Perubahan inflamasi di perut diamati pada kebanyakan orang. Dalam beberapa kasus, orang tersebut bahkan tidak menyadari keberadaan penyakitnya. Tingginya angka kejadian gastritis berhubungan dengan sifat nutrisi. Memang, faktor-faktor seperti penggunaan makanan pedas, berlemak dan gorengan menyebabkan iritasi pada mukosa lambung. Selain itu, salah satu penyebab gastritis adalah stres. Karena perut dipersarafi oleh saraf vagus. Seringkali gastritis berkembang pada orang yang banyak merokok dan minum minuman beralkohol. Gejala patologi ini mirip dengan manifestasi banyak penyakit. Oleh karena itu, diagnosis gastritis sangat penting. Pertama, identifikasi penyakit ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan. Kedua, diagnosis diperlukan untuk membedakan gastritis dari patologi lain. Berkat penelitian khusus, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya radang lambung, tetapi juga stadiumnya.
Apa itu gastritis: varietas
Proses inflamasi pada mukosa lambung disebut gastritis. Penyakit ini dapat memiliki perjalanan akut dan kronis. pertamakasus, peradangan terjadi di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi dan sepenuhnya dapat diobati. Jika patologinya kronis, maka ada penebalan dinding organ dan penggantian selaput lendir dengan jaringan ikat. Dalam hal ini, ada periode pemulihan (remisi), serta eksaserbasi berkala. Diagnosis dan pengobatan gastritis tergantung pada jenis peradangan. Ada beberapa bentuk penyakit. Diantaranya:
- gastritis katarak. Bentuk peradangan ini ditandai dengan perjalanan yang ringan. Ini terjadi pada kebanyakan pasien. Seringkali, gastritis catarrhal tidak memiliki gejala klinis yang jelas, terutama pada kasus kronis.
- Peradangan fibrosa. Dapat berkembang sebagai akibat kerusakan lambung oleh bahan kimia (terbakar dengan asam, basa).
- gastritis berdahak. Terjadi dengan cedera rongga perut, penyebaran infeksi.
Peradangan kronis bisa superfisial, erosif, hiperplastik, autoimun, atrofi, dll. Bentuk gastritis seperti itu harus didiagnosis sedini mungkin, karena sering menyebabkan tukak lambung, GERD, kanker.
Apa metode untuk mendiagnosis gastritis?
Dengan deteksi penyakit dan pengobatan yang tepat waktu, pemulihan penuh atau remisi jangka panjang dapat dicapai. Diagnosis gastritis lambung mencakup beberapa tahap. Yang pertama adalah pengumpulan pengaduan dan anamnesa. Dokter menentukan gejala apa yang dimiliki pasien (durasi, lokalisasi, sifat nyeri),kapan terjadi (berapa lama setelah makan). Penting juga untuk mempelajari tentang diet pasien, adanya situasi stres, dan manifestasi patologi lainnya.
Langkah diagnosis selanjutnya adalah pemeriksaan objektif. Perhatian diberikan pada organ-organ sistem pencernaan. Penting untuk menilai kondisi lidah, meraba perut. Gastritis ditandai dengan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, serta di hipokondrium kiri. Paling sering, rasa sakit muncul 15-40 menit setelah makan. Berkat ini, adalah mungkin untuk memahami di bagian perut mana proses inflamasi mendominasi.
Selain itu, diagnosis gastritis mencakup metode penelitian laboratorium dan instrumental. Yang pertama meliputi KLA, OAM, analisis isi lambung, mikroskopi jaringan organ. Di antara studi instrumental, FEGDS sangat penting.
Diagnosis gastritis dengan metode laboratorium
Pertama-tama, jika ada penyakit inflamasi yang dicurigai, tes darah dan urin umum dilakukan. Pada gastritis akut (atau eksaserbasi), leukositosis dan sedikit percepatan ESR diamati. Jika agen penyebab peradangan adalah bakteri, maka neutrofilia terjadi di KLA. Dengan peradangan virus - peningkatan jumlah limfosit. Dalam beberapa kasus, analisis isi lambung dilakukan. Diagnosis laboratorium gastritis meliputi studi spesimen biopsi (potongan jaringan yang diambil selama FEGDS). Metode ini dilakukan hanya jika proses hiperplastik di perut dicurigai. Ini termasuk sitologi danpemeriksaan histologis. Juga, beberapa pasien menjalani tes urease. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan Helicobacter pylori. Pemeriksaan ini dilakukan dengan 2 cara (tes nafas atau mikroskop).
Metode diagnosis instrumental gastritis
Metode instrumental meliputi sinar-X, ultrasonografi, dan diagnosis endoskopi gastritis. FEGDS dianggap sebagai "standar emas". Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan sifat peradangan, lokalisasinya, adanya komplikasi (borok, hiperplasia). Selain itu, selama gastroskopi, biopsi jaringan "mencurigakan" dilakukan. Di beberapa negara, studi semacam itu termasuk dalam program penyaringan. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah beberapa patologi sekaligus. Diantaranya adalah gastritis, tukak lambung dan duodenum, tumor jinak dan kanker.
Diagnostik sinar-X tidak terlalu informatif dalam proses inflamasi. Namun, penting untuk diagnosis yang akurat. X-ray lambung dilakukan dengan kecurigaan tukak lambung dan komplikasinya. Untuk tujuan diagnosis banding, USG rongga perut juga dilakukan. Ini membantu untuk mengidentifikasi penyakit seperti pankreatitis, kolesistitis dan hepatitis. Semua patologi ini dapat memiliki gejala yang mirip dengan radang lambung.
Bagaimana cara mendiagnosis gastritis pada anak?
