Fraktur vertebra lumbalis: pengobatan, konsekuensi dan rehabilitasi

Daftar Isi:

Fraktur vertebra lumbalis: pengobatan, konsekuensi dan rehabilitasi
Fraktur vertebra lumbalis: pengobatan, konsekuensi dan rehabilitasi

Video: Fraktur vertebra lumbalis: pengobatan, konsekuensi dan rehabilitasi

Video: Fraktur vertebra lumbalis: pengobatan, konsekuensi dan rehabilitasi
Video: OSCE Skill Lab Injeksi - Intramuskular, Intrakutan, dan Subkutan 2024, September
Anonim

Konsekuensi dari patah tulang belakang sangat serius, seringkali tidak dapat diubah untuk kesehatan. Ini sering merupakan hasil dari jatuh dari ketinggian atau kecelakaan, meskipun mungkin ada penyebab lain. Dalam situasi lain apa fraktur kompresi vertebra lumbalis dapat terjadi dengan konsekuensi? Gejala apa yang menunjukkannya? Apa pengobatannya? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama pada orang yang diduga mengalami patah tulang 1 vertebra lumbalis sebelum pengobatan?

Konsekuensi

Fenomena ini secara langsung mengancam nyawa dan memiliki konsekuensi kesehatan yang serius dan seringkali tidak dapat diubah. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman dokter, patah tulang dan cedera tulang belakang lainnya paling sering terjadi di daerah serviks. Cedera paling serius di bagian tulang belakang ini adalah kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang menyebabkan kelumpuhan atau paresis pada ekstremitas atas atau bawah, serta masalah pernapasan, kontrol kandung kemih, dan sfingter anal.

Jenis dan Penyebab

Jenis patah tulang belakang yang paling umum adalah patah tulang leher. Dalam hal ini, harus menekuk tulang belakang ke depan ke tingkat yang melebihi rentang gerak fisiologis. Hal ini paling sering terjadi sebagai akibat dari tikungan tajam kepala atau badan ke depan, misalnya penumpang mobil mengalami kecelakaan (jika mereka memakai sabuk pengaman).

patah tulang punggung bawah
patah tulang punggung bawah

Penyebab paling umum patah tulang belakang di Rusia adalah jatuh dari ketinggian (terutama melompat "dengan kepala" ke dalam air) dan kecelakaan lalu lintas. Penyebab lainnya adalah benturan dengan benda berat dan pengeroposan tulang. Dalam semua kasus, pengobatan fraktur kompresi vertebra lumbalis harus segera dimulai.

Khususnya kasus cedera atau patah tulang belakang leher yang berbahaya. Mereka terjadi ketika melakukan pekerjaan fisik yang panjang dan keras. Cedera pada tulang belakang toraks, tulang ekor terjadi akibat benturan tajam pada bagian ini. Jenis cedera ini jarang menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, sehingga tidak dianggap sebagai yang paling mengancam jiwa.

Fraktur kompresi tulang belakang adalah kelainan dimana terjadi kompresi pada tulang belakang, terutama di bagian depan. Jenis pelanggaran ini biasanya terjadi sebagai akibat dari kekuatan eksternal di daerah parietal tengkorak (misalnya, dalam kecelakaan) atau sebagai akibat dari jatuh dari ketinggian ke kaki atau bokong. Faktor risiko fraktur kompresi tulang belakang juga kanker, usia lanjut, dan osteoporosis atau lainnyapenyakit yang menurunkan kualitas tulang.

di dokter
di dokter

Fraktur 1 vertebra lumbalis dengan konsekuensi paling sering menyerang laki-laki muda usia kerja.

Kasus di mana tidak ada tekanan pada sumsum tulang belakang dianggap kurang berbahaya, karena tidak menggerakkan tulang belakang. Namun, jika kekuatannya besar, maka sumsum tulang belakang bisa rusak. Fraktur tulang belakang seperti itu dikenal sebagai yang paling berbahaya, paling sering terjadi di daerah serviks dan terjadi sebagai akibat dari jatuh di kepala dari ketinggian, melompat ke air dangkal (ketika kepala membentur bagian bawah atau sesuatu yang keras yang terletak di atasnya). bawah) atau dalam kecelakaan.

