Sakit gigi selalu membawa banyak ketidaknyamanan, karena membuat seseorang kehilangan kesempatan untuk tidur, bekerja, dan bahkan makan secara normal. Periodontitis apikal adalah salah satu penyakit yang paling kompleks dan bermasalah yang harus diobati.
Deskripsi Umum
Patologi yang disajikan adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di jaringan periodontal di bagian atas akar gigi. Ini meluas ke bagian lain dari mahkota: dentin dan sementum. Dalam beberapa kasus, bahkan tulang alveolar terpengaruh.
Ciri penyakit ini adalah kerusakan pada ligamen yang mengikat gigi di alveolus. Selain itu, integritas lempeng kortikal tulang terganggu, jaringan keras tumbuh, dan muncul kista yang menyakitkan di area mahkota.
Periodontitis apikal sama-sama umum terjadi pada pria dan wanita berusia 20-60 tahun. Pada penyakit ini, fokus proses inflamasi terletak di bagian atas akar. Selain itu, mahkota itu sendiri, serta jaringan lunak di sekitarnya, dapat terpengaruh.
Penyebab perkembangan patologi
Periodontitis apikal dapat berkembang karena faktor-faktor berikut:
- Pembebanan gigi yang berlebihan, trauma atau memar pada mahkota gigi.
- Sinusitis.
- Pengobatan penyakit gigi yang tidak terampil dan tidak tepat.
- Osteomielitis (patologi tulang).
- Pulpitis stadium lanjut. Dalam hal ini, saraf gigi mati, dan periodonsium menjadi terinfeksi.
Klasifikasi patologi
Periodontitis apikal dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
- Trauma. Dalam hal ini, patologi berkembang sebagai akibat dari memar, deformasi dan fraktur mahkota, cedera gigi kronis.
- Medis. Alasan untuk ini adalah antiseptik yang sangat beracun yang digunakan dalam kedokteran gigi. Obat menembus ke dalam jaringan periodontal, setelah itu proses inflamasi mulai berkembang.
- Menular. Jenis patologi ini adalah hasil dari kerusakan staphylococcus atau streptococcus pada jaringan di sekitar gigi. Juga, penyebab berkembangnya periodontitis apikal infeksius adalah pulpitis yang tidak diobati.
Penyakit juga dapat diklasifikasikan menurut sifat perjalanannya:
- periodontitis apikal akut. Ini ditandai dengan intensitas gejala yang tinggi. Ini berkembang dengan cepat dan tajam. Jenis penyakit ini juga dapat dibagi menjadi purulen dan serosa.
- Periodontitis apikal kronis. Dalam hal ini, gejalanya tidak terlalu terasa, tetapi pasien secara berkala mengalami eksaserbasi. Bentuk kronis juga dapat berupa granulomatosa, fibrosa, dan granulasi.
Gejala Penyakit
Sebelum mengobati penyakit ini, penting untuk mempertimbangkan bagaimana penyakit itu bermanifestasi. Untuk bentuk patologi akut, gejala berikut adalah karakteristik:
- Nyeri berdenyut. Selain itu, dia bisa memberikan wiski dan di dahi.
- Pembengkakan muncul di area gigi yang terkena.
- Peningkatan kelenjar submandibular.
- Mobilitas mahkota. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin kehilangannya.
- Sakit kepala cukup.
- Gusi memerah.
- Suhu naik menjadi 37-38 derajat.
- Reaksi menyakitkan terhadap panas dan dingin. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul bahkan dengan sentuhan ringan pada gigi.
Peridontitis apikal kronis ditandai oleh fakta bahwa gambaran klinisnya kurang jelas. Selama periode remisi, penyakit ini umumnya berlangsung hampir tanpa gejala. Bahkan jika pasien secara berkala merasakan semacam ketidaknyamanan, maka itu tidak signifikan. Selain itu, saat makan, seseorang mengalami bau mulut.
