Feminizing Vaginoplasty adalah salah satu metode bedah ganti kelamin, yaitu pengangkatan organ kelamin pria dan pembentukan organ kelamin wanita. Setelah operasi ini, seorang transeksual dapat menjalani kehidupan seksual yang normal dan bahkan menikmati hubungan seksual. Mari kita lihat bagaimana feminisasi vaginoplasty dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan komplikasi apa yang mungkin terjadi.
Transseksualisme dan operasi pergantian kelamin
Transseksualisme adalah suatu kondisi di mana seseorang merasa tidak nyaman dengan tubuhnya sendiri dan ingin mengubah jenis kelaminnya ke lawan jenis. Jangan bingung transeksualisme dengan homoseksualitas dan waria. Ketertarikan sesama jenis tidak berarti bahwa seseorang memiliki keraguan tentang jenis kelaminnya sendiri atau ingin mengubah jenis kelaminnya. Waria, di sisi lain, dapat berubah menjadi pakaian lawan jenis, sementara mereka tidak terbakar dengan keinginanubah tubuh Anda dengan terapi hormon atau operasi.
Perlu dicatat bahwa kebanyakan waria memiliki kecenderungan bunuh diri karena penolakan terhadap tubuh mereka sendiri, masalah dengan identifikasi diri, penolakan oleh kerabat dan masyarakat. Hanya tindakan radikal yang dapat membantu dalam kasus ini: terapi hormon, operasi penggantian kelamin, vaginoplasti, dan operasi plastik payudara.
Tidak semua waria memutuskan tindakan yang paling drastis. Banyak yang berhenti pada tahap di mana mereka mulai merasa nyaman. Kami mencantumkan tahapan dan opsi utama untuk mengubah jenis kelamin seiring dengan meningkatnya kompleksitasnya:
- Tanpa operasi, dengan terapi sulih hormon. Dalam hal pengambilan hormon, tubuh pria berubah, perubahan terutama terlihat jika seorang pria mulai minum obat pada masa remaja, ketika tubuh belum sepenuhnya terbentuk. Saat mengambil hormon, alat kelamin pria menyusut, dan kebiri kimia lengkap terjadi dalam 6-12 bulan.
- Kebiri bedah - pengangkatan testis.
- Pengangkatan penis dan buah zakar, pembentukan organ genital luar.
- Vaginoplasti.
Vaginoplasti Feminisasi - apa itu? Ini adalah operasi, akibatnya penis dan buah zakar diangkat, alat kelamin luar terbentuk dan vagina terbentuk, cocok untuk hubungan seksual penuh.
Operasi ganti kelamin pertama
Sebutan pertama berhasiloperasi pergantian kelamin yang dilakukan muncul pada tahun 1926. Ilmuwan Jerman M. Hirschfeld mengangkat kelenjar susu seorang wanita yang ingin menjadi seorang pria, serta penis seorang pria yang ingin menjadi seorang wanita.
Pada awal abad kedua puluh, kaum transgender berusaha untuk tidak mengiklankan keinginan mereka untuk mengubah jenis kelamin mereka, karena dianggap sebagai salah satu tanda skizofrenia. Di sisi lain, banyak homoseksual yang ingin berganti jenis kelamin, karena di banyak negara homoseksualitas adalah ilegal.
Sejarah diketahui artis Denmark Einar Wegener, yang memutuskan untuk melakukan operasi ganti kelamin. Dia menjalani dua operasi: pada pria pertama, testis dan penis diangkat, dan selama yang kedua, rahim dan ovarium ditransplantasikan. Einar ingin menjadi seorang ibu, dan karena itu memutuskan ini. Namun, pada masa itu, dokter belum menyadari ketidakcocokan antigenik, oleh karena itu, seiring waktu, organ asing mulai ditolak oleh tubuh, yang menyebabkan Wegener meninggal.
Sejarah
Awalnya, vaginoplasty (vaginoplasti) lebih merupakan hak prerogatif perempuan. Dengan bantuannya, cacat eksternal dan internal organ genital wanita diperbaiki. Pada tahun 1950, A. Macloyd mengembangkan teknik yang digunakan untuk vaginoplasti wanita dengan menggunakan split skin flap.
Sejarah feminisasi vaginoplasty dimulai pada tahun 1970, ketika M. T. Edgerton dan D. Bull menjelaskan tentang transgender vaginal plasty menggunakan perineal flaps.
Pada tahun 1978, N. J. Panday dan O. H. Stutwil menjelaskan teknik vaginoplasti pada waria denganmenggunakan tisu dari rongga perut.
