Apa artinya - cairan di rongga perut? Ini adalah pertanyaan umum. Mari kita lihat lebih detail.
Asites adalah kondisi sekunder di mana eksudat atau transudat menumpuk di rongga perut. Gejala penyakit tersebut diwujudkan dalam bentuk peningkatan ukuran perut pasien, sesak napas, nyeri, perasaan berat dan tanda-tanda lainnya.
Perut mulas
Dalam pengobatan, akumulasi cairan di rongga perut juga disebut sakit perut, yang dapat menyertai banyak penyakit urologis, onkologis, ginekologis, kardiologis, gastroenterologis, limfologis, dan penyakit lainnya. Asites bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Ini bertindak sebagai indikator dari setiap cacat parah dalam tubuh manusia. Asites pada rongga peritoneum tidak muncul pada penyakit ringan, tetapi selalu menyertai patologi yang mengancam kehidupan pasien.
Apa yang dikatakan statistik?
Statistikdata menunjukkan bahwa cairan di rongga perut terbentuk terutama karena penyakit hati (lebih dari 70% pasien). Tumor yang mempengaruhi organ dalam menyebabkan patologi pada 10% situasi, dan penyebab 5% adalah gagal jantung dan penyakit lainnya. Pada pasien muda, asites sebagian besar menandakan penyakit ginjal.
Mengungkapkan bahwa volume terbesar cairan yang menumpuk di rongga perut pasien bisa sama dengan dua puluh lima liter.
Apa yang menyebabkan asites?
Cairan di rongga perut terjadi karena berbagai alasan, yang dalam semua kasus disebabkan oleh pelanggaran signifikan dalam tubuh manusia. Rongga perut adalah ruang tertutup di mana kelebihan cairan seharusnya tidak muncul. Tempat ini ada untuk penempatan organ dalam - ini adalah tempat hati, limpa, lambung, bagian dari usus, kantong empedu dan pankreas berada.
Rongga perut dilapisi dengan dua lapisan: bagian dalam, mengelilingi organ dan berdekatan dengannya, dan bagian luar, menempel pada dinding perut. Biasanya, selalu ada sedikit cairan di antara mereka, yang merupakan hasil dari fungsi pembuluh limfatik dan darah yang berada di rongga peritoneum. Namun, cairan ini tidak menumpuk, karena segera setelah pelepasannya dihisap oleh kapiler limfatik. Bagian kecil yang tersisa itu diperlukan untuk pergerakan bebas loop usus dan organ dalam di rongga perut sehingga merekatidak saling menempel.
Bila fungsi resorptif, ekskretoris dan barier eksudat terganggu, eksudat tidak lagi dapat diserap secara normal, terakumulasi di perut, yang akhirnya menyebabkan asites.
Penyebab cairan di rongga perut pada wanita disajikan di bawah ini.
Mungkin alasan paling umum munculnya sejumlah kecil cairan adalah ovulasi. Pada wanita usia reproduksi, itu terjadi setiap bulan. Meledak, folikel menuangkan isinya ke dalam rongga perut. Air tersebut larut dengan sendirinya, tanpa menimbulkan ancaman bagi kesehatan.
Selain itu, penyebab air di perut pada wanita bisa jadi merupakan proses patologis yang memerlukan penanganan segera:
- Sangat sering, cairan di rongga perut pada wanita terbentuk karena peradangan pada sistem reproduksi. Misalnya, radang ovarium, bahkan pecahnya. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang tajam, tidak bisa diabaikan.
- Kehamilan ektopik. Embrio harus menempel pada dinding rahim, dan menempel pada dinding tuba fallopi. Saat tumbuh, pipa gagal dan pecah. Pendarahan internal menyebabkan cairan menumpuk.
- Pendarahan internal lainnya, misalnya karena trauma, operasi, operasi caesar.
- Tumor intra-abdomen memicu perkembangan komplikasi - asites - akumulasi sejumlah besar air di dalam perut.
- Endometriosis adalah penyebab lain dari cairan perut pada wanita. Lapisan kain khususrongga rahim dari dalam, bisa tumbuh tak terkendali, melampaui itu. Penyakit ini khas pada wanita usia reproduksi, sering muncul setelah infeksi pada sistem reproduksi.
Patologi ini muncul sebagai akibat dari pengaruh banyak faktor.
Penyakit hati
Ini terutama termasuk sirosis, sindrom Budd-Chiari dan kanker. Sirosis dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penggunaan obat-obatan beracun, dengan hepatitis, alkoholisme, steatosis dan tanda-tanda lainnya, tetapi hepatosit tidak mati dalam semua kasus. Akibatnya, sel-sel hati yang normal digantikan oleh jaringan parut, peningkatan ukuran organ terjadi, vena portal tersumbat, dan terjadi asites. Selain itu, pelepasan kelebihan cairan dimungkinkan karena penurunan tekanan onkotik, karena hati sendiri tidak dapat lagi mensintesis protein plasma dan albumin. Proses patologis juga memperburuk seluruh daftar reaksi refleks yang dipicu oleh tubuh pasien sebagai respons terhadap insufisiensi hati. Apa lagi yang menyebabkan cairan menumpuk di perut?
