Nyeri tulang rusuk adalah karakteristik ketidaknyamanan langsung di dinding dada, bukan di dalamnya. Sumbernya dapat berupa tulang rusuk (tulang rawan atau bagian tulangnya), otot dan fasia yang berdekatan dengan tulang rusuk, saraf interkostal. Sumber-sumber ini akan dibahas dalam artikel. Nyeri di tulang rusuk bisa tajam dan terus-menerus sakit, menusuk, menusuk, menarik, dan mengingatkan pada tiang yang digerakkan. Mereka dapat menjadi teman tetap atau muncul pada saat-saat tertentu: selama aktivitas fisik, gerakan tiba-tiba atau canggung, postur yang tidak nyaman, dll.
Hanya spesialis yang dapat memahami berbagai gejala dan manifestasi ini. Karena itu, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter jika rasa sakitnya mengganggu, misalnya, hanya di sebelah kanan, sesuai dengan prinsip: "ini bukan hati, dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan." Rasa sakit apa pun tidak menguntungkan, dan perlu untuk mengetahui sifatnya.
Rib seperti tulang
Tulang rusuk itu sendiri adalah tulang pipih arkuata yang menghubungkan tulang belakang dan tulang dada, membentuk kerangka dada. Itu melekat pada tulang belakang oleh kondilus - ujung bulat. Tulang rusuk di tulang dadahubungkan berpasangan, tetapi tidak semua.
Ada 12 pasang sisi secara total, tujuh di antaranya dianggap benar atau nyata. Mereka terhubung ke dada. 5 pasang lainnya disebut sebagai tulang rusuk palsu, karena mereka tidak memiliki hubungan dengan tulang dada, tetapi hanya diikat satu sama lain. 2 pasang terakhir dari 5 hanya terhubung ke tulang belakang - tulang rusuk bebas. Untuk beberapa alasan, beberapa wanita memiliki sikap yang agak meremehkan tulang rusuk ini. Mereka dengan tenang melepasnya untuk menciptakan pinggang yang sempit untuk diri mereka sendiri, tetapi alam tidak menciptakan apa pun dengan sia-sia, dan keputusan seperti itu bukanlah solusi terbaik.
Iga adalah tulang punggung dada
Ada banyak anomali tulang rusuk dan tulang dada, serta dada, dan itu tidak jarang. Misalnya, bentuk tulang rusuk mungkin tidak normal - tulang berbentuk sekop, terbelah seperti garpu, berlubang atau menyatu, ujung sternum kurang berkembang, dll.
Anomali dalam jumlah rusuk - tidak adanya atau unit tambahan. Tulang dada dan bentuk dada itu sendiri mungkin juga tidak normal.
Cedera tulang rusuk
Tulang rusuk bisa terluka saat jatuh, terbentur, dan nyeri di tempat seperti itu adalah gejala pertama. Gejala lokal meliputi: bengkak, bengkak, memar, lecet.
Sakit menyentuh tempat cedera. Di area patah tulang rusuk, bisa menusuk saat mencoba menghirup.
Nyeri di lokasi memar muncul pada palpasi dan terkait dengan beban, dan dengan relaksasi itu mereda.
Jika lembaran pleura rusak, pneumotoraks berkembang. Intensitas nyeri tergantung pada derajatnyatingkat keparahan cedera: ketika memar, itu tajam, tetapi tidak kuat, dapat terjadi di sisi mana pun, dengan cepat berubah menjadi sakit, dan kemudian menghilang sepenuhnya. Tidak selalu mungkin untuk membedakan dengan jelas antara memar dan patah tulang. Oleh karena itu, lebih baik untuk melakukan rontgen.
Tulang rusuk yang patah adalah hal yang lebih serius. Nyeri terjadi saat menghirup, selama gerakan. Mereka jauh lebih intens, lebih lama dan bisa tumpah. Ada 3 jenis patah tulang rusuk:
- Retakan hanyalah tulang rusuk yang patah. Dianggap tingkat kerusakan paling ringan.
- Fraktur Subperiosteal - Tulang rusuk retak tetapi periosteum utuh, tidak ada serpihan.
- Patah tulang rusuk total - berbahaya karena pecahannya dapat merusak organ dalam.
