Di dunia saat ini, semakin banyak orang menyadari nilai asuransi kesehatan wajib dan memilih untuk tidak menghemat uang dengan mengabaikannya. Apa itu OMS? Mereka menyebutnya sistem jaminan sosial yang memungkinkan warga untuk menerima perawatan medis tepat waktu. Informasi lebih lanjut akan diberikan dalam artikel ini.
Apa itu CHI?
Mengapa sistem jaminan kesehatan wajib dibuat? Tujuan utamanya adalah untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada warga dengan mengorbankan akumulasi dana. Selain terjadinya peristiwa yang diasuransikan berupa penyakit tertentu, MHI berkewajiban membiayai tindakan pencegahan.
Apa itu CHI? Ini adalah bagian integral dari asuransi negara, yang harus memberi warga negara kesempatan yang sama dalam memperoleh perawatan medis. Kondisi untuk penyediaannya ditentukan dalam program khusus.
Siapa yang harus memiliki kebijakan CHI?
Menurut hukum Rusia, orang-orang berikut harus memiliki kebijakan:
- semua warganegara;
- orang asing yang tinggal sementara atau permanen di Rusia;
- stateless;
- mereka yang memenuhi syarat untuk perawatan kesehatan di bawah Undang-Undang Pengungsi.
Dikecualikan dari kewajiban ini adalah spesialis tanpa kewarganegaraan yang berkualifikasi tinggi dan anggota keluarganya. Ini diatur oleh Undang-Undang "Tentang Status Hukum Orang Asing di Federasi Rusia".
Masa berlaku dokumen
Warga Federasi Rusia, serta orang asing tanpa kewarganegaraan yang secara permanen tinggal di negara itu, perusahaan asuransi mengeluarkan CHI tanpa batas waktu. Bagi mereka yang berhak menerima perawatan medis sesuai dengan hukum "Tentang Pengungsi", dokumen dikeluarkan untuk masa tinggal. Batas waktu ditentukan dalam aplikasi masing-masing. Orang yang tinggal sementara di negara tersebut dapat menerima CHI selama masa pendaftaran mereka.
Layanan yang diberikan kepada pemegang polis MHI
Apa yang diberikan oleh kebijakan CHI (baru)? Daftar layanan dijelaskan di bawah ini:
- pilih organisasi medis;
- obat dan perawatan kesehatan gratis dalam jumlah yang dijamin jika terjadi peristiwa yang diasuransikan;
- kemungkinan untuk mendapatkan informasi lengkap tentang jenis dan volume layanan;
- perlindungan kepentingan dan hak;
- kemungkinan ganti rugi atas kerusakan kesehatan selama pemberian bantuan;
- pilih organisasi medis asuransi;
- memberikan bantuan secara bergiliran (warga kategori tertentu);
- pilihan dokter(keluarga dan hadirin).
Perawatan kesehatan gratis
Program jaminan negara sepenuhnya menjelaskan apa itu CHI. Bantuan berikut diberikan secara gratis dengan mengorbankan akumulasi dana:
- Ambulance (kecuali untuk evakuasi ambulans udara).
- Spesialisasi.
- Pelayanan kesehatan preventif dan primer.
- Bantuan dalam pengobatan penyakit termasuk dalam program dasar.
Selain akumulasi dana, sistem jaminan sosial beroperasi dengan mengorbankan alokasi anggaran entitas konstituen Rusia. Bantuan diberikan gratis:
- Paliatif.
- Untuk semua penyakit sesuai program CHI.
- Teknologi tinggi.
- Diasuransikan dan tidak diasuransikan.
- Ambulans khusus.
- Untuk kondisi dan penyakit di luar daftar, misalnya - TBC, psikiatri, narkologi, dll.
Penyakit apa saja yang termasuk dalam daftar pengobatan gratis?
Edisi khusus berisi daftar penyakit yang memerlukan pengobatan dan perawatan medis. Inilah yang utama:
- kelahiran, kehamilan, aborsi;
- penyakit sistem endokrin;
- infeksi, termasuk parasit;
- penyakit sistem saraf;
- gangguan metabolisme;
- penyakit pada sistem pencernaan;
- kelainan kromosom;
- penyakit jaringan subkutan, kulit;
- mekanisme kekebalan terganggu;
- keracunan;
- cedera;
- penyakit telinga, mata, dll.
Gangguan mental, TBC, penyakit menular seksual, khususnya AIDS dan HIV, diobati secara gratis dengan mengorbankan alokasi anggaran. Selain hal di atas, adanya polis (apa yang dimaksud dengan asuransi kesehatan wajib, telah dibahas di atas) menjamin pemberian bantuan untuk gangguan perilaku selama penggunaan obat psikoaktif. Untuk mengidentifikasi tanda-tanda kecanduan dini pada anak di bawah umur, pemeriksaan medis preventif dilakukan.
Di mana saya bisa mendapatkan kebijakan CHI?