Pada tahun 1987, sejarah feminisasi vaginoplasty berubah berkat Dr. L. P. Small, yang mulai menggunakan kulit penis dan skrotum untuk membentuk vagina, yang masih banyak dilakukan hingga saat ini.
Pada tahun 1993, S. Perovik memperkenalkan teknik inversi penis dengan klitoroplasti sensitif. Dengan metode ini, jaringan glans penis digunakan untuk membentuk klitoris sensitif, serta lapisan sensitif di seluruh area neovaginal.
Metodologi baru masih terus dikembangkan. Ini karena upaya untuk menemukan metode paling canggih untuk membuat vagina yang fungsional dan tidak dapat dibedakan secara visual dari vagina alami, sementara dengan risiko operasional minimal dan komplikasi selanjutnya.
Persiapan operasi dan dokumen yang diperlukan
Di beberapa klinik, persyaratan untuk feminisasi vaginoplasty mungkin sedikit berbeda. Biasanya persiapan untuk operasi bisa memakan waktu sekitar dua tahun. Pertama, pasien harus membuktikan bahwa dia sebenarnya seorang transgender: dia menganggap jenis kelaminnya saat ini salah dan untuk keberadaannya yang lebih nyaman di masyarakat, perubahan jenis kelamin diperlukan.
Indikasi utama untuk feminisasi vaginoplasty adalah kesimpulan dari seorang psikiater. Seringkali, pasien diberi resep terapi hormon. Setidaknya setahun dia harus hidup dalam wujud perempuan. Jika setelah itu dia masih bersikeras untuk operasi, sedangkan dokter tidak memiliki kelainan kejiwaanmenemukan, pasien menerima laporan psikiatri. Operasi pergantian kelamin hanya dilakukan pada orang dewasa.
Kontraindikasi untuk operasi
Ada serangkaian kontraindikasi yang menyebabkan pasien dapat ditolak untuk operasi penggantian kelamin:
- usia di bawah umur;
- homoseksualitas;
- alkoholisme atau kecanduan narkoba;
- tidak ada pendapat psikiater tentang transeksualitas;
- adanya penyakit dan masalah mental;
- usia tua.
Persiapan
Perlu dicatat bahwa usia rata-rata pasien yang memutuskan untuk menjalani feminisasi vaginoplasty adalah 37 tahun, rata-rata durasi persiapan untuk operasi adalah 3,5 tahun.
Terapi hormon dimulai setidaknya enam bulan sebelum operasi. Hal ini diperlukan untuk mencegah sindrom pasca-kastrasi dan menyederhanakan adaptasi sosial.
Seseorang yang memutuskan operasi semacam itu harus memahami bahwa konsekuensinya tidak dapat diubah. Pengangkatan testis dan penis akan membuat seorang pria tidak mungkin memiliki anak di masa depan. Banyak dokter menyarankan untuk menyimpan sperma Anda sebelum operasi jika Anda ingin memiliki anak di masa depan. Bagaimanapun, jika pasien memiliki sedikit keraguan tentang kelayakan melakukan feminisasi vaginoplasty, Anda harus meninggalkan ide ini, karena tidak mungkin mengembalikan semuanya ke tempatnya.
Metode inversi hukuman
Paling populer danTeknik sederhana untuk feminisasi vaginoplasty adalah teknik inversi penis. Dengan itu, vagina dibentuk menggunakan jaringan penis dan skrotum. Operasi ini dianggap cukup sederhana, durasinya sekitar 4 jam.
Kelebihan berikut dapat dibedakan:
- operasinya sederhana, yang berarti risiko komplikasi minimal;
- pemulihan cepat pascaoperasi: sekitar 4-6 hari;
- tidak ada risiko perlengketan usus atau peritonitis;
- biaya operasi yang relatif rendah.
Kelemahan teknik ini antara lain:
- kebutuhan akan peregangan neovaginal yang konstan;
- membutuhkan pelumasan buatan untuk kontak seksual;
- elektrolisis menyakitkan rambut dari skrotum;
- dengan penis kecil, tidak mungkin mencapai vagina yang besar. Perlu dicatat bahwa terapi hormon sering menyebabkan pengecilan penis dan skrotum, dari mana mungkin tidak ada cukup jaringan selama operasi.
Metode inversi penal adalah yang paling populer karena kesederhanaan dan biayanya yang rendah.