Seorang pasien dengan dugaan patah tulang harus dibawa ke ruang gawat darurat dan dirontgen. Gipsum tidak diterapkan pada tulang rusuk, tetapi hanya perban ketat yang dibuat, yang akan membatasi perjalanan pernapasan paru-paru dan mengurangi rasa sakit. Kemudian area yang terluka sembuh lebih cepat. Untuk fraktur kompleks dengan fragmen, ketika paru-paru atau pleura rusak, pembedahan diperlukan.
Sindrom Tietze
Fenomena ini juga menyebabkan nyeri pada tulang rusuk. Ini adalah kondritis kosta - penyakit yang etiologinya belum diklarifikasi. Patologi memanifestasikan dirinya dalam peradangan tulang rawan kosta (satu atau lebih). Paling sering ini adalah iga ke-2 dan ke-3.
Peradangan biasanya aseptik. Rasa sakit pada sindrom ini sangat tajam dan tajam. Mereka ditandai tidak cukup di tulang rusuk itu sendiri. Ada rasa sakit di antara tulang rusuk di depan tulang dada, sehingga bisa dikacaukan dengan serangan angina. Terkadang perasaan tidak nyaman bisatimbul di sisi tulang dada dan menyebar ke lengan, leher, di bawah tulang belikat.
Dari gejala tambahan, area kosta yang meradang dapat dicatat. Saat Anda menekan tulang dada atau tulang rawan yang berdekatan, rasa sakitnya meningkat. Untuk angina pektoris, ini tentu saja tidak seperti biasanya. X-ray diresepkan untuk diagnosis.
Sindrom dinding dada anterior
Nyeri muncul setelah serangan jantung, dengan myositis, periarthritis humeroscapular. Ini memiliki karakter menyebar di seluruh permukaan dinding dada, terutama di tingkat rusuk ke-2 - ke-5.
Tumor ganas
Osteosarcoma tulang rusuk didiagnosis lebih sering daripada yang lain - di hampir semua usia. Tanda-tanda penyakit: nyeri terus-menerus, menusuk dan menarik, yang sering mengganggu di malam hari. Terkadang perjalanan bisa tanpa gejala, dan setelah cedera ringan, tiba-tiba muncul kembali.
Di tempat nyeri mungkin ada penyimpangan, pembengkakan, benjolan di lokasi tumor. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.
Osteochondrosis tulang belakang dada
Jarang bertemu, karena bagian tulang belakang ini tidak mengalami beban yang terlalu berat.
Osteochondrosis tulang belakang secara umum adalah degenerasi cakram intervertebralis. Awal patologi diamati pada pulpa, kemudian seluruh diskus dan vertebra yang berdekatan terpengaruh. Ada kompresi akar saraf, mereka menjadi meradang dan sakit parah terjadi. Bukan hanya punggung saja yang bisa terkena, tapi seluruh lengan hingga ujung jari. Pada saat yang sama, rasa sakitnya tajam, menembak, tergantung pada gerakannya.
Bhiperestesia dicatat di daerah yang terkena. Selain itu, ada rasa kesemutan, terbakar, "merangkak" di zona persarafan tulang belakang.
Yang lebih umum adalah rasa sakit di antara tulang rusuk di bagian tengah depan, sementara orang tersebut menggambarkan sensasinya sebagai "pasak di dada." Nyeri selalu cenderung meningkat dengan hipotermia, membeku dalam satu posisi untuk waktu yang lama, dengan gerakan tiba-tiba dan canggung.
Jika osteochondrosis menyebabkan nyeri di antara tulang rusuk di sisi kiri, maka patologinya mungkin juga menyerupai iskemia.
Osteoporosis tulang rusuk
Osteoporosis adalah patologi kekurangan Ca, di mana terjadi peningkatan kerusakan tulang dan penurunan kemampuannya untuk pulih. Nyeri di tulang rusuk adalah gejala yang khas. Lebih sering penyakit ini terjadi pada orang tua dan untuk waktu yang lama tidak memberikan gejala sama sekali, sampai tulang cukup kuat. Tapi kemudian ada rasa sakit di antara tulang rusuk dan di punggung, dan itu terkait dengan fakta bahwa kekurangan Ca menyebabkan banyak fraktur mikroskopis yang mengiritasi periosteum. Dia bereaksi cepat karena banyak ujung saraf dalam dirinya. Orang tidak bisa tidur nyenyak karena sakit, suasana hati mereka menurun. Untuk diagnosis, dilakukan rontgen dan biokimia darah.
