Katarak adalah kondisi patologis di mana terjadi kekeruhan pada lensa mata, yang menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif. Ketika usia tertentu tercapai, beberapa perubahan terjadi pada lensa manusia, yang tercermin dalam pemadatan nukleus dan batasannya dari zona kortikal. Katarak imatur di ICD-1010 dienkripsi dengan kode H 26.
Tanda dan Diagnosis Awal Katarak
Diterima untuk membagi proses pematangan katarak menjadi 4 tahap, serta menjadi 2 bentuk utama: kortikal dan nuklir. Katarak kortikal dimanifestasikan oleh opacity, mulai dari perifer dan pergi ke pusat, disertai dengan penurunan ketajaman visual yang progresif.
Keluhan utama, selain penurunan ketajaman penglihatan, adalah:
- merasa kerudung di depan mata;
- penglihatan kabur;
- sering mengganti kacamata tanpa banyak efek.
Diagnosis katarak dilakukan dengan biomikroskopi (yaitu pemeriksaan mata dengan slit lamp). Dokter dapat menentukan katarak mana yang ada, danjuga menentukan stadiumnya. Dalam perkembangannya, katarak melewati beberapa tahap:
- Katarak awal ditandai dengan munculnya kekeruhan datar. Kekeruhan yang terletak di pinggiran lensa memiliki intensitas yang lebih besar. Ketika kekeruhan di korteks, mungkin tidak ada penurunan ketajaman visual dengan katarak awal.
- Katarak terkait usia imatur - kekeruhan bergerak ke segala arah, menangkap permukaan lensa yang meningkat dan menjadi lebih intens. Ketajaman visual dapat menurun hingga sepersepuluh dan seperseratus.
- Katarak matur terdeteksi saat seluruh korteks sudah keruh. Penglihatan dengan kekeruhan seperti itu dapat dikurangi hingga proyeksi cahaya (biasanya, proyeksi cahaya yang benar, mengingat fungsi retina yang dipertahankan).
- Katarak yang terlalu matang adalah degenerasi dan dekomposisi serat lensa. Ada pencairan substansi lensa, sehubungan dengan itu lipatan kapsul muncul. Warna kulit kayu berubah menjadi susu. Nukleus, sebagai formasi yang padat dan berat, dapat tenggelam dan hanya tepi atasnya yang akan terlihat selama biomikroskopi.
Pengobatan konservatif
Pengobatan konservatif adalah masalah kontroversial dalam oftalmologi, beberapa penulis mencatat perlambatan objektif dalam perkembangan katarak, sementara yang lain, sebaliknya, berbicara tentang kurangnya efek dari obat yang digunakan.
Namun, kelompok obat-obatan berikut untuk pengobatan katarak hadir di pasar farmasi:
- Tetes yang mengandung garam K, Mg, Ca, Li, J dan lain-lain yang diperlukan untuk metabolisme air dan elektrolit normal.
- Artinya memperbaiki metabolisme lensa, yang meliputi produk biologis, hormon, dan vitamin kompleks.
- Preparat yang mengandung senyawa organik yang berkontribusi pada normalisasi reaksi metabolisme.
- Vitamin: riboflavin, asam glutamat, asam askorbat, sistein, taufon atau taurin.
Pembedahan
Hanya operasi katarak yang bisa menyembuhkan pasien. Ini terdiri dari penghapusan (ekstraksi) lensa yang keruh dengan pemasangan lebih lanjut dari lensa buatan sebagai gantinya. Ada beberapa jenis ekstraksi katarak:
- Lepas lensa dilakukan bersamaan dengan kapsul (IEC). Bagian dari kapsul lensa anterior dihilangkan, kemudian nukleus dihancurkan, diaspirasi, setelah itu semua massa lainnya diaspirasi. Kapsul posterior tidak rusak. (EEC)
- Pengangkatan lensa melalui sayatan kecil melalui penggunaan pemancar ultrasonik (US FEC).
- Penghancuran nukleus dan korteks menggunakan energi laser dan menghilangkannya menggunakan vakum (LEK).
koreksi Aphakia
Setelah operasi katarak imatur yaitu pengangkatan lensa, penglihatan pasien juga tetap rendah, karena kekurangan lensa alami 19 dioptri. Mata seperti itu disebut aphakic dan memiliki tanda-tanda tertentu:
- depan dalamkamera;
- gemetar iris - iridodenesis;
- refraksi hipermetropik.
Situasi ini dapat diselesaikan dengan beberapa cara:
- koreksi kacamata (lensa konvergen);
- koreksi kontak (lensa kontak lunak);
- koreksi dengan lensa intraokular.
Lensa intraokular (IOL) adalah lensa konvergen buatan yang terbuat dari bahan inert dan ditempatkan di dalam bola mata untuk mengoreksi aphakia. Bagian utama dari IOL adalah optik dan haptik.
Komplikasi perawatan bedah
Dalam kebanyakan kasus, pada tahap perkembangan teknik bedah mikro saat ini, operasi pada lensa aman, namun komplikasi, meskipun tidak sering, masih terjadi. Sebagian besar operasi dilakukan untuk katarak menggunakan metode ultrasonik penghancuran nukleus. Gelombang ultrasonik yang memancar dari emitor dapat merusak jaringan di sekitarnya. Untuk menghindari hal ini, manipulasi di dalam ruang anterior mata dilakukan dengan pengenalan viskoelastik. Ini adalah cairan dengan viskositas yang sangat tinggi. Fitur ini memungkinkannya meredam gelombang yang berasal dari emitor dengan baik.
Komplikasi non-spesifik yang paling umum dari katarak imatur adalah reaksi inflamasi pascaoperasi. Setiap operasi disertai dengan reaksi inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan, sebagai respons alami jaringan terhadap kerusakan.
Kemungkinan konsekuensi
Manifestasi klinis peradangan pasca operasi meliputi:
- endapan seluler palsu;
- pengerutan kapsul lensa posterior;
- hipertensi pasca operasi sementara, glaukoma;
- hifema, edema makula kistik;
- uveitis fibroplastik lamban;
- pembentukan sinekia posterior; membran pupil.
Komplikasi spesifik dari operasi seperti itu untuk katarak imatur akan menjadi masalah pada setiap tahap implementasinya. Komplikasi mungkin terjadi pada tahap pemotongan kornea, ketika nukleus dipisahkan dari seluruh lensa, saat membuat jendela di kapsul anterior lensa, nukleus masuk ke ruang anterior atau posterior mata, masalah saat memasang IOL.
