Kelahiran bayi yang direncanakan sangat ditunggu-tunggu oleh banyak orang tua. Pada saat yang sama, dalam posisi, ibu hamil dipaksa untuk mengambil banyak tes yang berbeda. Diantaranya adalah analisis AFP. Dan jika studi tentang progesteron diketahui hampir semua orang, maka alfa-fetoprotein, atau AFP, tidak asing bagi siapa pun.
Baru-baru ini, semakin banyak orang beralih ke laboratorium untuk penelitian tentang penanda tumor. Zat-zat ini memiliki sifat yang berbeda: mereka dapat berupa protein atau turunannya, enzim khusus, hormon. Mereka adalah produk limbah tumor atau diproduksi oleh tubuh kita sebagai respons terhadap serangan sel kanker. AFP juga merupakan tumor marker, dan akan dibahas dalam artikel ini. Secara total, para ahli telah menetapkan 20 jenis di antaranya.
Apa itu AFP?
Seperti disebutkan di atas, analisis AFP termasuk dalam kategori studi tentang penanda tumor yang memberi sinyal bagaimana kehamilan berlangsung. Antigen yang ditentukan biasanya diproduksi langsung oleh embrio dalam tubuh wanita hamil.wanita. Tapi setelah kelahiran anak, produksinya terjadi di hati.
Biasanya, setiap tubuh, termasuk bayi yang belum lahir, dianggap oleh kekebalan tubuh sebagai benda asing. Dan karena embrio sama sekali bukan tubuh seperti itu, sejumlah alfa-fetoprotein melindungi janin dari penolakan oleh tubuh. Awalnya, sintesis antigen terjadi di korpus luteum ovarium. Dengan permulaan minggu kelima kehamilan, tanggung jawab untuk produksi AFP diambil alih oleh janin.
Pada saat yang sama, konsentrasinya tumbuh baik dalam darah ibu dan darah bayi. Kandungan tertinggi protein ini, seperti yang ditunjukkan oleh analisis AFP, diamati pada minggu ke-32-34. Setelah kelahiran seorang anak dan selama tahun pertama hidupnya, konten AFP kembali normal.
Peran penting AFP selama kehamilan
Peran protein hampir tidak dapat ditaksir terlalu tinggi, karena merupakan penjamin pelestarian janin dan mencegah upaya keguguran spontan. Namun terkadang diproduksi dalam jumlah yang terlalu banyak atau tidak cukup. Keadaan ini harus mengingatkan setiap ginekolog profesional. Dalam kasus seperti itu, ini mungkin menunjukkan bahwa kandung kemih janin berkembang secara tidak benar. Terkadang ini adalah sinyal bahwa ada beberapa masalah yang berhubungan dengan perkembangan anak di tingkat genom.
Tingkat AFP dapat ditunjukkan dengan tes AFP yang dilakukan setelah 12 minggu kehamilan. Pada saat ini, tingkat alfa-fetoprotein akan mencapai batas yang signifikan. Jika nomor lain hadir selama decoding yang benar, maka mungkin adasetiap penyimpangan.
Namun, diagnosis yang akurat berdasarkan analisis AFP saja tidak mungkin, karena terjadi kesalahan. Levelnya yang tinggi dapat menunjukkan hal yang berbeda:
- kehamilan ganda;
- nekrosis hati janin;
- anencephaly;
- hernia umbilikalis;
- patologi ginjal.
Perkembangan organ dalam dengan anomali juga menyebabkan peningkatan kadar AFP.
Penurunan konsentrasi alfa-fetoprotein mungkin merupakan tanda bahwa:
- memiliki patologi Down;
- ada keterlambatan perkembangan embrio;
- kematian janin terjadi.
Dalam beberapa kasus, tingkat AFP yang rendah berisiko keguguran. Dan terkadang kandungannya sangat rendah sehingga, berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh analisis AFP (norma pada wanita atau tidak), dokter menyimpulkan bahwa kehamilan itu salah.
Kehamilan Tidak Normal
Setiap penyimpangan kandungan protein dari nilai normal merupakan kriteria penting untuk memantau kemajuan kehamilan. Dalam hal ini, menjadi mungkin bagi dokter yang hadir untuk meresepkan studi tambahan, di mana diagnosis ini atau itu akan dikonfirmasi atau disangkal.
Hanya perlu diperhatikan bahwa kehamilan dapat dihentikan selambat-lambatnya pada minggu ke-20. Sesaat sebelum periode ini, ultrasound dilakukan sebagai tindakan kontrol. Selain itu, penting untuk memeriksa kadar hCG (human chorionic gonadotropin). Jika semua dilakukanpenelitian mengkonfirmasi fakta bahwa seorang anak dengan kemungkinan besar dilahirkan dengan patologi, beban membuat keputusan yang bertanggung jawab terletak pada wanita itu sendiri.
Apa lagi yang ditunjukkan oleh konten AFP
Tidak selalu analisis AFP selama kehamilan, decoding hanya diperlukan untuk ibu hamil. Dalam beberapa kasus, penanda tumor ini merupakan studi penting dalam diagnosis penyakit serius pada pasien dewasa. Biasanya, indikatornya tidak lebih dari 10 U / ml. Peningkatan tingkat ini menunjukkan bahwa tumor ganas telah mulai berkembang di tubuh manusia, seringkali dengan metastasis. Untuk informasi lebih lanjut tentang norma AFP, lihat bagian khusus di bawah ini.
Jika kandungan AFP di bawah normal, maka ini merupakan tanda proses abnormal pada perkembangan hati:
- sirosis;
- gagal hati kronis;
- hepatitis B.