Penyakit jantung
Patologi seperti asites dapat terjadi karena gagal jantung, serta karena perikarditis konstriktif. Ketidakcukupan organ utama manusia dapat menjadi akibat dari hampir semua penyakit di bidang kardiologis. Mekanisme terjadinya asites dalam hal ini akan disebabkan oleh fakta bahwa otot jantung yang mengalami hipertrofi tidak dapat lagi memompa darah ke dalam.volume yang dibutuhkan terakumulasi dalam pembuluh darah, termasuk sistem vena cava inferior. Karena tekanan tinggi, akibatnya, cairan akan mulai meninggalkan dasar pembuluh darah, menyebabkan asites. Mekanisme perkembangannya pada perikarditis hampir sama, hanya dalam situasi ini terjadi peradangan pada membran luar jantung, dan ini, pada gilirannya, mengarah pada fakta bahwa organ tidak dapat diisi dengan darah secara normal. Ini mempengaruhi aktivitas sistem vena di masa depan. Selain itu, ada alasan lain untuk mendeteksi cairan bebas di rongga perut dengan USG.
Penyakit ginjal
Asites dapat terkena gagal ginjal kronis karena berbagai penyakit (urolitiasis, glomerulonefritis, pielonefritis, dll). Penyakit ginjal menyebabkan peningkatan tekanan darah, bersama dengan cairan dalam tubuh, natrium dipertahankan, dan akibatnya, asites terjadi. Penurunan tekanan onkotik plasma juga dapat terlihat pada sindrom nefrotik.
Alasan lain
Terjadinya asites dapat dipengaruhi oleh pelanggaran integritas pembuluh limfatik, yang terjadi sebagai akibat dari trauma atau adanya tumor di tubuh pasien yang bermetastasis, dan juga karena infeksi cacing seperti filaria (mereka bertelur di pembuluh limfatik besar).
- Banyak lesi perut juga dapat menyebabkan asites, termasuk jamur, peritonitis tuberkulosis dan difus, kanker usus besar, kanker payudara,endometrium, ovarium, lambung, karsinosis peritoneal. Kelompok ini juga termasuk mesothelioma dan pseudomiksoma rongga perut. Penyebab keluarnya cairan di rongga perut sangat beragam.
- Poliserositis adalah penyakit di mana asites bermanifestasi secara bersamaan dengan tanda-tanda lain, termasuk perikarditis dan radang selaput dada.
- Penyakit sistemik juga dapat menyebabkan akumulasi cairan di peritoneum. Ini termasuk lupus eritematosus, rheumatoid arthritis, rematik, dll.
- Pada bayi baru lahir, asites juga terjadi, terutama terjadi karena penyakit hemolitik janin, yang berkembang dengan adanya konflik imunologis di dalam rahim, ketika darah ibu dan anak tidak bergabung untuk beberapa waktu. antigen.
- Defisiensi protein merupakan salah satu faktor predisposisi asites.
- Penyakit pada organ pencernaan dapat menyebabkan penumpukan cairan yang berlebihan di rongga peritoneum. Ini bisa berupa penyakit Crohn, pankreatitis, diare kronis. Ini juga mencakup berbagai proses yang terjadi di rongga perut dan membuat hambatan aliran limfatik.
- Myxedema dapat menyebabkan asites. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan selaput lendir dan jaringan lunak, yang menunjukkan cacat dalam sintesis triiodothyronine dan tiroksin, yaitu hormon tiroid.
- Kekurangan serius dalam diet juga dapat menyebabkan asites di rongga peritoneum. Dalam hal ini, diet ketat dan kelaparan sangat berbahaya, yang menyebabkan pemborosan cadangan protein dalam tubuh, penurunan konsentrasidalam darah, yang menyebabkan penurunan tekanan onkotik yang nyata. Bagian cair dari darah akhirnya meninggalkan dasar vaskular, dan terjadi asites.
- Asites pada usia dini menyertai sindrom nefrotik kongenital, malnutrisi, dan enteropati eksudatif.
Gejala Penyakit
Pembentukan cairan di rongga perut terutama berbeda dalam perkembangan bertahap, selama berbulan-bulan, dan oleh karena itu sebagian besar pasien bahkan tidak fokus padanya untuk waktu yang sangat lama. Orang sering berpikir bahwa mereka hanya menambah berat badan. Sangat sulit untuk melihat asites pada tahap awal: perlu setidaknya tiga liter cairan dikumpulkan di rongga perut. Ini paling mudah dilihat di USG.
