Saraf yang masuk dan keluar otak didefinisikan dalam kedokteran sebagai saraf kranial atau kranial (12 pasang). Mereka menginervasi kelenjar, otot, kulit dan organ lain yang terletak di kepala dan leher, serta di rongga perut dan dada.
Mari kita bicara hari ini tentang pasangan ini dan pelanggaran yang terjadi pada mereka.
Jenis saraf kranial
Masing-masing dari pasangan saraf yang disebutkan dilambangkan dengan angka Romawi dari satu hingga dua belas, sesuai dengan lokasinya di dasar otak. Urutannya adalah sebagai berikut:
1) penciuman;
2) visual;
3) okulomotor;
4) blok;
5) ternary;
6) mengalihkan;
7) wajah;
8) pendengaran;
9) glosofaringeal;
10) mengembara;
11) tambahan;
12) subbahasa.
Mereka termasuk serat otonom, eferen dan aferen, dan intinya terletak di materi abu-abu otak. Tergantung pada komposisi sarafserat, semua saraf kranial (12 pasang) dibagi menjadi sensorik, motorik dan campuran. Pertimbangkan mereka dalam aspek ini.
Tampilan sensitif
Grup ini mencakup saraf penciuman, optik, dan pendengaran.
Saraf penciuman memiliki proses yang terletak di mukosa hidung. Dimulai di rongga hidung, mereka melintasi lamina cribrosa dan mencapai bulbus olfaktorius, tempat neuron pertama berakhir dan jalur sentral dimulai.
Pasangan visual terdiri dari serat memanjang dari retina, kerucut dan batang. Semua saraf memasuki satu batang di rongga tengkorak. Pertama, mereka membentuk decussation, dan kemudian saluran optik, membungkus batang otak dan memberikan serat ke pusat visual. Satu saraf mencakup sekitar satu juta serat (akson neuron retina) dan, sebagai tambahan, ia memiliki satu selubung di luar dan yang lainnya di dalam. Saraf memasuki tengkorak melalui kanal optik.
Pasangan kedelapan termasuk saraf kranial pendengaran - 12 pasang sisanya, kecuali ketiganya, adalah motorik atau campuran. Di saraf pendengaran, serat diarahkan dari telinga tengah ke inti. Masing-masing termasuk akar vestibular dan koklea. Mereka muncul dari telinga tengah dan memasuki sudut cerebellopontine.
Tipe motor
Kelompok lain dari 12 pasang saraf kranial termasuk saraf okulomotor, troklear, aksesori, hipoglosus, dan abdusens.
Pasangan ketiga, yaitu saraf okulomotor, mengandung serat otonom, motorik dan parasimpatis. Merekadibagi menjadi cabang atas dan bawah. Selain itu, hanya cabang atas yang termasuk dalam kelompok motorik. Mereka memasuki otot yang mengangkat kelopak mata.
Grup berikutnya termasuk saraf troklear yang menggerakkan mata. Jika kita membandingkan semua saraf kranial - 12 pasang - maka ini adalah yang tertipis. Mereka berasal dari nukleus di tegmentum otak tengah, kemudian mengelilingi peduncle dan pergi ke orbit, mempersarafi otot oblik superior dari ojol mata.
Saraf abdusens berhubungan dengan otot mata rektus. Mereka memiliki inti motorik di fossa. Meninggalkan otak, mereka pergi ke fisura orbital superior, mempersarafi otot mata rektus di sana.
Saraf aksesori berasal dari medula oblongata dan regio servikal medula spinalis. Akar terpisah terhubung menjadi satu batang, melewati lubang dan membagi menjadi cabang eksternal dan internal. Cabang internal, di mana ada serat yang terlibat dalam persarafan laring dan faring, melekat pada saraf vagus.
Dan yang terakhir dari 12 pasang saraf kranial (tabel yang disajikan di akhir artikel untuk kenyamanan), terkait dengan saraf motorik, adalah saraf hipoglosus. Saraf ini memiliki asal tulang belakang. Tapi, seiring waktu, tulang punggungnya pindah ke tengkorak. Jelas bahwa ini adalah saraf motorik lidah. Akar muncul dari medula oblongata, kemudian melintasi arteri karotis dan masuk ke otot lingual, membelah menjadi cabang.
Spesies Campuran
Grup ini mencakup saraf trigeminal, wajah, glossopharyngeal, dan vagus. Dalam saraf campuranada ganglia yang mirip dengan yang ditemukan di sumsum tulang belakang, tetapi mereka tidak memiliki akar anterior dan posterior. Mereka memiliki serat tipe motorik dan sensorik yang terhubung ke dalam batang yang sama. Mereka mungkin juga hanya ada.
Keluaran 12 pasang saraf kranial berbeda. Jadi, pasangan ketiga, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh memiliki serat parasimpatis di area keluaran, yang diarahkan ke ganglia otonom. Banyak dari mereka dihubungkan oleh cabang di mana serat yang berbeda lewat.
Saraf trigeminal memiliki dua akar, di mana yang lebih besar sensitif, dan yang lebih kecil adalah motorik. Persarafan kulit terjadi pada daerah parietal, telinga dan dagu. Persarafan juga menangkap konjungtiva dan jakun, duramater otak, selaput lendir mulut dan hidung, gigi dan gusi, serta bagian utama lidah.
