Sistoskopi kandung kemih pada wanita dan pria cukup umum. Ini adalah prosedur yang sangat informatif yang membantu mengevaluasi kerja kandung kemih dan mendeteksi sejumlah penyakit bahkan pada tahap awal. Tetapi pasien tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana sistoskopi dilakukan, apakah itu terkait dengan komplikasi tertentu.
Apa itu sistoskopi?
Sistoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda memeriksa bagian dalam kandung kemih dan saluran kemih. Perlu dicatat bahwa prosedur ini memiliki nilai diagnostik yang sangat penting, karena membantu menentukan adanya penyakit tertentu dan bahkan melakukan beberapa tindakan terapeutik tanpa bantuan ahli bedah.
Sistoskop adalah alat khusus yang berbentuk seperti tabung sempit yang panjang. Di luar, tabung dikelilingi oleh silinder logam, serta sistem pencahayaan khusus. Di tengah silinder ada juga saluran tambahan yang dirancang untuk memasukkan instrumen ke dalam kandung kemih (misalnya,kateter, forsep, elektroda, dll.).
Perlu dicatat juga bahwa dua jenis cystoscopes saat ini digunakan. Ada instrumen kaku standar dan yang disebut sistoskop fleksibel yang mengurangi ketidaknyamanan.
Prosedur ini dilakukan pada pasien dari kedua jenis kelamin. Namun, diyakini bahwa sistoskopi kandung kemih pada pria jauh lebih sulit dan memerlukan anestesi lokal - ketidaknyamanan yang parah dikaitkan dengan kekhasan struktur anatomi.
Indikasi untuk prosedur
Dengan adanya masalah tertentu dalam fungsi sistem kemih, pasien dianjurkan pemeriksaan endoskopi. Sistoskopi kandung kemih pada wanita, pria dan anak-anak dilakukan dengan adanya penyakit dan gejala seperti:
- adanya kotoran darah dalam sampel urin;
- sering radang kandung kemih;
- gangguan saluran kemih yang penyebabnya tidak dapat ditemukan dengan metode diagnostik lain;
- enuresis;
- sakit perut bagian bawah dan panggul kronis;
- adanya sel atipikal dalam sampel urin;
- peningkatan aktivitas kontraktil kandung kemih;
- adanya atau kecurigaan adanya batu di saluran kemih;
- neoplasma di kandung kemih yang terdeteksi selama ultrasound atau computed tomography (kista, polip, tumor, dll.);
- dugaan perkembangan sistitis interstisial.
Bagaimanapun, harus dipahami bahwahanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan prosedur seperti itu.
Persiapan untuk sistoskopi kandung kemih
Tentu saja, agar prosedur memberikan hasil yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkannya dengan benar. Lebih tepatnya, dokter yang hadir akan memberi tahu Anda tentang tindakan pencegahan dan rekomendasi. Namun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, karena beberapa di antaranya dapat mengganggu keandalan hasil. Secara khusus, daftar obat terlarang mencakup berbagai obat antiinflamasi nonsteroid, obat untuk pengobatan radang sendi, serta beberapa obat penghilang rasa sakit. Anda juga harus berhenti minum aspirin dan antikoagulan untuk sementara, karena obat ini meningkatkan kemungkinan pendarahan.
Selain itu, sistoskopi kandung kemih pada wanita tidak dilakukan selama menstruasi - dalam kasus seperti itu, prosedurnya hanya dipindahkan ke waktu lain. Di malam hari, menjelang prosedur, dianjurkan untuk menggunakan agen antibakteri spektrum luas (misalnya, Monural, meskipun dokter akan memberi tahu Anda lebih tepatnya tentang hal ini). Satu sachet akan membantu menyingkirkan banyak komplikasi di masa depan.
Kebersihan alat kelamin bagian luar juga sangat penting. Oleh karena itu, persiapan untuk sistoskopi kandung kemih juga mencakup prosedur kebersihan pagi hari, karena jika tidak, kemungkinan besar infeksi bakteri atau jamur masuk ke saluran kemih. Jika prosedur akan dilakukan dengan anestesi umum, maka tidak ada yang lebih baik.tidak makan di pagi hari.
Untuk anestesi lokal, biasanya, obat penghilang rasa sakit khusus digunakan, yang disuntikkan langsung ke uretra. Pasien biasanya perlu membeli obat-obatan tersebut sendiri - pastikan untuk menanyakan hal ini kepada dokter Anda.
Ada pendapat bahwa Anda tidak boleh pergi ke toilet sebelum sistoskopi, karena kandung kemih harus penuh. Sebenarnya pernyataan ini tidak benar, karena jika perlu, dokter sendiri yang akan menyuntikkan cairan sebanyak yang dibutuhkan ke dalam rongga kandung kemih.
