Reaktivator kolinesterase adalah penangkal yang membantu meringankan keracunan organofosfat (OP). Senyawa beracun yang mengandung fosfor termasuk agen perang kimia seperti sarin, tabun. Namun, adalah mungkin untuk mendapatkan keracunan dengan senyawa kimia tersebut di masa damai. Atas dasar FOS, banyak cara telah diciptakan untuk memerangi serangga berbahaya ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), serta beberapa tetes mata ("Armin", "Phosfakol"). Senyawa serupa juga digunakan dalam industri dalam produksi plastik dan pernis. Dalam kasus menelan zat tersebut secara tidak sengaja ke dalam tubuh, keracunan parah terjadi. Dan kemudian reaktivator kolinesterase datang untuk menyelamatkan.
Bagaimana cara kerja FOS pada tubuh?
Sebuah grup terbentuk dalam tubuh manusiaenzim - kolinesterase. Mereka memainkan peran penting dalam proses metabolisme dan fungsi sistem saraf. Senyawa organik fosfor, masuk ke dalam tubuh, menghambat aktivitas enzim ini. Asetilkolin mulai menumpuk di jaringan. Kelebihan zat ini menyebabkan gejala keracunan berikut:
- air liur meningkat;
- nafas bising disertai mengi karena dahak di bronkus;
- murid menyempit;
- kejang;
- sianosis kulit;
- kelumpuhan otot;
- BP tinggi;
- bau nafas "kimia";
- keringat berlebihan.
FOS bertindak pada tubuh sebagai racun saraf. Keracunan dengan zat semacam itu sangat berbahaya. Kemungkinan kematian karena kelumpuhan otot-otot pernapasan. Pada foto di bawah ini Anda dapat melihat penyempitan pupil yang tajam jika keracunan dengan FOS.
Bagaimana cara kerja reaktivator kolinesterase?
Dalam kasus keracunan FOS, obat yang mengaktifkan kembali kolinesterase bertindak sebagai penangkal. Ini berarti bahwa mereka adalah penangkal senyawa fosfor beracun. Mereka dapat digunakan dalam pengobatan keracunan. Mereka dapat dengan cepat menetralkan racun dan menghilangkan tanda-tanda keracunan.
Mekanisme kerja reaktivator kolinesterase terletak pada kemampuannya untuk memulihkan aktivitas enzim. Komposisi obat tersebut mengandung sekelompok molekul -NOH, yang berinteraksi dengan asetilkolinesterase yang diblokir. Akibatnya, hubungan antaramolekul FOS dan enzim. Dengan demikian, aktivitas kolinesterase sepenuhnya dipulihkan di bawah aksi penawarnya. Ini mengarah pada hilangnya gejala keracunan secara bertahap.
Jenis Narkoba
Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok reaktivator kolinesterase:
- "Dipiroksim".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Karboksim".
- "Isonitrosin".
Indikasi penggunaannya adalah keracunan organofosfat. Namun, pemblokiran kolinesterase juga terjadi selama keracunan dengan obat-obatan dari kelompok kolinomimetik. Obat-obatan di atas dalam kasus keracunan dengan cara lain tidak efektif. Mereka hanya bekerja melawan FOS.
Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan reaktivator kolinesterase.
Deskripsi obat
Penangkal FOS tersedia sebagai solusi yang dapat disuntikkan. Ini adalah obat yang bekerja cepat. Reaktivator kolinesterase mulai membuka blokir enzim 15-30 menit setelah pemberian. "Isonitrozin" adalah obat yang lebih efektif. Ia mampu menghentikan kerusakan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh FOS. "Dipiroxime" tidak menembus otak. Oleh karena itu, obat hanya dapat menetralkan racun, tetapi pada tingkat yang lebih rendah mempengaruhi gejala keracunan.
Dosis yang disarankan
Obat-obatan dalam kasus keracunan harus diberikansesegera mungkin ketika gejala awal muncul. Mereka hanya efektif pada jam-jam pertama setelah racun masuk ke dalam tubuh. Dosis mereka tergantung pada tingkat keparahan keracunan:
- Pada tanda-tanda awal keracunan, 2-3 ml larutan atropin (0,1%) dan penangkal FOS disuntikkan di bawah kulit, dosisnya ditentukan oleh petunjuk penggunaan masing-masing obat. Jika manifestasi keracunan tidak hilang, maka pengenalan reaktivator kolinesterase dan atropin diulangi.
- Pada keracunan parah, 3 ml penangkal atropin dan FOS disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Atropin diberikan setiap 5 menit sampai mengi hilang dan jumlah lendir pada organ pernapasan berkurang. Suntikan dihentikan ketika mulut kering muncul dan pupil melebar. Ini adalah tanda-tanda efek atropin pada tubuh. Jika perlu, reaktivator enzim diberikan lagi.
Pada hari kedua setelah keracunan, obat tidak diberikan. Ini dapat menyebabkan perkembangan efek samping dan memperburuk gejala keracunan. Selama terapi penangkal, perlu untuk mengontrol tingkat aktivitas kolinesterase. Biasanya, 2-3 hari setelah dimulainya terapi, fungsi enzimatik mulai pulih. Seminggu kemudian, aktivitas cholinesterase berlipat ganda.
Efek samping
Penangkal FOS benar-benar obat resep. Mereka tidak hanya tidak dapat diambil tanpa penunjukan spesialis, tetapi juga tidak boleh digunakan di rumah. Obat-obatan ini hanya dapat digunakan di rumah sakit di bawah pengawasan.dokter. Mereka khusus untuk perawatan rumah sakit keracunan organofosfat.
Kedua obat tersebut memiliki efek samping yang parah. Mereka dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, takikardia, dan gangguan fungsi hati. Kondisi parah yang disebut "gairah kolinergik" dapat berkembang dengan kegelisahan, delusi, dan halusinasi.
Jika seseorang secara tidak sengaja menelan zat organofosfor, maka perlu segera menghubungi dokter dan memberikan pertolongan pertama kepada korban. Perut pasien dicuci dengan larutan kalium permanganat dan diberikan arang aktif. Jika zat memasuki tubuh melalui sistem pernapasan, Anda perlu membawa orang tersebut ke udara segar dan membilas saluran hidung. Jika racunnya ada di kulit, maka harus dicuci dengan sabun dan air.
Bantuan lebih lanjut akan diberikan kepada pasien di rumah sakit, hanya di bawah pengawasan dokter terapi dapat dilakukan dengan menggunakan obat penawar. Ini berarti bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda keracunan FOS di rumah. Harus diingat bahwa obat penawar hanya efektif pada jam-jam pertama setelah keracunan. Semakin cepat ambulans dipanggil, semakin besar peluang keberhasilan perawatan dan pemulihan.
