Banyak orang bahkan tidak menduga fungsi apa yang dilakukan oleh organ tertentu di dalam tubuh. Hanya ketika dihadapkan dengan pelanggaran dalam pekerjaan mereka, kami mulai memahami betapa pentingnya mereka sebenarnya. Setiap penyimpangan langsung tercermin dalam kesejahteraan seseorang, suasana hatinya.
Salah satu organ penting adalah kantong empedu. Itu terus-menerus mengumpulkan rahasia khusus yang diperlukan untuk menyelesaikan proses pencernaan. Organ ini tunduk pada berbagai patologi. Di antara semua penyakit, empiema kandung empedu patut mendapat perhatian khusus. Klinik, diagnosis, pengobatan patologi berbahaya ini - ini hanya beberapa masalah yang sekarang akan kita pertimbangkan.
Deskripsi penyakit
Di bawah empiema kandung empedu, biasanya dipahami proses inflamasi akut yang berkembang di dalam organ ini. Hal ini ditandai dengan akumulasi bertahap eksudat purulen. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, demam, gejala keracunan. Perkembangan patologisproses dapat dilakukan dengan dua cara. Peradangan berpindah dari organ tetangga atau akibat paparan agen infeksi.
Empiema kandung empedu terjadi pada 5-15% pasien dengan kolesistitis akut. Sebagian besar wanita paruh baya dengan tanda-tanda obesitas yang jelas sakit. Empiema termasuk dalam kategori gangguan progresif, oleh karena itu, setelah terdeteksi, rawat inap segera diperlukan. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, kemungkinan kematian pasien tinggi.
Tahapan patologi
Empiema kandung empedu berkembang secara bertahap. Mari kita lihat setiap langkah dalam proses ini.
Dalam tubuh yang sehat, hati aktif mengeluarkan rahasia yang menumpuk di kantong empedu. Satu bagian diekskresikan ke dalam usus, di mana ia selanjutnya mengambil bagian dalam pencernaan makanan. Yang lainnya diserap oleh dinding kandung kemih.
Akibat proses inflamasi, eksudat purulen mulai diproduksi di rongga organ. Kemampuan menyerap dindingnya hilang. Cairan secara bertahap menumpuk di kantong empedu. Proses inflamasi dari bentuk serosa sangat cepat berubah menjadi purulen. Obturasi duktus biliaris komunis secara bersamaan mencegah ekskresi penuh empedu. Peregangan lebih lanjut dari dinding organ dapat menyebabkan atrofi jaringan.
Dropsy dan empiema kandung empedu
Kedua penyakit ini memiliki etiologi dan presentasi klinis yang sama. Oleh karena itu, disarankan untuk mempertimbangkannya bersama.
Dropsi dan empiema kandung empedu paling sering disebabkan oleh penyumbatansaluran. Kalkulus atau neoplasma yang terlepas dapat menyebabkan pelanggaran ini. Tidak seperti sakit gembur-gembur, perkembangan empiema selalu didahului oleh kolesistitis akut, yaitu proses inflamasi.
Adapun gambaran klinis, kedua penyakit dimanifestasikan oleh demam, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Pasien dengan sakit gembur-gembur juga mengeluh muntah terus-menerus dari empedu dan kolik usus.
Beberapa dokter menganggap sakit gembur-gembur sebagai salah satu penyebab empiema. Namun, ada faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.
Penyebab lain dari empiema
Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang kolesistitis. Kalkulus menyumbat saluran, dan hasil dari pelanggaran ini adalah peradangan. Rahasia di dalam kantong empedu secara bertahap menumpuk. Ini dianggap sebagai lingkungan yang menguntungkan bagi kehidupan flora patogen. Clostridia, staphylococci, Klebsiella dan mikroorganisme lainnya dapat bertindak sebagai agen infeksi.
Penyebab umum gangguan lainnya adalah tumor ganas. Jika neoplasma tidak dikeluarkan dari kandung kemih tepat waktu, proses inflamasi akan terus berlanjut. Dalam hal ini, hasil untuk pasien mengecewakan - nekrosis jaringan.
Medis mengidentifikasi sekelompok pasien yang lebih rentan terhadap munculnya empiema kandung empedu. Termasuk:
- orang yang kelebihan berat badan;
- penderita diabetes;
- pasien denganberbagai macam imunodefisiensi.
Menentukan penyebab penyakit sering kali membantu memandu pengobatan.
Bagaimana cara mengenali penyakit secara dini?
Empiema kandung empedu yang berkembang memiliki gejala yang mirip dengan kolesistitis akut. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di area hipokondrium kanan, peningkatan suhu yang tajam. Terkadang gejala disertai dengan kedinginan yang parah.
Tanda tidak langsung dari penyakit ini antara lain kurang nafsu makan, keringat berlebih dan mulut kering. Nyeri di area hipokondrium kanan tidak selalu ada. Mereka mungkin menjadi lebih buruk ketika Anda menarik napas dalam-dalam atau batuk.
Perlu dicatat bahwa pada diabetes dan gangguan imunodefisiensi, gejala yang tercantum kurang jelas. Karena itu, pasien terlambat mencari pertolongan medis. Kurangnya pengobatan penuh dengan perforasi kandung kemih dan sepsis. Perkembangan kondisi patologis ini dibuktikan dengan peningkatan suhu yang lebih besar. Mungkin juga ada kebingungan, penurunan tekanan darah.
