Peradangan pada pelengkap (yaitu, saluran tuba dan ovarium) secara tepat disebut adnexitis. Ini adalah penyakit yang cukup umum yang dialami banyak wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka.
Penyakit menular apa pun dapat memicu peradangan pada pelengkap, akibatnya kekebalan berkurang. Meskipun juga terjadi bahwa penyebab perkembangannya adalah kontak seksual tanpa kondom selama menstruasi atau segera setelah intervensi intrauterin.
Adnexitis pertama memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, sementara suhu tubuh meningkat secara signifikan, ada rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, yang dapat menyebar ke punggung bawah, siklus menstruasi terganggu.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, bentuk akut menjadi kronis. Gejala pada saat yang sama menjadi kurang jelas, tetapi ada risiko disfungsi reproduksi. Oleh karena itu, pasien dengan radang pelengkap membutuhkan perawatan yang kompeten. Dan semakin cepat dia menemui dokter, semakin baik.
Penyebab adneksa dan dampaknya terhadap pilihan strategi pengobatan
Penyebab paling umum adnexitisadalah penyakit menular. Biasanya kita berbicara tentang mikroflora patogen. Ini adalah basil tuberkel, bakteri penyebab difteri, serta gonokokus (dalam kasus seperti itu mereka didiagnosis dengan "adnexitis spesifik").
Namun, radang pelengkap juga bisa disebabkan oleh Escherichia coli, staphylococci, streptococci, berbagai mikroflora patogen kondisional (misalnya, jamur yang biasanya dapat hidup dalam tubuh wanita untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan efek negatif apa pun, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu secara aktif berkembang biak dan menyebabkan penyakit). Patogen ini memicu apa yang disebut adnexitis nonspesifik.
Ada juga faktor yang menjadi provokator penyakit ini:
- sulit hamil dan melahirkan dengan komplikasi;
- berbagai prosedur intrauterin seperti pemasangan IUD atau aborsi;
- pengangkatan usus buntu baru-baru ini karena peradangan;
- hipercooling tubuh, yang menyebabkan penurunan kekebalan;
- stres;
- kebersihan pribadi yang buruk.
Terkadang penyebab adnexitis adalah penyakit yang tampaknya tidak berhubungan seperti diabetes mellitus. Dalam hal ini, agar radang pelengkap tidak menjadi kronis, perlu untuk mengobati patologi yang mendasarinya.
Pengobatan adnexitis: prinsip dasar
Pengobatan adnexitis adalah proses yang membutuhkan pendekatan terpadu. Pertama, Anda perlu menentukan penyebab penyakit,memerlukan tes laboratorium untuk mengidentifikasi patogen dan menilai resistensinya terhadap berbagai antibiotik.
Paling sering, perawatan adnexitis akut atau subakut dilakukan di rumah sakit, dan dalam bentuk kronis, perawatan di rumah juga dimungkinkan. Dalam hal ini, antibiotik atau obat antibakteri, serta obat imunomodulator, desensitisasi dan anti-inflamasi diresepkan. Ini diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro darah, menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Metode fisioterapi diresepkan hanya ketika suhu menjadi normal.
Dengan akses tepat waktu ke dokter, durasi pengobatan adalah 2-3 minggu. Secara teoritis, Anda bisa dirawat di rumah. Namun, terapi untuk adnexitis membutuhkan istirahat di tempat tidur. Di rumah, ini hanya mungkin jika kerabat mengambil semua tanggung jawab - membersihkan, memasak, dll. Jika tidak, tidak akan ada pembicaraan tentang perdamaian. Selain itu, harus diingat bahwa selama pengobatan adneksa, seks benar-benar dilarang.
Dalam pengobatan bentuk kronis, obat antiinflamasi nonsteroid, imunokorektor atau biostimulan, vitamin, enzim diresepkan.
Perawatan non-obat memainkan peran penting. Ini adalah, misalnya, latihan terapi, pijat khusus dan pemanasan intim, dan prosedur fisioterapi lainnya. Antibiotik dalam bentuk kronis jarang diresepkan - hanya dalam kasus di mana bakteri patogen yang merupakan agen penyebab penyakit telah ditemukan.
Meskipun menjadi kronisadnexitis terjadi dalam bentuk yang lebih ringan daripada akut, dapat lebih sulit diobati - jika hanya karena antibiotik praktis tidak membantu. Ada obat antiinflamasi dan berbagai metode fisioterapi. Ini adalah, misalnya, ultrasound dan terapi magnet, elektroforesis, dan prosedur lainnya, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan trofisme dan mikrosirkulasi dalam jaringan.
