Amenore (tidak haid) adalah gejala yang mengkhawatirkan bagi kesehatan wanita, yang memerlukan perhatian medis segera untuk menentukan penyebab kondisi ini. Jika menstruasi tidak datang tepat waktu, ketakutan wanita yang paling umum adalah kehamilan yang tidak direncanakan atau kemungkinan penyakit pada sistem reproduksi. Tetapi penyebab pelanggaran mungkin terletak pada pola makan yang tidak seimbang atau perubahan zona iklim.
Tidak haid karena hamil pada wanita
Mengapa haid saya tiba-tiba hilang? Alasan paling umum untuk kurangnya menstruasi tepat waktu adalah awal kehamilan. Siklus menstruasi terdiri dari tiga fase: folikel, ovulasi dan luteal. Jika selama ovulasi sel telur dibuahi, dan kemudian berhasil menempel pada rongga rahim dan berkembang, restrukturisasi besar-besaran terjadi di tubuh wanita. korpus luteummemberikan embrio dengan segala sesuatu yang diperlukan, dan kemudian (15-16 minggu) peran ini diambil alih oleh plasenta. Haid tidak datang karena endometrium rahim tidak ditolak.
Gejala lain untuk membantu mengidentifikasi kehamilan adalah nyeri payudara, pembengkakan payudara, perubahan suasana hati, rasa logam di mulut, kelemahan dan kantuk, gejala pilek, mual dan muntah (morning sickness), pusing, kerentanan terhadap bau dan mengidam untuk makanan tertentu. Pada tahap awal, bercak mungkin muncul, yang berlangsung tidak lebih dari dua hari. Biasanya wanita menganggap ini sebagai awal menstruasi, tetapi keputihan berakhir tiba-tiba, dan bulan berikutnya hari-hari kritis tidak datang lagi.
Anda dapat memastikan kehamilan dengan keterlambatan menstruasi dengan tes di rumah yang mendeteksi keberadaan hCG dalam urin. Anda dapat pergi ke rumah sakit dan mengikuti dinamika tes darah untuk melihat apakah hCG meningkat. Jika tingkat konsentrasi hormon meningkat dengan cepat, maka kehamilan berkembang. Pada minggu-minggu pertama, ginekolog terkadang dapat memastikan posisi menarik pasien selama pemeriksaan manual atau merujuk wanita tersebut ke pemindaian ultrasound, yang dilakukan secara transvaginal pada tahap awal.
Amenore patologis: dalam kasus apa tidak adanya menstruasi merupakan patologi
Mengapa haid saya hilang? Penyebab amenore bisa berbeda. Patologis adalah tidak adanya menstruasi dan tanda-tanda pubertas lainnya pada remaja di bawah usia empat belas tahun. Dan juga patologi ditunjukkan dengan tidak adanya hari-hari kritis dengan adanya tanda-tanda pematangan lainnya hingga enam belas tahun. Mengapa remaja melewatkan menstruasi? Pada anak perempuan di masa remaja, tidak adanya menstruasi dari dua hingga dua belas bulan setelah menarche, hari-hari kritis pertama, dianggap sebagai norma. Ini karena perubahan hormonal dalam skala besar dalam tubuh. Pada wanita dewasa, amenore patologis adalah tidak adanya menstruasi selama tiga siklus berturut-turut, asalkan hari-hari kritis sebelumnya normal.
Alasan utama berhentinya menstruasi: amenore primer dan sekunder
Mengapa haid bisa hilang? Selain kehamilan, ada banyak alasan yang bisa memicu amenore. Pada saat yang sama, patologi dibedakan primer dan sekunder. Amenore primer - tidak adanya hari-hari kritis pada seorang gadis remaja, sekunder - tidak adanya menstruasi pada wanita dewasa selama tiga siklus, jika menstruasi sebelumnya normal. Penyebab amenore primer dapat berupa obstruksi jalan masuk ke vagina, saluran serviks, rongga rahim, vagina, hiperplasia adrenal kongenital, gangguan hormonal.
