Ultrasonografi saluran empedu adalah metode diagnostik di mana kulit tidak terpengaruh oleh jarum atau berbagai instrumen bedah. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui informasi yang sangat akurat tentang keadaan kantong empedu dan salurannya. Sebagai aturan, studi organ ini dilakukan sebagai bagian dari studi komprehensif organ perut dan terutama sering bersamaan dengan ultrasound hati.
Indikasi untuk diagnostik
Ahli gastroenterologi dapat meresepkan metode ultrasound untuk mendiagnosis kantong empedu dalam situasi berikut:
- nyeri berulang di sisi kanan hipokondrium, yang hanya bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit;
- rasa tidak nyaman dan berat di hati;
- rasa pahit di mulut;
- warna kuning pada kulit dan selaput lendir luar;
- tidak teraturmode daya;
- penyalahgunaan makanan berlemak, asap, pedas, gorengan;
- diet rendah kalori terlalu banyak;
- obat yang diminum terlalu lama;
- nilai abnormal pada pemeriksaan darah laboratorium (AST, ALT, bilirubin dan lain-lain);
- diskinesia bilier;
- obesitas;
- penyakit batu empedu;
- cedera perut;
- saat meresepkan dan memilih kontrasepsi hormonal wanita;
- proses pemantauan kondisi saluran empedu dengan adanya tumor;
- memonitor efektivitas terapi.
Kontraindikasi untuk pengujian
Studi ini adalah prosedur yang sepenuhnya aman. Oleh karena itu, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan ultrasound pada saluran empedu adalah kerusakan parah pada kulit di area pemeriksaan. Misalnya luka bakar, luka, infeksi.
Persiapan untuk diagnosis ultrasonografi kandung empedu
Persiapan untuk proses diagnosis saluran empedu ini hampir sama dengan program persiapan USG organ perut lainnya. Beberapa hari sebelum diagnosis, sebaiknya berhenti minum alkohol dan makanan berlemak, dan juga produk yang merangsang pembentukan gas di usus, yang meliputi:
- buah mentah, sayuran, dan beri;
- produk asam laktat;
- roti sereal dan produk adonan ragi lainnya;
- kacang-kacangan;
- teh kental, kopi, dan minuman berkarbonasi.
Pasien sering bertanya apa yang harus dimakan sebelum prosedur.
Makanan berikut ini diperbolehkan:
- bubur direbus dalam air;
- keju cottage rendah lemak;
- daging sapi atau ayam;
- uap atau ikan rebus;
- telur rebus.
Selama makan, perlu menggunakan berbagai persiapan enzim ("Creon", "Festal", "Mezim") dan obat-obatan yang mengurangi perut kembung ("Smecta", "Espumizan", "Arang aktif", "Motilium "), tetapi tidak lebih dari tiga kali sehari.
Malam sebelum prosedur USG saluran empedu, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:
- Makan terakhir harus ringan dan mengenyangkan, misalnya bubur yang dimasak dengan air tanpa gula boleh dimakan, tetapi paling lambat pukul 19 malam.
- Anda harus mengosongkan usus secara alami. Jika ada kesulitan, maka perlu menggunakan pencahar ringan atau microclyster.
Ini bukan semua persiapan untuk USG saluran empedu.
Pagi sebelum prosedur:
- jika pengajian direncanakan dilakukan pagi hari, maka sebaiknya menolak sarapan;
- jika prosedur dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka sarapan ringan diperbolehkan - biskuit dan teh (interval antara belajar dan sarapan harus setidaknya 6 jam);
- Anda tidak dapat minum cairan beberapa jam sebelum diagnosis, jadi Anda harus berkonsultasi denganspesialis tentang minum obat yang menyelamatkan jiwa;
- juga jangan mengunyah permen karet atau merokok.
Perlu diingat bahwa endo-ultrasound saluran empedu harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong, karena dalam hal ini kantong empedu diisi dengan empedu secara maksimal, karena itu meningkat. Jika Anda minum sedikit saja, maka proses ekskresi empedu akan dimulai, dan ukuran kandung kemih akan berkurang, yang akan sangat mempersulit pemeriksaan.
Metode survei
Dengan diskinesia bilier, USG semua organ internal saluran pencernaan akan menjadi pilihan terbaik. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan prosedur di pusat medis khusus dan diawasi oleh dokter yang merawat.
USG kandung empedu sederhana
Ultrasonografi hati dan saluran empedu dilakukan dengan menggunakan sensor eksternal pada dinding perut anterior. Pasien perlu berbaring telentang dan menyingkirkan pakaian di perut bagian atas. Setelah itu, dokter mengoleskan gel khusus yang larut dalam air ke transduser untuk menghilangkan celah udara saat bersentuhan dengan kulit dan memfasilitasi lewatnya gelombang ultrasonik.
Jika bagian bawah saluran empedu tertutup lengkung usus, dokter akan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam dan menahan napas selama mungkin, atau berguling ke kiri.