Bagaimana sistoskopi kandung kemih dilakukan? Deskripsi Prosedur
Segera harus dicatat bahwa sistoskopi dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Sebelum memulai, dokter menentukan apakah pasien membutuhkan penghilang rasa sakit. Anestesi umum diindikasikan untuk intervensi bedah dan tindakan terapeutik - dalam kasus seperti itu, seorang ahli anestesi harus berada di sebelah pasien.
Untuk kenyamanan, pasien ditawari untuk duduk di kursi khusus, mirip dengan kursi ginekologi. Jika seseorang sadar, maka uretra diobati dengan anestesi, misalnya, "Prilocaine" atau "Lidocaine" - zat ini memiliki sifat membekukan dan membuat jaringan menjadi kurang sensitif. Saat ini, gel khusus menjadi semakin populer, yang tidak hanya membius dinding bagian dalam uretra, tetapi juga melumasi saluran kemih dengan baik dan menghilangkan gesekan.
Seperti apa sistoskopi? Pertama, cystoscope dilumasi secara menyeluruh dengan gliserin steril. Obat inisangat baik sebagai pelumas, karena tidak mengganggu transparansi media optik.
Setelah memasukkan instrumen ke dalam rongga kandung kemih, dokter mengeluarkan sisa urin. Selanjutnya, larutan furacilin disediakan di sana untuk membilas dan mendisinfeksi dinding kandung kemih. Di masa depan, dokter menentukan kapasitas kandung kemih - untuk tujuan ini, larutan furacilin yang sama dimasukkan ke dalamnya. Pasien diminta untuk melapor ke dokter jika merasa ingin buang air kecil.
Saat kandung kemih penuh, dokter dapat mulai memeriksa selaput lendir. Perhatian khusus diberikan pada bagian bawah kandung kemih, karena paling sering proses inflamasi atau patologis terlokalisasi di sini.
Dalam beberapa kasus, prosedur ini dikombinasikan dengan chromocystoscopy. Dalam prosedur ini, pasien disuntik secara intravena dengan larutan indigo carmine, pewarna biru. Penggunaan zat kontras memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas masing-masing ureter dan, karenanya, mengevaluasi kerja ginjal.
Sistoskopi kaku dan fitur-fiturnya
Selain prosedur standar, ada juga sistoskopi kaku. Teknik ini banyak digunakan tidak hanya untuk memeriksa selaput lendir kandung kemih, tetapi juga untuk menghilangkan formasi tertentu. Secara khusus, ini adalah bagaimana sistoskopi dengan biopsi kandung kemih dilakukan ketika dokter memerlukan analisis laboratorium dari sampel jaringan. Selain itu, polip, kista kecil, tumor, dll. juga dapat diangkat dengan endoskopi.
Cukup sering, jenis sistoskopi ini dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal juga dimungkinkan - anestesi disuntikkan ke belakang, karena ini membantu membuat tubuh mati rasa dari pinggang ke bawah.
Sistoskopi dan manipulasi medis
Cukup sering, sistoskopi pada wanita, pria, dan pasien anak-anak dikaitkan dengan berbagai tindakan terapeutik. Secara khusus, selama pemeriksaan endoskopi kandung kemih, dokter dapat melakukan prosedur seperti:
- menghentikan pendarahan dari jaringan saluran kemih;
- pengangkatan neoplasma jinak atau ganas di kandung kemih;
- menghilangkan penghalang;
- Penghancuran ringan batu di kandung kemih atau saluran kemih;
- diseksi striktur yang ada di mulut ureter atau uretra;
- Memasang kateter;
- Pinch biopsi.
Seperti yang Anda lihat, sistoskopi kandung kemih (foto ada di artikel) tidak hanya diagnostik, tetapi juga prosedur perawatan invasif minimal. Dan ini juga penting.
Apa yang diharapkan setelah prosedur?
Setelah sistoskopi, dokter akan segera memberi tahu Anda tentang adanya masalah tertentu, serta memberikan rekomendasi yang diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus di mana prosedurnya melibatkan biopsi - Anda harus menunggu hasil tes laboratorium.
Perlu dicatat bahwa paling sering dalam beberapa hari, pasien merasakan kram dan nyeri dengan intensitas yang bervariasi saat buang air kecil. Fenomena ini sepenuhnyanormal - Anda hanya perlu bersabar sampai semuanya berlalu. Tetapi penggunaan obat penghilang rasa sakit tidak dianjurkan, karena sebagian besar obat ini mengencerkan darah, meningkatkan kemungkinan pendarahan.
