Gagal ginjal adalah penyimpangan serius dalam kerja organ berpasangan. Dalam kondisi ini, ginjal kehilangan kemampuannya untuk menyediakan pertukaran cairan yang normal di dalam tubuh. Gejala gagal ginjal pada anak biasanya ditandai dengan berbagai macam perubahan patologis yang muncul akibat ketidakmampuan sebagian atau seluruh organ tubuh untuk melakukan tugasnya.
Sekilas
Paling sering patologi ini didiagnosis pada orang dewasa, dan hanya kadang-kadang cacat mempengaruhi tubuh anak-anak. Biasanya penyakit ini didapat, meskipun ada faktor genetik yang berkontribusi terhadap kejadiannya.
Gejala utama gagal ginjal pada anak dianggap sebagai penurunan volume urin yang biasa atau tidak adanya sama sekali.
Tubuh bayi tidak dapat bekerja dengan akumulasi konstan racun berbahaya dan produk limbah yang tersisa setelah metabolisme. Selain itu, ia tidak dapat mempertahankan keseimbangan asam-basa dan air-garam yang normal. Itulah sebabnya cacat memerlukan intervensi medis segera, jika tidak, risiko kematiannaik berkali-kali.
Tanda Umum Gagal Ginjal Pada Anak
Manifestasi klinis berikut harus menjadi perhatian dan kunjungan ke dokter:
- mengurangi jumlah urin yang diproduksi;
- pembengkakan yang jelas pada anggota badan dan wajah;
- suhu tubuh tinggi;
- jaundice of integument;
- berbagai gangguan seperti keracunan - kelelahan, lemas, muntah, lesu, diare, sakit kepala.
Inilah gejala utama gagal ginjal pada anak. Setelah mengidentifikasi tanda-tanda tersebut pada bayi, segera hubungi spesialis.
Saat melakukan diagnosis yang tepat, dokter dapat mendeteksi perubahan patologis pada hasil tes, yaitu:
- proteinuria - adanya protein dalam urin;
- batu atau pasir dalam urin - gejala urolitiasis pada tahap yang berbeda.
Munculnya sindrom nefrotik, yang ditandai dengan peningkatan jumlah protein dalam urin dan penurunan jumlah dalam aliran darah, serta pembengkakan parah, merupakan gejala khas gagal ginjal pada anak-anak, tetapi hampir tidak pernah terjadi pada orang dewasa.
Bentuk patologi akut
Gagal ginjal akut pada anak merupakan sindrom yang paling akhir berakhir dengan kematian. Hari ini situasinya berbeda. Ada metode pengobatan yang efektif yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah konsekuensi negatif pada waktu tertentu.
Menurut statistik, akutgagal ginjal terjadi pada sekitar tiga anak per satu juta penduduk. Sekitar sepertiga dari semua pasien adalah bayi. Dialisis diresepkan untuk satu dari 5.000 bayi yang baru lahir. Pada usia 1-5 tahun, patologi ini didiagnosis pada 4-5 anak dari 100 ribu.
Defisiensi akut disertai dengan keracunan tubuh yang parah dengan produk metabolisme yang tidak diekskresikan dalam urin karena disfungsi ginjal.
Gejala jenis cacat ini berkembang cukup cepat. Selama beberapa tahun, anak memiliki tanda-tanda yang mirip dengan manifestasi keracunan - bayi menjadi lesu, ia sering sakit, terkadang muntah diamati. Gejala gagal ginjal pada anak ini disebabkan oleh keracunan metabolit nitrogen dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit.
Orang tua harus ingat bahwa pengobatan sendiri terhadap bentuk patologi ini tidak dapat diterima. Dengan memilih jalan ini, Anda hanya dapat memperburuk situasi dan memperburuk kondisi umum bayi, tetapi tentu saja tidak membantunya.
Setelah beberapa saat, gejala gagal ginjal pada anak berubah. Sebelumnya, diuresis minimum meningkat lagi, dan penurunan berat badan bayi dapat terjadi. Kemudian datanglah fase yang disebut dokter sebagai pemulihan klinis. Selama periode ini, anak hampir sepenuhnya menghilangkan semua tanda keracunan.
Tapi jangan bersukacita dan bersantai. Lagi pula, bayi sedang menunggu kambuh lagi - manifestasi patologis kembali lagi. Setiap gejala gagal ginjal pada anak di bawah usia satu tahun ke atas memerlukan:rujukan segera ke spesialis dan rawat inap mendesak.
Penyakit kronis
Patologi semacam ini dapat muncul sebagai akibat dari perjalanan bentuk akut, dan juga akibat infeksi saluran kemih dan organ. Seringkali, faktor genetik yang rumit menjadi penyebab gagal ginjal pada anak-anak.
