Darah saat buang air kecil terdeteksi oleh tanda visual - warna urin. Dia memiliki dinamika dari kuning pucat, melekat pada orang yang tidak memiliki patologi seperti itu, hingga kuning cerah dengan nuansa merah. Jika warna merah jenuh, maka mereka berbicara tentang makrohematuria. Terkadang urin mungkin berwarna normal, tetapi sel darah merah ditemukan di dalamnya. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang mikrohematuria.
Klasifikasi patologi
Darah saat buang air kecil dapat memiliki sifat asal yang berbeda.
Bergantung pada titik waktu munculnya saat buang air kecil, jenis hematuria berikut dibedakan:
- inisial - terbentuk pada awal proses, sumbernya adalah bagian awal uretra yang terkena;
- terminal - dalam hal ini, ada darah di akhir buang air kecil, penyebabnya adalah urolitiasis, sistitis, kerusakan uretra internal, prostat pada pria;
- total - darah hadir di setiap bagian urin,sumber mungkin berbeda.
Bergantung pada gambaran klinis patologi, jenis berikut dibedakan:
- tanpa rasa sakit;
- sakit;
- berulang;
- gigih.
Yang pertama diamati pada penyakit kandung kemih, dan pada pria - juga pada patologi prostat. Nyeri buang air kecil dan darah terjadi dengan krisis asam urat, urolitiasis dan sistitis.
Varietas tahan diamati pada nefropati. Berulang dapat terjadi dengan glomerulonefritis.
Jenis hematuria berikut dibedakan menurut mekanisme perkembangannya:
- postrenal - terbentuk dengan latar belakang perubahan patologis pada saluran kemih dan kandung kemih;
- ginjal - penyebabnya adalah gagal ginjal dan penyakit lain pada organ-organ ini;
- ekstrarenal - terbentuk karena faktor eksternal.
Melihat darah saat buang air kecil
Ketika diamati secara visual dalam urin, ia dapat memiliki berbagai manifestasi eksternal, yang juga menunjukkan patologi yang menyebabkan kemunculannya. Jenis darah berikut dibedakan:
- "kotoran daging" - berwarna coklat dengan kotoran bekuan darah;
- warna coklat dan coklat tua menunjukkan bahwa urin dengan darah tertahan di kandung kemih;
- urin merah menandakan pendarahan baru;
- bekuan darah besar yang longgar yang bergerak dengan susah payah melalui uretra masuk dari kandung kemih;
- gumpalan berbentuk cacing menunjukkan bahwa pendarahan berasal dariginjal.
Alasan buang air kecil dengan darah
Tergantung pada penyakit yang memicu kemunculannya, mereka bisa berbeda. Jadi, dengan hematuria prostat, berikut ini mungkin penyebabnya:
- prostatitis (jarang disertai pendarahan);
- kanker prostat;
- adenoma prostat.
Darah saat buang air kecil mungkin terkait dengan masalah kandung kemih:
- kanker organ ini - ketika darah keluar dari uretra, urin menjadi berkarat atau merah tua;
- sistitis biasanya terjadi tanpa perdarahan, tetapi kadang-kadang ada keluarnya cairan seperti itu di akhir buang air kecil pada wanita, yang merupakan gejala lesi hemoragik pada kandung kemih;
- batu di organ ini, yang terus-menerus melukainya, mengakibatkan pelepasan darah dengan berbagai tingkat intensitas.
Penyebab keluar darah saat buang air kecil pada wanita saat sistitis juga bisa sebagai berikut:
- cedera ginjal;
- nefritis interstisial, di mana darah dalam urin muncul sebagai akibat dari berbagai terapi obat;
- kanker ginjal - dalam hal ini, darah menjadi seperti gumpalan seperti cacing;
- batu;
- glomerulonefritis dalam bentuk akut dan kronis - pada penyakit ini, darah dalam urin tidak terdeteksi secara visual, pemeriksaan mikroskopis diperlukan;
- infeksi yang menyebabkan tuberkulosis ginjal, pielonefritis.
Warna merah darah mungkin disebabkan oleh fakta bahwa seseorang mengkonsumsi makanan yang mengandung pewarna kimia dengan spektrum yang sama, seperti bit.
Manifestasi klinis hematuria
Tidak ada gejala khas untuknya, karena dia sendiri seperti itu dalam kaitannya dengan penyakit lain. Dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit saat buang air kecil, peningkatan suhu tubuh, rasa sakit di perut bagian bawah dan daerah pinggang.
Manifestasi klinis utama hematuria adalah sebagai berikut:
- akumulasi gumpalan darah di saluran kemih yang mencegah buang air kecil bebas;
- dinamika warna epidermis;
- ada rasa haus, pusing, kelemahan umum;
- urin berubah warna menjadi merah;
- dalam urin yang dikeluarkan, darah mungkin ada dalam bentuk gumpalan;
- dalam beberapa kasus, sindrom nyeri dan kram dicatat.
Diagnosis
Terdiri dari melakukan penelitian yang komprehensif:
- cystoscopy - pemeriksaan endoskopi struktur internal kandung kemih;
- pielogram intravena, yang mengidentifikasi masalah dengan sistem kemih;
- Ultrasound rongga perut, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi ureter, kandung kemih, ginjal;
- urografi MR dan CT untuk mendeteksi kondisi yang terakhir dan saluran kemih;
- rontgen perut - jarang digunakan.
Dengan pemandanganUntuk diagnosis, analisis mikroskopis urin dapat digunakan. Dalam hal ini, jenis analisis umum dan biokimia dilakukan, serta satu menurut Nichiporenko.
