Echinococcosis adalah salah satu penyakit kecacingan kronis yang parah pada manusia, yang disebabkan oleh cacing pita dari spesies Echinococcus granulosus, yaitu salah satu tahap hidupnya - larva. Dari sana, pada gilirannya, terjadi pembentukan seperti Finn, yaitu gelembung yang dapat mencapai ukuran yang cukup besar dan berat beberapa kilogram karena kandungan cairan di dalamnya.
Tuan rumah perantara dan terakhir
Inang perantara cacing ini tidak hanya manusia, tetapi juga sapi, berbagai hewan pengerat, dan hewan lainnya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci siklus hidup echinococcus. Parasit dapat memulai perkembangannya di hampir semua organ atau jaringan, tetapi paling sering tempat ini adalah hati dan paru-paru. Sebagai aturan, echinococcosis sudah terdeteksi pada tahap perkembangan selanjutnya, karena tidak ada tanda klinis yang muncul selama beberapa tahun pertama, yang merupakan masalah utama penyakit ini. Cacing dewasa secara seksual parasit dalam usus taring, seperti serigala, hyena, serigala, anjing, jadi mereka adalah inang definitifnya.
Deskripsi singkatEchinococcus granulosus
Pertama-tama, Anda perlu memahami apa itu echinococcus, serta apa ciri-ciri strukturnya. Ini dibedakan dari perwakilan kelas lainnya dengan ukurannya yang kecil: dari 2 hingga 11 mm - panjang strobila (rantai segmen cacing pita dewasa). Ia juga memiliki leher, scolex (kepala), dilengkapi dengan belalai dan lingkaran pengait, dan empat pengisap yang berfungsi untuk menempel pada dinding organ. Strobilus hanya mencakup, sebagai suatu peraturan, 3-4 proglottid (segmen), di mana hanya yang terakhir berisi kelenjar vitelline, di mana hingga 800 telur terbentuk.
Infeksi dan epidemiologi
Manusia (inang perantara) terinfeksi melalui jalur oral. Diketahui bahwa distribusi echinococcus terbesar diamati di wilayah selatan. Australia telah mencatat sejumlah besar infeksi. Selain faktor iklim, peternakan juga berperan. Jadi, tidak jarang penyakit itu terjadi di Kazakhstan, di mana peternakan domba tersebar luas. Di sana, orang yang bekerja di bidang kegiatan ini rentan terhadap echinococcosis dengan memakan daging atau hati yang terinfeksi. Selain itu, Anda bisa sakit karena sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, air yang tidak diolah, yang mungkin mengandung telur echinococcus yang layak. Saat ini, misalnya, di negara seperti kita, seseorang dapat terinfeksi melalui kontak dekat dengan anjing, di mana telur atau segmen parasit dapat muncul setelah buang air besar dari hewan tersebut.
siklus hidup Echinococcus
Mari kita lihat lebih dekat masalah ini. Siklus hidup echinococcus (skema perkembangannya)tidak rumit. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa parasit berkembang di usus kecil hewan milik keluarga anjing (anjing, lebih jarang serigala). Ketika seseorang mencapai kedewasaan penuh, segmennya, yang mampu bergerak sendiri, keluar bersama kotoran hewan, menyebabkan gatal parah. Pada saat yang sama, segmen, yang berisi sejumlah besar telur, pecah. Dengan demikian, telur parasit berakhir di lingkungan luar: pada bulu hewan, rumput, air, dan benda-benda di sekitarnya.
Perlu dicatat bahwa telur Echinococcus, seperti cacing lainnya, tahan terhadap lingkungan: mereka mentolerir suhu rendah, pengeringan, dan viabilitasnya, misalnya, di rumput bertahan hingga 1,5 bulan. Dengan demikian, siklus hidup echinococcus dimulai pada telur, yang kemudian dicerna oleh manusia atau hewan lain melalui air, buah-buahan, atau tangan yang tidak dicuci. Pada organisme yang terinfeksi, tahap invasif dimulai - tahap perkembangan yang terjadi pada inang baru. Di sini, larva muncul dari setiap telur, yang disebut oncosphere, yang kehilangan cangkangnya yang tebal dan, dengan bantuan kaitnya, menembus dinding tipis ke dalam pembuluh darah, memasuki hati dengan aliran darah, lalu ke paru-paru. Kemudian, melalui sirkulasi sistemik, onkosfer dapat menembus ke dalam satu atau lain organ, otot atau jaringan tulang.
