Salah satu yang paling, sekilas, penyakit rongga mulut yang tidak berbahaya adalah gingivitis. Banyak yang bahkan tidak memperhatikan radang gusi ringan. Tapi itu adalah gingivitis yang merupakan awal dari patologi yang lebih berbahaya yang disebut periodontitis. Tanda penyakit ini adalah gusi berdarah, yang dari penampilannya menunjukkan bahwa pengobatan harus segera dimulai, jika tidak, ada risiko kehilangan gigi.
Ciri penyakit
Periodontitis pada gigi adalah penyakit peradangan pada jaringan di sekitar gigi, yang disebut penyakit periodontal. Bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahwa itu disertai dengan proses destruktif. Tanpa perawatan, ligamen gigi dengan tulang rahang akan rusak.
Pada awalnya, penyakit ini dimanifestasikan oleh gusi berdarah saat menyikat gigi dan peradangan. Saat menekan gusi yang terkena, pasien mungkin merasakan sakit. Selama komunikasi yang dekat, lawan bicara mendengarbau tidak sedap yang berasal dari rongga mulut penderita, sedangkan penderita periodontitis tidak merasakan gejala penyakit tersebut. Saat ditekan, muncul rasa sakit, kegoyangan gigi terasa.
Perkembangan periodontitis berkontribusi pada pembentukan kantong periodontal, di mana nanah menumpuk. Seiring waktu, gigi menjadi longgar dan rontok. Periodontitis pada gigi terkadang diperumit dengan munculnya abses dan fistula pada gusi, serta radang periosteum dan kelenjar getah bening. Untuk mengobati penyakit ini, tidak cukup mengganti pasta gigi saja. Terapi periodontitis dilakukan secara kompleks, termasuk sanitasi rongga mulut yang lengkap dan pembersihan kantong gusi.
Alasan utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah kebersihan mulut yang buruk atau tidak teratur. Akumulasi plak yang mengeras dari waktu ke waktu mengarah pada pembentukan karang gigi, yang berkontribusi pada perkembangan peradangan.
Merokok sebagai faktor risiko
Bukan kebetulan jika periodontitis disebut penyakit perokok. Mereka yang lebih suka mengunyah tembakau juga berisiko terkena gingivitis dan, sebagai akibatnya, periodontitis. Zat ini berdampak buruk pada keadaan kekebalan lokal, akibatnya kemungkinan infeksi meningkat. Selain itu, senyawa kimia yang terkandung dalam tembakau, berinteraksi dengan air liur, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kehidupan dan reproduksi mikroflora patogen. Merokok tembakau mengganggu proses penuh penyembuhan jaringan, yang berarti bahwamembantu kemajuan patologi.
Masalah di dalam tubuh
Menurut statistik, pada penderita diabetes, peradangan periodontal jauh lebih umum. Selain itu, perawatan dalam kategori pasien ini, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil yang signifikan.
Tidak terbukti secara pasti apakah kecenderungan turun-temurun dapat meningkatkan risiko terkena gingivitis dan periodontitis, tetapi ada banyak kasus ketika penyakit muncul justru karena alasan ini. Dalam hal ini, penting seberapa hati-hati seseorang memantau kesehatan rongga mulut, karena hanya ini yang dapat membantu untuk menghindari penyakit.
Pada wanita hamil dan menyusui, serta pada wanita selama menopause, masalah gigi terjadi dengan latar belakang perubahan hormonal dan kekebalan yang melemah. Namun, ini tidak berarti bahwa perubahan latar belakang hormonal pasti menyebabkan perkembangan periodontitis. Jika, misalnya, seorang wanita menderita radang gusi kronis sebelum kehamilan, setelah pembuahan, penyakitnya akan aktif dan mulai berkembang.