Selain itu, berdasarkan keadaan hati, seseorang dapat menarik kesimpulan tentang ada tidaknya alkoholisme kronis.
Mempersiapkan analisis
Jika dokter telah memerintahkan penelitian seperti analisis AFP dan hCG selama kehamilan, sedikit persiapan yang diperlukan. Biasanya semuanya berjalan seperti pengambilan darah normal dari vena. Dan ini berarti dalam 5-8 jam ke depan Anda tidak bisa makan. Pada wanita hamil, periode harus setidaknya 14 minggu. Namun, interval antara minggu ke-16 dan ke-18 dianggap paling cocok untuk pengambilan sampel darah. Prosedur itu sendiri dilakukan di pagi hari, di mana 10 ml diambilbiomaterial.
Dan karena prosedur ini dilakukan dengan perut kosong dan sulit, pasien setelahnya perlu duduk dengan tenang, santai, selama 15 menit. Ini terutama berlaku untuk ibu hamil. Selama periode yang singkat ini, kekuatan akan pulih, kelemahan akan hilang, dan risiko kehilangan kesadaran akan berkurang.
Apa yang dapat mempengaruhi analisis
Selain persiapan yang tepat, penting untuk mempertimbangkan bahwa beberapa faktor dapat merusak analisis AFP selama kehamilan. Dalam hal ini, norma tercapai jika Anda mengikuti aturan sederhana. Saat makan malam, yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan dengan bumbu yang berbeda, serta makanan berlemak, diasap, dan digoreng.
Prosedur fisioterapi seperti ultrasound dan pijat, serta metode instrumental seperti sinar-X, MRI, CT scan juga dapat mempengaruhi analisis. Oleh karena itu, mereka tidak direkomendasikan untuk dilakukan pada hari yang sama dengan studi AFP. Sedangkan untuk minuman beralkohol, penggunaannya juga harus ditunda. Setidaknya sampai akhir analisis.
Tercatat juga bahwa perwakilan ras Negroid memiliki konsentrasi AFP yang lebih tinggi, sedangkan di negara Mongoloid jauh lebih rendah. Anda juga harus mempertimbangkan adanya beberapa penyakit endokrin seperti diabetes atau penyakit virus di masa lalu.
Di mana saya bisa diuji?
Saat ini, di laboratorium publik atau swasta mana pun, Anda dapat mengambil analisis AFP dan hCG selama kehamilan. Norma akan diketahui lebih tepat jika dialamispesialis yang memiliki metodologi penelitian, dan peralatan yang diperlukan. Biaya analisis semacam itu berkisar antara 300 hingga 600 rubel.
Jika Anda perlu melalui studi seperti itu, Anda tidak boleh mencoba memahami hasilnya sendiri, hanya spesialis yang harus berurusan dengan decoding. Dan hanya pendekatan terpadu yang akan memberikan jawaban yang akurat. Artinya, hasil yang paling informatif akan diperoleh jika studi laboratorium digabungkan dengan studi instrumental. Namun, pemantauan data harus dilakukan di laboratorium yang sama menggunakan reagen yang sama.
Menguraikan analisis dan norma AFP
Setelah melewati analisis, hasilnya akan siap dalam dua hari, tetapi jika diperlukan dalam kasus darurat, dapat diperoleh setelah dua jam. Seringkali, untuk mendapatkan data yang andal, pada trimester kedua kehamilan, analisis harus dilakukan dalam kombinasi dengan ultrasound, studi tentang hormon plasenta dan metode diagnostik lainnya.
Setiap laboratorium menggunakan metodologi dan reagennya sendiri saat menganalisis tingkat AFP. Tetapi pada saat yang sama, unit pengukuran ditentukan dalam semua kasus dengan cara yang sama: IU / ml atau MoM. Misalnya, jika AFP dan hCG dianalisis selama kehamilan, norma (MoM) adalah 0,5-2. Namun, jika laboratorium menggunakan pengukuran lain (IU/ml), maka kadar protein, tergantung pada usia kehamilan, akan berubah sebagai berikut (lihat tabel di bawah).
| Minggu | Nilai, IU/ml |
| 5-11 | Di bawah 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Seperti disebutkan di atas, pada pria, normanya tidak lebih dari 10 IU / ml. Hal yang sama berlaku untuk wanita yang tidak hamil.
Indikasi untuk konduksi
Disarankan agar semua wanita hamil dites AFP selambat-lambatnya pada minggu ke-12 kehamilan. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi ada tidaknya penyimpangan. Dan jika mereka tidak hadir, maka prosesnya berjalan normal. Tetapi jika ada, dokter yang merawat akan meresepkan analisis ulang atau studi tambahan.
Terkadang mendonorkan darah untuk analisis AFP dan hCG hanya diperlukan tanpa keberatan. Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika anak dikandung oleh kerabat darah, bayi lahir dengan kelainan atau kelainan bawaan. Ini sangat penting jika seorang wanita hamil untuk pertama kalinya di atas usia 35.
Situasi berikut masih perlu diperhatikan:
- Jika seorang wanita keguguran saat mencoba hamil.
- Resepsiibu sebelum hamil atau selama periode awal obat-obatan beracun yang mempengaruhi janin.
- Adanya patologi atau mutasi herediter pada tingkat genetik pada orang tua masa depan.
Selain itu, pemeriksaan rontgen pada tahap awal kehamilan sangat diperlukan jika seorang wanita menjalani pemeriksaan rontgen.