Fase baru
Selanjutnya, siklus hidup echinococcus memasuki fase baru, dan oncosphere berubah menjadi Finn. Finn adalah kandung kemih berisi cairan yang mengandung sejumlah besar scolex. Di Sinifinna tumbuh, mendapatkan nutrisi dari jaringan di mana ia menjadi parasit.
Echinococcosis adalah penyakit yang disebabkan tepatnya pada tahap finnose perkembangan cacing. Kandung kemih echinococcal dapat berupa ruang tunggal atau multi-bilik. Pada manusia, spesies pertama paling sering ditemukan, yang memiliki gelembung kecil di permukaan - anak perempuan. Dengan demikian, kandung kemih echinococcal, dengan tekanannya pada jaringan di sekitarnya, mengganggu berfungsinya organ-organ internal yang berdekatan dan mempengaruhi tubuh dengan racun yang dilepaskan.
Selain itu, gelembung dapat pecah atau mulai membusuk, yang sangat berbahaya dan bahkan dapat menyebabkan kematian pasien. Dalam hal ini, scolex yang terlepas dan lepuh kecil akan menyebabkan penyebaran penyakit yang lebih luas. Hanya pada tahap ini, karena ukurannya, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi penyakit. Pada fase sebelumnya, metode terbaru digunakan, di mana ukuran parasit tidak menjadi masalah - zepping.
Selama bertahun-tahun, pembedahan tidak menghasilkan kesembuhan, karena hal ini menyebabkan pecahnya Finlandia, dan kemudian keracunan, yang menyebabkan infeksi yang lebih serius, yaitu infeksi yang meluas. Setelah meninjau siklus hidup Echinococcus secara singkat, jelas bahwa ia berlanjut di tubuh inang terakhir (utama), yang terinfeksi dengan memakan daging perantara, di mana kista Echinococcus berada.
Jadi, setelah memasuki tubuh inang utama, dinding kandung kemih larut di bawah aksi enzim pencernaan, akibatnya banyak scolex dilepaskan, dan dengan bantuandua pengisap mereka, mereka melekat pada mukosa usus. Di sini individu menjadi dewasa secara seksual, yang mengakhiri siklus hidup cacing. Jadi, penting untuk dipahami bahwa jika inang perantara adalah seseorang, maka siklus hidup echinococcus menemukan perkembangannya di tubuhnya. Ini menjadi jalan buntu dalam siklus Echinococcus.
Tanda klinis utama
Mengungkap konsep apa itu echinococcus, siklus hidup, struktur, skema perkembangannya, penting untuk menunjukkan gejala kecacingan ini. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap perjalanan penyakit, yang tidak tergantung pada lokalisasi infeksi parasit. Durasi yang tepat dari perjalanan tahapan tidak dapat ditentukan karena pertumbuhan kista echinococcus yang lambat. Hanya perlu dicatat bahwa tingkat peningkatan gejala dikaitkan dengan lokalisasi parasit. Tahap pertama, laten atau asimtomatik, dimulai dengan penetrasi cacing ke dalam tubuh (invasi oncosphere) dan berlangsung hingga tanda-tanda pertama, gejala echinococcosis muncul. Ditandai dengan tidak adanya keluhan pasien.
Kista Echinococcus biasanya ditemukan selama periode ini secara kebetulan, misalnya, selama berbagai operasi yang tidak terkait dengan parasit ini, atau selama pemeriksaan pencegahan. Namun, kadang-kadang orang yang terinfeksi mungkin mengalami gatal-gatal berkala, yaitu urtikaria atau reaksi alergi dan toksik umum lainnya yang menunjukkan echinococcus, struktur dan siklus hidupnya dijelaskan di atas.
