Computed tomography multispiral adalah studi skala besar dari arteri jantung menggunakan computed tomograph multispiral enam puluh empat-iris khusus dengan injeksi bolus intravena agen radiopak dalam volume besar (seratus mililiter) dan sinkronisasi dengan pekerjaan dari hati. Analisis ini hampir non-invasif, tidak seperti angiografi selektif sinar-x standar, kecuali untuk penggunaan kateter intravena untuk menyuntikkan larutan kontras, dan tidak memerlukan manipulasi lagi. Analisis dilakukan sesegera mungkin, benar-benar semua tahapan prosedur memakan waktu tidak lebih dari sepuluh menit. Tetapi informasi yang diperoleh memungkinkan kita untuk menilai kondisi umum dasar dan dinding pembuluh darah, untuk menentukan fitur atau cacat dalam pembentukan pembuluh darah.
MSCT arteri koroner dimulai dengan penilaian tingkat lesi aterosklerotik dari arteri koroner itu sendiri. Jika ditemukan indeks kalsium yang tinggi, dengan kata lain nilai volumetrik jumlah kalsium pada dinding pembuluh darah lebih dari empat ratus satuan, maka tidak layak dilakukan penelitian, karena sudah jelas.adanya stenosis teraba yang memerlukan angiografi koroner selektif.
Prosedur apa yang memungkinkan Anda untuk melihat?
MSCT arteri koroner memungkinkan untuk memperoleh informasi tidak hanya tentang kondisi umum arteri, tetapi juga untuk mengevaluasi aorta dada, serta arteri pulmonalis, dan pada saat yang sama dengan cepat, tanpa masalah, singkirkan atau, sebaliknya, konfirmasikan beberapa kondisi: diseksi aorta, sindrom koroner akut, dan penyakit lainnya. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi penyakit ini, maka adalah mungkin untuk mulai merawat seseorang secara tepat waktu dan benar, jika tidak, penyakit dapat menyebabkan kematian yang cepat.
MSCT arteri koroner jantung memungkinkan untuk memeriksa struktur katup, menentukan apakah ada lesi miokard, menentukan kondisi umum rongga jantung dan perikardium. Prosedur lain memberikan informasi tentang penentuan fungsi sistolik miokardium dengan pembentukan zona gangguan kontraktilitas. Prosedur ini juga bermanfaat karena memungkinkan dilakukannya penilaian morfologi plak, tanpa menggunakan ultrasonografi intravaskular invasif.
Mengapa prosedurnya adalah yang terbaik dari jenisnya?
Sejumlah besar penelitian dilakukan, di mana para ahli independen mengambil bagian. Mereka membandingkan hasil multislice computed tomography arteri koroner dan angiografi koroner. Analisis data yang diperoleh menunjukkan bahwa MSCT memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, dan hasilnya mendekati hampir 100%. Model 3D yang dihasilkan selama rekonstruksi gambar sangat diperlukan dalam menetapkan anomaliperkembangan arteri koroner dan pembuluh darah lainnya, fistula arteriovenosa.
Pemeriksaan apa ini - MSCT? Prosedur ini memungkinkan penilaian keadaan shunt setelah operasi bypass arteri koroner, serta dalam kondisi tertentu, setelah pemasangan stent. Ternyata prosedur ini menggabungkan kemampuan sepasang metodologi diagnostik pada saat yang sama: angiografi koroner, ekokardiografi, MRI jantung, dan ultrasonografi intravaskular.
Apa indikasi prosedurnya?
Untuk MSCT arteri koroner, indikasinya adalah sebagai berikut:
- ada kecurigaan lesi aterosklerotik pada arteri koroner;
- ada kecurigaan adanya kelainan pada pembentukan pembuluh darah koroner;
- pembentukan stenosis arteri koroner yang signifikan pada penyakit jantung iskemik;
- kontrol patensi stent koroner, cangkok bypass koroner.
Di bidang apa prosedur ini berlaku?
Anda mengerti jenis pemeriksaan apa - MSCT, tetapi tidak tahu di bidang apa itu digunakan. Ini adalah:
- mendefinisikan aterosklerosis koroner untuk mengukur kalsifikasi;
- angiografi koroner non-invasif;
- penilaian anatomi dan kinerja otot jantung pada kelainan kongenital;
- shuntografi non-invasif;
- angiografi aorta, vena perifer, dan sebagainya.
Apa batasan dan kontraindikasinya?
MSCTarteri koroner sulit dinilai untuk arteri yang mengalami pengapuran, kaliber kecil (kurang dari beberapa milimeter). Kesulitan akan muncul jika sebelumnya ada penelitian tentang pemasangan stent yang diameternya kurang dari dua setengah milimeter, serta pada pasien yang kelebihan berat badan. Studi arteri koroner pada tomografi pada orang dengan irama jantung abnormal tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Mungkin fibrilasi atrium, ekstrasistol yang sering.
