Karunkel uretra adalah polip di uretra. Penyakit ini hanya menyerang wanita. Neoplasma terjadi terutama setelah menopause. Pada usia muda dan anak-anak, caruncle sangat jarang ditemukan. Patologi bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama. Seringkali, polip di uretra terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan oleh dokter kandungan. Polip semacam itu jinak. Namun, dalam kondisi buruk, sel tumor dapat beregenerasi. Ini penuh dengan terjadinya kanker uretra. Oleh karena itu, caruncle harus dirawat tepat waktu.
Apa ini?
Caruncle of the urethra pada wanita adalah tumor berbentuk bulat pada tangkai yang pendek dan lebar. Neoplasma terdiri dari selaput lendir dan mengandung banyak pembuluh darah. Ini adalah tumor kecil, ukurannya biasanyahanya beberapa milimeter, dalam kasus yang jarang mencapai diameter 1-1,5 cm, polip memiliki struktur lunak dan warna kemerahan. Saat meremas kaki, warna neoplasma mungkin ungu atau hitam. Secara bentuk, neoplasma ini mirip dengan cincin. Foto caruncle uretra dapat dilihat di bawah ini.
Biasanya polip terbentuk di dinding belakang di bagian bawah saluran kemih. Oleh karena itu, tumor mudah dideteksi saat pemeriksaan ginekologi.
Alasan
Paling sering, caruncle uretra terbentuk selama menopause. Ini karena perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita. Selama menopause, tingkat estrogen menurun, yang menyebabkan penurunan elastisitas jaringan uretra dan prolapsnya (prolaps). Karena itu, mukosa sering terluka. Sel mengalami perubahan degeneratif. Akibatnya, risiko polip meningkat.
Ada faktor lain yang dapat memicu munculnya caruncle:
- Cedera uretra. Luka di uretra dapat terbentuk selama perjalanan batu, setelah melahirkan atau hubungan seksual. Saat sembuh, jaringan ikat tumbuh dan polip mungkin muncul.
- Infeksi. Pada sistitis kronis atau uretritis, jaringan saluran kemih terus-menerus teriritasi oleh racun bakteri. Hal ini dapat memicu munculnya neoplasma jinak di saluran akar.
- Penyakit umum. Karunkel uretra sering terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus dan patologi autoimun. Penyakit ini mengurangidaya tahan tubuh terhadap infeksi dan mempengaruhi metabolisme. Akibatnya, mukosa uretra dapat mengalami perubahan patologis.
Biasanya, terjadinya polip membutuhkan paparan beberapa faktor yang merugikan. Perubahan terkait usia pada uretra diperburuk oleh cedera, infeksi, serta patologi autoimun dan endokrin.
Gejala
Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini dapat terjadi dalam waktu yang lama tanpa gejala yang jelas. Polip sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Sebagian besar pasien pada tahap awal tidak memiliki keluhan dan proses buang air kecil tidak terganggu.
Namun, saat polip tumbuh, manifestasi patologis berikut terjadi:
- pendarahan dari uretra;
- sering ingin buang air kecil;
- sakit dan terbakar di uretra (terutama saat buang air kecil);
- sulit buang air kecil;
- warna urine keruh;
- sering sistitis dan uretritis.
Ketika tumor tumbuh hingga 1-1,5 cm, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan bahkan saat mengenakan pakaian dalam. Terasa benda asing di uretra. Sistitis dan uretritis parah, dengan kelemahan, kedinginan, dan peningkatan suhu yang tajam.
Komplikasi
Seberapa berbahaya caruncle uretra? Tanpa pengobatan, polip di uretra dapat menyebabkan komplikasi serius:
- Anemia. Jika polip disertai dengan pendarahan yang sering, maka kadar hemoglobin pasien turun. Di manakelemahan, kelelahan dan sering pusing dicatat. Kondisi ini berkembang dengan durasi penyakit yang panjang.
- Sistitis purulen dan uretritis. Formasi polip di uretra dan penundaan kronis dalam aliran urin menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri patogen. Oleh karena itu, proses inflamasi pada saluran kemih sering disertai dengan nanah.
