Kelahiran seorang anak adalah kebahagiaan besar bagi seluruh keluarga. Ada baiknya ketika pasangan merencanakan pembuahan, dan itu pasti datang. Namun, ada laki-laki dan perempuan yang sudah bertahun-tahun berobat ke dokter, berobat, menggunakan segala macam cara, mengikuti nasihat neneknya, dan kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak kunjung terjadi. Apa yang tersisa untuk pasangan seperti itu lakukan? Sebagai aturan, hanya ada satu jalan keluar - IVF (fertilisasi in vitro), tetapi perlu dikatakan bahwa kesenangan ini tidak murah. Seseorang dapat membelinya tanpa masalah, seseorang mengambil pinjaman, dan bagi sebagian orang itu tetap menjadi mimpi pipa. Namun, hari ini semuanya telah berubah - negara memberikan kesempatan untuk mencoba melakukan IVF gratis di bawah asuransi kesehatan wajib. Mulai 1 Januari 2013, setiap orang dengan polis asuransi kesehatan wajib dan indikasi khusus memiliki kesempatan ini.
Bagaimana sebelum tahun 2013?
Bukan rahasia lagi bahwa MHI menjamin perlindungan yang tepat dari kepentingan orang yang tinggal di wilayah Federasi Rusia mengenai perawatan medis. Warga negara diberikan hak tidak hanya untuk menerima pengobatan gratis, tetapi juga seperti itubantuan yang telah lama ditunggu-tunggu, sebagai kuota untuk IVF di bawah asuransi kesehatan wajib. Dalam hal ini, negara, untuk mendukung keluarga yang karena alasan tertentu tidak dapat mengandung anak, mengalokasikan uang pada suatu waktu dan gratis untuk prosedur yang dijelaskan.
Bagaimana kabarnya sekarang?
Situasi demografis di negara itu memaksa pemerintah untuk mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap aturan IVF gratis. Seperti disebutkan di atas, pada tahun 2013 otoritas Federasi Rusia mengakui metode ini efektif tidak hanya dalam memerangi infertilitas, tetapi juga dengan masalah mendesak seperti pelestarian keluarga. Itulah sebabnya IVF di bawah kebijakan CHI tersedia untuk siapa saja. Selain itu, jika sebelumnya seorang wanita hanya memiliki satu upaya prosedur gratis, hari ini jumlah mereka tidak terbatas. Dan memang benar, karena hanya 30% kasus pembuahan terjadi pertama kali.
Apa lagi yang diatur undang-undang tentang IVF di bawah CHI?
Pertama, seperti yang telah disebutkan, ini adalah jumlah percobaan yang tidak terbatas. Kedua, undang-undang memberikan hak untuk memiliki anak bagi pasangan yang tidak menikah secara resmi, dan orang yang terinfeksi HIV mendapat kesempatan, meskipun sebelumnya sangat dilarang. Ketiga, bahkan seorang wanita lajang dapat melakukan IVF di bawah asuransi kesehatan wajib dan memanfaatkan semua teknologi reproduksi yang ditawarkan. Keempat, pasien berhak untuk secara mandiri memilih institusi medis untuk prosedur dari semua yang mendukung program.
Prosedur IVF dasar meliputi: stimulasi superovulasi dengan khususobat-obatan, pemantauan pertumbuhan endometrium dan folikel, keadaan hormon. Juga, Anda pasti akan mendapatkan tusukan folikel secara gratis, membuahi sel telur, membiakkan embrio dan memindahkannya ke rongga rahim. Namun, terkadang ada kasus individu ketika daftar layanan yang diberikan tidak cukup, dan diperlukan biaya tambahan. Tapi itu tidak sebanding dengan biaya prosedur IVF penuh.
Apa persyaratan untuk inseminasi?
Prosedur IVF di bawah kebijakan MHI benar-benar gratis, tetapi itulah sebabnya program federal memberlakukan persyaratan tertentu pada setiap orang. Jadi, setiap peserta harus:
- menjadi warga negara Federasi Rusia;
- memiliki infertilitas (wanita atau pria) dikonfirmasi oleh laporan medis yang relevan;
- memberikan bukti perawatan yang dilakukan tidak efektif;
- memiliki polis asuransi kesehatan wajib, yang dikeluarkan untuk setiap warga negara Federasi Rusia sejak lahir;
- berusia subur (di bawah 39 tahun);
- tidak memiliki kontraindikasi untuk prosedur dan kehamilan;
- membuktikan bahwa ia tidak memiliki anak yang lahir dalam pernikahan yang sama;
- jangan menjadi pecandu alkohol atau narkoba;
- tidak memiliki gangguan jiwa dan penyakit lainnya.
Apa yang harus menjadi indikasi rujukan?
Rujukan untuk IVF di bawah MHI dikeluarkan jika salah satu dari berikut terjadipendapat ahli:
- Infertilitas wanita (primer), yang didiagnosis karena tidak adanya ovulasi atau obstruksi total (tidak adanya) saluran tuba.
- Infertilitas pria.
