TBC milier adalah penyakit yang cukup serius yang sering disalahartikan dengan demam tifoid. Penyakit ini mempengaruhi berbagai sistem organ dalam, dari hati hingga paru-paru. Bentuk TB ini didiagnosis pada sejumlah kecil orang.
Deskripsi penyakit
Tuberkulosis paru milier adalah bentuk penyakit akut, ditandai dengan munculnya lesi secara bersamaan di beberapa organ. Alokasikan tahap patologi akut dan kronis. Yang terakhir ini dianggap yang paling berbahaya. Bentuk akut biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi aliran darah oleh mikroorganisme patogen. Seiring perkembangan penyakit, mereka menembus lebih banyak organ, menginfeksi mereka. Dengan latar belakang infeksi yang luas, membran otak sangat terpengaruh.
Penyebab utama penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis, yang sebagai akibat melemahnya pertahanan tubuh, menembus ke dalam tubuh dalam jumlah besar. Selanjutnya, mereka menyebar bersama aliran darah.
Menurut para ahli, pada tiga pria,menderita TBC, hanya ada satu wanita dengan diagnosis serupa. Paling sering, patologi didiagnosis di antara jenis kelamin yang lebih kuat, yang usianya bervariasi dari 20 hingga 40 tahun.
Tuberkulosis milier dianggap sebagai penyakit yang ditentukan secara sosial, karena prevalensinya di antara populasi ditentukan oleh kondisi kehidupan. Masalah epidemi dijelaskan oleh arus migrasi aktif, penurunan tingkat peluang materi, peningkatan jumlah orang yang tidak beradaptasi secara sosial.
Penyebab penyakit
Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri dari genus Mycobacterium. Total ada lebih dari 70 spesies. Mereka umum di air, tanah, udara, dan hewan. Bagi manusia, hanya beberapa spesies yang berbahaya, yang secara kondisional digabungkan oleh para ilmuwan ke dalam kompleks M. tuberculosis. Penyebaran bakteri patogen terjadi melalui salah satu dari tiga cara: dari sumber utama infeksi, dari fokus tuberkulosis lama, atau sebagai hasil operasi bedah pada organ yang sudah terkena penyakit.
Beresiko tinggi terkena penyakit ini adalah anak-anak yang tidak divaksinasi tepat waktu, orang dengan defisiensi imun atau yang telah lama mengonsumsi obat-obatan untuk menekan aktivitas pertahanan tubuh yang berlebihan.
Tanda-tanda apa yang membantu mengenali TB milier?
Gejala penyakit ini tidak spesifik, tergantung pada area lesi. Untuk tanda-tanda umum yang biasanya dikeluhkan pasien,termasuk yang berikut:
- Kelemahan pada tubuh.
- Demam.
- Suhu meningkat.
- Mengucapkan keracunan.
- Penurunan berat badan.
- Masalah pernapasan.
- Sianosis kulit.
- Keringat malam yang berlebihan.
- Batuk kering.
Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis atau akut. Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.
Bentuk kronis berlangsung dalam gelombang. Ini berarti bahwa fase eksaserbasi digantikan oleh remisi. Pasien mencari pertolongan ke dokter dengan keluhan penurunan kemampuan kerja, penurunan berat badan yang tajam, dan cepat lelah. Dalam beberapa kasus, hemoptisis hadir.
TBC milier akut biasanya parah dan gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi peradangan. Pada beberapa pasien, dokter mencatat insufisiensi paru parah dengan latar belakang demam dan sindrom keracunan. Paru-paru biasanya terkena di seluruh permukaan. Jika ruam diamati secara eksklusif di daerah subklavia, kita berbicara tentang apa yang disebut tuberkulosis milier terbatas. Jenis patologi ini tidak menunjukkan gejala, terkadang suhu subfebrile dan batuk kering dicatat.
Bentuk penyakit yang paling akut disebut sebagai sepsis tuberkulosis. Ini memiliki kecepatan yang cepat. Secara harfiah 2-3 minggu setelah timbulnya gejala primer, hasil yang fatal mungkin terjadi. Penyakit ini ditandai dengan demam tinggi dan gangguan dispepsia. Banyak pasien mengeluh tentangsakit kepala parah. Gejala ini dijelaskan oleh lesi vaskular yang serius dan keterlibatan meningen dalam proses patologis.
Bentuk tuberkulosis milier
Bergantung pada prevalensi gejala, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:
- Paru. Dengan latar belakang keracunan umum, tanda-tanda gagal napas muncul.
- Tifoid. Ruam terjadi di semua sistem organ dalam. Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya demam dan tanda-tanda keracunan umum, sehingga sering dikacaukan dengan demam tifoid.
- Meningeal. Berbeda dengan adanya fokus infeksi di meningen.
Diagnosis
Dalam kasus penurunan berat badan yang tidak wajar, keringat malam, perasaan lemah dan kehilangan nafsu makan, disarankan untuk mencari saran dari spesialis khusus, yaitu dokter spesialis mata atau spesialis penyakit menular.