Fase selanjutnya
Kemudian muncullah apa yang disebut tahap awal gejala, yang ditandai dengan tanda-tanda ringan infeksi parasit. Di sini, kista echinococcal sudah membesar secara signifikan dalam ukuran, itu menekan jaringan tetangga, yang mengarah ke gejala yang sesuai: gangguan dispepsia dan, jika infeksi terlokalisasi, misalnya, di hati, nyeri tarikan tumpul berkala dan pembesaran hati (hipomegali). Ini adalah bagaimana echinococcosis memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Apa itu, jenis, siklus hidup helminthiasis ini, pencegahan terjadinya - jawaban untuk semua pertanyaan ini tercantum dalam artikel kami.
Tahap selanjutnya adalah perkembangan komplikasi, ditandai dengan gejala objektif yang jelas, yang terjadi pada 10-15% infeksi. Seperti yang telah dijelaskan di atas, nanah kandung kemih echinococcal (kista) dapat terjadi, pecah dengan isi yang memasuki organ tetangga yang berlubang atau rongga perut. Dapat juga disertai dengan ikterus obstruktif akibat penyumbatan saluran empedu, hipertensi portal dan gejala lain yang tergantung pada lokasi cacing (paru-paru, hati, otak). Misalnya, jika parasit telah menetap di hati, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, muntah, mulas dan sendawa dapat dicatat.
Semuanya berakhir dengan tahap invasi yang rumit.
Bentuk
Setelah memahami apa itu echinococcus, penyakit echinococcosis, tahap perkembangan helminthiasis, perlu untuk memikirkan lebih detail tentang bentuknyamanifestasi. Ada dua jenis echinococcus: hidatidosa dan alveolar. Hidatidosis sering mempengaruhi hati dan membentuk gelembung bilik tunggal. Alveolar, pada gilirannya, mempengaruhi paru-paru dan memiliki kandung kemih multi-bilik. Gejala echinococcosis tidak tergantung pada bentuk penyakitnya: bagaimanapun, cacing berkembang dan memberi tekanan pada organ tetangga, bertambah besar. Namun, karena strukturnya yang lebih sederhana, kista unilokular diketahui lebih mudah diobati. Untuk menghilangkan kandung kemih multi-bilik, diperlukan intervensi bedah, yang keberhasilannya secara langsung tergantung pada tingkat pertumbuhan kistik.
Pengobatan echinococcosis
Di antara metode terapi utama adalah sebagai berikut: perawatan bedah, terapi antiparasit dan terapi simtomatik. Selama intervensi bedah, pasien menghilangkan lepuh echinococcal, setelah itu organ atau jaringan yang terkena dipulihkan. Dalam hal ini, metode echinococcectomy radikal digunakan, di mana kista diangkat sepenuhnya bersama dengan membran fibrosa.
Terkadang, kista langsung dibuka, mengeluarkan semua cairan dan dengan hati-hati mendisinfeksi dan membersihkan rongga dan jaringan yang terkena sebelumnya untuk menghindari infeksi kedua yang lebih global. Dalam kasus kerusakan organ besar, operasi tidak dilakukan. Sebaliknya, pengobatan antiparasit diresepkan dengan obat khusus. Selain itu, dalam memerangi gejala penyakit, antihistamin, antitusif, dan lainnya digunakan, tergantung pada bentuk echinococcosis.
Pengamatan apotik diperlukan dalam waktu 8-10 tahun setelah operasisetidaknya dua kali setahun.
Pencegahan echinococcosis
Setelah mempelajari secara rinci apa itu echinococcus, serta gejala perkembangan penyakit, penting untuk diingat bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah dengan mengikuti rekomendasi tindakan pencegahan. Untuk tujuan ini, tindakan dokter hewan khusus diambil untuk mencegah infeksi pada hewan. Perhatian khusus juga perlu diberikan kepada orang-orang yang berisiko, yaitu pemburu, pekerja rumah potong hewan, peternak dan lain-lain. Sebagai pencegahan individu, pertama-tama, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, minum hanya dari sumber terpercaya, mencuci sayuran, buah-buahan dan beri sebelum makan, dan juga membatasi diri dari kontak dengan anjing liar.