Masalah serius yang dapat menyebabkan periodontitis adalah penurunan cairan saliva. Air liur yang kental dan kental merupakan kondisi yang cocok untuk pembentukan plak dan kalkulus, karena mengganggu proses pembersihan diri alami rongga mulut. Alasan untuk fenomena ini mungkin karena asupan berbagai obat, diet yang tidak seimbang dengan dominasi makanan karbohidrat, kurangnya asupan cairan.
Salah satu faktor perkembangan periodontitis dan gingivitis adalah kekurangan vitamin C dan B, yang jika danmasuk ke dalam tubuh, tidak dapat diserap karena adanya gangguan pada sistem pencernaan. Kekurangan kalsium dalam tubuh berdampak negatif pada kondisi gigi dan gusi. Kekurangan elemen ini dapat menyebabkan penurunan kekuatan jaringan ikat dan perkembangan penyakit terkait, termasuk periodontitis.
Dengan gejala apa untuk mengenali penyakit
Periodontitis adalah penyakit rongga mulut, di mana tidak terjadi sakit gigi yang menyiksa. Peradangan gusi dimanifestasikan oleh pembengkakan, hiperemia, demam dan pendarahan, tetapi tidak ada sindrom nyeri yang diucapkan. Tanda-tanda pertama periodontitis hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan pencegahan oleh dokter gigi. Tidak ada manifestasi klinis yang terlihat dengan mata telanjang pada tahap awal penyakit.
Jika penyakitnya tidak terlalu mengganggu, pasien biasanya tidak melakukan perawatan di rumah sama sekali. Gejala periodontitis yang mengarah ke dokter gigi adalah gusi berdarah, tidak hanya saat menyikat gigi, tetapi juga saat makan. Selain itu, pasien mungkin merasakan hipersensitivitas sebagai respons terhadap kontak dengan sesuatu yang dingin atau panas. Jika perawatan tidak dimulai pada tahap ini, gusi akan mulai terpisah dari periodonsium, menyebabkan gigi berubah penampilan. Ini akan tampak seolah-olah menjadi lebih panjang dan lebih tipis. Ada juga celah di antara gigi dalam barisan.
Di masa depan, dengan peradangan periodontal, massa purulen mulai menonjol, yang merupakan penyebab bau mulut. Seiring perkembangan penyakitpasien sendiri mulai merasakan aftertaste yang tidak enak.
Tidak adanya rasa sakit bukanlah bukti bahwa penyakit ini tidak berkembang. Tanda-tanda utama periodontitis lebih terkait dengan kedalaman lesi dan tahap kerusakan jaringan. Jika pendarahan tidak disertai rasa sakit, bukan berarti tidak ada penyakit. Pada tahap awal, proses patologis dapat reversibel, karena ligamen periodontal belum terpengaruh dan gigi memiliki hubungan yang kuat dengan gigi tetangga, yang memastikan beban seragam pada seluruh gigi. Dengan demikian, jaringan periodonsium yang meradang tidak kelebihan beban selama mengunyah.
Jika tidak dirawat di rumah, gejala periodontitis diperparah oleh kerusakan ligamen periodontal dan pembentukan kantong gusi periodontal di mana plak akan menumpuk. Selanjutnya, gusi dan jaringan tulang mengalami proses destruktif, gigi menjadi longgar, kehilangan penopang tulang di rahang, mereka dapat bergerak dan rontok. Penampilan gigi berubah drastis.
Bentuk penyakit
Pada semua pasien, peradangan periodontal berlangsung secara berbeda. Pada periodontitis akut, ada perkembangan penyakit yang cepat dan agresif, disertai dengan kerusakan gigi dan gusi yang cepat. Pada beberapa orang, penyakit ini memburuk secara episodik, bergantian dengan remisi panjang dan kekambuhan jangka pendek.
Dalam perjalanan kronis, periodontitis perlahan tapi progresif menghancurkan mukosa dan jaringan tulang di sekitarnya danmenopang gigi. Bentuk patologi kronis mungkin tidak menyatakan dirinya selama beberapa tahun. Jika periodontitis merupakan salah satu komplikasi penyakit sistemik, gejalanya dapat muncul pada usia dini dan mereda hanya setelah penyakit yang mendasarinya diperbaiki.