Diagnosis tuberkulosis milier meliputi prosedur berikut:
- Hitung darah lengkap.
- Pungsi lumbal.
- CT otak dan dada.
- Ultrasound organ dalam.
- X-ray dada.
- Ekokardiografi.
Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis "tuberkulosis milier". Gejala yang menjadi ciri kondisi seseorang tidak memungkinkan kita untuk menegaskan 100% tentang adanya suatu penyakit. Hanya diagnostik instrumental yang dapat membantu menegakkan diagnosis akhir.
Perawatan apa yang dibutuhkan?
Terapi penyakit ini membutuhkan banyak tenaga dan waktu. Selama hampir satu tahun, pasien terpaksa meminum beberapa obat. Biasanya diresepkan "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Dokter menjelaskan berbagai macam obat dengan fakta bahwa setiap obat secara individual memiliki efek tertentu pada jalannya pengobatan, dan bersama-sama mereka semua dapat mengatasi penyakit.
TBC paru milier juga menyediakan jenis prosedur terapi wajib lainnya (latihan pernapasan, fisioterapi, minum obat imunostimulan). Pasien harus mematuhi rezim kerja dan istirahat yang benar, dengan jelas mengikuti semua rekomendasi dokter. Perhatian khusus harus diberikan pada diet. Itu harus didiversifikasi dengan produk susu.
Jika pasien tinggal dengan anak kecil, rawat inap sementara selama 3-4 minggu biasanya dianjurkan.
Pembedahan
Banyak pasien dengan penyakit ini diresepkan operasi, yang melibatkan eksisi sebagian paru-paru. Reseksi dianjurkan untuk struktur sikatrik bronkus, pasien dengan hemoptisis.
Dimungkinkan untuk menggunakan metode perawatan lain, termasuk metode gabungan. Dalam kasus yang sangat serius, biasanya dianjurkan untuk mengangkat sebagian paru-paru atau seluruh organ, menerapkan pneumotoraks buatan, dan juga mengeringkan rongga.
Prakiraan
Tentu saja, pengobatan tuberkulosis milier dengan penggunaan kemoterapi merupakan tahap penting dalam memerangi penyakit. Sebelum penggunaan aktif obat anti-tuberkulosis, kematian pasien dengan diagnosis ini hampir 100%. Terapi yang tepat waktu dan kompeten saat ini dapat menurunkan angka tersebut hingga 10%. Semakin dini diagnosis dibuat dan pengobatan yang tepat dimulai, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang menguntungkan. Sebagian besar kematian akibat penyakit ini dicatat dalam beberapa minggu pertama pasien dirawat di fasilitas medis. Para ahli mengaitkan statistik yang menyedihkan seperti itu dengan awal terapi yang terlambat.
Peluang terulangnya hanya 4%. Jika pasien mengikuti semua instruksi dokter dan meminum obat yang diresepkan dengan ketat, kemungkinan infeksi ulang akan sangat berkurang.
Komplikasi penyakit
Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, komplikasi berikut dapat terjadi: pembentukan banyak rongga di paru-paru, penyebaran bronkogenik, pneumonia kaseosa.
Tindakan pencegahan
Tuberkulosis milier biasanya didiagnosis pada strata sosial tertentu (orang dengan pendapatan material rendah, migran, dll.). Pria jatuh sakit beberapa kali lebih sering dan lebih parah daripada wanita. Beresiko adalah orang-orang berusia antara 20 dan sekitar 39 tahun.
Pencegahan patologi ini terutama menyiratkan pengecualian total dari kontak dekat dengan orang-orang yang memiliki tanda-tanda penyakit paru-paru. Tidak kalah pentingmemberikan nutrisi yang tepat dan rasional untuk memperkuat kekebalan. Dokter merekomendasikan pengerasan sedang.
TBC milier dapat dicegah dengan mengurangi pengaruh faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi kekebalan. Ini termasuk sering hipotermia, kurang aktivitas fisik, kelaparan, bekerja dalam kondisi buruk.
Negara harus melakukan tindakan anti-epidemi di daerah tertinggal. Selain itu, dana harus dialokasikan dari anggaran untuk perawatan pasien dengan diagnosis seperti itu. Jika ada risiko tinggi tuberkulosis di wilayah tersebut, masyarakat harus menjalani pemeriksaan kesehatan saat mulai bekerja.
Kesimpulan
Dalam artikel ini, kami memberi tahu apa yang merupakan penyakit seperti tuberkulosis milier. Foto-foto pasien dengan diagnosis semacam itu dapat dilihat di buku referensi medis khusus. Penyakit ini semakin jarang didiagnosis hari ini, dan kasus kematian tercatat semakin sedikit. Dokter memperingatkan bahwa deteksi penyakit yang tepat waktu dapat meminimalkan kemungkinan komplikasi, termasuk kematian.
