Gagal ginjal akut pada anak (GGA) merupakan masalah serius yang harus dihadapi orang tua. Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, itu dapat memicu pelanggaran semua fungsi tubuh, yang mengarah pada gangguan homeostasis yang parah.
Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi patologi yang mengganggu ini pada tahap awal. Untuk melakukan ini, Anda perlu belajar lebih banyak tentang kondisi klinis ini dan menjelaskan apa saja gejala gagal ginjal akut pada anak. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Mengapa penyakit berkembang
Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang menyebabkan patologi seperti itu, mungkin ada banyak di antaranya. Beberapa penyebab gagal ginjal akut pada anak tidak dapat dihindari melalui tindakan pencegahan. Oleh karena itu, deteksi gejala awal penyakit ini tetap tepat waktu.
Misalnya, jika kita berbicara tentang anak-anak yang baru lahir, maka faktor-faktor tersebut mencakup berbagai anomali dalam perkembangan alat jantung,kekurangan ginjal, patologi vaskular bawaan. AKI dapat menyebabkan bekuan darah masuk ke vena ginjal atau obstruksi saluran kemih. Infeksi bisa saja masuk ke dalam darah bayi. Hal ini menyebabkan sepsis yang cukup parah.
Juga, bayi rentan mengalami dehidrasi parah. Ini dapat terjadi karena penyakit menular yang mulai diderita bayi saat masih dalam kandungan. Terkadang hal ini terjadi karena cedera dan kerusakan lain dalam proses persalinan itu sendiri.
Jika kita berbicara tentang penyebab gagal ginjal akut pada anak berusia satu hingga 3 tahun, maka dalam hal ini, faktor lain yang dapat memicu kondisi seperti itu didahulukan. Tentu saja, orang tidak boleh mengecualikan anomali dan penyakit bawaan. Namun, selain mereka, anak-anak di usia ini sering menderita infeksi ginjal, patologi kompleks yang terjadi di usus, dan gangguan metabolisme yang parah.
Jika kita berbicara tentang anak yang lebih tua, berusia 3 hingga 14 tahun, maka dalam situasi ini, dokter paling sering mendiagnosis gagal ginjal akut pada anak dengan latar belakang keracunan bahan kimia atau obat-obatan kuat. Infeksi berat, cedera, dan situasi yang menyebabkan reaksi akut tubuh juga dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Misalnya, luka bakar atau pendarahan hebat dapat memicu penyakit seperti itu.
Berapapun usianya, gagal ginjal akut pada anak muncul dalam urutan tertentu. Oleh karena itu, akan berguna untuk mengetahui bagaimana hal yang tidak menyenangkanpatologi.
Tahapan perkembangan penyakit
Ada beberapa tahap dalam manifestasi patologi. Pertimbangkan tahapan utamanya.
- Awal. Dalam hal ini, kemungkinan gejala akan tergantung pada penyebab spesifik penyakit. Dengan sendirinya, gagal ginjal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dalam beberapa situasi, orang tua mencatat penurunan volume urin pada anak. Namun, ini tidak selalu terjadi. Tahap pertama berlangsung relatif singkat, dari 6 hingga 24 jam.
- Oligoanurat. Tahap ini ditandai dengan tanda-tanda gagal ginjal akut yang lebih jelas pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ-organ internal secara bertahap mulai terpengaruh. Perlu diwaspadai bahwa anak mulai menderita mengi di paru-paru, tekanan rendah (walaupun ini belum pernah terjadi sebelumnya), masalah dengan fungsi usus, dan penurunan volume cairan yang sangat tajam saat buang air kecil. Tahap ini berlangsung dari hari sampai beberapa minggu. Selama waktu ini, dokter harus mengidentifikasi penyebab pasti dari gejala yang mengkhawatirkan dan meresepkan pengobatan terbaik untuk gagal ginjal akut pada anak.
- Memulihkan. Jika orang tua dan dokter mengambil tindakan tepat waktu, maka perawatan yang memadai akan membantu bayi menyingkirkan penyakitnya. Dia akan memulai fase pemulihan. Selama periode ini, sistem kemih mulai bekerja kembali sebagaimana mestinya, semua fungsi tubuh kembali normal. Biasanya, tahap ini memakan waktu dari 5 hari hingga dua minggu.
- Pemulihan. Anak berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Namun, Anda perlu memahami bahwa pemulihan penuh dimungkinkan tidak lebih awal daridalam setahun. Karena fungsi ginjal terganggu, maka akan membutuhkan waktu yang cukup lama bagi tubuh untuk dapat mengembalikan semuanya ke keadaan semula.
