Kata "foraminal" berarti area di mana ujung saraf sumsum tulang belakang berada. Mereka mulai di tulang belakang itu sendiri. Jika di ruang ini terjadi deformasi diskus intervertebralis, yang mengakibatkan hernia, maka jenis penyakit ini disebut hernia foraminal.
Artinya, ini adalah salah satu jenis hernia. Ini dapat ditemukan tidak terlalu sering - dari empat hingga sepuluh persen di antara semua patologi tulang belakang. Juga, pandangan ini memiliki subspesiesnya: belakang dan samping.
Karena apa patologi ini berkembang?
Hernia foraminal biasanya terjadi jika seseorang terlalu memaksakan diri secara fisik, membebani daerah tulang belakang terlalu banyak. Olahraga di gym juga bisa memicu munculnya hernia, ketika beban utama jatuh pada tulang belakang. Juga salah satu penyebab kerusakankondisi adalah setiap aktivitas yang membutuhkan angkat beban.
Hernia foraminal juga terjadi pada cedera tulang belakang yang sudah ada. Benar-benar setiap bagian dari tulang belakang dapat menderita, tetapi paling sering leher dan bagian belakang dada jatuh di bawah distribusi. Terutama sering, hernia foraminal muncul di bagian vertebral L2-5 (dalam beberapa variasi) dan L5 - S1, karena ini adalah tempat yang mengalami stres terbesar.
Semua tulang di berbagai bagian tubuh manusia memiliki nama masing-masing dalam bentuk huruf dari alfabet Latin dan nomor seri. Ketika seorang dokter ditentukan dengan diagnosis, ia hanya menggunakan penunjukan seperti itu, karena dengan bantuannya Anda dapat dengan jelas memahami dengan tepat di mana tonjolan itu terjadi. Misalnya, jika hernia berada di L4 dan L5, maka diskus yang rusak tepatnya di antara vertebra lumbalis keempat dan kelima. Ketika dokter mengatakan bahwa hernia foraminal telah terbentuk di L3 dan L4, dia berarti kerusakan pada diskus intervertebralis antara vertebra lumbalis ketiga dan keempat. Namun sebutan L5 dan S1 berarti adanya hernia antara vertebra lumbalis kelima dan vertebra sakral pertama.
Apa lagi yang bisa menyebabkan perkembangan herniasi diskus foraminal? Berbagai penyakit dan gangguan pada tubuh. Misalnya masalah pada sistem muskuloskeletal, kelemahan otot korset tulang belakang, berbagai infeksi yang mempengaruhi tubuh tulang rawan, dan sebagainya.
Pembedaan berdasarkan spesies
Dalam kedokteran, ada klasifikasi khusus dari patologi semacam itu. Hernia semacam itu biasanya dibagi menjadi beberapa:spesies:
- Sebuah hernia yang terjadi di pintu masuk paling vertebral disebut medial.
- Patologi yang terletak di dalam foramen intervertebralis ditetapkan sebagai intraforaminal.
- Jika hernia terletak di outlet tulang belakang, maka disebut lateral.
- Dalam kasus patologi di luar pembukaan tulang belakang, ini adalah hernia ekstraforaminal.
Plus varietasnya dibagi menjadi tiga bagian tulang belakang: serviks, toraks, dan lumbar.
Perbedaan arah patologi
Hernia foraminal tulang belakang dapat dibagi lagi menjadi tiga jenis lainnya, yang diklasifikasikan berdasarkan arah penonjolannya. Dalam hal ini, ada tiga varietas:
- Hernia foraminal dorsal, di mana tulang rawan diarahkan ke sisi kiri ke kanal dengan sumsum tulang belakang. Sangat mungkin bahwa dengan perkembangan seperti itu, akar saraf dari sisi kiri akan dilanggar. Hernia foraminal sisi kiri paling sering ditemukan di daerah servikal dan lumbal dari tulang belakang. Jika kerusakan pada ujung saraf parah, maka akibatnya adalah kelumpuhan (lengkap atau sebagian).