Terapi lumpur dianggap sebagai metode yang efektif, tetapi hanya jika wanita tersebut tidak memiliki neoplasma jinak pada organ panggul.
Obat pengobatan radang pelengkap: antibiotik
Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir, banyak mikroorganisme patogen menjadi kebal terhadap antibiotik yang paling sering diresepkan untuk adnexitis. Pada dasarnya, kita berbicara tentang obat tetrasiklin.
Banyak dokter saat ini meresepkan "Doxycycline" sebagai obat dengan efek samping minimal dan pada saat yang sama cukup efektif. Selain itu, tidak seperti obat lain dari kelompok ini, "Doxycycline" dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Tetapi secara umum, tetrasiklin bukanlah pilihan terbaik - baik karena resistensi mikroba patogen yang berkembang, dan karena banyaknya efek samping.
Dalam pengobatan radang ovarium dengan antibiotik pada wanita, obat-obatan dari kelompok makrolida juga digunakan. Mereka sering diberikan secara oral, karena obat semacam itu praktis tidak dihancurkan di perut. Karena waktu paruhnya yang panjang, mereka tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan bahkandapat terakumulasi, yang meningkatkan efisiensi penggunaannya. Dari kelompok ini, Klacid dan Sumamed dianggap sebagai pilihan terbaik, efektivitasnya telah dibuktikan oleh banyak penelitian.
Kelebihan obat ini adalah mereka bekerja pada beberapa mikroorganisme patogen yang tetap "tidak diketahui" oleh obat lain, karena mereka hidup di dalam sel, menyebabkan peradangan.
Kelompok antibiotik lain yang diresepkan untuk pengobatan radang pelengkap dan ovarium pada wanita adalah fluoroquinolones. Keuntungan mereka adalah bahwa resistensi terhadap mereka berkembang pada kecepatan yang sangat lambat, sehingga obat tidak perlu diubah. Dalam kelompok ini, Lomefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin dianggap sebagai obat yang paling efektif.
Sangat sering, dalam pengobatan adnexitis, bukan hanya satu, tetapi dua antibiotik dari kelompok yang berbeda diresepkan sekaligus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa radang pelengkap jarang disebabkan hanya oleh satu patogen, lebih sering kita berbicara tentang beberapa mikroorganisme patogen sekaligus, baik kelompok aerob maupun anaerob. Untuk memerangi aerob, Tinidazole dan Metronidazole dapat digunakan.
Untuk gejala peradangan ovarium, pengobatan antibiotik bermanfaat. Dalam hal ini, obat dapat digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan - dan dalam bentuk intramuskularsuntikan, dan dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena. Biasanya antibiotik untuk injeksi diresepkan terlebih dahulu, baru kemudian dalam bentuk tablet. Lilin digunakan dalam kasus seperti itu jauh lebih jarang.
Tapi ada antibiotik yang diproduksi terutama dalam bentuk kapsul - ini adalah Cedex dan Ceftributen. Mereka dianggap paling efektif melawan patogen seperti streptokokus, gonokokus dan enterokokus.
Fluoroquinolones yang disebutkan di atas - "Ciprofloxacin" dan "Ceftriaxone" - dapat diresepkan baik dalam bentuk suntikan maupun dalam bentuk tablet. Mereka mengatasi hampir semua jenis mikroorganisme.
Azitromisin dan Zoomax juga memiliki spektrum aksi yang luas. Bagaimanapun, dosis dan metode pemberian harus dipilih oleh dokter. Tentu saja, ini memperhitungkan kontraindikasi terhadap obat-obatan tersebut, alergi pasien, dll.
Sangat penting untuk memilih antibiotik yang tepat selama kehamilan. Tidak mungkin untuk menghindari minum pil seperti itu dalam pengobatan radang ovarium (kanan, kiri atau keduanya), karena penyakit ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Karena pengobatan sendiri dikontraindikasikan untuk wanita dalam posisi, kami akan menahan diri untuk tidak memberikan informasi pengenalan tentang obat yang diresepkan. Hanya dokter yang dapat menilai kemungkinan risiko dan menyusun rejimen pengobatan.
Ini adalah perawatan yang diresepkan untuk pasien dengan radang ovarium. Pada pria, radang epididimis juga sering didiagnosis.(orkiepidimitis). Untuk pengobatan, semua antibiotik yang sama diresepkan, tetapi dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan karakteristik tubuh pasien.
