Selain tambalan permanen, tambalan sementara sering digunakan dalam kedokteran gigi. Mereka diperlukan untuk menutup rongga hanya selama diagnosis atau perawatan. Bahan pengisi sementara saat ini diwakili oleh beberapa kategori. Kami akan menyajikan karakteristik mereka dalam artikel. Kami juga menunjukkan persyaratan untuk bahan tersebut, indikasi penggunaannya.
Tentang prosedur
Nama prosedur "pengisian" berasal dari bahasa Latin plumbum - "timah". Ini adalah penggantian cacat tertentu pada jaringan gigi dengan bahan buatan. Tujuannya adalah mengembalikan bentuk anatomis gigi, mengembalikan fungsinya. Saat ini, bahan pengisi permanen dan sementara digunakan untuk ini.
Tambalan tidak hanya mampu mengkompensasi jaringan keras gigi, tetapi juga melindungi pulpa dan apikalperiodontal.
Keberhasilan intervensi medis sebelum pengisian dalam kasus ini dinilai oleh kegunaan dan durasi pengawetan pengisian yang diterapkan. Saat ini, seluruh massa bahan digunakan untuk prosedur ini, berbeda dalam struktur, tujuan, dan sifat.
Varietas
Bahan tambalan sementara dalam kedokteran gigi hanyalah salah satu kategori. Untuk kenyamanan, seluruh klasifikasi telah diperkenalkan yang menggabungkan mereka:
- Permanen. Mereka digunakan untuk mengembalikan bentuk anatomi gigi dan fungsi langsung dan tidak langsungnya.
- Bahan pengisi sementara. Oleh karena itu, mereka diperlukan untuk penutupan sementara rongga gigi.
- Kesembuhan. Kelompok ini mencakup apa yang disebut bantalan medis: seng-eugenol, mengandung kalsium hidroksida atau gabungan.
- Bahan untuk pengisian saluran akar.
- Bahan penyegel.
- Perekat.
Ada juga klasifikasi yang sedikit berbeda, disusun dari sudut pandang ilmu material:
- Bahan pengisi logam.
- Bahan pengisi polimer dan plastik.
- Semen.
- Sealant dan perekat gigi.
- Satu set material komposit.
Persyaratan klinis utama
Baik bahan pengisi sementara dan semua hal di atas tunduk pada persyaratan klinis yang seragam:
- Bahan tidak boleh memiliki efek toksik padajaringan keras gigi, pulpa, selaput lendir rongga mulut.
- Pengisian zat seharusnya tidak berbahaya bagi tubuh secara keseluruhan.
- Bahan harus memiliki efek antiseptik dan antiinflamasi.
- Zat ini secara langsung mencegah penetrasi mikroflora patogen dan racun ke dalam pulp.
- Bahan memiliki efek antikaries.
- Mereka dicirikan oleh konduktivitas termal yang rendah, yang mencegah pelarutan bahan dalam air liur.
- Bahan pengisi bersifat inert secara kimiawi. Dengan kata lain, mereka tahan terhadap agen agresif seperti alkali dan asam.
- Bahan tersebut cukup keras, kuat secara mekanis, tahan aus, dan juga memiliki sifat estetika yang baik.
- Bahan tidak mengubah warna gigi dan tidak kehilangan warna aslinya seiring waktu.
- Filling agent tidak menyebabkan arus galvanik di rongga mulut.
- Bahan tidak berubah volume dan bentuk selama pengerasannya. Pada saat yang sama, mereka dengan cepat menangkap, memiliki daya rekat yang tinggi pada jaringan gigi.
- Secara alami, zat ini bersifat radiopak.
Materi belajar
Bahan tambalan untuk tambalan sementara, seperti yang lainnya, dipelajari secara menyeluruh sebelum digunakan langsung di klinik gigi. Penelitian yang sedang berlangsung dapat dibagi menjadi tiga vektor:
- Pengujian fisik-mekanis.
- Studi tentang sifat biologis zat.
- Uji klinis.
FisikSifat mekanis bahan tambalan untuk tambalan sementara didasarkan pada hasil serangkaian uji laboratorium:
- Penentuan konsistensi bahan.