Mengapa menstruasi hilang (kecuali untuk kehamilan) ketika datang ke amenore sekunder? Dalam hal ini, tidak adanya menstruasi dapat dipicu oleh faktor psikogenik (stres atau pengalaman dan kejutan emosional yang kuat lainnya), penghentian kontrasepsi oral, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kekurangan berat badan atau pembatasan makanan yang parah, berbagaijenis penyakit pada sistem reproduksi, termasuk kanker, penyakit tiroid, beberapa endokrinopati (hipo atau hipertiroidisme, diabetes mellitus), minum obat tertentu.
Faktor risiko amenore: mengapa menstruasi bisa hilang
Kemungkinan amenore meningkat dengan riwayat faktor pemicu kehidupan. Mengapa menstruasi saya hilang? Kelebihan fisik, malnutrisi, dan stres psiko-emosional dapat memicu amenore. Mengapa menstruasi hilang saat diet? Alasan yang sama menyebabkan amenore selama aktivitas fisik. Beban besar untuk tubuh yang tidak siap adalah stres yang nyata, sehingga menstruasi mungkin tidak datang tepat waktu jika Anda mulai aktif berlatih. Jadi, jika menstruasi hilang setelah aktivitas fisik, maka perlu untuk mengurangi intensitasnya, dan tidak sepenuhnya meninggalkan olahraga.
Terganggunya proses metabolisme, melemahnya sistem kekebalan tubuh, gangguan fungsi pada sistem reproduksi dan penyakit pada saluran pencernaan dapat disebabkan oleh kurangnya nutrisi yang tepat. Ini adalah situasi yang cukup umum. Mengapa menstruasi hilang saat menurunkan berat badan? Ini menunjukkan kekurangan nutrisi yang sangat besar. Produksi hormon terganggu, itulah sebabnya kesehatan wanita sangat terganggu. Akibatnya, Anda tidak hanya menghadapi tidak adanya menstruasi, tetapi juga pembentukan kista atau bahkan kemandulan.
Faktor risiko lainnya adalah stres, perubahan iklim, ataumengonsumsi obat-obatan tertentu. Mengapa periode menghilang di musim panas? Ini karena peningkatan tajam suhu udara. Tubuh tidak segera menerima restrukturisasi seperti itu, ia menganggapnya sebagai stres. Pada wanita, aklimatisasi justru bisa terjadi dalam bentuk penundaan. Adapun stres, ini adalah faktor yang sangat kuat yang dapat memicu tidak adanya hari-hari kritis untuk waktu yang tidak terbatas. Ada informasi bahwa selama perang, wanita tidak mengalami menstruasi selama beberapa tahun.
Amenore saat menyusui: mengapa tidak ada menstruasi
Setelah melahirkan, menstruasi tidak segera pulih. Setelah restrukturisasi besar-besaran tersebut, tubuh membutuhkan setidaknya 6 minggu agar fungsi reproduksi kembali normal. Jika seorang ibu muda menyusui, maka mungkin diperlukan waktu lebih lama lagi, karena selama menyusui, hormon khusus disintesis yang menghambat menstruasi. Periode berlanjut setelah menyusui selesai. Segera setelah seorang ibu muda memperkenalkan makanan pendamping, mulai melengkapi anaknya dengan air, mengurangi frekuensi menyusui dan membatalkannya setiap malam, hari-hari kritis dimulai lagi.
Tidak ada periode setelah aborsi atau operasi ginekologi
Mengapa haid saya hilang setelah aborsi? Gangguan serius dalam fungsi normal tubuh wanita menyebabkan kegagalan proses siklus yang kompleks. Apalagi seringkali amenore terjadi jika aborsi dilakukan di kemudian hari. Alasan lain mungkin stres ditransfer sebelum prosedur. Setelah aborsi, mungkin tidak ada menstruasi karena peradangan, kegagalan hormonal, atau trauma berlebihan pada lapisan dalam rahim.