Obat lain untuk adnexitis
Dalam beberapa kasus, jika agen penyebab penyakit adalah jamur, obat-obatan seperti Nistatin, Miconazole dan Fluconazole digunakan. Dua obat pertama dirancang untuk durasi kursus 10-15 hari. Obat terakhir - maksimal 5 hari.
Adapun obat desensitisasi (untuk wanita dengan radang ovarium, pengobatan kompleks diresepkan), Betametason dan Tavegil direkomendasikan. Yang terakhir adalah antihistamin generasi pertama dan dapat menyebabkan kantuk, yang harus dipertimbangkan saat mengambil obatnya.
Dari obat antiinflamasi, obat seperti Diklofenak (dalam bentuk supositoria dubur) atau Nimesulide (Nise), yang diminum dalam bentuk tablet, biasanya diresepkan.
Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin, terutama antioksidan (ini adalah vitamin A, E dan asam askorbat). Penting juga untuk mengonsumsi vitamin kelompok B. Seorang dokter akan membantu Anda memilih kompleks (biasanya diresepkan Vitrum atau Triovit).
Kelompok obat lain yang digunakan dalam pengobatan peradangan ovarium pada wanita adalah stimulan biogenik. Tindakan mereka didasarkan pada zat yang berasal dari hewan dan nabati, hanya terbentuk dalam kondisi alami. Mereka biasanya diperlukan untuk regenerasi jaringan yang dipercepat. Stimulan ini termasuk, misalnya, lidah buayaiman.
Diet untuk adnexitis
Dalam pengobatan radang ovarium di rumah, nutrisi terapeutik memainkan peran penting. Diet dibangun sesuai dengan prinsip-prinsip diet hipoalergenik. Ini berarti bahwa produk berikut harus dikeluarkan dari menu:
- susu sapi;
- putih telur;
- cokelat;
- jeruk, kiwi, buah eksotis lainnya;
- udang dan makanan laut.
Pada saat yang sama, hidangan pedas dan daging asap dilarang, karena hanya memperburuk proses inflamasi. Permen, makanan panggang, kopi semuanya dibatasi.
Daging dan sayuran rendah lemak (kecuali yang mengandung tepung) direkomendasikan, baik disajikan direbus atau direbus.
Regimen minum memainkan peran penting. Selama periode sakit, minum banyak air dianjurkan. Dan tidak bisa hanya air mineral tanpa gas. Dokter menyarankan kaldu rosehip, minuman buah lingonberry dan cranberry, teh hitam lemah tanpa gula, tetapi dengan lemon.
Selain itu, saat seorang wanita mengonsumsi antibiotik, produk susu fermentasi, bahkan yogurt atau kefir rendah lemak, harus dikeluarkan dari diet, karena mengurangi efektivitas obat.
Tetapi harus ada sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan dalam makanan untuk menormalkan proses pencernaan dan memastikan buang air besar secara teratur.
Metode fisioterapi untuk pengobatan radang pelengkap
Latihan menunjukkan bahwa antibiotik tidak selalu membantu dalam pengobatan adneksa, terutama bila menyangkut bentuk kronisnya. Oleh karena itu, dalamDokter sedang mencari obat baru dan metode fisioterapi yang efektif.
Beberapa opsi yang sudah banyak digunakan saat ini antara lain:
- berbagai jenis irigasi ginekologi (hydrosulphuric, carbonic, radon);
- terapi laser, di mana daerah iliaka dirawat dengan laser helium-neon;
- elektroforesis menggunakan tembaga, seng, magnesium dan yodium;
- terapi magnet dari area yang sesuai;
- bungkus lumpur, dll.
Salah satu metode yang paling efektif untuk adnexitis adalah plasmapheresis, di mana plasma pasien sendiri diganti dengan plasma donor segar.
Teknik ini terutama digunakan untuk peradangan kronis jangka panjang, ketika sindrom keracunan internal berkembang dan mikrosirkulasi darah terganggu. Prosedur seperti itu direkomendasikan untuk dilakukan pada fase pertama siklus menstruasi, dokter memilih jumlah sesi secara individual.
DLG
Beberapa ahli meresepkan apa yang secara populer disebut pemanasan intim, dan teknik ini secara tepat disebut sebagai DLG - dosis hipertermia lokal. Ini adalah prosedur fisioterapi tambahan di mana panas diperlakukan. Ini diresepkan untuk banyak penyakit ginekologi inflamasi. Untuknya, nosel diambil, yang dimasukkan ke dalam vagina, karena itu pemanasan lokal dari area masalah disediakan.