- Meningkatkan suhu material selama pengerasan.
- Perubahan volume zat selama pemadatan.
- Tahan luntur warna.
- Penyerapan air.
- Menentukan waktu kerja solidifikasi massal.
- Kelarutan dalam air dan media lain.
- Kekerasan.
- Opacity.
- Adhesi.
- Ketahanan abrasi dan karakteristik lainnya.
Pengujian biologis bahan pengisi sementara (termasuk untuk saluran akar) mengungkapkan ketidakpedulian mereka baik pada tubuh secara keseluruhan maupun pada jaringan gigi. Bioassay yang sedang berlangsung bertujuan untuk mengidentifikasi hal-hal berikut:
- Toksisitas oral umum dari zat tersebut.
- Toksisitas bahan kronis.
- Toksin lokal.
- Sensitisasi spesifik.
Tes biologi dalam hal ini dilakukan pada hewan percobaan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan tentang bioproperti bahan pengisi sementara (untuk saluran akar, jaringan keras gigi, dll.), untuk mendukung rekomendasi untuk uji klinis lebih lanjut.
Untuk yang terakhir, fakta spesifik dari pengamatan individu dalam praktik kedokteran gigi adalah penting. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keuntungan dan kerugian dari setiap bahan dalam kondisi penggunaan yang sebenarnya, operasi.
Evaluasi kondisi segel
Bahan tambalan untuk gigi sementara dan jenis lainnya dievaluasi terutama oleh tambalan yang sudah dikirim. Karakteristik berikut penting di sini:
- Tepi pas.
- Bentuk anatomis.
- Tahan luntur warna.
- Ubah warna isian di sekeliling pinggirannya.
- Kejadian karies berkurang.
Bahan sementara
Saat mendiagnosis karies pada gigi sementara, bahan tambalan dipilih sesuai dengan kondisinya dan sejumlah faktor penting lainnya. Komposisi untuk tambalan sementara dibagi lagi menjadi subkategori. Namun, persyaratannya sama untuk semua orang. Sifat bahan pengisi sementara adalah sebagai berikut:
- Ramah bubur kertas.
- Plastisitas: Bahan harus mudah masuk dan keluar dari pulp.
- Bahan tidak boleh menonaktifkan obat.
- Zat tidak larut dalam mulut.
- Material segel hingga dua minggu.
- Bahannya cukup kuat. Tetapi pada saat yang sama, dapat dikeluarkan dari rongga gigi menggunakan ekskavator probe atau pengeboran.
Indikasi penggunaan bahan pengisi sementara: penutupan kavitas karies, perawatan karies yang rumit dan tidak rumit. Seringkali, bahan tersebut digunakan sebagai lapisan medis atau isolasi yang sudah berada di bawah tambalan permanen.
Golaplikasi
Tambalan sementara di kedokteran gigi dilakukan untuk tujuan berikut:
- Pakaian dalam pengobatan karies dan sejumlah komplikasinya.
- Kontrol tambalan dalam diagnosis pulpitis dan karies.
- Bantalan isolasi.
- Menambal gigi sementara.
- Fiksasi sementara elemen prostetik.
- Penambalan sementara saluran akar untuk tujuan terapeutik.
Dengan demikian, setiap tugas memiliki jenis materinya sendiri. Tetapi dalam kedokteran gigi, komposisi universal untuk tambalan sementara juga populer. Kita akan mengenal mereka semua lebih jauh.
Varietas
Jenis bahan pengisi sementara yang paling umum:
- Semen seng sulfat. Juga dikenal sebagai dentin buatan. Di sini "Dentin-paste", "Dentin untuk dressing", "Vinoxol" dan seterusnya menonjol.
- Semen seng-eugenol.
- Semen seng fosfat.
- Semen polikarboksilat.
Kami akan mempresentasikan masing-masing kelompok dana secara lebih rinci di bawah ini.
Ada klasifikasi lain. Menurut itu, komposisi pengisi sementara dibagi berdasarkan komposisi kimianya menjadi tiga kelompok:
- Semen seng-eugenol.
- Semen bebas eugenol.
- Material light-curing.
