Gangguan pendengaran biasanya terjadi dengan latar belakang peradangan atau perubahan terkait usia. Terkadang gejala ini menunjukkan masalah pada gendang telinga. Struktur rapuh ini mengalami berbagai kerusakan. Dalam kasus cacat kecil, itu meregenerasi sendiri. Dalam situasi lain, pemulihan gendang telinga diperlukan. Menurut dokter, untuk ini, intervensi bedah atau metode non-bedah digunakan.
Apa itu gendang telinga?
Gendang telinga adalah membran tertipis yang kedap cairan dan udara. Ini memisahkan telinga luar dari telinga tengah. Ini memiliki 2 fungsi penting dalam tubuh manusia: transmisi getaran suara dan perlindungan rongga dari penetrasi zat asing.
Struktur gendang telinga sangat halus. Oleh karena itu, mudah rusak olehpengaruh mekanis atau kondisi patologis. Ini mengarah pada perforasi - pembentukan celah dan lubang. Akibatnya transmisi getaran suara terganggu, kualitas pendengaran terganggu. Perforasi juga berbahaya karena flora patogen dapat menembus ke dalam rongga telinga tengah melalui semacam lubang sehingga menimbulkan berbagai macam penyakit. Perbaikan gendang telinga tepat waktu menghindari masalah ini.
Alasan putus
Ketuban pecah cukup sering terjadi, tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan pelanggaran integritas struktur:
- Cedera rumah tangga yang terjadi saat membersihkan daun telinga dengan benda asing (korek api, jarum, klip kertas, dll.).
- Cedera tranio-cerebral.
- Paparan tekanan tinggi (bersin dengan hidung terjepit, memukul telinga dengan telapak tangan, terbang di pesawat).
- Cedera industri saat bekerja di ruang bertekanan.
- Luka bakar kimia dan termal.
- Radang telinga tengah.
Dampak salah satu faktor di atas melanggar integritas struktur membran.
Tanda-tanda cedera
Segera setelah gendang telinga pecah, ada rasa sakit yang parah di dalam daun telinga. Secara bertahap, itu mereda, digantikan oleh penurunan kualitas pendengaran. Beberapa mencatat munculnya perasaan benda asing dan suara asing. Dengan cedera serius, tidak hanya yang kuatsindrom nyeri, tetapi juga pusing. Pada saat yang sama, sekresi ichorus dapat dilihat dari lubang pendengaran.
Metode untuk mendiagnosis kerusakan
Jika Anda mengalami gejala yang menunjukkan adanya perforasi pada gendang telinga, sebaiknya konsultasikan dengan ahli traumatologi atau otolaryngologist. Setelah memeriksa daerah yang terkena, otoskopi dilakukan. Jika cacat membran terdeteksi, mereka melanjutkan ke diagnosis patologi yang lebih rinci. Ini terdiri dari kegiatan berikut:
- stabilografi;
- audiometri;
- vestibulometri;
- elektrokokleografi;
- impedansimetri akustik;
- garpu tala.
Diagnosis komprehensif memungkinkan Anda menilai potensi kerusakan dan memulai terapi. Itu bisa bedah atau non-bedah.
Apa yang disebut dengan operasi gendang telinga?
Bergantung pada tingkat keparahan proses patologis, jenis intervensi berikut dilakukan:
- Timpanoplasti. Prosedur kompleks yang ditentukan untuk meningkatkan fungsi penghantaran suara dari rongga timpani.
- Miringoplasti. Indikasi utama adalah perforasi kering membran timpani. Intervensi meliputi penutupan defek dengan menggunakan jaringan sehat pasien yang diambil dari daerah lain.
- Prostetik. Ini digunakan untuk peradangan parah yang mempengaruhi tulang-tulang pendengaran. Elemen yang rusak dipulihkan menggunakan prostesis plastik, tulang rawan, atau logam. Selain itu juga dilakukan sanitasi rongga telinga.
Persiapan operasi
Persiapan khusus untuk intervensi bedah tidak diperlukan, karena pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada tahap diagnosis. Namun, jika ada proses inflamasi atau infeksi, pengobatan harus dilakukan. Ini mungkin terapi antibiotik, mencuci dengan antiseptik atau fisioterapi. Setelah pemulihan, periode 6 bulan harus dipertahankan.
Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Karena itu, untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi anestesi, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli anestesi, membuat EKG dan fluorografi. Pengencer darah dan obat anti inflamasi nonsteroid harus dihentikan satu minggu sebelum operasi.
Tahapan timpanoplasti
Timpanoplasti adalah versi klasik dari operasi perbaikan gendang telinga. Ini dilakukan di daerah telinga tengah itu sendiri dan memiliki tujuan sebagai berikut:
- menghilangkan peradangan;
- kembalinya posisi anatomis tulang;
- pemulihan gendang telinga.
Selama intervensi, dokter membuat sayatan kecil di belakang daun telinga, mengambil jaringan sehat untuk menggantikan septum. Jika tulang-tulang pendengaran tidak dapat dipulihkan, digunakan prostetik. Pada tahap akhir, sayatan dijahit, dan dokter memasukkan tampon ke dalam saluran telinga. Intervensiberlangsung tidak lebih dari 2 jam.
Fitur miringoplasti
Myringoplasty dilakukan untuk memulihkan gendang telinga dan melibatkan penggunaan instrumen mikroskopis khusus. Selama operasi, dokter terlebih dahulu mengambil sampel jaringan untuk menjahit lubang di belakang telinga. Membran diangkat dan sedikit dipindahkan, bahan biologis diterapkan ke situs perforasi. Itu diperbaiki dengan spons khusus. Fasia otot temporalis dapat digunakan sebagai cangkok.