Retak tulang belakang: gejala

Gejala pertama adalah nyeri di punggung, leher atau bahu. Fokus terkuat mereka adalah di lokasi fraktur, itu "menyimpang" di sepanjang punggung. Gejala muncul jika terjadi patah tulang belakang secara tiba-tiba. Fraktur 1 ruas tulang belakang lumbar sebelum akibat dari jenis yang paling berbahaya (misalnya, ini dapat terjadi sebagai akibat dari osteoporosis) mungkin tidak memberikan gejala apapun.

operasi jantung
operasi jantung

Gejala tambahan:

  • pembengkakan atau kelainan bentuk di sepanjang tulang belakang;
  • mati rasa atau kurang sensasi di bawah tingkat tertentu dan/atau pada anggota badan;
  • kelemahan anggota badan, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan;
  • detak jantung rendah (di bawah 50 denyut per menit);
  • kesulitan bernapas (kerusakan pada sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kelumpuhan otot atau diafragma);
  • inkontinensia urin danfeses (disfungsi sfingter);
  • ereksi penis yang persisten (priapisme);
  • kulit panas dan kering.

Pertolongan Pertama

Konsekuensi dari fraktur kompresi vertebra lumbar dianggap serius, pengobatan untuk alasan ini segera dimulai. Penting untuk dapat memberikan pertolongan pertama dalam kasus seperti itu. Jika seorang korban diduga mengalami patah tulang belakang, pada saat pertolongan pertama, korban harus dibiarkan dalam posisi di mana ia ditemukan agar tidak menyebabkan cedera tambahan.

Pengecualian adalah bila perlu memberikan pernapasan buatan atau menghentikan pendarahan. Bila perlu memindahkan korban ke tempat lain, stabilkan kepala, pertahankan sepanjang sumbu tubuh, lalu baringkan pasien di permukaan yang keras.

Diagnosis dan pengobatan

Dalam diagnostik, pemeriksaan visual digunakan - X-ray, computed tomography atau MRI. Perawatan tergantung pada jenis fraktur (stabil, tidak stabil). Jika terjadi patah tulang tetapi tulang belakang distabilkan dengan ligamen dan bursa dan tidak ada risiko cedera tulang belakang, pembedahan tidak diperlukan.

cedera tulang belakang
cedera tulang belakang

Cedera paling serius adalah patah tulang belakang di daerah leher. Dalam hal ini, bagian yang rusak dilumpuhkan dengan bantuan kerah atau korset ortopedi. Fraktur tulang belakang yang stabil termasuk, misalnya, cedera akibat osteoporosis.

Dalam kasus patah tulang yang menyebabkan tulang belakang menjaditidak stabil, lakukan operasi. Tujuannya adalah untuk menyatukan bagian yang rusak dan membebaskan sumsum tulang belakang atau akar saraf dari kompresi yang berlebihan. Operasi ini segera dilakukan pada pasien dengan tanda-tanda kerusakan parsial pada sumsum tulang belakang, ini menjadi nyata selama penelitian. Setelah operasi, rehabilitasi diperlukan. Konsekuensi dari perawatan fraktur 1 vertebra lumbalis setelah operasi dapat menguntungkan.

Rehab

Berkaitan dengan pasien dengan cedera serupa, berbagai tindakan rehabilitasi digunakan. Pada periode awal, prosedur digunakan, yang tujuannya adalah untuk memulihkan dan merangsang pertumbuhan tulang (terapi laser magnetik) dan meningkatkan suplai darah dan nutrisi ke jaringan lunak (arus berdenyut frekuensi rendah, pijatan). Cryotherapy dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit.

Tahap rehabilitasi selanjutnya, setelah stabilisasi tulang, adalah kinesiterapi, yaitu latihan yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot tulang belakang. Juga berguna untuk memakai pelat fleksibel khusus yang memiliki efek menstabilkan.