Alat yang digunakan
Ayo daftar alat untuk membuat bahan tambalan sementara yang digunakan dokter gigi dalam pekerjaannya di sini:
- Bubuk itu sendiri untuk menyiapkan solusi untuk pengisian sementara di masa depan, air suling, bahan pasta, larutan cair tergantung pada bahan yang dipilih.
- spatula Chrome.
- Kaca gigi khusus.
- Strokers.
- Pinset.
- Bola kapas.
Semen seng sulfat
Kami terus berkenalan dengan bahan pengisi sementara dan permanen. Dentin tiruan adalah bubuk putih. Komposisi bahan pengisi sementara adalah sebagai berikut:
- Zinc Oksida - 70%.
- Seng sulfat - 25%.
- Dekstrin atau kaolin - 5%.
Untuk seng oksida, ia memberikan daya rekat yang baik dari tambalan sementara ke jaringan gigi. Komponen yang tersisa bertanggung jawab atas kekuatan dan keuletan material. Untuk menyiapkan isolator sementara seperti itu, bubuk dentin tiruan diencerkan dengan air suling.
Dokter gigi bertindak di sini sesuai dengan instruksi standar:
- Bubuk dentin artifisial dioleskan ke permukaan kaca gigi yang kasar. Diencerkan dengan 5-10 tetes air suling.
- Kemudian campur bedak dengan air secara perlahan dengan spatula selama 30 detik.
- Sebelum ditambal, rongga gigi harus dibersihkan dari air liur dan dikeringkan.
- Selanjutnya, dokter gigi mengambil massa dalam satu porsi pada trowel dan meletakkannya di rongga gigi. Bahan dipadatkan dengan bola kapas, dan kelebihannya dihilangkan dengan kapas.
- Setelah prosedur ini, spesialis melanjutkan kepekerjaan klinis lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa konsistensi yang paling cocok untuk tambalan dentin tiruan adalah "krim asam kental". Setelah 1-2 menit setelah ditempatkan di rongga gigi, massa mengeras. Dokter pasti harus menghilangkan kelebihan dentin - bahannya hanya di rongga gigi, dan bukan di selaput lendir gusi atau di ruang interdental.
Semua semen seng sulfat dikeluarkan dari rongga gigi dengan gerakan seperti tuas dari probe atau ekskavator. Jika tindakan tersebut tidak diinginkan atau tidak mungkin, maka dokter gigi menggunakan bor untuk menghilangkan massa.
Pasta dentin
Bahan tambal sementara ini digunakan sebagai bahan untuk menutup rongga gigi dalam jangka waktu tertentu. "Pasta-dentin" adalah obat satu komponen yang dipatenkan. Ini adalah massa putih. Ini mungkin memiliki semburat merah muda pucat atau abu-abu kekuningan. Memiliki sedikit aroma minyak cengkeh.
Berisi berikut ini:
- Seng oksida.
- tanah liat putih.
- Seng sulfat.
- Minyak cengkeh dan persik.
Di rongga mulut, bahan ini akhirnya mengeras dalam 1,5-2 jam. "Pasta-dentin" adalah plastik, memiliki daya rekat yang baik dan sifat anti air.
Dokter gigi menggunakan bahan ini untuk tambalan sementara sebagai berikut:
- Di permukaan kaca gigi yang kasarpasta diterapkan. Aduk dengan spatula.
- Rongga gigi pasien dibersihkan dari air liur yang terkumpul dan dikeringkan.
- Materi dimasukkan ke dalam rongga gigi dengan sekop. Pasta tersebut kemudian dipadatkan dengan bola kapas. Kelebihan bahan dihilangkan dengan kapas.
Tambalan sementara ini dinilai dari plastisitasnya. Pasta benar-benar mengisi rongga, tidak membiarkan mikroflora patogen, makanan yang dikunyah, air liur ke dalamnya. Mengapa sering digunakan untuk menyegel pad obat.
Penting agar dokter gigi tidak meninggalkan "Pasta Dentin" berlebih pada papila atau di ruang interdental. Karena bahan mengeras hanya setelah 1,5-2 jam, pasien dilepaskan tanpa menunggu pasta mengeras sepenuhnya. Dokter gigi memperingatkan pasien untuk menghindari makanan dan minuman dalam waktu dua jam.
"Pasta dentin" mengeras saat terkena air liur. Yang terakhir ini mempercepat proses setting material.
Vinoksol
"Vinoxol" adalah obat dua komponen. Dengan demikian, bubuk berdasarkan seng oksida dan cairan (larutan polistiren dalam guaiacol disediakan). Bahan untuk pengisian sementara ini dihargai karena kekuatannya yang tinggi, daya rekat yang baik, efek antiseptik.
Komponen produk (40 g bubuk dan 10 g produk cair) diaduk selama 30 detik, setelah itu komposisi ditempatkan di rongga gigi. Pengerasan totalnya terjadi dalam 3-4 jam. Selama waktu ini, pasien harus menolakminuman dan makanan ringan.
Dokter gigi tidak menggunakan "Vinoxol" sebagai pelapis sebelum mengaplikasikan material komposit.
Semen seng-eugenol
Bahan pengisi sementara dalam kategori ini didasarkan pada eugenol dan seng oksida. Di dalam, subkategori tambahan dibedakan:
- seng oksida-eugenol yang tepat.
- Berdasarkan asam ortoetoksibenzoat.
- Reinforced zinc-oxide-eugenol (pengisi ditambahkan ke komposisinya).
Bahan pengisi seng-oksida-eugenol adalah dua komponen. Mereka terdiri dari bubuk seng oksida dan eugenol murni (atau minyak cengkeh, di mana 85% beratnya adalah eugenol). Untuk mempercepat pemadatan massa, air suling atau asam asetat ditambahkan ke komponen cair.
Saat menguleni massa, resin seng evangalat keluar. Ini mengikat unsur-unsur seng oksida menjadi massa pucat, yang mengeras seiring waktu. Saat terkena kelembaban (dalam hal ini, air liur pasien), komposisi ini mengeras cukup cepat, menjadi kuat setelah 10 menit.
Siapkan massa tambalan dan aplikasikan sesuai petunjuk di atas untuk dentin tiruan.
Bahan seng-oksida-eugenol yang diperkuat-semen, masing-masing, dibedakan oleh sifat mekanik yang sedikit ditingkatkan. 10-40% resin buatan atau alami yang ditumbuk halus ditambahkan ke bubuk seng oksida. Digunakan untuk damar ini, polistirena, polimetil metakrilat, polikarbonat-katalis.
Komponen cair bahan seng oksida-eugenol yang dikeraskan adalah eugenol yang sama, minyak cengkeh. Sejumlah tertentu resin di atas, katalis (dalam kebanyakan kasus asam asetat) dan komponen antibakteri dapat dilarutkan di dalamnya. Reaksi pengerasan di sini serupa.
Untuk meningkatkan sifat-sifat semen di atas, 50-66% EVA (asam ortoetoksibenzoat) ditambahkan ke komposisi komponen cair produk. Penambahan ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan meningkatkan kekuatan bahan pengisi ini. Oleh karena itu, seringkali semen seng-oksida-eugenol dengan EVA juga diindikasikan untuk memperbaiki konstruksi ortodontik.
Mereka digunakan dalam praktik kedokteran gigi dengan cara yang sama seperti dentin buatan: komponen kering dan cair dicampur, ditempatkan di rongga gigi yang bebas saliva, dipadatkan, dan bahan berlebih dibuang.
Tambalan seng fosfat
Sebagai bahan pengisi sementara, hampir semua jenis semen gigi ini digunakan. Spesialis menggunakannya dalam kasus di mana pengisian sementara perlu dilakukan untuk waktu yang lama. Massa seng-fosfat melindungi rongga gigi selama 2-3 minggu.
bahan polikarboksilat
Semen-semen ini digunakan baik sebagai tambalan sementara maupun sebagai spacer ketika tambalan dengan bahan lain. Metode pembuatan massa di sini mengulangi yang dijelaskan di atas untuk dentin buatan.
Ada cukup bahan untuk tambalan sementarabanyak. Tetapi persyaratan yang sama dikenakan pada kualitas mereka. Komposisi tersebut seharusnya tidak hanya melindungi rongga gigi yang terbuka dalam waktu tertentu, tetapi juga aman bagi pasien.