Berbicara tentang gagal ginjal akut pada anak, perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, pemulihan lebih mudah daripada pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organisme muda mampu meregenerasi sel-sel yang terkena pada tingkat yang lebih cepat. Karena itu, paling sering penyakit ini tidak menimbulkan bahaya. Tapi hanya jika pengobatan dimulai tepat waktu.
Jika tidak, patologi akan masuk ke tahap kronis, dan akan sangat sulit untuk menghilangkannya.
Gagal ginjal akut pada anak: gejala penyakit
Tanda-tanda standar patologi, sebagai suatu peraturan, paling terasa mulai muncul lebih dekat ke awal tahap kedua. Karena itu, ada baiknya belajar lebih banyak tentang mereka. Misalnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika berat badan anak mulai bertambah terlalu cepat. Dalam hal ini, kenaikan berat badan terjadi terutama karena pembengkakan. Pada saat yang sama, urin akan berkurang selama perjalanan ke toilet.
Juga, gejala gagal ginjal akut pada anak-anak termasuk memucatnya kulit. Dalam hal ini, anak akan terus-menerus gatal dan mengeluh gatal parah. Selain itu, ada baiknya memeriksa napas anak. Jika busuk, maka ini juga merupakan tanda yang agak serius dari perkembangan patologi yang dijelaskan.
Seperti banyak penyakit lainnya, bayi akan sulit tidur dan makan. Perlu diperhatikan penampilan kelemahannya. Kehilangan minat dalam permainan aktif. Anak terlalu cepat lelah.
Juga bukti berkembangnya gagal ginjal akut dan kronis pada anak-anak dapat berupa penampilan mulut kering, mual, muntah dan diare. Juga, pastikan untuk memeriksa pembacaan tekanan asap. Jika diturunkan, dan denyut nadi terlalu lambat, maka ini juga salah satu tanda gagal ginjal akut.
Jika anak sudah berbicara, ia mungkin mulai mengeluh sesak napas, nyeri di dada atau perut. Gambaran klinis seperti itu menunjukkan bahwa perlu untuk segera mendiagnosis gagal ginjal akut pada anak. Baru setelah itu pengobatan dapat dimulai.
Tindakan diagnostik
Ini adalah langkah yang perlu. Terlepas dari penyebab gagal ginjal akut pada anak, diagnosis akan membantu untuk memahami apa yang sebenarnya harus ditangani oleh dokter. Biasanya, peristiwa semacam itu rumit. Ini berarti bahwa pertama-tama, inspeksi harus dilakukan, dan kemudian tes laboratorium yang diperlukan dilakukan. Pertama-tama, dokter mencoba mengidentifikasi penyebab penyakit selama percakapan. Pada saat yang sama, ia harus dipandu oleh protokol untuk gagal ginjal akut pada anak-anak dengan nomor R-R-023. Ini menggambarkan tahapan penyakit dan manifestasinya. Berdasarkan hal tersebut, dilakukan pemeriksaan dan survei awal.
Setelah itu, pasien kecil dikirim untuk tes laboratorium. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil sampel darah, urin, dan kotoran anak. Ini akan membantu menentukan infeksi mana yang mungkin diderita pasien. Selanjutnya, mengikuti protokol akutgagal ginjal pada anak, spesialis melakukan sejumlah prosedur lainnya.
Diagnosis visual
Pada tahap ini, penting untuk melihat gambaran lengkap kondisi ginjal anak. Untuk melakukan ini, pertama-tama, ultrasound, CT atau MRI dilakukan, x-ray diambil. Dokter memeriksa batu ginjal.
Jika ada teori bahwa insufisiensi akut berkembang dengan latar belakang penyumbatan oleh trombus, maka analisis yang lebih rinci akan diperlukan. Banyak tes dilakukan untuk ini.
Pertama-tama, perlu untuk memeriksa anatomi ginjal pasien tertentu. Untuk melakukan ini, tabung dengan bola lampu kecil harus dimasukkan ke dalam uretranya. Hal ini diperlukan untuk memasang kateter di mana cairan pewarna khusus akan mengalir. Hal ini diperlukan untuk membuat x-ray definisi tinggi.
MRI juga akan diperlukan, karena metode penelitian ini dianggap lebih dapat diandalkan. Dokter harus memahami apakah telah terjadi perubahan struktural. Jika mereka mempengaruhi saluran kemih, maka dalam hal ini radiasi magnet yang lebih kuat akan terkonsentrasi di sekitar perut.
Hanya setelah semua kegiatan ini, tindakan terapeutik segera dapat dilanjutkan.