Perubahan abnormal terjadi dalam jangka waktu lama dan dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal.
Dokter secara kondisional membagi perjalanan penyakit menjadi beberapa tahap:
- laten - tidak disertai gejala yang jelas;
- azotemic - fase yang ditandai dengan gejala keracunan dan manifestasi gangguan lain, misalnya, pada saluran pencernaan atau sistem kardiovaskular;
- dekompensasi - untuk yang lainnya, peradangan dan pembengkakan lokal ditambahkan;
- terminal - pada fase ini, satu-satunya hal yang dapat menyelamatkan bayi adalah hemodialisis atau transplantasi ginjal yang sehat.
Jika bayi mengalami gangguan ringan pada aktivitas ginjal atau proses ekskresi, segera hubungi dokter anak. Jika dia menemukan penyimpangan, dia akan memberikan rujukan ke spesialis sempit.
Patogenesis
Kerusakan ginjal terutama disebabkan oleh hipoksia, yang menyertai asfiksia pada tahap intrapartum. Kondisi inilah yang menyebabkan perubahan neuroendokrin abnormal - peningkatan produksi renin, hiperaldosteronisme, peningkatan konsentrasihormon antidiuretik dalam darah. Perubahan ini, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran perfusi ginjal. Kondisi anak diperburuk oleh asidosis metabolik dan DIC, yang merupakan teman tetap hipoksia.
Sebagai akibat dari semua penyimpangan ini, oligoanuria muncul dengan kegagalan metabolisme yang khas. Secara bertahap, penutup saluran ginjal mati, yang disertai dengan pembengkakan ginjal yang parah dan perkembangan anuria. Dengan trombosis vaskular, yang terjadi karena masuknya larutan hipertonik ke dalam saluran tali pusat, serta dengan latar belakang penurunan berat badan yang kuat dan cukup cepat, seluruh ginjal bisa mati.
Alasan penampilan
Meskipun ada peningkatan signifikan dalam jumlah bayi baru lahir dengan patologi urologi, perkembangan gagal ginjal masih sangat jarang. Biasanya, patologi seperti itu terjadi dalam kondisi abnormal seperti:
- uropati obstruktif bilateral yang rumit, terlepas dari jenis cacatnya;
- displasia jaringan ginjal, kista yang paling sering terdeteksi secara ekografis;
- hipoplasia bersama dengan displasia jaringan ginjal;
- penyakit radang parah - ureteritis bilateral, pielonefritis, sistitis;
- perubahan patologis unilateral yang dijelaskan di atas tanpa adanya ginjal kedua atau disfungsinya.
Pada bayi baru lahir, gagal ginjal mungkin berasal dari obat, yang terkait dengan penggunaanagen radiopak dan aminoglikosida. Pengaruh obat-obatan ini berkontribusi terhadap kerusakan sistem glomerulus ginjal.
Diagnosis
Pertama-tama, pada janji temu, dokter akan mengumpulkan semua riwayat yang diperlukan dari kata-kata orang tua dan anak itu sendiri, setelah itu ia akan dengan hati-hati memeriksa pasien kecil untuk mengidentifikasi tanda-tanda visual gagal ginjal. Kemudian, tanpa gagal, bayi tersebut diberikan rujukan untuk tes urin dan darah umum.
Pemeriksaan instrumental dapat digunakan sebagai metode tambahan:
- ultrasound;
- ureteroskopi;
- sistoskopi.
Dalam beberapa kasus, biopsi tambahan pada ginjal yang terkena dilakukan.
Dalam diagnosis gagal ginjal pada anak-anak, sangat penting untuk mendeteksi penurunan diuresis, azotemia, dan pelanggaran VEO. Selain itu, dokter dengan patologi seperti itu selalu mendeteksi perubahan abnormal pada urin, misalnya, penurunan konsentrasi kreatinin dan urea.
Antara lain, cacat ini harus dibedakan dari gagal ginjal fungsional. Untuk ini, tes stres digunakan:
- dengan vasodilator;
- dengan saluretik;
- dengan alkalinisasi urin dan beban air.
Pedoman klinis gagal ginjal pada anak
Dalam pengobatan bentuk patologi akut, prosedur utamanya adalah yang ditujukan untuk membersihkan tubuh dari racun yang terakumulasi di dalamnya dan menstabilkan totalsirkulasi dalam jaringan organ. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari berbagai kategori digunakan: diuretik, vasodilator, obat anti syok, serta obat untuk mengurangi kekentalan darah.
Rekomendasi klinis untuk gagal ginjal kronis pada anak di bawah satu tahun, sebagai suatu peraturan, dikurangi menjadi penunjukan hemodialisis. Penggunaan alat khusus untuk menyaring darah - ginjal sintetis - akan menghentikan berbagai komplikasi, termasuk pembengkakan otak dan jaringan paru-paru, gula darah tinggi, tekanan darah terlalu tinggi.
