Alanine aminotransferase, atau ALT, dan aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang ditemukan dalam sel tubuh yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Mereka hanya terletak di sel-sel jaringan organ, dan memasuki aliran darah hanya ketika sel meluruh karena cedera traumatis atau patologi.
Jenis Penyakit
Konten ALT yang berlebihan menunjukkan perkembangan patologi organ, di mana sel-selnya memiliki jumlah terbesar. Penyebab peningkatan alanine aminotransferase adalah patologi hati. Perasaan tidak nyaman dan nyeri pada hipokondrium kanan, diare, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir, perut kembung, sendawa pahit adalah tanda-tanda peningkatan ALT. Saat melakukan tes darah, peningkatan kadar bilirubin bergabung dengan peningkatan ALT dan AST saat hepatitis berkembang. Lebih sering, peningkatan kandungan ALT menunjukkan terjadinya penyakit lain. Konsentrasi ALT memiliki pengaruh langsungketergantungan pada tingkat keparahan patologi.
Proses nekrotik di otot jantung menyebabkan pelepasan enzim ini ke dalam darah. Peningkatan kandungannya dalam serum juga menunjukkan perkembangan kardiopatologi lain: insufisiensi, radang otot jantung. Selain itu, penyebab peningkatan konsentrasi ALT dalam serum mungkin ada pada cedera tubuh, yang terkait dengan kerusakan jaringan otot, dan pankreatitis.
Tes darah biokimia untuk ALT dan AST dapat menunjukkan patologi hati, pankreas, jantung. Dengan cardioinfarction, konsentrasi AST meningkat beberapa kali, dan ALT - sedikit.
Indikasi untuk konduksi
Organ tubuh manusia mengandung jumlah enzim ALT dan AST yang berbeda, sehingga peningkatan konsentrasi enzim tertentu menunjukkan kerusakan pada organ tertentu:
• ALT ditemukan terutama di sel hati, jantung, ginjal dan pankreas. Jika organ-organ ini dihancurkan, banyak ALT dilepaskan ke dalam darah. Kemudian untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan studi khusus untuk alanine aminotransferase.
• AST ditemukan terutama di sel saraf, otot, hati dan jantung, dan dalam jumlah kecil di jaringan pankreas, paru-paru dan ginjal. Oleh karena itu, dalam hal ini diperlukan uji aspartat aminotransferase.
Tes darah ALT dan AST (decoding) menunjukkan keadaan organ. Meningkatkan merekamenunjukkan kerusakan pada jaringan organ di mana enzim ini berada. Dan, karenanya, penurunan menunjukkan penyembuhan. Sedikit peningkatan ALT pada trimester pertama kehamilan cukup dapat diterima, tetapi perlu untuk menguji ulang darah untuk aminotransferase untuk menyingkirkan kerusakan hati.
Tes darah biokimia (ALT, AST) diresepkan ketika diduga serangan jantung, mereka berfungsi sebagai tanda awal patologi akut ini. Menguraikan AST dalam analisis biokimia memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau dinamika perubahan lain pada otot jantung, penyakit hati, dan penyakit otot lurik.
Persiapan pengambilan sampel darah untuk penelitian
Darah untuk analisis biokimia diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena. Pada saat analisis, 8 jam seharusnya telah berlalu. dari asupan makanan terakhir. Selama 24 jam. sebelum pengambilan sampel darah, alkohol dan makanan yang digoreng dan berlemak dilarang. Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik.
Segera setelah prosedur ultrasound, x-ray, fluorografi, kolonoskopi atau fisioterapi, darah juga tidak direkomendasikan untuk dianalisis, jika tidak, penguraian kode biokimia akan terdistorsi. Selama 1-2 minggu. sebelum studi biokimia, Anda harus berhenti minum obat. Ketika tidak mungkin untuk mematuhi kondisi ini, dokter membuat catatan tentang penggunaan obat dan dosisnya ke arah analisis. Pada tes darah biokimia (decoding ALT,AST) dapat dipengaruhi oleh olahraga berat, serta konsumsi alkohol dan hemolisis.
Transkrip tes darah - ALT, AST: normal
Berapa banyak enzim ini yang harus terkandung dalam darah orang yang sehat? Melakukan tes darah biokimia (decoding ALT, AST), norma untuk wanita berkisar antara 31 hingga 35 unit per liter darah. Untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, angka ini sedikit berbeda. Norma ALT dalam darah pada pria (decoding biokimia) adalah 41 hingga 50 unit / l. Pada bayi baru lahir (hingga 1 bulan), pembacaan normal sesuai dengan hingga 75 unit, dari 2 hingga 12 bulan. - tidak lebih dari 60 unit, dan dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit. Tes darah (ALT, AST) dengan pembacaan yang meningkat dapat mengindikasikan kerusakan sirosis atau peradangan akut hati, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, patologi hati lainnya (termasuk neoplasma), angina pektoris pada tahap serangan, penyakit jantung rematik akut, miopati, stasis empedu, emboli paru dan pankreatitis akut.