Jumlah prosedur dan kondisi suhu ditetapkan dalam setiap kasussecara individual. Tetapi dengan setiap waktu berikutnya ada peningkatan suhu secara bertahap. Tingkat pemanasan maksimum adalah +54 °С. Pada saat yang sama, wanita yang telah menjalani prosedur ini mengklaim bahwa itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Salah satu indikasi utama metode ini adalah peradangan pada pelengkap, terlepas dari patogen apa yang disebabkannya, apakah infeksi itu disebabkan oleh bakteri atau virus. Namun, ada kontraindikasi. Ini termasuk, misalnya, setiap neoplasma kelenjar susu dan organ sistem reproduksi, endometriosis, adanya erosi serviks, kehamilan. Juga, prosedur ini tidak dilakukan selama menstruasi.
Pijat ginekologi juga dilakukan dengan bantuan perangkat yang digunakan untuk DLG. Faktanya adalah bahwa perangkat dapat beroperasi dalam mode getaran mekanis, dan ini membantu menormalkan fungsi ovarium dan bahkan memungkinkan Anda untuk menghilangkan adhesi kecil dan longgar, jika ada. Dan pijat ginekologi juga meningkatkan efektivitas penggunaan obat apa pun. Tetapi sebelum mendaftar untuk prosedur ini, Anda harus menjalani pemeriksaan oleh spesialis, dan kemungkinan besar dokter akan merujuk Anda untuk USG organ panggul.
Pengobatan spa adnexitis
Dengan peradangan kronis yang berkepanjangan pada pelengkap, perawatan spa sering diresepkan. Selain membantu menghilangkan stres dan meningkatkan kekebalan, mikrosirkulasi di jaringan membaik, proses pemulihan berjalan lebih cepat.
Di resormetode yang umum digunakan seperti lumpur terapeutik, mandi dengan berbagai ekstrak dan air penyembuhan, irigasi vagina. Yang terakhir ini juga biasanya dilakukan dengan menggunakan air sulfida atau natrium klorida. Durasi kursus biasanya ditentukan oleh dokter. Tetapi dengan hidroterapi, rata-rata, 10-12 prosedur diindikasikan, dan dengan terapi lumpur - setidaknya sepuluh.
Istirahat di laut juga dianggap bermanfaat. Tetapi Anda dapat pergi ke pantai hanya jika setidaknya delapan minggu telah berlalu sejak eksaserbasi terakhir.
Sangat penting untuk mengikuti aturan keselamatan. Anda dapat menghabiskan tidak lebih dari 20 menit di air laut, dan ketika Anda pergi ke darat, Anda harus segera mengganti pakaian renang Anda hingga kering. Dan tentu saja, disarankan untuk menghindari kepanasan - ini tidak kalah berbahayanya dengan hipotermia.
Peradangan pada pelengkap: pengobatan dengan obat tradisional
Jelas bahwa di mana antibiotik adalah pengobatan utama, obat tradisional tidak bekerja, karena dianggap tidak cukup efektif. Namun, resep obat tradisional dapat digunakan bersama dengan obat-obatan sebagai terapi tambahan.
Misalnya, pada wanita dengan radang ovarium, pengobatan dengan obat tradisional melibatkan penggunaan berikut:
- Inhalasi uap dari rebusan apsintus. Untuk melakukan ini, didihkan 2 liter air, masukkan segenggam herba apsintus kering ke dalam wadah, tahan dengan api kecil selama sekitar 5 menit. Kemudian wadah (disarankan untuk mengambil ember atau wajan) harus diletakkan di lantai dan duduk di atasnya selama 15-20 menit. Pemanasan seperti itumembantu meredakan peradangan. Kursus harus terdiri dari 5-6 sesi.
- Rebusan atau tingtur rahim boron (juga disebut ortilia satu sisi). Tanaman ini digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit ginekologi. Ramuan dibuat darinya seperti ini: rumput kering digiling (Anda dapat menggunakannya dalam penggiling kopi), ambil 1 sdm. l. dari bahan baku ini dan tuangkan segelas air mendidih, didihkan, biarkan dengan api kecil selama 5 menit. Setelah itu, Anda perlu menunggu beberapa jam, saring obatnya dan minum 1/3 gelas tiga kali sehari 30 menit sebelum makan. Beberapa dukun menyarankan untuk membuat tingtur alkohol dari rahim boron - 50 g rumput per 0,5 l vodka. Obatnya bersikeras selama 14 hari. Dianjurkan untuk mengambil 30-35 tetes tiga kali sehari satu jam sebelum makan.
