Ada yang berpendapat bahwa kesadaran dan penerimaan terhadap suatu masalah adalah 50% dari solusinya. Namun, obat-obatan telah membuktikan bahwa tidak setiap orang dapat mengambil langkah yang tampaknya sederhana. Jadi, pada awal abad terakhir, istilah seperti "anosognosia" muncul dalam psikiatri. Ini adalah kondisi khusus pasien, ketika dia menyangkal bahwa dia memiliki gangguan mental atau cacat fisik, dan bahkan mencoba dengan segala cara untuk mencegah terapi. Mengapa ini terjadi dan apakah ada obatnya?
Alasan medis
Pada tahun 1914, ahli saraf Polandia Joseph Babinski pertama kali menggambarkan fenomena anosognosia. Dan awalnya dipahami sebagai pelanggaran persepsi bagian kiri tubuh, cacat fisiknya (kelumpuhan atau paresis anggota badan), serta mengabaikan kenyataan di sekitarnya. Dari sudut pandang medis, iniproses ini karena lesi destruktif yang luas di otak, yaitu di lobus parietal kanan. Dengan cara lain, kondisi ini disebut "sindrom Babinski".
Klasifikasi
Saat ini, anosognosia adalah konsep yang lebih luas, ditandai dengan tidak adanya penilaian kritis oleh pasien tentang penyakitnya, kecanduan, cacatnya. Sederhananya, pasien tidak menyadari adanya proses patologis dalam tubuhnya. Ini terutama menyangkut gangguan motorik dan bicara, kehilangan penglihatan dan pendengaran. Dari posisi ini, anosognosia diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:
- Anosognosia of hemiplegia (fenomena ketika orang sakit setelah stroke mengklaim bahwa ia telah mempertahankan gerakan pada anggota tubuh kirinya, dan, jika diinginkan, ia dapat bergerak dengan bebas).
- Anosognosia kebutaan/tuli (gambar visual dan pendengaran muncul di benak pasien, yang dia anggap nyata).
- Anosognosia afasia (ucapan pasien didefinisikan sebagai "remah verbal", tetapi dia sendiri tidak melihat kesalahan dan cacat bicara).
- Anosognosia nyeri (kehilangan sebagian atau seluruh respons terhadap pengaruh eksternal yang mengganggu).
Spesialis menganggap kondisi pasien ini bukan penyakit independen, tetapi menghubungkannya dengan gejala proses yang lebih kompleks dan parah dalam tubuh. Di satu sisi, anosognosia adalah salah satu manifestasi dari gangguan mental (sindrom manik, demensia, psikosis Korsakov). Di sisi lain, itu dapat dianggap sebagai gudang kepribadian pasien (misalnya, ketikaalkoholisme, anoreksia). Ada juga perspektif ketiga: orang sakit, misalnya, di bawah rasa bersalah, secara tidak sadar menggunakan mekanisme pertahanan psikologis. Sangat tepat untuk membicarakan gangguan psikosomatis di sini.
anosognosia alkohol
Saat ini, kondisi psikologis yang paling umum adalah anosognosia alkohol. Ini adalah penyangkalan pasien atas ketergantungannya pada alkohol atau meremehkan beratnya kebiasaan (hiponosognosia). Pada saat yang sama, sebagai penilaian objektif, pasien harus didiagnosis secara akurat dengan alkoholisme.
Dalam jenis anosognosia ini, perilaku pasien dan kritik diri dapat berkembang dalam dua arah. Dia dapat mengklaim bahwa semuanya berjalan dengan baik dalam hidupnya dan alkohol tidak mengganggunya dengan cara apa pun. Selain itu, menurut pasien, jika diinginkan, ia tidak boleh minum alkohol sama sekali. Namun, latihan menunjukkan situasi sebaliknya.
Model lain dari perilaku pasien adalah pengenalan sebagian masalah dengan alkohol, tetapi tingkat keparahannya, menurut pendapatnya, tidak terlalu besar untuk menggunakan pengobatan. Mendengarkan orang lain, ia bahkan dapat mencoba beralih ke minuman beralkohol ringan, karena pada tingkat bawah sadar pasien masih ada keyakinan bahwa setiap saat Anda dapat berhenti minum dengan mudah dan tidak dapat ditarik kembali.
Setiap model sama-sama mengasumsikan disimulasi - menyembunyikan gejala penyakit yang sedang berkembang. Orang sakit sengaja mengecilkan jumlah, frekuensi minum, dan derajat mabuk saat berkomunikasi dengan keluarga dan dokter.
Psikosis Korsakov
Menurut beberapa psikiater, anosognosia adalah fenomena yang kompleks, terkadang menyamaratakan gejala proses patologis yang parah. Jadi, sebagai akibat dari ketergantungan alkohol yang berkepanjangan, kekurangan gizi dan kekurangan asam nikotinat dan vitamin B1, pasien mengalami perubahan destruktif pada sistem saraf tepi. Konsekuensi dari ini adalah psikosis Korsakov. Penyakit ini ditemukan kembali pada abad kesembilan belas oleh psikiater Rusia Sergei Sergeevich Korsakov.
Penyakit ini ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk bernavigasi dalam ruang dan waktu, kehilangan ingatan, cacat fisik (paresis anggota badan), serta ingatan palsu (pergeseran waktu dan tempat dari kenyataan atau situasi yang sepenuhnya fiksi). Gangguan jiwa seperti itu dengan tidak adanya penilaian kritis terhadap lingkungan pasien dan kondisinya disebut sebagai salah satu jenis anosognosia.
Gangguan psikosomatik
Gangguan anosognosia dan psikosomatik, hubungan sebab akibat mereka saat ini sedang dipelajari secara lebih rinci. Pengaruh sistem somatik seseorang (yaitu, gangguan mentalnya) pada fisiologi telah lama ditetapkan. Jadi, beberapa penyakit serius (alkoholisme, rheumatoid arthritis, sakit maag) tidak dapat diobati dengan pengobatan tradisional hanya karena mereka benar-benar isapan jempol dari imajinasi seseorang. Artinya, proses-proses tertentu yang terjadi di alam bawah sadar (munculnya perasaan bersalah, tidak mau memaafkan, iri, terus-meneruskebencian) menemukan jalan keluar di tingkat fisik. Pada saat yang sama, pasien yakin bahwa tidak ada masalah di kepalanya dalam arti psikologis, dan penyakitnya bukan konsekuensi dari beban mentalnya. Kondisi ini disebut anosognosia somatik.
Apakah pengobatan mungkin?
Semua ahli bersikeras bahwa pemulihan secara langsung tergantung pada pasien dan keinginannya. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu dengan bijaksana menilai kondisi Anda dan mencari cara untuk menyelesaikan masalah. Pertama, pasien harus menyingkirkan ilusi, ide-ide palsu. Dan ini membutuhkan bantuan seorang spesialis. Ini akan membantu pasien untuk melihat masalahnya secara objektif, dan hanya setelah itu dimungkinkan untuk melanjutkan ke pengobatan penyakit itu sendiri. Tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa gangguan yang diabaikan dan parah dapat dihilangkan jauh lebih sulit atau tidak sama sekali.