Tes tiga gelas dapat digunakan untuk mendiagnosis hematuria. Dalam hal ini, urin dikumpulkan dalam tiga wadah berbeda, di mana keberadaan elemen seragam ditetapkan. Jika mereka hadir dalam sampel pertama, maka ini menunjukkan lesi pada uretra. Adanya darah setelah buang air kecil pada sampel kedua dan ketiga, dapat dicurigai adanya kanker prostat atau sistitis serviks. Jika ada darah di semua wadah, ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor neoplasma di prostat, ginjal atau kandung kemih.
Hematuria pada jenis kelamin yang lebih lemah
Terutama karena sistitis hemoragik, yang berkembang saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau antibiotik. Obat ini memiliki efek negatif pada dinding saluran kemih. Pada saat yang sama, permeabilitas pembuluh darah mungkin berbeda, dan oleh karena itu perkembangan makro dan mikrohematuria tidak dikecualikan.
Cedera pada kandung kemih, tumornya, serta fakta bahwa karena aktivitas fisik yang berat ada kemungkinan prolaps rahim, yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh ureter, dapat menyebabkan kehilangan darah.
Selain itu, wanita mengalami pendarahan pada urin saat menstruasi, yaitu hematuria palsu.
Vaginitis dapat menyebabkan darah dalam urin, serta erosi serviks. Dia juga bisamasuk urin selama periode pascamenopause, karena perubahan kadar hormonal.
Hematuria pada seks yang lebih kuat
Darah saat buang air kecil pada pria sebagian besar disebabkan oleh pertumbuhan jinak. Bisa juga karena aktivitas fisik yang intens.
Juga, hematuria mungkin disebabkan oleh fakta bahwa berbagai penyakit onkologis berkembang, dan terutama kanker prostat. Tumor tumbuh ke dalam dinding pembuluh darah, menghancurkannya, yang menyebabkan pendarahan.
Darah dalam urin saat buang air kecil pada pria mungkin disebabkan oleh urethrorrhagia, di mana penis tetap utuh, dan darah mengalir dari uretra, termasuk dengan sperma.
Selain itu, dapat muncul karena uretritis kronis, di mana selaput lendir memiliki struktur yang longgar dan terus-menerus berdarah.
Eritrosit dalam urin diamati sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi pada sistem genitourinari. Juga, pada seorang pria, munculnya darah dalam urin mungkin disebabkan oleh fakta bahwa ia menderita anemia, nefritis glomerulus, urolitiasis, leukemia. Pria yang lebih tua mungkin mengalami pembesaran prostat, yang menyebabkan kompresi uretra.
Keluar air seni dengan darah juga bisa disebabkan oleh penyakit menular seksual.
Beberapa patologi ini menyebabkan darah masuk ke urin pada awal buang air kecil (kanker, pembesaran prostat, benda asing), dan lainnya pada akhir proses ini (gangguan koagulasi, leukemia, anemia).
Hematuria pada anak
Di masa kanak-kanak, patologi ini terutama disebabkan bukan oleh penyakit ginjal atau saluran kemih, tetapi oleh penyakit darah dan diatesis hemoragik. Penyakit darah menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah.
Urine anak-anak bisa jenuh dengan darah dan karena berbagai infeksi virus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa virus menginfeksi dinding pembuluh darah. Selain itu, kondisi serupa dapat diamati saat mengonsumsi NSAID.
Hematuria pada kehamilan
Sering buang air kecil darah dapat terjadi pada wanita yang sedang mengandung. Ini mungkin disebabkan oleh bentuk sistitis yang sama yang merupakan karakteristik dari periode lain perkembangan tubuh wanita.
Selain itu, proses berikut ini biasa terjadi pada ibu hamil:
- peningkatan tekanan intra-abdomen akhir yang menyebabkan perdarahan vena ginjal kecil;
- pembesaran rahim mempengaruhi saluran kemih dan ginjal;
- terjadi penataan kembali hormon kerja tubuh.
Gejala hematuria ini akan hilang dengan sendirinya setelah seorang wanita melahirkan.
Selama kehamilan, uretra seorang wanita dapat mengeluarkan darah saat rahim tumbuh dalam ukuran dan mulai memberi lebih banyak tekanan pada kandung kemih.
Pengobatan
Ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan darah masuk ke urin. Jadi, sistitis dan uretritis diobati dengan antibiotik, diuretik, dan antispasmodik digunakan. Urolitiasis diobati dengan menghancurkan batu atau mengangkatnya melalui pembedahan. Ketika tumor kandung kemih terjadi, mereka didiagnosis dan operasi yang tepat dilakukan. Dalam kasus cedera organ genitourinari, obat hemostatik digunakan dan dijahit. Saat rahim diturunkan, operasi dilakukan.
Prostatitis diobati dengan antibiotik, imunomodulator, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi. Selain itu, suplemen vitamin dan kompleks diet juga diresepkan.
Penutup
Darah saat buang air kecil bisa ada di urin karena berbagai alasan. Untuk mendeteksinya, perlu dilakukan pemeriksaan yang komprehensif. Pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda dan jenis kelamin yang berbeda, penyebabnya mungkin berbeda. Pada saat yang sama, seperti urolitiasis, kondisi patologis ginjal, obstruksi uretra adalah karakteristik semua orang. Penting untuk makan dengan benar, membatasi aktivitas fisik, mengidentifikasi masalah urologis pada tahap awal.
