Angiopati adalah sekelompok patologi yang terkait dengan kerusakan struktur pembuluh darah dan penurunan sirkulasi darah. Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap: arteri dan vena kehilangan nadanya, celah di dalamnya menyempit. Akibatnya, organ tubuh mengalami kekurangan nutrisi. Angiopati ekstremitas bawah didiagnosis terutama pada pasien dengan diabetes mellitus. Kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan amputasi dan bahkan kematian. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu diketahui gejala apa yang menyertai patologi dan kapan harus ke dokter.
Angiopati - gejala atau penyakit?
Hampir semua pembuluh darah di tubuh manusia dapat mengalami perubahan patologis. Yang menarik adalah kekalahan struktur mikrosirkulasi, yang diwakili oleh banyak pleksus. Berbicara tentang angiopati, paling sering itu berarti patologi ekstremitas bawah. Dengan diagnosis inibahkan orang yang benar-benar sehat harus menghadapi. Mengapa ini terjadi? Fenomena ini dapat dijelaskan oleh kurangnya pemahaman antara spesialis yang berbeda dan pasien yang terlalu mudah terpengaruh. Yang terakhir, setelah mendengar diagnosis yang tidak diketahui, langsung panik.
Harus dipahami dengan jelas bahwa penyimpangan yang dijelaskan tidak dapat menjadi penyakit yang berdiri sendiri. Angiopati merupakan manifestasi atau komplikasi dari gangguan fungsional tertentu pada tubuh. Pada intinya terletak penurunan elastisitas dan penurunan lumen pembuluh darah. Akibatnya muncul gejala gangguan peredaran darah pada jaringan. Gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik lesi pada lapisan otot dinding pembuluh darah atau perubahan persarafannya. Dalam hal ini, kejang terjadi dengan perlambatan aliran darah secara bersamaan.
Penyebab utama angiopati
Dokter mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada munculnya proses patologis. Diabetes menempati urutan pertama di antara mereka. Angiopati pada ekstremitas bawah pada 70% kasus berkembang dengan latar belakang kelebihan gula darah. Tempat kedua milik hipertensi. Dengan gejala penyakit yang parah, arteri dan kapiler berhenti mengatasi fungsi yang diberikan padanya. Lambat laun, dinding pembuluh menjadi tertutup lemak, darah menjadi lebih kental. Bersama-sama, faktor-faktor ini memicu perkembangan angiopati.
Di antara penyebab lain dari proses patologis dapat dicatat:
- merokok;
- bekerja dengan bahan beracun;
- hipotensi;
- bawaangangguan pada sistem peredaran darah;
- kecenderungan turun temurun.
Pengobatan angiopati tergantung pada ketepatan waktu diagnosis. Itulah mengapa penting untuk dapat mengenali tanda-tanda penyakit sejak dini.
Apa bentuk angiopati pada ekstremitas bawah?
ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) memberikan kode 179.2 untuk patologi ini. Dalam perjalanannya, merupakan kebiasaan untuk membedakan dua bentuk:
- Microangiopathy (kerusakan formasi pembuluh darah kecil). Sering dikaitkan dengan disfungsi retina, gangguan aliran darah ginjal.
- Macroangiopathy (kerusakan struktur arteri kaliber sedang dan besar). Pelanggaran ini khas hanya untuk pembuluh ekstremitas.
Setiap bentuk proses patologis memiliki gambaran klinis yang spesifik.
Gejala mikroangiopati
Pada tahap awal, mikroangiopati pada ekstremitas bawah praktis tidak muncul dengan sendirinya. Namun, saat memeriksa pembuluh darah, perubahan tertentu sudah terdeteksi di dalamnya, yang akhirnya mulai menyebabkan ketidaknyamanan. Kulit menjadi pucat dan dingin saat disentuh. Luka kecil muncul di kaki, yang menyebar dengan sangat cepat ke area baru. Pasien mungkin terganggu oleh ketidaknyamanan, rasa sakit setelah aktivitas fisik. Di sekitar luka, kulit menjadi kemerahan, bengkak. Penetrasi proses patologis ke dalam otot atau jaringan tulang disertai dengan munculnya phlegmon. Area nekrotik secara bertahap melampauiborok menyebar ke jari. Jika seluruh kaki terkena, satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan kaki adalah dengan mengamputasi sebagian.