- Degenerasi sel tumor ganas (malignancy). Ini adalah komplikasi caruncle yang paling berbahaya. Pada kasus lanjut, polip dapat berubah menjadi kanker uretra. Tanda penyakit yang begitu hebat adalah peningkatan perdarahan dari uretra. Di masa depan, rasa sakit pasien meningkat, uretra menjadi bengkak, dan kelenjar getah bening di dekatnya meningkat.
Diagnosis
Polip biasanya terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi. Neoplasma ini sering terletak di uretra bagian bawah dan terlihat jelas.
Pasien membutuhkan konsultasi dengan ahli urologi. Anda juga harus lulus ujian berikut:
- Analisis urin untuk bakteri (bakposev). Studi semacam itu diresepkan untuk polip yang rumit oleh sistitis atau uretritis.
- Tes darah untuk estrogen. Penurunan kadar hormon wanita adalah salah satu alasan utama pembentukan tumor.
- Pemeriksaan endoskopi uretra. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tumor secara detail jika polip terletak jauh di dalam kanal.
- Biopsi. Sepotong kecil polip diambil untuk diperiksa dan jaringan diperiksa di bawah mikroskop. Ini membantu dalam waktumengidentifikasi keganasan karunkel uretra pada wanita. Foto gambaran histologis dengan polip dapat dilihat di bawah ini.
Studi ini memungkinkan untuk membedakan polip dari tumor kanker, papiloma, serta dari varises di area genital.
Pengobatan konservatif
Jika caruncle kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, maka dokter merekomendasikan pemantauan dinamis. Dalam hal ini, seorang wanita perlu secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan ahli urologi. Spesialis akan memantau kondisi dan pertumbuhan polip.
Pada menopause, pengobatan hormonal caruncle uretra dilakukan. Resep obat dengan estrogen:
- "Klimonom";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Obat ini adalah terapi substitusi. Mereka membantu mengisi kekurangan hormon wanita dan menghentikan pertumbuhan polip.
Mereka juga menggunakan pengobatan lokal (krim) dengan estrogen:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, obat yang diresepkan dalam bentuk salep:
- "Levomekol";
- "Sikloferon";
- "Viferon".
Jika caruncle disertai dengan sistitis atau uretritis,antibiotik diindikasikan. Pilihan obat tergantung pada hasil urinalisis untuk bakteremia.
Operasi
Jika tumornya besar dan menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, maka operasi pengangkatan polip diindikasikan. Operasi ini dilakukan dengan metode berikut:
- Kriodestruksi. Tumor terkena nitrogen cair. Ini mengarah pada penghancuran sel-selnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, intervensi bedah tersebut diperumit oleh uretritis purulen.
- Kauterisasi laser. Polip dihancurkan oleh suhu tinggi dan radiasi. Setelah operasi ini, praktis tidak ada konsekuensi negatif.
- eksisi. Di bawah anestesi umum atau lokal, polip diangkat menggunakan instrumen bedah. Operasi ini efektif, tetapi traumatis. Setelah operasi, perdarahan dari uretra, pembengkakan jaringan, penyempitan lumen uretra mungkin terjadi.
Setelah operasi, kekambuhan karunkel uretra pada wanita sangat jarang terjadi. Ulasan operasi menunjukkan bahwa sebagian besar pasien tidak mengalami pertumbuhan kembali tumor. Namun, hasil pengobatan yang baik hanya mungkin jika penyebab pembentukan karunkel dihilangkan secara bersamaan. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi, perlu minum obat untuk menormalkan kadar hormon dan meredakan peradangan.
Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya karunkel pada uretra, perlu dilakukan pemeriksaan preventif secara rutin oleh dokter kandungan. Ini sangat pentinguntuk wanita berusia 45-50 tahun, karena pasien tersebut berisiko. Spesialis akan dapat mendiagnosis polip pada tahap awal dan mengobatinya tepat waktu.
Jika dokter menyarankan seorang wanita menjalani terapi sulih hormon selama menopause, maka perlu untuk meminum obat yang diresepkan secara teratur. Ini akan membantu menormalkan kadar estrogen dan mencegah pembentukan polip di uretra.
