Diare osmotik adalah gangguan usus patologis, yang disertai dengan peningkatan jumlah buang air besar dan perubahan struktur tinja. Jenis osmotik berbeda dari varietas lain karena ditandai dengan gangguan permanen pada fungsi saluran pencernaan.
Varietas diare
Dalam praktik medis, ada empat jenis gangguan diare:
- Diare sekretorik.
- Osmotik.
- Campur.
- Invasif.
Dengan pemahaman tentang asal dan patogenesis gangguan usus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab diare tipe osmotik dan menghilangkannya, daripada mengobati gejala tanpa hasil positif.
Diare tipe invasif disertai dengan kerusakan aktif pada usus besar oleh mikroorganisme patogen. Pada saat yang sama, tanda-tanda penyakit hilang setelah minum obat antibakteri.
Munculnya diare sekretorik disebabkan oleh kerusakan toksik pada tubuh oleh produk limbah bakteri. Dalam hal ini, perawatannya terdiri dari pengisian kembali keseimbangan elektrolit dan pengaruh agen penyebab patologi.
Pertimbangkan definisi diare osmotik. Ini ditandai sebagai gangguan terus-menerus dalam pekerjaan saluran pencernaan, disertai dengan pelanggaran proses pencernaan dan perist altik usus besar. Usus menjadi tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, yang menyebabkan akumulasi air dan natrium di dalamnya, yang mengencerkan tinja dan mengiritasi selaput lendir. Cukup sering, gejala diare osmotik terjadi dengan latar belakang berbagai proses patologis dalam sistem pencernaan, seperti penyakit usus, kandung empedu, pankreas dalam bentuk kronis.
Alasan
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya diare osmotik. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi sebagai akibat dari lesi infeksi pada tubuh, misalnya dengan enterovirus atau rotavirus. Namun, diare juga dapat muncul dengan latar belakang kondisi lain:
1. Pankreatitis kronis cukup sering menyebabkan gangguan tinja. Apalagi dalam hal ini, sembelit yang berkepanjangan digantikan oleh diare yang tidak kalah berkepanjangan. Diare tipe osmotik adalah gejala pankreatitis dan terjadi sebagai akibat dari kekurangan enzim dan asam empedu. Makanan yang dimakan dicerna dengan buruk dan dengan cepat memasuki usus dalam bentuk serat kasar. defisitenzim pankreas juga diamati pada penyakit onkologi pankreas dan kantong empedu, serta ikterus obstruktif.
2. Penyebab lain diare osmotik adalah fermentopati herediter. Anak-anak sering menderita intoleransi makanan seperti laktosa dan gluten. Patologi semacam itu disertai dengan kolik, kecemasan, nyeri di perut dan gangguan tinja. Diagnosis biasanya tidak sulit. Defisiensi disakarida terjadi akibat gangguan produksi laktosa dan sukrosa. Tanpa disakarida, zat ini tidak diserap oleh usus halus. Karbohidrat yang belum tercerna akan dikeluarkan melalui usus besar dan menyebabkan diare osmotik.
3. Jenis lain dari fermentopati adalah hipolaktasia. Dalam hal ini, diare terjadi setelah penggunaan susu asam dan produk susu. Setelah beberapa jam, pasien mulai merasakan perut kembung, keroncongan, nyeri. Massa tinja menjadi cair, banyak dan berbusa. Kondisi seperti itu berbahaya dengan kemungkinan mengembangkan ketidakseimbangan air-elektrolit. Satu-satunya cara untuk mengobati hipolaktasia adalah dengan mengikuti diet khusus.
4. Penyebab diare lainnya adalah operasi pembedahan yang dilakukan pada salah satu bagian usus, misalnya anastomosis atau reseksi. Setelah intervensi seperti itu, risiko gangguan osmosis tinggi. Hal ini disebabkan pemendekan periode kontak antara produk yang dicerna dan dinding usus yang telah menjalani reseksi. Nutrisi tidak punya cukup waktu untukberasimilasi sepenuhnya. Dengan latar belakang ini, sindrom polifekal berkembang, ketika sisa makanan dikeluarkan dengan tinja yang belum sempat dicerna.
5. Penggunaan obat pencahar jangka panjang melebihi dosis yang ditentukan juga dapat menyebabkan patologi.
Gejala
Diare osmotik ditandai dengan gejala berikut:
- Peningkatan pengeluaran tinja dan sering ke toilet.
- Nyeri di usus besar.
- Ketidaknyamanan terkait dengan kembung.
- Pencairan feses, isinya encer. Dengan patologi yang disebabkan oleh lesi bakteri, massa yang disekresikan menjadi berwarna kehijauan.
- Suhu tubuh naik sebagai respons tubuh terhadap stimulus.
- Dehidrasi akibat diare berkepanjangan disertai rasa haus, kulit kering dan selaput lendir.
Jika gejala diare osmotik tidak hilang dalam waktu lama, dan pasien merasa lebih buruk, harus berkonsultasi dengan dokter.
Diagnosis
Pada tahap awal pemeriksaan pasien, dokter melakukan pemeriksaan fisik. Selain itu, riwayat rinci dikumpulkan dengan klarifikasi isi tinja dan pemeriksaan proktologis dilakukan. Jika ada kotoran darah dalam tinja, serta ketika fisura anus, fistula, atau paraproctitis terdeteksi, kita dapat berbicara tentang penyakit Crohn.
Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan adanya sel mast, protozoa, dan telurcacing dalam kandungan tinja. Saat melakukan sigmoidoskopi, dimungkinkan untuk mendiagnosis disentri, kolitis ulserativa atau pseudomembran. Metode diagnostik laboratorium didasarkan pada pemeriksaan makroskopik dan mikroskopis sampel tinja.
Jika diagnosa tidak menunjukkan peradangan, maka dapat disimpulkan bahwa diare adalah akibat dari malabsorpsi. Diare akut dapat disebabkan oleh enterovirus, sehingga dilakukan tes darah untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme tersebut.
Saat mendiagnosis diare osmotik, perlu diketahui apakah ada hubungan antara gejala ini dan penyakit infeksi atau peradangan. Untuk tujuan ini, berbagai studi tentang tinja dilakukan, termasuk bakteriologis, mikroskopis, dan sigmoidoskopi. Untuk mengecualikan peradangan sebagai faktor munculnya diare, mekanisme patogenetik ditentukan. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis yang benar, nutrisi makanan ditentukan untuk beberapa waktu.
Pengobatan diare osmotik
Pengobatan penyakit melibatkan dua arah: menghilangkan gejala dan terapi penyebab patologi. Pada tahap awal, pasien direhidrasi. Jika kondisi pasien tidak ditandai sebagai parah, adalah mungkin untuk menetapkan rejimen minum, sehingga mengkompensasi volume yang hilang. Rehidrasi melibatkan sering minum air dalam jumlah kecil setiap 10-15 menit. Dalam kasus yang lebih kompleks, pasien harus dipantau di rumah sakit.tinggal. Di sana, pasien akan diberikan dropper berisi glukosa, saline, dan larutan Ringer.
Antibiotik
Setelah menghilangkan dehidrasi, antibiotik diresepkan. Ketika infeksi usus terdeteksi, Bactrim, Biseptol, dan obat lain dari kelompok sulfonamida diresepkan. Obat populer lainnya untuk pengobatan penyakit infeksi usus adalah Nifuroxazide. Obat ini merupakan agen antimikroba yang memiliki efek antiseptik. Kerugian dari terapi antibiotik adalah penghambatan tidak hanya mikroflora patogen, tetapi juga bakteri sehat di usus.
Probiotik
Pada latar belakang terapi antibiotik atau setelah selesai, probiotik juga diresepkan. Obat-obatan ini mengembalikan keseimbangan mikroflora usus dan berkontribusi pada fungsi normalnya. Obat-obatan tersebut antara lain Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum, dll. Obat-obatan ini akan membantu menghindari diare yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik, namun tidak membahayakan tubuh.
Obat untuk memperlambat perist altik
Di masa depan, pengobatan simtomatik dimulai, yang terdiri dari minum obat yang dapat memperlambat motilitas usus. Obat yang paling sering diresepkan untuk diare osmotik adalah:
1. "Loperamida". Perist altik melambat sebagai akibat dari pengikatan obat ke reseptor selaput lendir usus besar dan penghambatan produksi asetilkolin. Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral. Regimen yang paling sering diresepkan adalah untuk mengambil satu kapsul setelah setiap buang air besar patogen. Analog Loperamide yang sangat populer adalah Imodium.
2. Kodein Fosfat. Ini diresepkan untuk pengobatan berbagai sindrom, termasuk batuk, nyeri dan diare. Obat ini diminum dalam kursus singkat dan dosis kecil. Regimen pengobatan untuk Kodein Fosfat harus ditentukan oleh dokter yang merawat.
Makanan sehat
Tak satu pun dari terapi yang diusulkan akan memberikan hasil positif dengan adanya tanda-tanda diare osmotik, kecuali pasien mulai mengikuti diet terapi khusus. Ini adalah diet hemat yang akan membantu mengembalikan fungsi normal usus dan perut.
Rekomendasi
Saat menyusun diet yang tepat, rekomendasi berikut harus dipertimbangkan:
- Sup harus vegetarian.
- Sereal harus direbus dalam air.
- Kerupuk harus digunakan sebagai pengganti roti.
- Teh harus diminum tanpa menambahkan gula.
- Kamu bisa makan apel panggang.
- Daging hanya bisa menjadi varietas rendah lemak dan dalam jumlah yang sangat terbatas.
Ikuti diet selama beberapa minggu, bahkan setelah motilitas usus pulih sepenuhnya.
Komplikasi dan konsekuensi
Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu untuk mengobati diare osmotik, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Dehidrasi ringan, sedang dan berat. Kondisi ini dihitung berdasarkan persentase penurunan berat badan pasien. Pada dehidrasi tahap pertama, penurunan berat badan sekitar tiga persen, pada tahap kedua mencapai 4-6 persen, dan pada tahap ketiga lebih dari tujuh persen. Selain itu, kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan dapat memicu perkembangan gagal ginjal dan patologi lain dari organ-organ ini.
- Syok septik atau hipovolemik.
- Asidosis metabolik.
- Hipokalemia.
- Diare terus menerus.
- Sindrom kejang, disertai kehilangan kesadaran dan koma.
- Pendarahan usus.
Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari diare osmotik, perlu berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan melakukan pengobatan simtomatik dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi.