Sistoskopi kandung kemih pada wanita (dan pria) dapat menyebabkan nyeri tarikan di perut bagian bawah, yang juga hilang setelah beberapa hari. Pada hari pertama, perubahan warna urin mungkin terjadi - seringkali berwarna kecoklatan, dan terkadang dengan kotoran darah yang terlihat. Ini juga dianggap cukup normal. Pasien disarankan untuk minum lebih banyak cairan untuk membersihkan kandung kemih lebih cepat dan mengubah komposisi kimia urin.
Terkadang dokter meresepkan antibiotik kepada pasien - ini adalah tindakan pencegahan yang membantu mencegah perkembangan penyakit menular dan proses inflamasi.
Jika kondisi Anda memburuk setiap hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Situasi yang berpotensi serius termasuk nyeri punggung bawah, retensi urin, demam, dan pembentukan gumpalan darah dalam urin - di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis.
Apakah ada komplikasi?
Banyak pasien, saat mempersiapkan prosedur, bertanya-tanya apakah ada efek samping yang dapat ditimbulkan oleh sistoskopi. Komplikasi dalam kasus ini mungkin terjadi. Konsekuensi yang paling umum termasuk trauma pada uretra. Kadang-kadang selama prosedur, uretra juga terluka, dan pasien dapat membentuk apa yang disebut "saluran palsu" untukurin.
Retensi urin adalah kondisi berbahaya lainnya, yang, bagaimanapun, tidak terlalu sering didiagnosis. Cedera pada bagian tertentu dari sistem kemih menyebabkan pendarahan - terkadang gumpalan darah dapat menyumbat saluran kemih, yang merupakan ancaman bagi kesehatan manusia.
Komplikasi yang paling umum adalah infeksi saluran kemih. Penetrasi dan aktivitas mikroorganisme bakteri, virus dan jamur menyebabkan uretritis dan sistitis (radang mukosa kandung kemih). Dalam kasus yang lebih parah, infeksi menembus lebih dalam, mempengaruhi jaringan ginjal, yang berakhir dengan pielonefritis. Untungnya, penggunaan profilaksis agen antibakteri meminimalkan kemungkinan peradangan bakteri.
Kontraindikasi untuk sistoskopi
Perlu dicatat segera bahwa prosedur seperti itu tidak dilakukan dalam setiap kasus, karena kontraindikasi masih ada. Misalnya, sistoskopi kandung kemih pada pria tidak dilakukan jika, selama proses diagnostik, pasien mengalami eksaserbasi penyakit prostat dan testis tertentu.
Kontraindikasi juga termasuk penyakit radang akut yang mempengaruhi selaput lendir uretra. Dalam kasus seperti itu, terapi yang tepat harus dilakukan terlebih dahulu. Juga, sistoskopi dilarang dengan adanya cedera baru pada uretra. Pelanggaran patensi uretra membuat prosedur ini hampir tidak mungkin.
Kontraindikasi umum termasuk pendarahan yang tidak diketahui asalnya - dalamDalam kasus seperti itu, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan, mengidentifikasi sumber perdarahan dan menjalani terapi yang diperlukan. Sistoskopi tidak dianjurkan dengan latar belakang apa yang disebut demam resorptif, yang terjadi karena pelepasan racun ke dalam darah dari fokus proses purulen atau peradangan bakteri.
Pemeriksaan endoskopi kandung kemih: ulasan pasien
Saat ini, banyak pasien yang diresepkan prosedur ini. Sistoskopi dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat penting yang memungkinkan Anda mendeteksi banyak penyakit tepat waktu. Tapi, tentu saja, umpan balik dari pasien yang telah menjalani prosedur tetap menjadi isu penting.
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa sistoskopi selalu memberikan hasil yang diinginkan dan membantu menegakkan diagnosis dan membuat janji temu lebih lanjut untuk pasien. Adapun sensasi subjektif selama prosedur, banyak faktor penting di sini, khususnya fitur fisiologis dan anatomi tubuh manusia, ambang rasa sakit, keterampilan dan profesionalisme dokter. Beberapa pasien hanya mengeluh ketidaknyamanan ringan, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang nyata. Bagaimanapun, prosedur ini tidak berlangsung lama, dan anestesi lokal dapat mengurangi ketidaknyamanan.
Setelah sistoskopi, banyak pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman, kram, dan nyeri saat buang air kecil. Tapi, sekali lagi, sensasi ini hilang setelah 1-2 hari.
Pertanyaan menarik lainnya: di ruangan mana sistoskopi kandung kemih dilakukan? Di mana melakukan prosedur ini? PADAbeberapa poliklinik menawarkan pasien pemeriksaan kandung kemih langsung di kantor ahli urologi. Dalam kasus ekstrem, Anda dapat menggunakan layanan klinik swasta. Pastikan untuk bertanya kepada dokter yang memerintahkan sistoskopi Anda tentang hal ini.