Gejala makroangiopati
Perkembangan patologi juga terjadi secara bertahap. Pada awalnya, pasien mengeluh kaku pada kaki di pagi hari. Kemudian ketidaknyamanan tidak hilang sepanjang hari dan dilengkapi dengan mati rasa di jari-jari. Kaki terus-menerus dingin, terkadang ada kepincangan yang terputus-putus. Kulit menjadi pucat. Klaudikasio intermiten menjadi lebih jelas dari hari ke hari. Untuk semua gejala ditambahkan rasa sakit yang parah di kaki, kram. Sensasi yang tidak menyenangkan (terbakar, kesemutan) tidak meninggalkan pasien bahkan selama istirahat. Kemudian, edema dan luka muncul dengan tanda-tanda nekrosis. Semua area baru secara bertahap terlibat dalam proses patologis. Makroangiopati ekstremitas bawah sering disertai demam, kelemahan umum.
Seberapa berbahaya angiopati pada diabetes mellitus?
Perubahan patologis pada pembuluh darah ekstremitas sering menyertai pasien diabetes mellitus. Atrofi dan gangguan peredaran darah di kaki merupakan konsekuensi dari hilangnya kapasitas kapiler. Kelebihan gula dalam darah secara bertahap menghancurkan dinding pembuluh darah. Di beberapa bagian mereka menjadi lebih tipis, di bagian lain mereka menebal. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit, dan jaringan mati dengan latar belakang kekurangan oksigen. Saat penyakit berkembang, jari-jari mengalami atrofi terlebih dahulu, kemudian seluruh kaki, tungkai bawah dan paha. Struktur yang terkena memerlukan amputasi segera, karena mereka berkembangproses gangren. Dalam hal ini, sering ada pelestarian denyut di anggota badan.
Diabetic angiopathy pada ekstremitas bawah adalah komplikasi paling parah yang dihadapi oleh pasien dengan defisiensi insulin dalam darah. Pencegahannya dianjurkan segera setelah diagnosis dikonfirmasi.
Metode diagnostik modern
Ketika dicurigai adanya angiopati pada ekstremitas bawah, langkah pertama dalam diagnosis adalah mengambil riwayat pasien dan memeriksa area yang terkena. Setelah itu, mereka melanjutkan ke penelitian laboratorium menggunakan perangkat berteknologi tinggi:
- MRI. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur jaringan lunak.
- Ultrasound. Studi Doppler membantu menentukan keadaan dinding pembuluh darah, dan pemindaian dupleks - kecepatan aliran darah.
- Angiografi. Diagnostik sinar-X menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan patensi pembuluh darah.
- CT. Digunakan untuk mempelajari area patologis anggota badan.
Penggunaan metode diagnostik di atas diperlukan untuk mendapatkan gambaran umum dari proses patologis, untuk menilai tingkat kerusakan pembuluh darah. Pemeriksaan pasien juga memungkinkan Anda untuk menentukan jenis angiopati pada ekstremitas bawah.
Pengobatan: medis dan bedah
Metode pengobatan angiopati tergantung pada penyebab yang memicu kemunculannya. Pada tahap awal, terkadang bahkan penyesuaian nutrisi sederhanadan gaya hidup menyebabkan perlambatan proses patologis. Apa pilihan pengobatan lain yang ada?
- Terapi obat. Pasien yang didiagnosis dengan "angiopati ekstremitas bawah" diberi resep obat untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan. Disarankan juga untuk minum obat yang merangsang proses sirkulasi darah (Actovegin, Aescusan, Heparin). Semua obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit secara keseluruhan.