Diagnosis gastritis pada anak sama dengan orang dewasa. Namun, lebih sulit untuk mencurigai penyakit ini pada anak. Ini terutama berlaku untuk anak-anakanak-anak kecil yang tidak dapat menjelaskan apa yang sebenarnya mengganggu mereka. Paling sering, gastritis akut terjadi dengan latar belakang keracunan (keracunan makanan). Peradangan kronis dalam banyak kasus terjadi pada masa kanak-kanak pertengahan, pada masa remaja. Ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tua tidak mengontrol pola makan anak mereka, karena ia mulai menghabiskan banyak waktu di luar rumah. Perkembangan gastritis difasilitasi dengan makan makanan berlemak (makanan cepat saji), keripik, kerupuk, dll. Metode diagnostik meliputi pemeriksaan x-ray, endoskopi dan ultrasound. Saat mencuci perut, isinya diperiksa untuk mengecualikan patologi menular. Pemeriksaan mikroskopis tinja juga dilakukan. Diagnosis banding dilakukan dengan invasi parasit, diskinesia bilier, radang usus buntu akut. Patologi ini paling sering terjadi pada anak-anak.
Penyakit rongga perut apa yang membedakan gastritis akut?
Tahap yang paling penting adalah diagnosis banding gastritis. Bagaimanapun, kebenaran pengobatan dan prognosis lebih lanjut bergantung padanya. Perlu dicatat bahwa pada gastritis akut, manifestasi klinis lebih menonjol, berbeda dengan patologi kronis. Manifestasi karakteristiknya adalah: mual dan muntah, nyeri di perut bagian atas, demam, peningkatan denyut jantung. Gejala-gejala ini terutama diucapkan pada anak kecil. Diagnosis banding gastritis akut dilakukan dengan patologi bedah, infeksi dan kardiovaskular, tukak lambung.
Proses inflamasi kronis tidak separah akut. Gejala gastritis mungkin menyerupai eksaserbasi patologi lain pada saluran pencernaan. Diantaranya adalah kolesistitis kronis, pankreatitis, hepatitis, tukak lambung dan duodenum. Juga, gastritis dibedakan dari invasi cacing. Untuk membedakan radang lambung dengan penyakit lain, perlu dilakukan FEGDS.
Fitur diagnosis gastritis atrofi
Gastritis atrofi lebih berbahaya daripada bentuk penyakit lainnya. Ini karena fakta bahwa itu sering menyebabkan degenerasi tumor pada jaringan perut. Lebih sering gastritis atrofi berkembang pada orang tua. Gambaran klinis dari bentuk penyakit ini adalah penghapusan gejala. Terkadang ada sendawa, mual, rasa tidak nyaman di perut.
Diagnosis gastritis atrofi didasarkan pada gambaran endoskopi. Ditandai dengan penipisan dinding lambung, proses destruktif, tanda-tanda peradangan - edema, hiperemia jaringan. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan biopsi pada daerah yang terkena. Pemeriksaan histologis mengungkapkan penipisan komposisi seluler, penurunan ukuran elemen, dan insufisiensi fungsional.
Perbedaan antara gastritis akut dan patologi infeksi
Harus diingat bahwa beberapa keracunan makanan terjadi dengan sindrom dispepsia lambung, yang juga merupakan karakteristik gastritis akut. Ciri khasnya adalah spesifisitas penyakitnya. Patologi infeksi selalu disebabkan oleh patogen tertentu. Mereka dicirikan oleh perkembangan yang cepatgejala keracunan (mual, demam, sakit kepala, kelemahan umum). Seringkali gastritis dikombinasikan dengan enteritis dan kolitis. Artinya, selain kerusakan lambung, terjadi radang usus. Hal ini dimanifestasikan oleh diare, munculnya kotoran patologis dalam tinja (bercak darah, nanah), nyeri di perut bagian bawah.
Bagaimana membedakan gastritis dari radang usus buntu?
Gastritis akut harus dibedakan dari radang usus buntu. Bagaimanapun, pada awal penyakit, patologi ini memiliki manifestasi yang sama. Dengan radang usus buntu, nyeri di epigastrium, suhu tubuh subfebrile, mual, muntah, dan kurang nafsu makan dicatat. Namun, gambaran klinis mulai berubah setelah beberapa jam. Rasa sakit "bergerak" ke daerah iliaka kanan, suhunya menjadi lebih tinggi. Pada anak kecil, tidak mungkin untuk membedakan penyakit ini dengan gambaran klinis, oleh karena itu apendisitis harus disingkirkan terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, CBC dan urinalisis dilakukan, serta pemeriksaan gejala tertentu.
Diagnosis banding antara gastritis dan infark miokard
Anda harus tahu bahwa penyakit seperti infark miokard dapat terjadi secara tidak biasa. Dalam beberapa kasus, gejalanya mirip dengan gastritis akut. Oleh karena itu, lansia sebaiknya melakukan EKG terlebih dahulu. Selain itu, perlu diketahui apakah pasien mengalami nyeri di daerah jantung, peningkatan tekanan darah, takikardia.
Pengobatan gastritis akut
Diagnosis gastritis penting untuk tindakan terapeutik. tergantungtergantung pada bentuk penyakitnya, mungkin ada perbedaan dalam terapi obat. Pada gastritis akut, metode pengobatan utama adalah diet (tabel nomor 1). Terapi etiologi juga penting. Untuk tujuan ini, antibiotik diresepkan ("Azitromisin", "Metronidazole"). Dengan peningkatan keasaman, perlu menggunakan obat "Omez", "Pantoprazole". Agen pembungkus juga diresepkan. Ini termasuk obat "Almagel", "De-nol".