Tes darah (decoding) ALT dan AST dengan pembacaan yang meningkat diamati pada cedera traumatis, operasi jantung, atau angiokardiografi. Peningkatan indeks AST sebesar 20-50 kali dalam beberapa kasus menunjukkan patologi hati disertai dengan nekrosis, dan hepatitis etiologi virus. Peningkatan kandungan AST sebesar 2-5 kali dapat mengindikasikan penyakit dengan hemolisis, cedera otot, pankreatitis akut, dan gangren. Dengan fenomena distrofikpada otot dan dermatomiositis, peningkatan AST 8 kali lipat diamati.
Ritis rasio
Untuk mendapatkan jawaban yang akurat, tes darah (decoding) ALT dan AST menunjukkan rasio indikator transferase. Rasio ini menunjukkan koefisien de Ritis yang dilakukan dalam satu penelitian serum. Jika angkanya di atas standar (N=1, 3), ini menunjukkan adanya cardioinfarction, dan jika di bawah standar, itu menunjukkan virus hepatitis.
Karena aminotransferase memiliki lokalisasi jaringan, penguraian kode AST tes darah menunjukkan patologi miokardium, dan ALT - patologi hati, yaitu adanya pembusukan sel:
• Bila ada kelebihan 2 kali atau lebih, serangan jantung ditentukan di jantung.
• Tes darah (decoding) ALT dan AST menunjukkan kelebihan yang signifikan - ini adalah bukti hepatitis menular pada masa inkubasi.
• Dengan penurunan aminotransferase, ada kekurangan piridoksin dalam tubuh. Di sini, diagnosis banding dengan kehamilan diperlukan.
Taktik
Biasanya, transferase ada dalam jumlah kecil dalam serum darah. Semua opsi untuk meningkatkan level aminotransferase tunduk pada penyelidikan wajib.
Untuk memulainya, tes darah biokimia berulang (penguraian kode ALT, AST) harus dilakukan. Pemeriksaan ulang beberapa individu (donor) menunjukkan tingkat normal pada sekitar sepertiga kasus.
Selanjutnya Anda perluhati-hati mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan lengkap.
Peran anamnesis dalam decoding
Riwayat mencakup informasi tentang minum obat, transfusi darah, adanya penyakit kuning atau sindrom hepatitis, penyakit keluarga hati atau adanya sirosis di dalamnya, sakit perut, kanker, diabetes, obesitas, atau, sebaliknya, cepat penurunan berat badan.
Penyakit hati keluarga adalah kecanduan alkohol, penyakit Wilson, dll.
Jika tes darah ALT dan AST (decoding) menunjukkan kurang dari dua kali nilai normal, perlu untuk mengatur observasi dan pemeriksaan 2 kali lipat. Taktik ini optimal untuk pasien.
Tes darah ALT dan AST - decoding untuk beberapa penyakit
Sedikit peningkatan transferase menunjukkan kerusakan hati berlemak non-alkohol, termasuk "hati berlemak", steatohepatosis non-alkohol, hepatitis virus kronis.
Peningkatan sedang mungkin terjadi pada peradangan hati akibat virus atau alkohol dan berbagai penyakit hati kronis dengan atau tanpa kerusakan sirosis.
Peningkatan kadar adalah tipikal hepatitis akut berat, nekrosis toksik atau obat, syok, atau iskemia hati.
Tingkat yang terlalu tinggi (lebih dari 2000-3000 U/l) terjadi pada overdosis asetaminofen dan penggunaan pada pasien ketergantungan alkohol, syok dan/atau iskemia hati.
HarusPerlu dicatat bahwa karena ALT ditemukan dalam eritrosit, maka perlu untuk mencegah kerusakannya saat menyiapkan serum untuk analisis. ALT dapat menurun jika serum disimpan selama beberapa hari.
Peranan obat-obatan, jamu dan zat lainnya
Anamnesis yang cermat dan interpretasi hasil laboratorium penting untuk mendeteksi peningkatan transferase yang diinduksi obat. Kerusakan hati serupa terdeteksi pada 1-2% kasus peradangan hati dalam bentuk kronis. Mereka terkait dengan penggunaan antibiotik, antiepilepsi, inhibitor hidroksimetilglutaril-CoA reduktase, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat untuk pengobatan tuberkulosis.
Cara termudah untuk menentukan ketergantungan peningkatan aminotransferase dengan agen apa pun adalah dengan membatalkannya dan mengamati tingkat enzim. Tanpa membatalkan pemulihan, ketergantungan ini tidak dapat ditentukan.