Sebuah tabung drainase ditempatkan melalui saluran telinga. Sebuah swab direndam dalam larutan antibakteri dimasukkan ke dalam telinga. Waktu penyembuhan cedera hingga 3 minggu. Luka di belakang telinga, tempat dokter mengambil bahan untuk operasi, sembuh dalam waktu seminggu. Setelah itu, jahitan dilepas untuk pasien.
Selama masa rehabilitasi, tidak disarankan untuk meniup hidung dan bersin untuk mencegah perpindahan membran. Telinga itu sendiri harus dirawat secara berkala dengan larutan antiseptik, obat antijamur oral harus diminum.
Masa pemulihan
Setelah operasi pemulihan gendang telinga, disarankan untuk tetap tenang selama dua hari pertama. Oleh karena itu, pasien sering dibiarkan di rumah sakit setelah dilakukan intervensi selama 4-5 hari. Selama periode ini, penting untuk menahan diri dari gerakan tiba-tiba dan meniup hidung Anda untuk menghindari cedera jaringan. Menghirup udara dapat menyebabkan perpindahan dan penolakan flap pada membran timpani.
Dalam 7 haridianjurkan mengonsumsi obat antibakteri untuk mencegah infeksi pada jaringan yang rusak. Anemisasi digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan mencegah akumulasi transudat. Prosedur ini melibatkan pengenalan tetes vasokonstriktor ke dalam tabung Eustachius.
Tapi ini tidak semua batasan. Selama 4-5 minggu ke depan, penting untuk membatasi olahraga intens, angkat berat, perjalanan udara dan berenang. Mandi dengan sangat hati-hati agar air tidak masuk ke telinga. Tidur harus minimal 8 jam, batasi asupan makanan asin. Sehingga tubuh akan pulih lebih cepat.
Kontraindikasi untuk operasi
Anda dapat mulai memperbaiki gendang telinga jika tidak ada masalah kesehatan berikut:
- Penyakit menular pada stadium akut.
- Gagal ginjal/hati.
- Gangguan pendarahan.
- Diabetes mellitus tidak terkompensasi.
- Gangguan patensi tuba eustachius.
- Gagal jantung.
Beberapa kontraindikasi bersifat kondisional. Dalam kasus eliminasi mereka, intervensi bedah diperbolehkan. Misalnya, setelah otitis media, pemulihan gendang telinga dimungkinkan setelah 6 bulan, tetapi asalkan tidak ada kekambuhan dan sesuai dengan persetujuan dokter.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi setelah operasi jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi. Yang paling serius termasuk kelumpuhan otot-otot wajah dan perkembangan ketulian. Lebih sedikitpeningkatan suhu jangka pendek, munculnya sesak napas, pembengkakan di area operasi dianggap berbahaya. Jika gejala ini berlangsung selama beberapa hari dan disertai keluarnya cairan dari telinga, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Jika terjadi kesalahan medis selama operasi, perforasi sekunder pada implan dan perpindahannya dapat terjadi. Terkadang ada pembentukan parut di membran timpani. Komplikasi seperti itu muncul jika spesialis memilih taktik perawatan yang salah, tidak memperhitungkan fitur anatomi telinga bagian dalam, kecenderungan pasien untuk alergi dan usianya.
Metode pemulihan non-bedah
Perbaikan lubang gendang telinga tanpa operasi mengacu pada metode pengobatan alternatif dan bukan milik pengobatan berbasis bukti. Untuk menghentikan cacat tersebut, para ilmuwan Jepang mengusulkan penggunaan spons yang direndam dalam larutan khusus. Ukuran diameternya tidak lebih dari 0,5 cm. Solusinya adalah campuran fibroblas hewan yang menghasilkan elastin dan kolagen. Mereka membantu proses pertumbuhan dan perbaikan jaringan.
Sebuah spons dimasukkan ke dalam telinga dan dipasang di tempat pecahnya selaput ketuban. Mendapatkan pada jaringan yang rusak, solusi yang disekresikan mendorong regenerasi mereka. Pemulihan penuh terjadi dalam 2-3 bulan. Dalam hal ini, spons itu sendiri benar-benar larut. Manipulasi harus dilakukan secara rawat jalan. Ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan penggunaan anestesi.
Rekonstruksi gendang telinga tanpa operasi seperti ini sudah digunakan secara aktif di berbagai negara saat ini. Metode penelitian dilakukan di sebuah lembaga ilmiah. Ini melibatkan 53 pasien dengan perforasi. Pada 52 orang, terapi memberikan hasil positif.
Kesaksian pasien
Menurut ulasan, operasi perbaikan gendang telinga adalah satu-satunya cara efektif untuk memperbaiki masalah. Pasien mengakui bahwa beberapa hari setelah intervensi mereka melihat perubahan positif: masalah pendengaran dan rasa sakit hilang. Proses rehabilitasi jarang disertai komplikasi, dan luka sembuh tanpa masalah.
Satu-satunya kelemahan dari prosedur tersebut adalah biayanya yang tinggi. Harga untuk operasi pemulihan gendang telinga dapat bervariasi hingga 50 hingga 100 ribu rubel. Variasi ini disebabkan oleh daftar layanan yang diberikan, kualifikasi dokter dan prestise langsung dari institusi medis.