Pasien dengan kolesistitis akut atau tumor kandung empedu perlu memberikan perhatian khusus pada kesehatan mereka sendiri. Saat gejala di atas muncul, sebaiknya segera hubungi tim tenaga medis. Hanya rawat inap dan perawatan yang tepat dalam kasus seperti itu yang dapat menyelamatkan nyawa.
Pemeriksaan Kesehatan
Empiema kandung empedu terdeteksiberdasarkan keluhan pasien, anamnesis dan hasil pemeriksaan. Pasien harus memberi tahu berapa lama gejala itu muncul, dalam kondisi apa intensitasnya meningkat, pengobatan apa yang telah dia terima sebelumnya. Semua data penting bagi dokter. Tanpa informasi ini, tidak mungkin untuk memilih pengobatan yang memadai.
Semua pasien wajib menjalani pemeriksaan tubuh. Jika dicurigai adanya penyakit seperti empiema kandung empedu, diagnosis meliputi kegiatan berikut:
- Tes darah. Peningkatan leukosit menunjukkan proses inflamasi.
- Tes darah mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan agen infeksi, sensitivitasnya terhadap antibiotik.
- Biokimia darah. Dengan tes ini, Anda dapat mengevaluasi fungsi hati. Peningkatan aktivitas bilirubin menunjukkan empiema.
- Ultrasound. Dengan proses inflamasi progresif, kandung empedu biasanya membesar, akumulasi cairan dapat terlihat di sekitarnya.
Selain itu, diagnosis banding dari penyakit gembur-gembur dan empiema kandung empedu dilakukan.
Terapi Rekomendasi
Satu-satunya pengobatan untuk empiema adalah pengangkatan kantong empedu. Operasi ini disebut kolesistektomi. Sebelum dilakukan, pasien diberi resep antibiotik. Terapi obat membantu mengurangi gejala terkait, mengurangi risiko komplikasi pascaoperasi.
Ampicillin digunakan pada tahap awal proses inflamasi, danjuga sefalosporin generasi pertama. Jika perjalanannya dipersulit oleh sepsis atau perforasi kandung empedu, diperlukan terapi antibiotik yang lebih masif. Biasanya, pasien diberi resep pemberian tiga obat secara simultan: "Gentamicin", "Ampicillin" dan "Metronidazole". Dosis dan rejimen pengobatan dipilih secara individual.
Kolesistektomi dilakukan baik melalui sayatan perut penuh atau laparoskopi. Opsi mana yang harus dipilih dari yang diusulkan, dokter memutuskan. Setelah operasi, ketika empiema kandung empedu tetap ada di masa lalu, pengobatan antibiotik dilanjutkan. Durasi terapi tergantung pada seberapa cepat suhu dan indikator darah kembali normal. Terkadang pasien harus minum obat bahkan setelah keluar dari rumah sakit.
Resep pengobat tradisional
Hanya pengobatan konservatif yang dapat membantu pasien dengan empiema. Pengobatan sendiri seringkali berakibat fatal atau menyebabkan komplikasi.
Namun, beberapa tanaman obat digunakan untuk memerangi salah satu penyebab penyakit - kolesistitis. Tabib disarankan untuk memperhatikan lobak. Akar tanaman ini membantu dengan banyak penyakit. Untuk menghilangkan gejala kolesistitis, perlu menyiapkan rebusan. Segelas bahan baku harus dituangkan dengan satu liter air panas dan dibiarkan dalam wadah di bawah tutupnya. Sehari kemudian, infus yang dihasilkan harus disaring. Disarankan untuk menyimpan obat semacam itu di lemari es, dan diminum hangat dalam porsi kecil.
Kemungkinan Komplikasi
Empiema kandung empedugelembung, asalkan terdeteksi tepat waktu, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Bahaya terbesar adalah komplikasi dari proses patologis, yang tidak jarang terjadi pada pasien dengan diagnosis ini.
Peregangan dan atrofi dinding kandung empedu dapat menyebabkan perforasi organ. Ada dua jenis perforasi: tertutup dan penuh. Dalam kasus terakhir, peritonitis berkembang pesat. Ketika agen infeksi memasuki aliran darah, terjadi sepsis, yang dalam banyak kasus ditandai dengan hasil yang tidak menguntungkan.
Komplikasi pascaoperasi meliputi infeksi luka dan abses subhepatik.
Prognosis untuk pemulihan
Apa yang diharapkan pasien dengan diagnosis empiema kandung empedu? Jenis dan tahapan proses patologis menentukan hasilnya. Jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu, dan pasien diberi bantuan yang diperlukan, seseorang harus mengharapkan prognosis yang baik. Dalam kasus keracunan darah, hasil terapi tidak selalu positif. Probabilitas kematian pasien dengan komplikasi tersebut cukup tinggi.
Tindakan pencegahan
Dapatkah empiema kandung empedu dicegah? Tanda-tanda proses patologis, yang disajikan sedikit lebih tinggi dalam artikel, membuat banyak orang berpikir tentang keseriusan penyakit.
Untuk mencegah perkembangannya, dokter menyarankan secara berkala menjalani pemeriksaan kesehatan tubuh secara lengkap. Perhatian khusus harus diberikan pada USG organ panggul. Diagnostik terperincikantong empedu memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi apa pun pada tahap awal perkembangannya. Semakin cepat pasien memulai pengobatan yang ditentukan, semakin cepat dia akan pulih.