Ya, tomografi 265 irisan canggih telah dibuat untuk mengurangi dosis radiasi pasien karena waktu pemindaian yang lebih baik, tetapi ini tidak mengubah kemampuan diagnostik sedikit pun dengan kalsium yang jelas di arteri, karena prinsip mendeteksi penyakit dengan detektor tetap sama.
Kehadiran kalsium di dinding arteri, di mana aterosklerosis progresif diamati, serta sejumlah gangguan metabolisme kalsium, menyebabkan "penerangan" lumen arteri selama prosedur, dan ini hanya mempersulit untuk menilai tingkat kerusakan pada area yang disajikan. Oleh karena itu, MSCT arteri koroner dilakukan dengan pengenalan kontras khusus yang mengandung yodium intravena, yang berarti bahwa pemantauan awal fungsi ginjal diperlukan, dan kadang-kadang bahkan persiapan awal khusus. Jika gangguan fungsi ginjal diucapkan, maka yang terbaik adalah memilih studi alternatif, karena manifestasi reaksi alergi terhadap kontras sering terjadi. Anda juga tidak boleh lupa bahwa kontras yang mengandung yodium berinteraksi secara negatif dengan metformin. Itu sebabnyaAnda harus membatalkan metformin dua hari sebelum dan sesudah prosedur.
Dilarang melakukan prosedur ini selama kehamilan, karena penelitian ini berhubungan langsung dengan paparan sinar-X.
Beberapa nuansa
Jika Anda mempersiapkan pasien dengan benar untuk prosedur dan memberikan rekomendasi yang diperlukan untuk penelitian, maka analisis tersebut aman untuk pasien, dan dokter itu sendiri akan menerima hasil yang sangat informatif yang tidak berbeda dalam produktivitas dari penelitian invasif.
Diagnosis modern semacam itu merupakan alternatif yang sangat baik untuk angiografi koroner invasif di bidang mempelajari penyakit arteri koroner dan arteri lainnya. Prosedur ini juga memiliki sejumlah keuntungan: non-invasif, tidak perlu rawat inap dan kemungkinan memperoleh informasi tentang struktur kardiovaskular lainnya. Untuk menetapkan indikasi prosedur, konsultasi awal dengan ahli jantung akan diperlukan.
Kapan prosedur dibenarkan?
MSCT arteri koroner dengan kontras dilakukan untuk menentukan kalsifikasi dan dibenarkan dalam situasi seperti ini:
- Ada penelitian tentang pria yang sekarang berusia antara empat puluh lima dan enam puluh lima tahun dan wanita berusia antara lima puluh lima dan tujuh puluh lima tahun. Juga, mereka seharusnya tidak memiliki penyakit kardiovaskular. Prosedur ini digunakan untuk tujuan deteksi dini gejala awal aterosklerosis koroner.
- Skrining untuk kalsifikasi koroner dapat digunakan sebagai tes diagnostik rutin dipoliklinik rawat jalan pada pasien yang berusia di bawah enam puluh lima tahun dan memiliki nyeri dada yang tidak khas tanpa adanya diagnosis penyakit arteri koroner.
- Skrining untuk kalsifikasi koroner dapat digunakan sebagai tambahan pada pasien di bawah 65 tahun dengan hasil tes latihan yang tidak konsisten dan tidak ada diagnosis CAD.
- Teknik yang disajikan dapat digunakan untuk membuat diagnosis banding.
Masalah saat ini
Prosedur ini memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa skema arteri koroner jantung, tetapi juga untuk menilai patensi stent koroner. Stent cukup terlihat selama prosedur, tetapi mereka memiliki bagian logam yang menyulitkan lumen internal selama pemeriksaan. Sekarang model perangkat baru menggunakan bagian tertipis dan algoritma pencitraan yang ditingkatkan dalam praktiknya, dan ini secara signifikan meningkatkan visualisasi semua lumen stent, dan pada saat yang sama Anda dapat melihat diagram terperinci lengkap dari arteri koroner jantung.
MSCT atau CT?
Berdasarkan prinsip prosedur pergi ke computed tomography konvensional. Teknik ini didasarkan pada pemindaian sinar-X melalui jaringan dan pembentukan sinyal yang dipantulkan berkat detektor khusus. MSCT sekarang lebih akurat dan lebih aman daripada CT heliks, karena MSCT memindai organ dengan sangat cepat, dan dosis radiasi berkurang 30%. Sampai saat ini, Pusat Kesehatan Skandinavia menggunakantomografi AquillionPrime yang unik, yang memberi Anda kesempatan untuk mendapatkan gambar bagus dengan beban kerja minimal.