- Ada juga hernia sisi kanan foraminal dorsal, yang menonjol, masing-masing, ke kanan, semua ke kanal yang sama dengan sumsum tulang belakang. Konsekuensinya sama dengan patologi di atas.
Dan opsi ketiga adalah hernia paramedian-foraminal. Ini adalah salah satu jenis patologi tulang belakang yang paling berbahaya, karena ketika itu terjadi, jaringan tulang rawan yang cacatmenonjol langsung ke kanal tempat sumsum tulang belakang berada. Selanjutnya, ada kompresi kanal tulang belakang dari kedua sisi. Paling sering, hernia semacam itu terjadi karena skoliosis parah, osteochondrosis parah, atau displasia. Herniasi diskus paramedian-foraminal dapat memicu kelainan neurologis yang parah pada seseorang dan pada akhirnya menyebabkan kecacatan
Gejala umum
Gejala umum dari semua jenis hernia adalah rasa sakit di tempat penonjolan tulang rawan terjadi. Tahap pertama biasanya tidak terlalu terlihat - mereka lamban, tetapi ketika Anda mengulangi beban yang kuat di punggung, rasa sakit yang tajam muncul, setelah beberapa saat punggung kembali ke keadaan istirahat dan relaksasi.
Selanjutnya, gejala utama memburuk, dan sindrom nyeri disertai dengan kerusakan organ dalam, seperti paru-paru atau bahkan jantung. Ada keterbatasan dalam mobilitas sistem muskuloskeletal, yang mengalir ke tahap kronis.
Gejala hernia di area C6-7
Paling sering, gejala tambahan ditambahkan ke gejala umum, tergantung pada disk mana yang rusak. Misalnya, dengan adanya hernia foraminal sisi kanan di dalam cakram C6 dan C7, tonus otot tangan kanan melemah, tangan dan jari menjadi mati rasa, tetapi terkadang seluruh anggota tubuh menjadi mati rasa. Ada juga rasa sakit yang konstan di tempat pembentukan patologi. Seseorang mulai menderita migrain, pendengaran, ingatan, dan penglihatannya memburuk.
Gejala hernia di area L4-5
Ketika cakram L4 dan L5 berubah bentuk, selain gejala umum yang dijelaskan di atas, seseorang mulai merasakan kelemahan terus-menerus di kaki, dan jika itu juga merupakan herniasi cakram foraminal sisi kiri, maka itu adalah kaki kiri yang paling menderita dan bahkan mungkin benar-benar kehilangan kepekaan. Nyeri lumbal berkala berkembang menjadi permanen. Ada juga sensasi kesemutan di kaki. Di rongga tubuh bagian dalam, ada kerusakan organ yang terletak di bagian bawah rongga perut dan di panggul.
Paling sering, hernia foraminal terjadi di regio diskus L5-S1 dan L3-4. Di sini gejalanya lebih terasa dengan rasa sakit yang parah dan bentuk kelainan saraf yang parah. Sulit untuk mengobati patologi seperti itu, karena gejala awalnya tidak terlihat, tetapi dalam bentuk yang diabaikan - perbaikan terjadi setelah perawatan yang sangat lama.
Bagaimana cara mendiagnosis hernia foraminal?
Jika pasien berobat ke rumah sakit, maka pemeriksaan akan dilakukan oleh vertebrologis yang membuat diagnosis awal berdasarkan keluhan dan respons refleks tubuh pasien. Informasi yang akurat hanya akan diketahui setelah tomografi (komputer atau pencitraan resonansi magnetik).
Peralatan modern yang cerdas membuat analisis yang akurat tentang keadaan jaringan tulang rawan dan menemukan tempat-tempat yang terkena patologi, khususnya - ujung saraf dan pembuluh darah lainnya. Penting untuk menentukan sejauh mana perubahan degeneratif pada sendi yang rusak telah terjadi. Bahkan, keberhasilan dalam pengobatan dapat dicapaihanya berkat diagnosis yang benar.
Apa perawatannya?