Ketika patah tulang belakang lumbar terjadi, pengobatan tidak segera dilakukan pada semua kasus, karena gejalanya tidak selalu terlihat dengan segera. Fraktur tulang belakang paling sering disebabkan oleh cedera mekanis atau kelainan tulang.

rehabilitasi setelah patah tulang
rehabilitasi setelah patah tulang

Konsekuensi perawatan fraktur vertebra lumbar pertama dianggap sangat serius. Tergantung apakah diberapa banyak kerusakannya, mereka akan berbeda.

Bisakah saya berjalan?

Jawabannya tergantung pada jenis cedera, situasi di mana fraktur terjadi, dan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang. Ketika datang ke patah tulang 1 vertebra lumbalis, pengobatan (dengan konsekuensi, apa pun itu) menunjukkan bahwa pasien paling sering dapat terus berjalan, kadang-kadang bahkan diinginkan. Sel-sel yang menghasilkan jaringan tulang dirangsang, mereka berkontribusi pada penyembuhan area yang rusak. Tetapi harus diingat bahwa mungkin ada pelanggaran yang tidak menunjukkan gejala yang jelas. Pasien aktif, dan tulang belakang aus, retakan muncul.

Di antara patah tulang belakang, ada kasus yang stabil dan tidak stabil. Kasus pertama cukup aman, tidak termasuk kerusakan pada sumsum tulang belakang. Konsekuensi dari patah tulang tidak mengancam jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, perawatan konservatif seringkali cukup, penggunaan sarana yang juga menstabilkan kolom, misalnya, ortopedi dan rehabilitasi, termasuk fisioterapi.

latihan punggung
latihan punggung

Dalam kasus kedua, tulang belakang rusak sedemikian rupa sehingga kolom hancur di tempat-tempat cedera, dan cabang-cabang tulang belakang mengancam integritas sumsum tulang belakang. Mencapai kondisi yang mengancam jiwa.

Osteoporosis

Pertanyaan akibat pengobatan patah tulang belakang ke-3 sering ditanyakan oleh penderita osteoporosis. Fraktur osteoporosis adalah jenis fraktur kompresi tulang belakang. Karena penyakit ini, perubahan jaringan tulang menyebabkan fakta bahwa mereka menjadi jauh lebih sedikitkuat, di bawah tekanan dan berat tubuh mereka sendiri, mereka tidak tahan lama. Wanita yang kelebihan berat badan dan wanita pascamenopause sering berjuang dengan osteoporosis. Bila 3 ruas tulang belakang lumbar patah dengan cara ini, pengobatan konsekuensinya berfokus pada daerah daerah lumbosakral, di tempat-tempat inilah pelanggaran paling sering terjadi pada osteoporosis.

Cedera pada leher paling sering terjadi akibat pukulan di kepala, jatuh dari ketinggian di kepala dan melompat ke dalam air. Ketika ada patah tulang belakang tubuh tanpa kerusakan pada sumsum tulang belakang, rehabilitasi mendukung pemulihan kesehatan yang cepat. Namun, ketika fraktur kompresi terjadi, perawatan bisa menjadi rumit dan memakan waktu, seringkali dimulai dengan pembedahan. Fraktur tulang belakang leher adalah cedera yang paling mengancam jiwa karena fakta bahwa pusat utama kehidupan, seperti organ pernapasan, terkonsentrasi di dekatnya. Fraktur pada tulang belakang leher dengan cedera tulang belakang dapat menyebabkan keterlibatan ekstremitas atas dan bawah, masalah pernapasan, dan kurangnya kontrol kandung kemih atau sfingter anal.

Regio toraks yang patah sering terjadi setelah jatuh dari ketinggian di punggung, bokong, kaki lurus dan selama tikungan tajam pada tulang belakang. Bahkan fraktur kecil pada tulang belakang toraks dengan perpindahan dapat menyebabkan gangguan neurologis, jadi penting agar rehabilitasi setelah cedera semacam itu berkualitas tinggi.