Menstruasi tertunda adalah pilihan normal setelah intervensi bedah apa pun. Operasi (bahkan bukan operasi ginekologi) adalah tekanan serius bagi seluruh organisme. Jika intervensi tidak terlalu sulit, berlalu tanpa komplikasi, penundaan mungkin tidak lebih dari dua minggu. Dalam beberapa kasus, amenore berkepanjangan adalah karakteristik - hingga tiga bulan. Untuk menghitung periode menstruasi dengan benar, hari ketika operasi dilakukan harus diambil sebagai hari pertama siklus.
Gambaran klinis tidak adanya menstruasi pada wanita
Dengan tidak adanya menstruasi, kesuburan hilang, yaitu, seorang wanita tidak bisa hamil. Sekitar setengah dari pasien yang pergi ke dokter dengan keluhan seperti itu mengalami obesitas, mereka menunjukkan tanda-tanda disfungsi tiroid atau adrenal, berbagai tanda kelebihan androgen (jerawat, peningkatan sifat berminyak pada kulit). Jika tidak adanya menstruasi disertai dengan lekas marah, depresi, hot flashes, penurunan libido, insomnia, kerutan, sering buang air kecil dan kekeringan pada vagina, ada alasan untuk membicarakan permulaan menopause.
Tes Lab Diperlukan untuk Diagnosis
Mengapa haid saya hilang? Untuk mengetahui penyebab amenore, dokter akan terlebih dahulu mewawancarai pasien untuk mengetahui apakah ada faktor dalam kehidupan wanita yang dapat memprovokasi.gejala seperti itu. Tes kehamilan adalah wajib: menggunakan tes urin cepat, tes darah, pemeriksaan manual atau diagnostik ultrasound. Jika tidak ada kehamilan, maka prolaktin dalam plasma darah ditentukan. Dengan peningkatan kadar hormon, pemeriksaan kelenjar pituitari diperlukan. Penyebab amenore dapat ditentukan dengan mengevaluasi hasil tes darah biokimia, tes hormon, dan pemeriksaan ginekologi.
Studi tambahan (khusus) pada amenore patologis
Jika ovarium polikistik dicurigai, laparoskopi direkomendasikan, kista dapat dideteksi menggunakan ultrasound. Juga, jika perlu, penilaian keadaan endometrium dilakukan, kemungkinan anomali saluran genital atau endometrium yang berfungsi ditentukan, MRI dan CT ditentukan.
Diagnosis Diferensial: Algoritma Diagnosis
Pertama, dokter akan menentukan jenis amenore: primer atau sekunder. Ini sudah dapat dinilai selama wawancara awal pasien. Tahap selanjutnya adalah diferensiasi penyebab yang menyebabkan amenore pada setiap kasus tertentu. Pada tahap inilah studi klinis dan laboratorium yang diperlukan dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab tidak adanya menstruasi.
Pengobatan amenorea, prognosis dan kemungkinan komplikasi
Untuk menormalkan siklus menstruasi, Anda perlu menemui dokter untuk mengetahui penyebab patologi. Pengobatan amenore mungkin termasuk koreksi gangguan psiko-emosional, transisi kenutrisi yang tepat, mengatasi situasi stres dan terapi vitamin. Pemulihan menstruasi dimungkinkan setelah penghentian penggunaan obat yang menekan fungsi kelenjar pituitari, normalisasi berat badan. Kebutuhan obat ditentukan oleh ginekolog dan (jika perlu) spesialis sempit.
Biasanya diresepkan obat hormonal, seperti estrogen, kontrasepsi oral. Homeopati sering digunakan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Dengan tidak adanya terapi yang memadai, kemandulan dapat berkembang, yang akan sangat sulit disembuhkan ketika seorang wanita ingin memiliki bayi. Selain itu, patologi ini sering mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum: kondisi kulit dan rambut memburuk, iritabilitas dan perubahan suasana hati muncul, kelelahan, insomnia, sering sakit kepala, pertumbuhan rambut tubuh yang intens, dan sebagainya. Dengan akses tepat waktu ke ginekolog, prognosisnya menguntungkan. Setelah perawatan, adalah mungkin untuk mengembalikan siklus menstruasi dan fungsi melahirkan anak.