Ciri perjalanan penyakit
Itu semua tergantung pada jenis patologi. Jika memiliki karakter akut, ia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:
- Bernanah. Di sini, ciri khasnya adalah keluarnya cairan kental keruh berwarna kehijauan, yang memiliki bau yang tidak sedap.
- Serius. Pasien memiliki eksudat hampir transparan di daerah yang terkena, yang tidak berbau.
Periodontitis kronis bermanifestasi dalam bentuk berikut:
- Berserat. UntukHal ini ditandai dengan adanya bau yang tidak sedap, karena ada rongga karies di mahkota.
- Granulasi. Pasien memiliki sensasi nyeri yang tidak menyenangkan saat menggigit gigi yang terkena, perasaan penuh. Fistula dengan isi purulen terbentuk di dalamnya.
- Granulomatous. Seseorang merasakan ketidaknyamanan yang konstan di area mahkota yang sakit. Selain itu, granuloma terbentuk di puncak akar. Selain itu, bisa menjadi cukup besar.
Fase perjalanan bentuk patologi akut
Peridontitis apikal akut yang berasal dari pulpa atau penyakit yang berkembang karena alasan lain hanya memiliki dua tahap perkembangan:
- Pada awal proses inflamasi, fase keracunan periodontal muncul. Pada tahap ini, ada rasa sakit yang berkepanjangan. Dalam hal ini, gigi yang terkena menjadi terlalu sensitif, yang terasa saat menggigitnya.
- Pada tahap ini, ada proses eksudatif yang diucapkan. Dalam hal ini, rasa sakit dirasakan terus-menerus. Rasa sakit muncul bahkan dengan sentuhan ringan pada gigi, dan dapat menyebar ke bagian lain dari kepala.
Eksudat serosa atau purulen aktif menyebar, sehingga edema jaringan lunak muncul di daerah yang terkena. Selain itu, terjadi peningkatan kelenjar getah bening regional.
Fitur diagnostik
Untuk menyembuhkan patologi yang disajikan, perlu diterapkankunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis periodontitis apikal tidak sulit dan mencakup studi berikut:
- Rekaman detail keluhan pasien. Survei ini dilakukan hanya dengan adanya bentuk akut, karena patologi kronis memiliki gambaran klinis yang kurang jelas.
- Pemeriksaan luar pasien. Dokter dapat melihat fistula purulen, pembengkakan jaringan lunak dan tanda-tanda lain dari proses patologis.
- Wajib dan mendasar adalah diagnosis radiografik periodontitis apikal akut. Gambar akan menunjukkan tingkat kerusakan jaringan tulang, ekspansi kecil dari fisura periapikal. Batas-batas area yang terkena mungkin kabur atau jelas. X-ray dapat mendeteksi kista periodontal (formasi yang jelas pada apeks akar). Sinar-X juga akan membantu menentukan jenis periodontitis: fibrous, di mana celah periodontal yang membesar secara signifikan terlihat, dan granular (jaringan tulang alveolar rusak).
Metode diagnosis periodontitis apikal ini adalah yang utama. Biasanya tidak diperlukan penelitian lebih lanjut.
Fitur pengobatan penyakit
Jika seseorang menderita periodontitis apikal, perawatannya standar, terlepas dari bentuk perkembangannya. Terapi meliputi langkah-langkah berikut:
- Mekanik. Daerah yang terkena sedang dipersiapkan untuk perawatan lebih lanjut. Artinya, pertama gigi di mana peradangan diamati dibuka.proses. Selanjutnya, pulp yang terkena dibersihkan, serta jaringan di sekitarnya. Dokter melakukan semua manipulasi menggunakan anestesi lokal.
- Perawatan antiseptik. Untuk melakukan ini, pertama-tama perlu memperbesar dan mendisinfeksi saluran akar menggunakan ultrasound. Selain itu, pasta antiinflamasi dan antibakteri digunakan untuk menghancurkan mikroflora patogen. Untuk memperbaiki kondisi rongga mulut, berkumur dengan ramuan herbal dapat diindikasikan.