Metode sigmoid
Dengan metode sigmoid dari vaginoplasty feminisasi, bagian dari kolon sigmoid dengan panjang sekitar 18 cm dipotong dari pasien, dan ususnya kemudian dijahit. Bagian usus ini akan digunakan untuk membentuk neovagina.
Keuntungan utama dari teknik ini:
- cairan yang dikeluarkan usus menjadi pelumas alamisaat berhubungan;
- tidak ada kemungkinan pengencangan neovaginal setelah operasi;
- tidak ada risiko pertumbuhan rambut di vagina;
- vagina terlihat lebih alami;
- tidak memerlukan peregangan konstan.
Juga, metode ini memiliki kekurangan:
- operasinya cukup rumit, selain itu melibatkan usus, yang dapat mempengaruhi kondisinya;
- masa rehabilitasi pasca operasi yang panjang;
- vagina bisa berbau dan bocor;
- kemungkinan komplikasi;
- biaya sangat tinggi.
Metode sigmoid kurang populer dibandingkan metode inversi penis karena biaya dan kerumitannya. Namun, mungkin cocok untuk pasien dengan penis kecil untuk membentuk vagina ke ukuran yang lebih cocok untuk berhubungan.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi tergantung pada kerumitan operasi, usia pasien, kondisi fisiknya, kualifikasi dan pengalaman ahli bedah. Perlu diingat bahwa setiap intervensi bedah membawa risiko tertentu bagi kesehatan pasien.
Mari buat daftar kemungkinan konsekuensi utama yang tidak menyenangkan dari operasi penggantian kelamin:
- kurangnya sensasi pada neovagina dan klitoris;
- pembentukan fistula rektal;
- rambut tumbuh di dalam neovagina;
- nekrosis kulit penis dan skrotum;
- berdarah;
- peritonitis;
- gangguan kencing.
Rehab
perawatan rawat inappasien yang berganti kelamin dengan metode inversi penis bertahan hingga 6 hari, asalkan tidak ada komplikasi pascaoperasi. Tampon dimasukkan ke dalam area vagina selama 12 hari. Kateter dimasukkan ke dalam uretra untuk jangka waktu sekitar 6 hari.
Dengan metode sigmoid dari feminisasi vaginoplasty, sayatan dibuat di rongga perut, yang berarti masa rehabilitasi pasien berlangsung lebih lama. Setelah operasi, perlu untuk memproses jahitan pasca operasi dan memantau kondisi usus.
Setelah operasi, pasien harus menjalani diet untuk sementara waktu. Hilangkan dari diet Anda jus buah dan sayuran, susu dan produk lain yang berkontribusi pada peningkatan pembentukan gas di usus.
Meningkatkan aktivitas seksual dan fisik harus dihentikan sampai pemulihan penuh.
Konsekuensi operasi
Ahli bedah mengklaim bahwa alat kelamin yang terbentuk sebagai hasil dari feminisasi vaginoplasty hanya dapat dibedakan dari yang asli oleh ahli bedah lain. Selama bersenggama, pasangan tidak akan merasakan perbedaannya. Seorang gadis transgender setelah feminisasi vaginoplasty dapat memiliki hubungan dengan pria heteroseksual bahkan tanpa mengungkapkan jenis kelamin bawaannya.
Kebanyakan waria yang telah menjalani operasi penggantian kelamin benar-benar puas dengan hasilnya. Kehidupan mereka sebelum dan sesudah feminisasi vaginoplasty sangat berbeda. Operasi penggantian kelamin membantu mereka menerima tubuh mereka sendiri.
Namun, perlu dicatat sejumlah ketidakpuasan. Satu bagian tidak puas dengan hasil operasi, karena tidak membenarkan merekaharapan secara maksimal. Misalnya, hal ini dimungkinkan dengan ukuran vagina yang kecil akibat pembedahan atau komplikasi pascaoperasi. Ada waria yang menyesali keputusannya untuk menjalani operasi. Mereka mengakui bahwa keputusan mereka tidak sepenuhnya dipertimbangkan.
Jadi, feminisasi vaginoplasty adalah operasi yang cukup populer di kalangan waria, yang mengakibatkan pengangkatan dan modifikasi organ genital pria dan pembentukan organ wanita sebagai gantinya. Pilihan teknik vaginoplasty harus dibuat berdasarkan hasil yang diharapkan. Karena banyak transgender tidak aktif secara seksual setelah operasi, metode inversi penis yang lebih murah dan sederhana mungkin lebih cocok untuk mereka. Metode sigmoid membantu mencapai hasil yang lebih alami.