Di semua wilayah negara kami, Anda bisa mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib. Contoh dokumen disediakan dalam artikel ini. Saat ini ada 58 perusahaan asuransi yang berbeda. Ada organisasi besar, yang cabangnya tersebar di seluruh negeri, dan organisasi kecil yang berspesialisasi dalam satu mata pelajaran. Biasanya, perusahaan semacam itu memiliki rangkaian layanan yang sama, sehingga tidak ada perbedaan di mana harus menerima asuransi kesehatan wajib. Meskipun demikian, organisasi bersaing satu sama lain dan memburu pelanggan. Untuk melakukan ini, mereka membuat berbagai peringkat, promosi, dan menawarkan bonus yang menguntungkan bagi pemegang polis mereka. Tetapi untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib, tidak peduli akan menjadi apa perusahaan itu. Persyaratan untuk mendapatkan dokumen sama di mana-mana. Ketika memilih sebuah organisasi, orang biasanya mematuhi fitur geografis dan teritorial, yaitu, mereka pergi ke tempat yang lebih dekat. Beberapa lebih suka bekerja dengan kantor tepercaya, memperhatikan iklan. Kebanyakan mendengarkan nasihat teman dan kenalan. Seringkali karyawan klinik dan rumah sakitmengirim klien ke kantor tertentu, tetapi ini tidak dilarang oleh hukum, jadi Anda dapat dengan aman memilih titik mana pun untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib.
Seperti apa formulir polis asuransi kesehatan wajib, Anda perlu tahu pasti. Perhatikan baik-baik contoh yang diposting di artikel di atas. OMS adalah area di mana skema penipuan sangat sering muncul hari ini. Berbekal pengetahuan, Anda tidak akan jatuh pada umpan penyusup.
Dokumen untuk mendapatkan kebijakan CHI
Untuk mendapatkan polis, orang di bawah 14 tahun harus menyediakan:
- SNIL (jika tersedia).
- Akta kelahiran.
- Dokumen identitas kuasa hukum anak.
Setelah usia 14 tahun, paspor dikeluarkan. Oleh karena itu, ketika menerima polis asuransi kesehatan wajib, alih-alih akta kelahiran, Anda harus memberikan dokumen identitas pemohon.
Warga negara asing yang secara permanen tinggal di Federasi Rusia juga menerima nomor polis CHI tertentu. Untuk melakukan ini, mereka memberikan kepada organisasi asuransi yang sesuai:
- izin tinggal;
- SNIL, jika ada;
- dokumen identitas orang asing (paspor, dll.).
Daftar makalah yang sama berlaku untuk orang yang secara permanen tinggal di Rusia, tetapi tidak memiliki kewarganegaraan. Perwakilan hukum dari orang yang diasuransikan harus memiliki paspor dan surat kuasa. Dokumen terakhir menegaskan otoritas mereka.
Disarankan untuk memilih organisasi yang akan diganti atau mengeluarkan kebijakan dari daftar yang telah ditetapkanDana CHI teritorial (Sberbank, Rossgostrakh, dll.). Informasi ini dapat ditemukan di situs web resmi atau sumber tepercaya lainnya. Orang yang diakui mampu, yaitu mereka yang sudah berusia 18 tahun, dapat menyerahkan dokumen sendiri. Warga negara yang belum mencapai usia ini dapat mengajukan permohonan ke kantor perusahaan hanya dengan perwakilan hukum, yaitu orang tua, kerabat, dll. Misalnya, jika seorang ibu ingin mengasuransikan seorang anak, maka surat kuasa tidak diperlukan. Wali dan kerabat langsung adalah perwakilan hukum langsung.
Sebelum menyerahkan dokumen untuk mendapatkan atau mengganti polis, buat salinan resmi paspor Anda, SNILS, dll. Sebagai aturan, karyawan memerlukan penyediaan paket kertas semacam itu.
Sangat sering Anda dapat menemukan kebijakan CHI sementara. Itu dikeluarkan ketika mengubah nama keluarga, dll. Dokumen ini berlaku tidak lebih dari sebulan sejak tanggal penerimaannya. Nomor kebijakan CHI berubah. Dokumen segera mulai berlaku, yaitu, Anda dapat menerima perawatan medis di atasnya tanpa rasa takut. Dokumen disiapkan selama sekitar 30 hari, setelah itu karyawan perusahaan menghubungi tertanggung melalui telepon atau email. Klien meninggalkan detail di aplikasi mereka.
Perusahaan modern menyediakan layanan seperti menerbitkan polis asuransi kesehatan wajib di rumah. Hanya penyandang disabilitas yang dapat memanfaatkan penawaran ini. Semua informasi rinci tentang jadwal kerja titik distribusi dan alamatnya dapat ditemukan di situs web perusahaan. Aplikasi untuk produksi dan penggantian dokumen, sebagai suatu peraturan, ditinggalkan olehtelepon.
Jika pelanggan tidak puas dengan pekerjaan karyawan perusahaan, Anda dapat meninggalkan klaim tertulis atau keluhan lisan kepada pimpinan kantor regional atau federal. Aturan untuk menyusun dokumen-dokumen ini ditulis dalam lampiran khusus.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang kebijakan CHI?
- Ada banyak kantor tempat Anda bisa mendapatkan polis CHI. Sberbank, misalnya, mengeluarkan kartu elektronik universal yang dapat digunakan tidak hanya sebagai paspor dan polis asuransi kesehatan wajib, tetapi juga sebagai kartu bank pembayaran, dll.
- Pada tahun 2011, satu contoh dokumen telah dibuat.
- Tertanggung hanya dapat memiliki satu polis CHI.
- Dokumen harus berisi informasi kontak tentang CMO. Ini juga berisi alamat dan nomor telepon perusahaan asuransi.
- Perusahaan di mana klien berencana untuk mengubah kebijakan harus membiasakannya dengan semua aturan dan ketentuan perlindungan sosial. Karyawan wajib memberitahukan secara rinci hak dan kewajiban apa saja yang dimiliki oleh tertanggung.
Dengan demikian, polis asuransi kesehatan wajib akan memungkinkan Anda untuk menerima perawatan medis tepat waktu, jadi lebih baik mengurus pendaftarannya terlebih dahulu.