Acara tambahan
Sangat penting untuk mengevaluasi kerja ginjal. Oleh karena itu, biokimia darah adalah wajib. Selain itu, Anda perlu mengklarifikasi indikator urea, protein, natrium, dan komponen lainnya. Untuk ini, urin pasien kecil dipelajari.
Jika perubahan serius terdeteksi, maka dalam kasus ini, tes diberikanlagi dalam beberapa hari. Tetapi tingkat urea perlu ditentukan setiap hari. Berdasarkan data yang diperoleh, grafik dapat dibuat yang akan membantu memperjelas ciri-ciri kondisi pasien kecil.
Juga, USG harian dan sejumlah studi wajib tambahan akan diperlukan. Namun, tindakan seperti itu paling sering diperlukan ketika menyangkut bayi yang baru lahir. Hari-hari pertama kehidupan bisa sangat penting, jadi para profesional perlu mendapatkan data yang hampir real-time.
Fitur pengobatan
Dalam hal gagal ginjal akut pada anak-anak, rekomendasi klinis harus diikuti dengan ketat. Apalagi dengan perkembangan patologi pada bayi yang sangat kecil. Biasanya, dalam situasi seperti itu, bayi ditempatkan di kamar khusus - inkubator. Mereka mempertahankan rezim suhu yang konstan dan optimal. Pada saat yang sama, setiap beberapa jam, spesialis harus membalikkan bayi sehingga dia tidak dalam posisi yang sama. Pada usia yang begitu muda, ini penuh dengan perkembangan rhabdomyosis. Juga disarankan untuk melakukan sesi pijat beberapa kali sehari.
Penting untuk terus memantau keadaan jantung dan laju pernapasan. Tekanan darah sedang diperiksa. Dokter juga memantau setiap perubahan suhu tubuh pasien. Urine dikumpulkan setiap jam. Anda juga perlu menimbang setidaknya sekali setiap 12 jam. Ini akan membantu untuk memahami jika dia mendapatkan massa.
Pengobatan pada tahap kedua perkembangan patologi
Jika tahap awal perkembangan patologi telah berlalu, maka iniDalam hal ini, sejumlah tindakan diperlukan untuk membantu meringankan kondisi bayi. Pertama-tama, perlu untuk memperbaiki apa yang disebut gangguan volemik. Untuk ini, larutan glukosa lemah atau larutan garam digunakan. Infus diberikan selama 30-60 menit. Juga, dokter mungkin meresepkan albumin, infucol dan obat lain.
Jika tidak ada efek yang diamati, maka dalam hal ini pemberian glukosa diulang. Itu bisa diganti dengan garam 0,9 persen. Dalam hal ini, dosis komposisi dihitung tergantung pada faktor tambahan. Misalnya, bayi prematur menerima lebih sedikit cairan dibandingkan bayi baru lahir cukup bulan.
Juga dalam proses pengobatan, perlu untuk meningkatkan aliran darah ginjal. Untuk mencapai hal ini, dopamin atau larutan dopamin 4% biasanya diberikan.
Jika penurunan kontraksi miokard telah didiagnosis, maka dalam hal ini, obat kardiotonik akan diperlukan.
Gagal ginjal akut pada anak: pedoman klinis pencegahan
Jika kita berbicara tentang peristiwa semacam ini, maka pertama-tama, orang tua harus melakukan segala kemungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko. Misalnya, gagal ginjal akut dapat terjadi dengan latar belakang banyak penyakit serius yang tidak terdiagnosis tepat waktu pada anak. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap setiap tahun dan pastikan untuk menunjukkan bayi ke terapis.
Ketika berbicara tentang anak-anak yang sudahmenghadapi suatu penyakit, maka Anda perlu memantau keseimbangan air pasien kecil, terutama jika ia sedang menjalani perawatan rawat inap.
Jika kita berbicara tentang rekomendasi yang ditujukan untuk dokter itu sendiri, maka dalam hal ini, spesialis berpengalaman menyarankan untuk sangat berhati-hati saat meresepkan obat apa pun. Dalam beberapa situasi, Anda bisa bertahan dengan diet yang menyiratkan pengurangan kandungan protein. Jika ada risiko nyata bahwa gagal hati akan terjadi, maka apa yang disebut terapi kejut digunakan sebagai profilaksis. Namun, dalam kasus ini, kita tidak berbicara tentang pelecehan ekstrem terhadap orang, tetapi tentang fakta bahwa solusi khusus dimasukkan ke dalam aliran darah, yang membantu tubuh pulih. Juga, komponen cairan membantu mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.