- Pengisian saluran akhir, yang dilakukan dengan kontrol sinar-X berikutnya. Jika gigi rusak parah, maka dipasang mahkota.
Jika abses ditemukan pada pasien, maka perlu untuk memastikan aliran keluar eksudat. Setelah pembersihan mekanis dilakukan, prosedur restorasi tulang perlu dilakukan.
Jika telah didiagnosis periodontitis apikal akut, pengobatan harus segera dilakukan. Jika tidak, itu akan berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat sulit untuk diobati.
Fitur perawatan bedah penyakit
Terapi standar mungkin tidak efektif dalam beberapa kasus. Oleh karena itu, intervensi bedah sering digunakan untuk tujuan terapeutik:
- Apicoectomy - reseksi ujung akar. Paling sering, prosedur ini diindikasikan untuk pasien dengan bentuk penyakit kronis, di mana granuloma atau kista terbentuk. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan neoplasma dan sebagian kecil dari gigi. Prosedurnya berlangsung dari 30 menit hingga satu jam, sementaraanestesi lokal digunakan.
- Amputasi akar gigi. Intervensi semacam itu dapat digunakan jika beberapa akar diamati di bawah mahkota. Ini juga dapat menghilangkan bagian dari mahkota yang terkena.
- Pemisahan koroner-radikular. Jika gigi memiliki 2 akar, maka dibagi menjadi dua bagian yang masing-masing dirawat secara terpisah.
Dalam kasus ekstrim, seluruh gigi dicabut bersama dengan akarnya. Ini hanya boleh dilakukan jika kerusakan jaringan keras begitu kuat sehingga mahkota tidak dapat memenuhi tujuan fungsionalnya.
Prognosis pengobatan dan kemungkinan komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, terapi berhasil, dan gigi yang sakit sembuh total. Dalam hal ini, diagnosis dini penyakit sangat penting, serta pendekatan dokter yang kompeten. Namun, dalam beberapa kasus, periodontitis dapat menyebabkan komplikasi:
- Pembentukan fistula atau kista.
- Proses inflamasi pada tulang dan jaringan rahang.
- sinusitis odontogenik.
- Sepsis.
Tentu saja, komplikasi tidak begitu umum, tetapi tidak ada yang kebal darinya.
Pencegahan penyakit
Untuk menghindari rasa sakit yang parah dan ketidaknyamanan lainnya, serta tidak kehilangan gigi yang sehat, Anda perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan sederhana:
- Kita tidak boleh melupakan kebersihan mulut: sikat gigi dua kali sehari, gunakan benang gigi jika perlu, serta obat kumur antiseptik. Pasta tidak boleh mengandung partikel padat yang besar.
- Tidakperlu memuat mahkota terlalu banyak. Dampak mekanis yang besar pada gigi harus disingkirkan. Artinya, Anda tidak bisa memecahkan kacang atau makanan padat.
- Dua kali setahun Anda harus melakukan pemeriksaan pencegahan ke dokter gigi. Meskipun jika ada gejala penyakit gigi, maka Anda perlu menghubungi lebih awal.
- Penting untuk memperhatikan nutrisi yang tepat, yang harus bervariasi dan sehat. Sebaiknya batasi konsumsi permen, kopi, serta air berkarbonasi, yang berdampak negatif pada email.
- Jika seseorang memiliki penyakit radang di tubuhnya, penyakit itu harus disembuhkan pada waktunya untuk mencegah penyebaran infeksi.
Bagaimanapun, patologi rongga mulut tidak hanya dapat menyebabkan hilangnya gigi, tetapi juga gangguan pada usus. Oleh karena itu, setiap penyakit gigi harus segera diobati. Tetap sehat!