- Aplikasi parafin. Untuk metode ini, Anda perlu melelehkan 400 g parafin menjadi cair (yang terbaik adalah melakukannya dalam mangkuk aluminium). Kemudian kain dibasahi dengan parafin dan perut bagian bawah dilumasi dengan komposisi panas ini. Ketika massa ini diterapkan pada kulit, itu ditutupi dengan bungkus plastik dan selimut wol di atasnya. Parafin disimpan di tubuh sampai dingin.
- Infus akar bergenia. Untuk menyiapkan produk ini, disarankan untuk menggiling 50 g bahan baku ini, tuangkan 0,3 liter air mendidih dan bersikeras selama 8 jam, lalu saring. Infus digunakan untuk douching - prosedur ini diulang dua kali sehari. Di apotek, Anda dapat menemukan ekstrak bergenia siap pakai. Ini juga dapat digunakan untuk douching, tetapi kemudian harus diencerkan - 2 sdm. l. ekstrak dalam 2 liter air. Anda dapat menggunakan agen impregnasi tampon buatan sendirikain kasa dan kapas.
- Rebusan tanaman femoralis. Kumpulkan bahan baku selama berbunga. Tetapi untuk rebusan, mereka hanya mengambil rumput cincang kering - 1 sdm. l. untuk 1 liter air panas. Agen dididihkan dan disimpan dengan api kecil selama 10 menit. Kaldu yang sudah jadi disaring dan diminum secara bertahap dengan madu sepanjang hari. Beberapa dukun menyarankan menggunakan obat ini untuk douching.
Juga dalam proses mengobati radang ovarium dengan obat tradisional, disarankan untuk menggunakan buldenezh - ini adalah salah satu varietas viburnum. Untuk tingtur, dikumpulkan bunga yang menyerupai bola putih besar. Mereka diletakkan dalam toples liter ke bagian paling atas, dan kemudian tuangkan 0,5 liter vodka. Obatnya diinfuskan selama dua minggu. Mereka tidak meminumnya, tetapi mengoleskannya di perut bagian bawah, dan beberapa percaya bahwa bunga dari tingtur ini dapat digunakan untuk aplikasi. Artinya, mereka juga diterapkan ke area masalah selama beberapa jam, ditutup dengan bungkus plastik.
Dana yang terdaftar cocok untuk pengobatan radang ovarium di rumah dalam bentuk penyakit akut. Fitoterapi juga digunakan untuk mengobati peradangan kronis pada pelengkap. Misalnya, dalam kasus seperti itu, obat tradisional menyarankan untuk mengambil 4 sdt. akar buckthorn yang dihancurkan, peony dan Chernobyl, masing-masing 3 sdt. akar elecampane dan burnet dan campur semuanya. Dari campuran yang dihasilkan ambil 2 sdm. l. bahan mentah dan tuangkan 0,5 liter air mendidih, didihkan, tetap dengan api kecil selama sekitar setengah jam, lalu dinginkan. Setelah itu, Anda perlu menyaring obatnya dan minum 0,5 cangkir tiga kali sehari, tambahkan sedikit madu untukpeningkatan rasa.
Pencegahan radang pelengkap
Mencegah adnexitis jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Sementara itu, tindakan pencegahan radang pelengkap bahkan bisa disebut dangkal, karena peran utama dimainkan oleh kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Faktanya adalah bahkan jika seorang wanita memiliki pasangan tetap yang dia percayai, ini tidak menjamin perlindungan terhadap infeksi genital. Belum lagi kasus-kasus di mana hubungan intim bersifat episodik.
Untuk melindungi diri dari infeksi, Anda harus membeli gel atau semprotan antiseptik khusus yang dapat digunakan dalam dua jam ke depan setelah kontak seksual. Ini meminimalkan risiko infeksi.
Jika seorang wanita sering mengalami peradangan akut pada pelengkap, maka disarankan untuk meninggalkan tampon demi pembalut selama menstruasi, dan disarankan untuk menggantinya setidaknya setelah 3-4 jam penggunaan.
Untuk kebersihan intim, jangan gunakan sabun atau shower gel biasa, karena ada risiko mikroflora vagina akan menderita karenanya. Ada dana khusus.
Untuk menghindari peradangan akan membantu dan menjaga sistem kekebalan tubuh Anda sendiri. Agar bekerja dengan efisiensi maksimum, perlu untuk menghindari tidak hanya hipotermia, tetapi juga stres, terlalu banyak bekerja, dll. Penting untuk mengonsumsi vitamin kompleks yang diresepkan oleh dokter selama musim dingin.
Dan tentu saja, Anda perlu secara teratur, setidaknya setiap enam bulan sekali, datang untuk pemeriksaan pencegahan ke dokter kandungan.