Bentuk periodontitis yang paling parah adalah nekrosis. Dengan jenis penyakit ini, proses nekrosis kantong gusi terjadi. Sejalan dengan mereka, kematian ligamen dan jaringan tulang diamati. Jenis patologi ini didiagnosis pada pasien dengan bentuk defisiensi imun yang parah, termasuk pada pasien dengan infeksi HIV pada tahap terakhir.
Metode diagnostik apa yang digunakan
Jika salah satu gejala muncul, yang secara langsung atau tidak langsung menunjukkan periodontitis, Anda harus menghubungi klinik gigi. Pertama-tama, dokter akan menentukan seberapa dalam kerusakan jaringan. Untuk melakukan ini, ukur kedalaman celah antara gusi dan gigi. Terlepas dari kesederhanaan prosedur diagnostik ini, ini adalah dasar yang mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat proses inflamasi destruktif. Untuk mengukurnya, dokter gigi menggunakan tes periodontal khusus. Itu ditempatkan di antara gigi dan gusi dan kedalaman celah diukur. Jadi, setiap gigi diperiksa dan periodontogram terbentuk.
Tanda periodontitis tidak terdeteksi jika jarak antara gigi dan gusi sedalam 3 mm. Dalam hal ini, kita berbicara tentang periodonsium yang sehat. Jika kedalaman celah melebihi 5 mm, gingivitis atau periodontitis didiagnosis. Konsentrasi gigideposit juga penting untuk diagnosis penyakit. Untuk melengkapi deskripsi dan penilaian objektif dari keadaan periosteum, pasien dapat diresepkan ortopantomogram.
Bagaimana cara mengobati periodontitis?
Dalam kebanyakan kasus, pasien sudah memulai perawatan ketika penghancuran jaringan tulang telah terjadi, akibatnya tidak mungkin untuk segera memulai terapi karena akumulasi nanah di kantong gusi - massa dari mikroorganisme patogen. Tujuan terapi pada stadium lanjut penyakit ini adalah untuk mencegah pendalaman poket gingiva dan kerusakan jaringan di sekitar periodonsium.
Pertama-tama, sanitasi profesional menyeluruh rongga mulut dilakukan dengan membersihkan kantong gusi dari endapan lunak dan keras. Hanya setelah prosedur ini pengobatan periodontitis dapat dimulai.
Obat dan suntikan apa yang digunakan
Untuk menghentikan perkembangan penyakit, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis digunakan. Pertama-tama, persiapan antiseptik dipilih. Dengan periodontitis, mereka memungkinkan Anda untuk menjaga kebersihan rongga mulut dan mencegah perlekatan infeksi bakteri. Paling sering digunakan dalam praktik kedokteran gigi:
- solusi berbasis chlorhexidine bigluconate (Bor, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- hidrogen peroksida.
Sebagai pengobatan topikal, obat-obatan dari kelompok hipertensi digunakan,menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Ini termasuk larutan kalsium klorida, glukosa, urea, hexomethylenetetramine, salvin, obat "Polyminerol" untuk pembilasan dengan periodontitis. Antibiotik dalam pengobatan periodontitis digunakan dalam bentuk salep, film untuk aplikasi "Diplen-Dent".
Di kantong gingiva selama 7-10 hari, tergantung pada tingkat kerusakan, zat penyerap ("Dnepr", cryogel "BLK") disuntikkan, yang menghentikan infeksi dan menghentikan perkembangan proses inflamasi. Jika kedalaman poket tidak melebihi 5 mm, aplikasi dibuat dengan Polyphepan, Gelevin.