- Sebelumnya dirawat. Jika pasangan menjalani semua prosedur yang ditentukan oleh dokter, dan kehamilan tidak terjadi dalam waktu satu tahun setelah itu, maka Anda dapat mengandalkan bayi tabung sesuai dengan asuransi kesehatan wajib.
- Penyakit yang menghalangi kehamilan tanpa IVF.
Pembatasan penggunaan program
Jangan mengandalkan prosedur:
- Orang dengan pembacaan hormon anti-Müllerian abnormal (dari 0,5 ng/mL hingga 0,7 ng/mL).
- Pasangan yang memiliki kondisi seperti itu ketika IVF di bawah asuransi kesehatan wajib tidak akan efektif, dan penggunaan donor dan (dan) jenis sel benih lainnya, ibu pengganti diindikasikan.
- Wanita yang memiliki penyakit keturunan terkait jenis kelamin (dystrofi otot Duchenne, hemofilia, ichthyosis, dll.)
- Orang yang menderita TBC, HIV (selama inkubasi), sifilis, hepatitis virus, penyakit darah kronis, adanya neoplasma yang memerlukan intervensi bedah.
- Pasangan yang didiagnosis dengan penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat, saluran pencernaan, sistem genitourinari.
- Pria yang mengalami perubahan patologis pada sperma.
- Untuk pasangan yang belum lulus semua tes yang diperlukan untuk IVF menurut MHI dan belum lulus diagnostik yang sesuai.
Tes apa yang diperlukan untuk prosedur ini?
Untuk mengecualikan keberadaan tidak hanya semua penyakit di atas, tetapi juga banyak penyakit lainnya, baik pria maupun wanita harus melewati sejumlah tes yang cukup mengesankan. Meskipun pasangan yang siap melakukan apa saja untuk kelahiran bayi yang ditunggu-tunggu, ini sama sekali tidak menakutkan.
Jadi, tes apa yang dibutuhkan kedua pasangan? Ini adalah pemeriksaan mikrobiologi untuk ureaplasma, mikoplasma, klamidia, virus herpes, dan pembibitan untuk mikroorganisme aerob dan anaerob, dan tes untuk penentuan antibodi terhadap HIV dan hepatitis virus. Ini adalah daftar studi wajib, meskipun dalam setiap kasus dapat berubah (tambahan).
Daftar tes yang harus dilakukan seorang wanita meliputi: tes darah rutin dan biokimia, penentuan prolaktin, apusan vagina, USG organ panggul, pemeriksaan sitologi serviks, fluorografi, elektrokardiogram, USG kelenjar susu (untuk wanita di bawah 35 tahun, lalu mamografi). Sebagai studi tambahan yang mungkin diperlukan karena satu dan lain alasan, ekohisterosalpingoskopi kontras sering dilakukan, konsultasi dengan ahli endokrinologi, genetika, dan terapis ditentukan.
Penting bagi pria untuk tidak memiliki kontraindikasi yang dijelaskan di atas, dan perlu mengambil sperma untuk analisis.
Bagaimana cara mendapatkan rujukan untuk suatu prosedur?
Jika tersediaindikasi untuk prosedur dan hasil pemeriksaan, institusi medis menyiapkan ringkasan pemulangan, yang berisi rekomendasi untuk IVF. Selanjutnya, wanita tersebut harus pergi ke komisi khusus subjek Federasi Rusia, yang memilih pasien untuk prosedur yang dijelaskan. Komisi ini meninjau ekstrak, semua dokumentasi medis terlampir, memeriksa apa indikasi IVF, apakah ada kontraindikasi dan pembatasan sesuai dengan norma penggunaan teknologi reproduksi, dan memutuskan untuk mengeluarkan rujukan IVF atas biaya negara.
Jika mimpi menjadi kenyataan, dan setelah lama mengembara Anda adalah pemilik bahagia dari "voucher", maka organisasi yang disebutkan di atas juga harus memberikan daftar klinik yang berpartisipasi dalam program negara bagian ini, dan Anda hanya harus memilih. Di sini Anda harus diperingatkan bahwa jika upaya untuk hamil tidak berhasil, Anda dapat mengandalkan lagi untuk menerima rujukan gratis lainnya.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
Segera setelah Anda menerima arahan yang didambakan, Anda juga harus mengumpulkan dokumen-dokumen berikut: polis asuransi (yang dikeluarkan oleh MHI), paspor, semua ekstrak dari kartu medis. Sekarang Anda dapat pergi ke institusi mana pun dari daftar yang diberikan kepada Anda. Jika semua dokumen sudah beres, prosedur akan dilakukan dalam waktu satu bulan sejak tanggal menghubungi klinik.
Jadi Anda telah mencapai tujuan. Ya, jalan menuju itu tidak menjanjikan akan mudah dan cepat. Anda harus berkelilingbanyak dokter, lulus sejumlah besar tes, bersabar dan optimis. Memang, dalam kasus ini, pernyataan bahwa tujuan menghalalkan cara sangat cocok. Percaya pada diri sendiri, pada kekuatan Anda, sering berpikir bahwa pada akhirnya Anda akan memiliki bayi yang ditunggu-tunggu dan luar biasa, dan itu pun Anda tidak akan ingat seberapa banyak Anda harus bertahan.