Anak-anak di atas 10 tahun sering direkomendasikan untuk menghadiri sesi plasmaphoresis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memurnikan darah di luar tubuh.
Pada gagal ginjal kronis pada anak-anak, rekomendasi klinis sering melibatkan penggunaan obat antibakteri (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Ini diperlukan untuk mengurangi risiko infeksi sekunder, serta menghilangkan infeksi yang ada. Penggunaan glukosa, kalium dan elektrolit sebagai terapi pemeliharaan.
Ingatlah bahwa gagal ginjal kronis pada anak-anak memerlukan perawatan yang kompleks, tidak hanya pada ginjal yang terkena, tetapi juga kelainan yang menyertainya.
Terapi obat
Jika bayi memilikitanda-tanda patologi tahap kedua atau selanjutnya dalam bentuk keracunan, maka sesi hemodialisis adalah wajib. Adapun obat-obatan, yang paling umum digunakan:
- Antasid. Mereka memainkan peran terapi simtomatik. Ini adalah natrium bikarbonat, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplemen mineral dan vitamin - kalsium, vitamin B, vitamin D. Ini adalah Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tab, Univit-kids.
- Suplemen zat besi jika anemia berkembang. Ditetapkan "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Obat yang ditujukan untuk menurunkan konsentrasi fosfor dalam tubuh. Ini adalah kalsium karbonat, kalsium sitrat.
- Diuretik. Mereka diperlukan untuk menstabilkan proses ekskresi urin. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide sering diresepkan.
- Obat antihipertensi - dengan hipertensi bersamaan. Ini Concor, Atenolol.
Jika ini adalah gagal ginjal kronis stadium lanjut pada anak-anak, serta jika perjalanan penyakitnya terlalu parah, satu-satunya pilihan pengobatan adalah transplantasi ginjal donor yang sehat.
Resep tradisional untuk menghilangkan gejala
Tentu saja, tentang perawatannyagagal ginjal pada anak-anak dengan cara alternatif tidak mungkin. Namun dalam kombinasi dengan fisioterapi dan terapi obat, pengobatan alternatif dapat digunakan untuk meredakan beberapa gejala dan memperbaiki kondisi bayi secara keseluruhan.
- Minuman kesehatan umum. Campur dalam proporsi yang sama cabang raspberry, pinggul mawar yang dihancurkan dan daun blackcurrant cincang. Tuang satu sendok makan campuran yang dihasilkan dengan 0,5 liter air mendidih. Siapkan minuman setiap hari, beri anak setengah gelas.
- Jus buah delima. Tentu saja, jika memungkinkan, bayi harus diberi minuman segar. Jus delima membantu menstabilkan keseimbangan air-garam yang terganggu. Dianjurkan untuk memberi bayi minuman dalam bentuk encer, menambahkan sedikit air hangat ke dalamnya. Penggunaan sistematis minuman ini selama dua bulan akan membantu memperkuat seluruh tubuh.
- Rebusan mawar liar dan delima. Giling buah beri dan kulit delima, campur bahan dalam proporsi yang sama. Kemudian tuangkan campuran dengan air mendidih dan masak selama 5 menit. Biarkan kaldu dingin dan saring melalui saringan halus atau kain tipis. Anda dapat mempercepat proses pembuatan produk dengan membiarkannya diseduh dalam termos alih-alih direbus. Rebusan yang disiapkan harus diberikan kepada anak sepanjang hari dalam porsi kecil.
Kesimpulan
Gagal ginjal dan malfungsi lain dari organ ini tidak sia-sia dianggap sebagai gangguan yang sangat serius dan berbahaya yang dapat menyebabkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi. Itu sebabnya kamu tidak bolehabaikan gejala patologi yang muncul secara sistematis pada anak.
Jangan lupa bahwa kunjungan tepat waktu ke dokter dapat memastikan diagnosis yang benar dan, karenanya, pengobatan. Selain itu, hanya dengan pendekatan ini seseorang dapat mengandalkan komplikasi penyakit yang minimal untuk tubuh anak.
Yang tak kalah pentingnya adalah ketaatan terhadap semua petunjuk medis dalam pengobatan berbagai infeksi pada tubuh bayi. Bagaimanapun, penyakit inilah yang sering menyebabkan perkembangan gagal ginjal yang berbahaya.
Tetapi bahkan jika bayi Anda telah diresepkan hemodialisis, Anda tidak perlu panik. Bagaimanapun, menurut statistik, sebagian besar kasus pengobatan gagal ginjal akut dan kronis memiliki hasil yang sukses. Satu-satunya hal yang penting adalah mengikuti semua instruksi dari spesialis dengan tepat.