Nyeri di tulang rusuk dengan patologi tulang belakang
Manifestasi nyeri dalam hal ini berasal dari akar tulang belakang di kanan dan kiri dan mendekati tulang rusuk. Ada juga 12 pasang akar, mereka berjalan di sepanjang tepi bawah tulang rusuk yang sesuai, ditutupi dengan fasia dan pleura. Melingkar dada, mengandung reseptor sensitif dan, dengan beberapapenyakit tulang belakang bisa memberikan rasa sakit di tulang rusuk.
Cakram Herniasi
Cakram hernia di tulang belakang toraks relatif jarang terjadi. Nyeri tidak hanya terlokalisasi di antara tulang rusuk, tetapi juga di punggung, di daerah jantung.
Rib algia tidak terlalu intens pada awalnya, tetapi dengan perkembangan patologi mereka menjadi tak tertahankan, dalam bentuk sakit pinggang. Menurut lokalisasi hernia, hanya nyeri di antara tulang rusuk di kanan atau kiri, dan kadang-kadang di kedua sisi, yang dapat dicatat. Sering menjalar ke leher, lengan, disertai parestesia (mati rasa, kesemutan), atrofi otot.
Terkadang serangan menyerupai angina pektoris, tetapi EKG akan membantu membedakannya. Nyeri pada tulang rusuk dengan hernia intervertebralis tergantung pada gerakan, batuk, tetap pada posisi tertentu. Diagnostik - MRI, CT. Perawatan dilakukan oleh ahli saraf.
Neuralgia interkostal
Neuralgia interkostal adalah iritasi atau terjepitnya saraf interkostal. Alasannya mungkin berbeda. Rasa sakitnya tajam, menusuk, berlangsung dengan cara yang berbeda. Ini diperburuk oleh perubahan postur, gerakan, batuk dan bersin. Biasanya 2 titik yang paling menyakitkan dipalpasi: salah satunya terletak di dekat tulang dada dan memberi rasa sakit di antara tulang rusuk di tengah, dan yang kedua di dekat tulang belakang. Paling sering, algia jangka pendek, hilang tanpa banyak pengobatan.
Nyeri otot di tulang rusuk
Nyeri seperti itu diperburuk oleh inhalasi dan gerakan - membungkuk ke depan atau ke belakang, gerakan pada sendi bahu. Terjadi pada patologi otot interkostal.
Hipertonisitas dada
Nyeri di ruang interkostal terjadi karena peningkatan tonus otot akibat kelebihan beban fisik. Ciri khasnya adalah peningkatan rasa sakit di sisi di antara tulang rusuk selama gerakan. Dengan terlalu banyak aktivitas fisik dan peregangan otot, nyeri pada otot interkostal dan dada mungkin muncul - krepatura. Penyebabnya dalam kasus seperti itu adalah karena akumulasi asam laktat di otot, rasa sakitnya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus seperti itu, Anda hanya perlu meninjau jadwal pelatihan.
Fibromyalgia
Fibromyalgia disertai dengan hipertonisitas otot, tetapi etiologi dari perilaku jaringan otot ini belum dapat dijelaskan. Dengan fibromyalgia, lokalisasi nyeri di antara tulang rusuk ada di tengah dan meningkat hanya saat menggerakkan lengan ke atas atau memutar batang tubuh. Nyeri pagi yang khas. Fibromyalgia pada satu dari empat orang dapat mempengaruhi kelompok otot yang berbeda.
Satu lagi ciri: nyeri di antara tulang rusuk di kiri dan kanan secara bersamaan, yaitu lesi bilateral. Bisa juga sakit dan pusing, susah tidur. Gejala bertambah parah saat cuaca berubah, yaitu terjadi meteosensitivitas.
Nyeri pada tulang rusuk pada penyakit pleura
Pleura adalah lapisan tipis jaringan ikat yang menyelubungi paru-paru dari luar, dan dada dari dalam. Penyakitnya membuat tulang rusuknya sakit karena dia sangat dekat dengan tulang rusuknya, dan dia memiliki banyak ujung saraf.