Jika kita berbicara tentang gagal ginjal akut pada anak, pencegahan penyakit menyiratkan, pertama-tama, merawat bayi yang menderita penyakit ini. Pertama-tama, tindakan harus ditujukan untuk mengembalikan volume cairan dan darah. Untuk ini, sebagai suatu peraturan, transfusi digunakan. Juga sama pentingnya untuk sepenuhnya mengembalikan kekurangan cairan jaringan interstisial. Selain itu, drainase ginjal dilakukan. Untuk melakukan ini, mereka diisi dengan solusi khusus.
Selain terapi, obat asma juga bisa digunakan. Ini termasuk Reopoliglyukin, Gelatinol dan lain-lain. Mereka diperkenalkan dalam volume hingga satu setengah liter. Namun, melebihi iniindikator sama sekali tidak mungkin. Jika tidak, nefrosis osmotik dapat terjadi. Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan medis, maka diuretik osmotik memainkan peran besar di dalamnya.
Ada juga rekomendasi untuk orang tua. Pertama-tama, Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan tertentu. Gagal ginjal akut adalah patologi yang sangat serius, sehingga pengobatan penyakit ini dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Jika kita berbicara tentang anak yang memiliki kecenderungan penyakit seperti itu, maka sangat sulit untuk menghindarinya. Namun, terlepas dari ini, akan berguna untuk menjaga sistem kekebalan bayi pada tingkat yang tepat. Lebih baik menghabiskan waktu luang sebanyak mungkin di udara terbuka dan hati-hati memeriksa diet anak. Tidak boleh mengandung bahan tambahan kimia atau komponen lain yang tidak direkomendasikan untuk digunakan.
Gagal ginjal kronis pada anak
Dalam hal ini, kita berbicara tentang sindrom non-spesifik yang dapat terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal. Mudah ditebak bahwa patologi masuk ke tahap kronis jika berkembang, dan tidak ada pengobatan yang diberikan. Ada banyak klasifikasi insufisiensi kronis. Hanya spesialis yang dapat menentukannya dengan lebih akurat.
Jika kita berbicara tentang alasan perkembangan bentuk patologi ini, maka dalam hal ini Anda perlu memperhatikan beberapa faktor. Misalnya, ada kemungkinan bahwa sebelum ini anak mengalami sedikit penurunan fungsi ginjal.fungsi. Juga, ini dapat terjadi dengan latar belakang nefropati progresif. Terjadi peningkatan ketidakstabilan membran sel. Dalam situasi yang jarang terjadi, gagal ginjal akut dan kronis pada anak-anak dapat terjadi saat menggunakan obat kuat. Selain itu, ada kelompok anak-anak tertentu yang lebih rentan terhadap penyakit seperti itu.
Misalnya, orang tua dari anak-anak yang menderita uropati parah harus sangat berhati-hati dengan kesehatan bayi. Juga berisiko termasuk anak-anak dengan nefritis herediter. Itu bisa diekspresikan dalam berbagai bentuk. Ini bisa berupa penyakit bawaan atau didapat.
Jika kita berbicara tentang manifestasi gagal ginjal kronis, maka pertama-tama ada perubahan pada parenkim ginjal. Nantinya, jumlah nefron yang mampu berfungsi berkurang secara signifikan. Secara bertahap, sel-sel yang terkena mulai digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap pertama penyakit, sel-sel normal mulai menjalankan fungsi nefron yang terkena. Namun, fungsi kompensasi ini tidak dapat bekerja untuk waktu yang lama. Dengan urin, produk metabolisme berhenti diekskresikan ke tingkat normal. Sebaliknya, mereka berlama-lama di dalam tubuh. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan serius pada jaringan dan organ. Jika keseimbangan air terganggu, maka ini hanya memperburuk situasi.
Jika kita berbicara tentang tahap awal gagal ginjal kronis, maka dalam hal ini, pada anak-anak, sebaliknya, volume buang air kecil pertama kali meningkat,dan kemudian menurun tajam. Jika bahkan dalam kasus ini tidak ada pengobatan yang mengikuti, maka suatu tahap dapat terjadi di mana urin tidak akan terbentuk sama sekali. Tidak sulit untuk menebak bahwa ini dapat menyebabkan konsekuensi terburuk. Karena itu, jangan tunda sampai yang terakhir, lebih baik segera obati. Tubuh anak, terutama di tahun-tahun pertama kehidupan, baru terbentuk dan tidak mampu sepenuhnya menahan semua kemungkinan kegagalan. Oleh karena itu, pencegahan, pemeriksaan dan bila perlu tindakan diagnostik harus dilakukan secara berkala.