Ada dua opsi total:
- terapi terapi dengan pengenalan senam, yoga, terapi olahraga dan banyak lagi;
- operasi.
Metode terakhir biasanya cocok untuk stadium lanjut, ketika situasi tubuh yang sulit tidak menerima prosedur terapeutik yang membuat hidup pasien lebih mudah.
Terapi konservatif. Tahapan
Terapi hanya dapat digunakan pada tahap awal perkembangan patologi. Ini mencakup solusi komprehensif untuk masalah:
- Pertama-tama, pasien harus menghilangkan rasa sakit, serta menyembuhkan peradangan pada jaringan saraf akibat kompresi. Untuk ini, perawatan medis digunakan. Biasanya, dokter meresepkan Ketorol atau Nalgesin sebagai obat antiinflamasi, karena tidak mengandung steroid. Sebagai obat penghilang rasa sakit, kebanyakan orang menggunakan "Analgin" atau "Spazmalgon", dan di antara pelemas otot "Ditilin" dan "Mydocalm" sangat populer.
- Terapi bagian kedua adalah pengobatan dengan fisioterapi. Ini termasuk teknik pijat dan manual. Selain itu, elektroforesis, magnetoterapi dan, tentu saja, terapi mandi direkomendasikan.
Langkah ketiga adalah mengkonsolidasikan hasil dengan memperkuat otot-otot korset tulang belakang. Di sinilah latihan terapi dan memakai perban ikut bermain. Yoga, serta berjalan danberenang, tanpa menggunakan teknik gaya dada, akan mencegah kemungkinan kekambuhan. Akupunktur membantu memperkuat otot untuk mengurangi beban pada area yang sakit, dan traksi tulang belakang mengurangi penonjolan jaringan tulang rawan
Operasi
Ketika pasien tidak merasakan perbaikan apa pun saat melakukan terapi di atas, metode yang keras akan digunakan - operasi. Perawatan obat yang tidak efektif terkadang dapat memicu penyakit lebih lanjut, jadi penting untuk segera menentukan luasnya lesi. Biasanya, pembedahan diresepkan jika diskus menonjol lebih dari sembilan milimeter ke arah sumsum tulang belakang, serta jika ada sindrom nyeri parah dan kehilangan mobilitas anggota badan.
Intervensi bedah dapat dilakukan dalam beberapa variasi:
- Saat ahli bedah mengangkat seluruh diskus dengan lesi.
- Alih-alih disk hernia, implan ditempatkan.
- Pengangkatan beberapa bagian tulang belakang yang memberi tekanan pada akar saraf.
Masa rehabilitasi setelah operasi tersebut untuk semua pasien mungkin berbeda, itu semua tergantung pada kesehatan umum pasien dan perkembangan individu dari tubuh. Biasanya, jika seseorang memenuhi semua resep dokter lebih lanjut, maka ia akan kembali ke kehidupan aktif sebelumnya dalam waktu sekitar satu setengah tahun, dan terkadang dua tahun.
Pencegahan
Menurut saran ahli reumatologi, untuk menghindari pembentukan dan kelainan bentuk baru, seseorang harus memantau aktivitas fisik yang diberikannya pada tubuhnya. Dan seperti selama rehabilitasi,dan setelah itu sepanjang hidup. Tentu saja, ia harus menghentikan semua kebiasaan buruk yang ada dan mulai memantau pola makannya, setidaknya beralih ke makanan sehat dengan pola makan lengkap.
Agar tubuh pulih lebih cepat, pasien harus menutrisinya dengan vitamin dan mineral. Tentu saja, Anda tidak boleh sepenuhnya membatasi diri dalam aktivitas fisik, tetapi olahraga harus dalam jumlah sedang. Pastikan untuk melakukan latihan untuk memperkuat korset otot punggung, karena ini adalah satu-satunya cara untuk meringankan beban pada tulang rawan. Dan jangan lupa tentang yoga - obat mujarab untuk perawatan dan pemeliharaan punggung yang sehat.