Preparat dari beberapa kelompok digunakan sebagai suntikan ke gusi untuk periodontitis:
- Immunomodulators - diperlukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi lokal dan mempercepat regenerasi jaringan (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Vitamin kompleks. Mengkompensasi kekurangan elemen jejak yang hilang, berkontribusi pada stabilisasi proses metabolisme, mencegah atrofi jaringan. Menggunakan persiapan dalam bentuk suntikan, dimungkinkan untuk dengan cepat mencapai konsentrasi zat yang dibutuhkan dalam jaringan. Dalam pengobatan periodontitis, Aevit, vitamin B, asam askorbat digunakan.
- Biostimulan adalah produk yang berasal dari alam. Dengan periodontitis, ekstrak lidah buaya cair sering digunakan, yang memiliki efek anti-inflamasi, memulai proses penyembuhan dan memperkuat jaringan. Dokter meresepkan "Biosed", "Plasmol"; Glukosamin.
Pembedahan dan fisioterapi
Indikasi untukperawatan bedah adalah periodontitis umum. Bentuk penyakit ini menyiratkan penyebaran proses patologis ke semua jaringan periodontal. Metode perawatan yang paling radikal digunakan dengan gigi yang sangat longgar. Tujuan intervensi adalah untuk menghilangkan atau meminimalkan mobilitas gigi yang terkena, restorasi lengkap atau sebagian dari periodonsium.
Semua manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal. Terapkan metode seperti:
- gigi splinting;
- operasi patchwork;
- buka kuretase.
Perawatan bedah peradangan periodontal biasanya dilakukan setelah pengobatan. Untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai, kursus prosedur fisioterapi ditunjukkan, yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan aliran getah bening, metabolisme dan pengurangan peradangan. Di antara metode yang digunakan dalam praktik gigi untuk pengobatan periodontitis, perlu diperhatikan terapi ultrasound, elektroforesis, terapi aerosol, darsonvalization, diathermokoagulasi, fototerapi.
Metode perawatan perangkat keras
Salah satu jenis perawatan fisioterapi adalah dampak laser pada area rongga mulut yang sakit dengan menggunakan peralatan "Vector". Ini adalah jenis perawatan modern periodontitis. Karena efek sinar laser, adalah mungkin untuk secara efektif dan aman membersihkan kantong gusi dalam bentuk purulen dari proses inflamasi. Dengan bantuan peralatan "Vektor" pengobatan periodontitis dilakukan dalam kondisi maksimalsterilitas relung periodontal.
Laser merangsang pertumbuhan jaringan tulang dan dengan lembut menghilangkan area jaringan lunak yang terkena dan nekrotik. Tidak seperti metode pembedahan, metode ini dianggap kurang traumatis dan tidak berdarah, yang merupakan keunggulan utamanya. Selain itu, risiko infeksi saat menggunakan perangkat Vector dalam pengobatan periodontitis adalah minimal.
Prinsip pengoperasian perangkat ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik yang menciptakan lapisan emulsi pelindung pada periodonsium. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, selama prosedur pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Juga, "Vector" digunakan untuk menghilangkan plak gigi dengan lembut dan lembut pada kedalaman hingga 11 mm.
Perangkat ini memiliki ukuran yang ringkas dan, selain panel kontrol utama, dilengkapi dengan pedal kaki. Kompleks gigi "Vector" dilengkapi dengan berbagai nozel, satu set suspensi abrasif dan pemoles.
Dapatkah gigi palsu dipasang
Pada periodontitis generalisata yang parah, satu-satunya cara sebenarnya untuk memulihkan gigi yang hilang adalah dengan prostetik. Namun, penting untuk dipahami bahwa metode perawatan ini memiliki sejumlah keterbatasan. Secara khusus, prostetik untuk periodontitis pada fase inflamasi agresif tidak dapat dilakukan, oleh karena itu, sebelum melanjutkan dengan rekonstruksi gigi, perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan hati-hati.
Setelah melewati fase akut, menghentikan gejala dan melakukan sanitasi rongga mulut, termasuk profesionalpembersihan dan pengangkatan karang gigi, pengobatan fokus infeksi karies, pulpitis dan periodontitis, pengangkatan daerah gusi yang telah mengalami nekrosis, dilanjutkan dengan pemilihan jenis prostesis. Keputusan akhir tergantung pada fitur anatomi rahang, kondisi jaringan tulang dan kemungkinan menggunakan gigi penyangga.