Konsekuensi

Urutan patah tulang belakang lumbal jarang berinteraksi dengan gangguan selama perawatanneurologis. Rehabilitasi dalam hal ini lebih ringan karena keadaan stabil, kelanjutan fungsi normal tubuh.

Penting untuk diingat bahwa konsekuensi dari perawatan patah tulang belakang lumbal karena alasan ini tidak selalu terjadi segera setelah cedera. Deteksi pelanggaran jenis ini terjadi selama studi yang dilakukan dengan latar belakang penyakit lain, misalnya rontgen paru-paru. Gejala khas patah tulang adalah pembengkakan dan kelainan bentuk tulang belakang di tempat di mana ada pelanggaran, nyeri difus yang parah di area cedera, iradiasi pada anggota badan, kesulitan berjalan, perubahan postur, penurunan tinggi badan, mati rasa, gangguan sensitivitas di bawah tempat patah tulang, kelemahan anggota badan, penurunan denyut jantung, kulit kering.

pusat putaran
pusat putaran

Bagaimana perawatan dipilih

Ketika perubahan patologis terjadi, fraktur vertebra lumbalis, pengobatan konsekuensinya diperlukan. Seringkali yang paling penting adalah pertolongan pertama. Dengan semua jenis cedera tulang belakang, nyeri punggung bawah, pembengkakan dan hematoma muncul. Terutama pengobatan konservatif digunakan dengan imobilisasi tulang belakang. Setelah perawatan, rehabilitasi yang tepat adalah penting. Memar, patah tulang belakang lumbar dalam pengobatan konsekuensi lebih jarang daripada cedera tulang belakang leher.

Ortopedi

Cedera pada tulang belakang dapat mengancam jiwa. Jika ada rasa sakit yang parah bahkan ketika mencoba menggerakkan atau mati rasa pada anggota badan, perlu untuk memperbaiki tulang belakang di daerah serviks. Maka itu harus diangkutpasien ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan lengkap. Dalam kasus penyakit ringan, istirahat selama beberapa hari dan obat penghilang rasa sakit mungkin cukup. Jika gejala berlanjut, temui dokter.

Informasi tambahan

Cedera pada tulang belakang lumbar terjadi akibat jatuh pada punggung, bokong atau tungkai bawah, serta pukulan pada tulang belakang. Kadang-kadang patah tulang belakang dalam beberapa episode dapat menunjukkan situasi patologis sebagai akibat dari penyakit penyerta, seperti osteoporosis, penyakit Paget, atau metastasis kanker.

Dalam kasus osteoporosis, fraktur kompresi vertebra lumbalis ke-4 dengan konsekuensi lebih sering terjadi. Dampak untuk cedera tidak boleh besar - dapat disebabkan, misalnya, dengan membungkuk atau mengangkat benda yang sedikit lebih berat dari biasanya.

Fraktur tulang belakang seperti itu juga dapat berlangsung perlahan dan bertahap. Dalam hal ini, rasa sakit mungkin tidak terlalu parah, kronis, atau tidak ada sama sekali.

Karakteristik, dan terkadang satu-satunya gejala, mungkin: pertumbuhan berkurang dan deformasi postur (pendalaman kyphosis dada).

Osteoporosis berkembang biasanya pada wanita pascamenopause dan lebih jarang pada pria yang lebih tua.

Faktor risiko osteoporosis:

  • usia tua;
  • perempuan;
  • ras kulit putih;
  • BMI rendah;
  • merokok tembakau;
  • predisposisi genetik;
  • kekurangan hormon seks: misalnya, dinimenopause, kegagalan ovarium prematur, pubertas terlambat;
  • kekurangan kalsium dan vitamin D3;
  • obat-obatan tertentu: penggunaan glukokortikoid jangka panjang, hormon tiroid dosis tinggi, heparin, antikonvulsan.

Selain itu, beberapa penyakit mempengaruhi munculnya osteoporosis.

Direkomendasikan: