas, sensasi sentuhan dan rasa, serta benda apa pun yang familiar dari peristiwa tragis.
Hindari apa pun yang mengingatkan Anda pada situasi stres
Chechnyasindrom ini ditandai dengan fakta bahwa pasien dengan cepat dapat membangun hubungan yang ada antara kunci dan terjadinya kejang ingatan. Dalam hal ini, mantan tentara berusaha untuk menghindari pengingat situasi ekstrim yang terjadi pada mereka.
Gangguan tidur
Pada tahun-tahun pascaperang, mantan tentara yang menderita PTSD mengalami mimpi buruk. Plot mimpi adalah situasi stres yang dialami oleh mereka. Dalam hal ini, seseorang melihat gambar yang sangat jelas, yang menyerupai serangan ingatan mengganggu yang terjadi selama terjaga. Mimpi itu disertai dengan perasaan tidak berdaya dan rasa ngeri yang akut, rasa sakit emosional, serta gangguan dalam fungsi sistem otonom. Dalam kasus yang paling parah, mimpi seperti itu mengikuti satu sama lain dan terganggu oleh periode kebangkitan yang singkat. Hal ini menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk membedakan mimpinya dengan kenyataan yang ada.
Paling sering, mimpi buruklah yang membuat mantan tentara mencari bantuan dari seorang spesialis. Tapi selain gejala ini, gangguan tidur pada pasien diekspresikan dalam banyak gangguan lain dalam ritmenya. Ini adalah kesulitan tidur dan kantuk di siang hari, insomnia malam hari, serta tidur yang dangkal dan mengganggu.
Bersalah
Ini juga merupakan gejala yang sama umum dari sindrom perang. Biasanya, mantan tentara berusaha merasionalisasi perasaan seperti itu, mencari satu atau lain penjelasan untuk itu. Pasien sering menyalahkan diri sendiri atas kematian teman, sangat melebih-lebihkan mereka sendiri.tanggung jawab dan terlibat dalam self-flagellation dan menyalahkan diri sendiri. Pada saat yang sama, seseorang memiliki perasaan inferioritas moral, mental dan fisik.
Ketegangan sistem saraf
Pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom Chechnya oleh psikolog militer selalu dalam keadaan waspada. Ini sebagian karena ketakutan akan manifestasi ingatan yang mengganggu. Namun demikian, ketegangan saraf terjadi bahkan ketika gambar dari masa lalu praktis tidak menggairahkan pasien. Pasien sendiri mengeluhkan kecemasan yang terus-menerus dan bahwa setiap gemerisik menyebabkan mereka ketakutan yang tidak dapat dijelaskan.
Penipisan SSP
Seorang pasien yang terus-menerus dalam ketegangan saraf, menderita gangguan tidur dan serangan memori obsesif yang melemahkan, jatuh sakit dengan penyakit serebrovaskular. Penyakit ini dalam manifestasi klinisnya ditunjukkan oleh tanda-tanda karakteristik deplesi SSP, yaitu:
- penurunan kinerja mental dan fisik;
- melemahnya konsentrasi dan perhatian;
- peningkatan lekas marah;- penurunan kemampuan untuk bekerja secara kreatif.
Gangguan psikopat
Seiring waktu, banyak pasien yang didiagnosis dengan sindrom Chechnya sering mulai menunjukkan ciri-ciri seperti:
- keterasingan dari masyarakat;
- serangan agresi;
- kemarahan;
- keegoisan;
- kecenderungan untuk kebiasaan buruk; - penurunan kapasitas untuk empati dan cinta.
Kemampuan adaptasi sosial yang terganggu
Adanya semua gejala di atasmenyebabkan pasien menjadi sulit beradaptasi dengan masyarakat. Pasien seperti itu sulit bergaul dengan orang lain, mereka berkonflik dan sering memutuskan hubungan sosial mereka (menghentikan kontak dengan kolega, teman, dan kerabat).
Kesepian yang diakibatkannya diperparah oleh anhedonia. Ini adalah keadaan ketika seseorang kehilangan kemampuan untuk menikmati aktivitas yang sebelumnya dicintai. Pasien dengan sindrom Chechnya terkadang benar-benar tenggelam dalam dunia mereka sendiri, tidak tertarik pada pekerjaan atau hobi. Orang-orang seperti itu tidak membangun panci untuk kehidupan masa depan mereka, karena mereka hidup bukan di masa depan, tetapi di masa lalu.
Pengobatan
Sehubungan dengan pelanggaran kemampuan adaptasi sosial seseorang, pasien PTSD sangat jarang mencari bantuan dari spesialis. Orang yang telah melewati hot spot lebih mungkin untuk mengobati diri sendiri, melarikan diri dari mimpi buruk dan obsesi dengan antidepresan, obat tidur dan obat penenang.
Namun, saat ini pengobatan modern memiliki terapi obat yang cukup efektif untuk kondisi tersebut. Itu dilakukan dengan indikasi yang tersedia, yaitu:
- ketegangan saraf;
- kecemasan;
- penurunan mood yang tajam;
- sering mengalami ingatan obsesif;- masuknya halusinasi dan ilusi.
Pada saat yang sama, terapi obat selalu digunakan dalam kombinasi dengan psikokoreksi dan psikoterapi, karena efek obat penenang jelas tidak cukupuntuk menghentikan gejala PTSD yang parah.
Bagi mereka yang menderita gangguan obsesif-kompulsif dan yang menderita insomnia, apa yang harus saya lakukan? Hubungi spesialis yang akan meresepkan antidepresan yang baru-baru ini populer yang merupakan bagian dari kelompok inhibitor selektif. Ini adalah obat-obatan seperti Prozac, Zoloft dan beberapa lainnya. Penerimaan mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan berbagai efek, termasuk peningkatan suasana hati secara umum, kembalinya keinginan untuk hidup, penghapusan kecemasan, dan stabilisasi keadaan sistem saraf otonom. Selain itu, pengobatan sindrom Chechnya seperti itu dapat mengurangi jumlah kejang yang menyebabkan ingatan obsesif, lekas marah, mengidam obat-obatan dan alkohol, serta mengurangi kemungkinan agresi. Pada hari-hari pertama minum obat tersebut, ada kemungkinan besar efek sebaliknya dalam bentuk sedikit peningkatan kecemasan. Selain antidepresan, pasien juga dapat diberi resep obat penenang seperti Seduxen dan Phenazepam.
Ketika insomnia sangat menyiksa, apa yang harus saya lakukan? Dalam kasus yang paling parah, obat penenang diresepkan, yang merupakan bagian dari kelompok benzodiazepin. Obat-obatan seperti "Xanax" dan "Tranxen" memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan tidur, tetapi juga untuk menghilangkan keadaan kecemasan, disertai dengan gangguan otonom yang parah.
Pengobatan penuh sindrom Chechnya tidak mungkin dilakukan tanpa komponen wajib seperti psikoterapi. Hasil yang baik pada saat yang sama memungkinkan untuk memberikan sesi khusus, di mana pasien menghidupkan kembali yang sudah berlalumereka situasi darurat. Pada saat yang sama, ia menceritakan tentang detail acara ini kepada seorang psikolog profesional. Metode populer lainnya adalah sesi psikoterapi perilaku, di mana pasien secara bertahap terbiasa dengan adanya pemicu yang memulai serangan ingatan yang mengganggu.