- Modulasi getah bening. Melakukan prosedur khusus meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening dalam tubuh, menghilangkan produk metabolisme dengan cepat. Setelah beberapa sesi perawatan, pembengkakan kulit di daerah yang terkena akan berkurang secara nyata.
- Operasi. Intervensi bedah menyiratkan plastik jaringan dan rekonstruksi pembuluh yang diubah. Dalam kasus yang sangat serius, ketika proses nekrotik telah menyebar ke seluruh kaki, amputasi diindikasikan.
Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk menghentikan jalannya proses patologis dan menghindari intervensi bedah. Statistik menyedihkan menunjukkan bahwa dalam 10% kasus, keracunan darah menyebabkan kematian.
Pengobatan dengan obat tradisional
Pengobat tradisional menawarkan resep mereka untuk pengobatan penyakit seperti angiopati pada ekstremitas bawah. Gejala dan manifestasi proses patologis pada tahap awal biasanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Jika mereka dikenali pada waktu yang tepat, adalah mungkin untuk memperingatkanperkembangan lebih lanjut dari gangguan vaskular. Perlu dicatat bahwa pengobatan obat tradisional harus dikombinasikan dengan metode tradisional.
Penyembuh menyarankan menggunakan tanaman dalam pengobatan yang membantu menormalkan metabolisme. Ini adalah ginseng, aralia Manchuria, safflower leuzea dan lainnya. Tanaman ini dapat digunakan untuk membuat decoctions dan tincture. Untuk meningkatkan metabolisme karbohidrat, dokter menyarankan untuk menambahkan daun dandelion obat dan elecampane ke dalam teh. Kopi lebih baik diganti dengan sawi putih. Itu harus dikeringkan, dipanggang dan digiling. Daun tanaman dapat digunakan dalam saus salad.
Pengobatan angiopati pada diabetes mellitus
Sebelumnya, kami telah memberi tahu gejala apa yang menyertai angiopati pada ekstremitas bawah. Pada diabetes mellitus, pengobatan praktis tidak berbeda dengan kasus penyebab lain dari proses patologis. Dasar terapi obat adalah obat yang meningkatkan pembekuan darah. Kadar glukosa diatur oleh pemberian insulin. Efek terapeutik tambahan diberikan oleh fisioterapi. Misalnya, terapi lumpur dan plasmapheresis dapat memurnikan darah.
Dalam kasus lanjut, mereka menggunakan intervensi bedah. Pada tahap awal perkembangan patologi, simpatektomi lumbal digunakan. Operasi rekonstruktif juga memiliki efek positif, berkat itu dimungkinkan untuk menormalkan sirkulasi mikro. Angiopati yang terabaikan pada arteri ekstremitas bawah, disertai gangren, memerlukan amputasi. Setelah menjalani rehabilitasi, pasien dibuatprostesis berkualitas tinggi.
Tindakan pencegahan
Pada diabetes atau hipertensi, pencegahan angiopati harus dimulai segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Untuk melakukan ini, disarankan untuk secara berkala mengikuti tes dan menjalani pemeriksaan medis. Penting untuk terus memantau gula darah, memantau tekanan darah dan kondisi pembuluh darah. Angiopati diabetik pada pembuluh ekstremitas bawah memerlukan perawatan segera saat gejala pertama penyakit muncul. Kursus terapi harus ditentukan oleh dokter.
Selain itu, pencegahan perubahan patologis pada pembuluh darah meliputi kegiatan berikut:
- berhenti merokok dan kecanduan lainnya;
- melakukan olahraga yang layak;
- memperkuat kekebalan dan sistem saraf pusat;
- nutrisi rasional;
- melawan kelebihan berat badan.
Yang terpenting adalah sikap positif. Dialah yang, sebagai suatu peraturan, memiliki pengaruh yang menentukan dalam proses pemulihan.