Hanya setelah itu tanda-tanda khas patologi ini terungkap: perut kembung, mulas, sakit perut, sendawa, pembengkakan pada ekstremitas bawah, kesulitan bernapas. Saat jumlah cairan meningkat, perut juga menjadi lebih besar dan lebih besar, dan segera menjadi sulit bagi pasien bahkan untuk membungkuk. Perut tampak bulat, vena melebar dan stretch mark mungkin muncul. Kadang-kadang, dengan asites, cairan dapat menekan pembuluh darah di bawah hati, dan pasien akhirnya akan dengan cepat mengembangkan penyakit kuning, disertai dengan muntah dan mual. Namun, untuk klarifikasi akhir gambar, tanda-tanda eksternal tidak cukup - konsultasi spesialis diperlukan.
Bagaimana cara menghilangkan cairan bebas di perut?
Terapeutikprinsip
Untuk menyembuhkan asites, perlu dimulai pengobatan penyakit utama yang menyebabkan penumpukan cairan. Jika asites disebabkan oleh patologi jantung, obat yang melebarkan pembuluh darah, glikosida, dan diuretik diresepkan. Penyakit ginjal membutuhkan pembatasan cairan dan diet rendah garam. Jika ada pelanggaran metabolisme protein, diet ditentukan di mana protein terkandung dalam jumlah optimal, serta transfusi albumin. Selama sirosis, hepatoprotektor diresepkan. Mereka dilengkapi dengan pengobatan simtomatik: diet rendah garam (tidak lebih dari dua gram per hari), dalam beberapa kasus - diet tanpa garam sama sekali. Dengan adanya sirosis, asupan cairan juga harus dibatasi, begitu juga dengan obat diuretik dan suplemen kalium. Selama terapi, spesialis memantau semua perubahan pada tubuh pasien, dan terutama berat badannya. Jika metode pengobatan yang digunakan membantu, maka penurunan berat badan harus sekitar 500 gram per hari.
Operasi
Dengan tidak adanya efek yang diharapkan dari metode konservatif, pasien memerlukan intervensi ahli bedah. Seringkali, dengan asites, cairan dari rongga perut dikeluarkan dengan drainase bertahap (bila jumlahnya signifikan). Dokter membuat tusukan kecil di rongga peritoneum dan memasukkan laparosentesis (tabung drainase) di sana. Alternatif untuk metode yang berisiko tinggi dan menyakitkan bagi kesehatan adalah pemasangan port permanen di bawah kulit dan kateter. Cairan asites akhirnya dikeluarkan secara bertahap, karena terakumulasi. Pendekatan ini membuat hidup lebih mudah bagi pasien dengan menghilangkan kebutuhan akan tusukan baru, sehingga mengurangi kemungkinan peradangan dan kerusakan organ.
Dalam beberapa kasus, pirau intrahepatik diperlukan, ketika seorang spesialis membuat hubungan antara vena portal dan vena hepatik. Dalam situasi yang sangat parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Tentu saja, itu tergantung pada penyebab cairan perut pada wanita dan pria.
Makanan
Makanan pasien harus seimbang berkalori tinggi, yang memungkinkan tubuh menyediakan semua kebutuhannya akan elemen penting. Sangat penting untuk membatasi penggunaan garam dan biasanya menghilangkannya dari menu Anda dalam bentuk murni.
Jumlah cairan yang Anda minum juga perlu disesuaikan ke bawah. Pasien tidak boleh minum lebih dari satu liter per hari (tidak termasuk sup).
Sangat penting bahwa makanan sehari-hari pasien diperkaya dengan makanan yang mengandung protein, tetapi jumlahnya juga tidak boleh berlebihan. Kurangi asupan lemak, terutama bagi penderita asites akibat pankreatitis.
Bagaimana prognosis cairan perut pada pria dan wanita?
Prognosis terapeutik
Semakin dini diagnosis asites dibuat dan kursus terapi dimulai, semakin besar peluang untuk penyelesaian situasi yang berhasil. Jauh lebih mudah untuk menghilangkan asites pada tahap awal. Namun, adasejumlah faktor yang mempengaruhi efektivitas pengobatan - diabetes mellitus, usia lanjut, patologi onkologis (terutama kanker hati), hipotensi, peritonitis, dan penurunan kadar albumin. Penyakit seperti asites sangat mematikan bagi manusia. Pada sekitar setengah dari semua kasus, dengan tidak adanya efektivitas diuretik, asites menerima hasil yang tragis. Terutama berbahaya adalah cairan bebas di rongga perut pada kanker, karena kematian dapat terjadi pada 60% dari semua kasus.
Komplikasi yang diharapkan dan tingkat kekambuhan
Harus diingat bahwa asites dalam semua situasi berdampak negatif pada perjalanan penyakit utama, menyebabkan hernia, gagal napas, obstruksi usus, hidrotoraks, dan sejumlah komplikasi lainnya. Bahkan jika asites telah sembuh, perlu untuk memantau kesehatan dengan cermat, karena risiko kambuh tetap ada. Itulah mengapa Anda harus mengikuti prinsip diet dalam nutrisi setelah selesai pengobatan.
Kami melihat cairan di rongga perut, artinya sekarang jelas.