Pada penyakit periodontal, ada banyak batasan mengenai pemasangan struktur ortopedi. Berdasarkan riwayat kasus, pada periodontitis kronis, digunakan protesa yang terbuat dari logam, zirkonium, keramik, dan akrilik logam. Selain itu, jenis pemasangan mahkota - yang dapat dilepas atau tidak dapat dilepas juga akan mempengaruhi hasil akhir.
Saat memilih jenis prostesis, peran besar dimainkan oleh:
- ketidakmampuannya mengiritasi jaringan lunak;
- kekuatan dan daya tahan bahan;
- ringan;
- periode penyesuaian;
- penampilan alami;
- kebutuhan untuk penggilingan minimal jaringan hidup.
Semua jenis prostesis memiliki biaya yang berbeda. Dalam beberapa kasus, jika anggaran pasien memungkinkan, implan dapat dipasang.
Pasta gigi apa yang bisa digunakan untuk periodontitis
Pemilihan pasta gigi untuk periodontitis sangat penting untuk proses perawatan. Sebagai aturan, pada fase akut penyakit, agen dengan klorheksidin dan triklosan direkomendasikan, tetapi mereka tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang. Komponen-komponen ini tidak hanya menghancurkan flora patogen, tetapi juga bakteri sehat, yang seiring waktu dapat menyebabkan dysbacteriosis oral.
Tergantung pada tingkat keparahan periodontitis, dokter memilih pasta gigi terapeutik dan profilaksis yang efektif untuk pasien. Produk yang paling umum digunakan untuk menyikat gigi setiap hari adalah:
- "Asepta" - pasta pabrikan Rusia berdasarkan ekstrak calendula, sage, dan St. John's wort. Sebagai obat, mengandung metronidazol antiseptik. Menurut ulasan, pasta mengatasi bahkan dengan plak padat.
- “Elmex Sensitive” - pasta dari Jerman muncul di pasar domestik relatif baru-baru ini. Paling sering, dianjurkan untuk menggunakannya sebelum mengobati periodontitis dengan operasi atau pengobatan. Elmex Sensitive mengurangi sensitivitas gigi, memblokir saluran dentin dan menghilangkan rasa sakit.
- Parodontax adalah salah satu pilihan paling populer dan terjangkau untuk pembersihan gigi terapeutik dan profilaksis. Pasta tersebut mengandung ekstrak herbal, garam mineral, zat penguat email dan fluorida, yang memiliki efek antibakteri. Tidak seperti pasta gigi lain yang digunakan dalam pengobatan periodontitis, pasta gigi ini tidak memiliki rasa yang paling enak, tetapi menurut ulasan, pasien akan terbiasa setelah beberapa hari digunakan.
- "Splat Aktiv" adalah produk buatan Rusia lainnya, yang mengandung ramuan obat yang diperkaya dengan tanin dan elemen mikro yang bermanfaat. Karena kandungan vitamin A dan E, pasta membantu memulai proses regenerasi dan mempercepat proses penyembuhan retakan di rongga mulut. "Percikan Aktif"rasanya enak dan membersihkan email dari plak dengan sempurna. Keistimewaan pasta gigi ini adalah warnanya yang gelap hampir hitam karena kandungan ekstrak obatnya.
- "Forest Balsam" adalah pilihan yang paling murah, tetapi tidak kalah efektifnya. Pasta gigi mengandung kulit kayu ek, yarrow, bunga chamomile, jarum cemara. Pasta gigi "Forest Balsam" mengatasi plak dengan baik dan lebih sering digunakan selama fase akut penyakit. Selama periode remisi, ketika peradangan akut telah berlalu, penggunaan pasta abrasif yang lebih efektif diperlukan.