Pleuritis kering akut
Pleuritis kering adalah peradangan pada pleura tanpa eksudat. Nyeri pada tulang rusuk biasanya unilateral, selama batuk, inspirasi dalam atau ketegangan, mereka meningkat. Umumkesehatan memburuk, suhu tubuh meningkat. Di malam hari, ada peningkatan keringat, sesak napas. Ditandai dengan batuk kering. Untuk mengurangi rasa sakit, seseorang mencoba untuk berbaring di sisi yang sakit, lalu mereda.
Tumor pleura
Tumor pada pleura adalah tumor jinak atau ganas. Mereka cukup langka. Rasa sakit dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, konstan, sakit dan untuk waktu yang lama pasien tidak terlalu khawatir. Mungkin ada rasa sakit di antara tulang rusuk di sebelah kiri, di sebelah kanan, yaitu, terlokalisasi langsung di tempat tumor itu sendiri berada.
Sakit psikogenik
Nyeri pada tulang rusuk dapat terjadi pada kondisi depresi dan neurosis. Dalam hal ini, ketidaknyamanan dapat terjadi karena peningkatan ketegangan pada otot-otot dada atau nyeri semu.
Sakit tulang rusuk saat hamil
Sakit tulang rusuk juga bisa terjadi pada akhir kehamilan. Ini tidak terkait dengan patologi, tetapi dengan faktor-faktor seperti:
- Bertambahnya ukuran rahim ibu hamil, yang tumbuh ke atas dan mulai menekan dari dalam pada tulang rusuk bagian bawah.
- Pertumbuhan janin - sudah ada sedikit ruang di perut bayi dan kakinya bersandar pada tulang rusuk ibu. Jika dia juga mendorong, maka dia kesakitan.
Pertolongan Pertama
Sebelum kedatangan dokter atau kedatangan ambulans, Anda dapat melakukan hal berikut:
- Begitu ada rasa sakit di antara tulang rusuk, Anda harus segera mengambil posisi di mana tidak akan ada rasa tidak nyaman.
- Cobalah untuk tidak bergerak agar rasa sakitnya tidak bertambah parah. Penempatan pada permukaan yang keras dapat membantu meringankan kondisi tersebut.
- Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat mengonsumsi analgesik - "Analgin", "Keton" dan lainnya. Panggil ambulans.
- Jika nyeri terlokalisasi di sisi kiri, dan ada riwayat iskemia, pasien harus dibaringkan, istirahat, panggil ambulans dan berikan Nitrogliserin sebelum kedatangannya.
- Jika rasa sakit di ruang interkostal disertai dengan ketidaknyamanan di perut, minum yang cukup dan penolakan sementara makanan diindikasikan.
Pengobatan
Sindrom Tietze diobati dengan analgesik, anestesi dan perawatan pemanasan.
Osteochondrosis, neuralgia interkostal - penggunaan NSAID, prosedur termal. Obat antiinflamasi diresepkan dalam tablet, dan untuk perawatan lokal dalam bentuk salep, gel, tambalan. Ketika proses inflamasi akut mereda, pijat dan latihan terapi diperlukan.
Dasar pengobatan radang selaput dada adalah terapi antibiotik dan menghilangkan peradangan.
Jika rasa sakit di antara tulang rusuk muncul karena kejang otot, antispasmodik dan relaksan otot diresepkan.
Perawatan lainnya
Fisioterapi (terutama elektroforesis, magnetoterapi, dll.), terapi manual, akupunktur akan membantu meredakan nyeri dan bengkak, mengendurkan otot. Setelah periode akut, Anda dapat melakukan terapi olahraga, berenang, balneoterapi.
Pencegahan
Nyeri di antara tulang rusuk sering disebabkan oleh olahraga. Karena itu, dengan pengangkatan beban yang akan datang, Anda perlu meregangkan bahu dan otot dengan benar dan baru kemudian mengangkat beban. Bagian belakang harus tetap lurus dankaki harus sedikit ditekuk di lutut.
Terkadang, rasa sakit yang tajam di antara tulang rusuk dikaitkan dengan hipotermia. Dalam hal ini, Anda harus mencoba berpakaian hangat dan menghindari menyalakan AC.
Selama pekerjaan menetap, tulang bahu dan leher mengalami tekanan tambahan, yang berarti penting untuk memantau postur tubuh Anda. Pemanasan setiap jam juga tidak ada salahnya.