Untuk mengidentifikasi inklusi patologis pada saluran empedu (pasir, batu), pasien dapatminta berdiri dan lakukan beberapa tikungan ke depan.
Persiapan USG hati dan saluran empedu harus dilakukan tanpa gagal.
Diagnosis ultrasonografi saluran empedu dengan deteksi fungsi
Nama lain untuk metode diagnostik ini adalah ultrasound dengan choleretic breakfast atau dynamic cholescintigraphy.
Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan apa fungsi kontraktil kandung empedu secara real time.
Setelah prosedur diagnostik saluran empedu pertama dengan perut kosong, pasien harus sarapan percobaan dua kuning telur rebus (atau mentah) dan 250 g keju cottage (atau krim asam). Juga dalam bentuk sarapan koleretik, Anda dapat menggunakan larutan sorbitol.
Setelah ini, pemeriksaan USG harus diulang dengan interval 5, 10 dan 15 menit.
Diagnostik USG untuk pengangkatan kantong empedu
Nama lain untuk prosedur ini adalah koledokografi dinamis.
Pertama, dokter mengevaluasi diameter dan kondisi saluran empedu (pada perut kosong). Setelah itu pasien diberikan food load berupa sorbitol yang dilarutkan dalam air, kemudian dilakukan rediagnosis kembali setelah 0,5-1 jam.
Selama pemeriksaan, dokter harus mencatat keluhan pasien tentang munculnya rasa sakit, peningkatan, intensitas, ada atau lamanya.
Menguraikan USG saluran empedu
Selama pemeriksaan, dokter harus mengevaluasi data berikut:
- lokasi dan mobilitas kantong empedu;
- ketebalan, ukuran dan bentuk dinding organ;
- adanya neoplasma, polip dan batu;
- fungsi kontraktil kandung empedu;
- diameter saluran empedu.
Ukuran kandung empedu normal adalah:
- lebar sekitar 4cm;
- panjang mulai dari 8 hingga 10cm;
- ukuran melintang dari 3 hingga 3,5 cm;
- volume 30-70 cu. lihat;
- diameter duktus biliaris komunis sekitar 7mm;
- tebal dinding tidak lebih dari 4 mm;
- Diameter internal saluran organ ini tidak boleh lebih dari 3 mm.
Kandung empedu harus berbentuk oval atau buah pir, dengan kontur yang jelas. Diperbolehkan untuk menyorot bagian bawah kandung kemih dengan 1-1,5 cm dari bawah tepi hati.
Apa yang ditunjukkan oleh USG saluran empedu?
Berkat pemeriksaan ultrasound pada organ ini, banyak penyakit dapat ditentukan.
Kolesistitis akut ditunjukkan oleh data berikut:
- banyak partisi internal;
- dinding kandung empedu lebih tebal dari 4mm;
- organ bertambah besar;
- ada peningkatan aliran darah di arteri kistik.
Bentuk kronis penyakit ini dapat diidentifikasi dengan gejala berikut:
- garis besar kabur dan buram;
- kandung empedu mengecil;
- dinding organ menjadi lebih padat, cacat dan lebih tebal;
- Anda dapat melihat inklusi kecil di lumen gelembung.
Diskinesia bilier ditentukan olehadanya satu atau lebih penyempitan di kantong empedu, serta menemukan segel dan peningkatan nada dinding organ.
Patologi berikut menunjukkan adanya penyakit batu empedu:
- kontur kasar dan penebalan dinding organ;
- adanya batu di rongga kantong empedu, yang bergerak saat mengubah posisi tubuh;
- adanya area gelap di belakang batu;
- adanya kristal bilirubin dalam sedimen urin.
Perlu diingat bahwa USG tidak menunjukkan batu kecil. Mereka dapat diidentifikasi dengan pelebaran saluran empedu tepat di atas penyumbatan.
Adanya polip saluran empedu dengan adanya formasi bulat di dinding organ yang diteliti. Jika polip memiliki diameter lebih dari 11 cm, maka ada risiko berkembangnya tumor ganas. Jika selama diagnosis ultrasonografi berulang, pertumbuhan polip yang dipercepat dicatat, maka ini akan menunjukkan bahwa prosesnya ganas.
Tumor yang ada ditentukan oleh adanya formasi setidaknya berukuran 1-1,5 cm, kontur cacat organ yang diteliti, serta dinding kandung empedu yang terlalu menebal.
Setiap patologi bawaan dapat diidentifikasi dengan:
- lokalisasi ektopik dari kantong empedu;
- kekurangan saluran empedu;
- kantung empedu aksesori;
- tonjolan dinding.
Semua patologi yang terdeteksi oleh ultrasound pada saluran empedu memerlukan klarifikasi dan dinamikapengamatan. Untuk alasan ini, setelah prosedur pemeriksaan pertama, dokter meresepkan yang kedua - dalam dua atau tiga minggu.
Pengulangan penelitian perlu dilakukan secara teratur, meskipun tidak ditemukan kelainan.