Sensitivitas tinggi dan akurasi pembacaan yang sangat baik dicapai melalui penggunaan perangkat yang melakukan pemindaian jantung dan pembuluh darah lapis demi lapis. Emitor bergerak dalam lingkaran, sepanjang dan dengan demikian menggambarkan spiral. Pemotretan seperti itu dari semua sudut memungkinkan dokter untuk menerima gambar 3D dari arteri, di mana penyimpangan sekecil apa pun terlihat secara detail. Visualisasi yang jelas disediakan oleh penggunaan kontras, yang mengandung yodium. Kontras disuntikkan ke pasien, dan obat itu sendiri meningkatkan reflektifitas sinar, yang meningkatkan konten informasi penelitian.
Bagaimana prosedurnya?
Apakah Anda bertanya-tanya bagaimana MSCT arteri koroner dilakukan? Hal pertama yang Anda butuhkan adalah rujukan dari dokter atau ahli jantung Anda. Persiapan khusus tidak diperlukan, namun, enam jam sebelum prosedur, lebih baik menahan diri dari makan, merokok, dan kafein. Jika pada saat yang sama pasien meminum obat antihipertensi atau antiaritmia khusus, maka ia meminumnya seperti yang diharapkan.
Yang terbaik adalah menenangkan diri sebelum prosedur: detak jantung optimal untuk penelitian ini tidak boleh lebih dari tujuh puluh detak per menit.
Tindakan awal:
- Apakah nadi pasien tinggi? Maka Anda perlu memperbaikinya dengan terapi obat, hubungi ahli jantung yang bermasalah.
- Apakah orang tersebut alergi terhadap yodium? Maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli alergi dan setuju dengan dokter.minum obat anti alergi.
- Sebelum prosedur, Anda harus membuka pakaian, melepas semua perhiasan.
- Perawat akan memasukkan kateter ke dalam vena cubiti, di mana kontras akan disuntikkan.
Selama prosedur, Anda harus berbaring diam di meja pemindai CT di punggung Anda. Durasi penelitian memakan waktu sepuluh hingga lima belas detik, sementara pasien harus menahan napas. Selama prosedur, sinkronisasi EKG khusus akan digunakan, oksimeter pulsa akan terhubung.
Nuansa penting! Selama prosedur, Anda harus berusaha untuk tidak bergerak, jangan khawatir, otot jantung harus berkontraksi dengan tenang dan dengan kecepatan yang sama.
Selama penelitian, tidak ada seorang pun di kantor kecuali pasien itu sendiri, dokter mengamati dengan bantuan komunikasi dua arah. Jika seseorang mengalami ketidaknyamanan, dia dapat memberi tahu dokter tentang hal itu.
Hasil prosedur diberikan kepada pasien dalam bentuk gambar dan deskripsi dari informasi yang diterima juga dilampirkan, yang direkam dalam CD.
Apa yang ditunjukkan transkrip?
Menguraikan hasil MSCT arteri koroner tidak memakan banyak waktu, semuanya tergantung pada departemen atau organ mana yang dipindai. Gambar yang diambil diterjemahkan dari satu jam menjadi satu hari, dalam banyak kasus prosedurnya memakan waktu beberapa jam.
Studi ini menunjukkan semua tanda perubahan patologis pada organ mana pun pada tahap awal, memungkinkan Anda untuk melacak konsekuensi cedera atau mengamati dinamika perawatan. Dekripsi dilakukan secara eksklusifdokter yang berkualifikasi, Anda tidak akan dapat melakukannya sendiri, Anda perlu mengetahui nuansanya. Misalnya, ciri utama dari adanya sirosis hati adalah tepi yang tidak rata dari organ ini dan ukurannya yang meningkat. Namun, seorang non-spesialis kemungkinan besar tidak akan melihat sirosis pada hasil negatif sama sekali.
Di mana saya bisa meminta bantuan?
MSCT arteri koroner di Moskow bukanlah hal yang paling umum. Ada klinik yang bagus di mana spesialis melakukan prosedur ini. Anda perlu melakukan pra-registrasi untuk penelitian ini, karena ada banyak orang yang juga membutuhkan penelitian ini karena satu dan lain hal. Jika perlu, Anda dapat membaca ulasan tentang prosedur di situs web klinik tempat MSCT arteri koroner dilakukan, dan kemudian menavigasinya: gunakan layanan lembaga ini atau Anda harus mencari opsi yang lebih baik. Pilihan institusi cukup luas.