Saraf trigeminal keluar antara batang serebelar, di tengah, dan pons. Serabut akar sensitif milik ganglion, yang terletak di piramida temporal dekat puncak, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan cangkang keras otak. Mereka berakhir di nukleus saraf ini, yang terletak di fossa, serta nukleus saluran tulang belakang, berlanjut ke medula oblongata, dan kemudian menuju ke sumsum tulang belakang. Serabut akar saraf motorik berasal dari nukleus trigeminal, yang terletak di jembatan.
Nervus atas, mandibula dan oftalmikus berangkat dari ganglion. Yang terakhir sensitif, dibagi menjadi nasociliary, frontal dan lakrimal. Persarafan 12 pasang saraf kranial bervariasitidak hanya untuk pasangan itu sendiri, tetapi juga untuk cabang turunan. Dengan demikian, saraf lakrimal mempersarafi sudut oftalmik lateral, melewati cabang sekretori ke kelenjar lakrimal. Saraf frontal, karenanya, bercabang di dahi dan memasok selaput lendirnya. Nasociliary menginervasi bola mata, dan saraf ethmoid berangkat darinya, menginervasi mukosa hidung.
Nervus maksilaris juga sensitif, masuk ke dalam fossa pterigopalatina dan keluar ke permukaan wajah anterior. Dari sana berasal saraf alveolar atas, yang melewati gigi rahang atas dan gusi. Saraf pada tulang pipi berjalan dari ganglion sepanjang saraf posterior hidung ke mukosa dan nasofaring. Serabut saraf di sini adalah simpatis dan parasimpatis.
Saraf mandibula termasuk dalam tipe campuran. Ini terdiri dari akar motorik. Cabang sensoriknya termasuk saraf bukal, yang mempersarafi mukosa yang sesuai, saraf telinga-temporal, yang mempersarafi kulit di pelipis dan telinga, dan lingual, yang mempersarafi ujung dan belakang lidah. Nervus alveolaris inferior bercampur. Melewati rahang bawah, itu berakhir di dagu, bercabang di sini di kulit dan selaput lendir bibir bawah. Cabang-cabangnya terhubung dengan ganglia otonom:
- Saraf auricular-temporal - dengan auricular, menginervasi kelenjar parotid;
- saraf lingual - dengan ganglion yang memberikan persarafan ke kelenjar sublingual dan submandibular.
Facial termasuk saraf kranial motorik dan sensorik. Serat campuran menciptakan sensasi rasa. Beberapa serat di sini menginervasi kelenjar lakrimal dan kelenjar ludah, sementara yang lain - dua pertiga anteriorbagian dari bahasa.
Nervus fasialis terdiri dari serabut motorik yang dimulai dari bagian atas fossa. Ini termasuk saraf perantara dengan rasa dan serat parasimpatis. Beberapa adalah proses ganglion, berakhir dengan serat rasa dari saraf vagus dan glossopharyngeal. Dan yang lainnya dimulai di nukleus salivarius dan lakrimal yang terletak di dekat nukleus motorik.
Saraf wajah berasal dari sudut cerebellopontine otak dan kemudian masuk ke saluran wajah melalui saluran telinga. Ini adalah senar drum dan, melewati rongga, terhubung ke saraf lingual. Ini termasuk rasa dan serat parasimpatis yang mencapai ganglion submandibular.
Saraf wajah muncul dari tulang pelipis dan masuk ke kelenjar parotid, terjalin di sana. Dari sini, cabang-cabangnya menyimpang dengan cara berbentuk kipas. Pada saat ini, semua otot yang berhubungan dengan mimik dan beberapa lainnya dipersarafi. Sebuah cabang di leher dari cabang saraf wajah di atasnya di otot subkutan.
Pasangan glosofaringeal menyadari persarafan kelenjar lakrimal, bagian belakang lidah, telinga bagian dalam dan faring. Serabut motorik diarahkan ke otot stylo-pharyngeal dan konstriktor faring, dan sensorik - untuk kelenjar parotis ke ganglion telinga. Inti saraf ini, berbeda dengan tempat inti lain dari 12 pasang saraf kranial berada, terletak di fossa - segitiga saraf vagus.
Serat parasimpatis berasal dari nukleus saliva. Saraf glossopharyngeal, bergerak menjauh dari medula oblongata, membentang ke pangkal lidah. Dari ganglion, saraf timpani dimulai, yang memiliki serat parasimpatis yang berlanjut ke ganglion telinga. Selanjutnya, saraf lingual, amigdala dan faring dimulai. Saraf lingual mempersarafi akar lidah.
Pasangan pengembara menerapkan persarafan parasimpatis di rongga perut, serta di dada dan leher. Saraf ini termasuk serat motorik dan sensorik. Inilah persarafan terbesar. Saraf vagus memiliki inti ganda:
- punggung;
- jalur tunggal.
Keluar di belakang zaitun di leher, ia bergerak dengan bundel neurovaskular, dan kemudian bercabang.
Pelanggaran
Gangguan fungsi dapat memiliki semua saraf kranial - 12 pasang. Anatomi lesi dimanifestasikan pada berbagai tingkat inti atau batang. Untuk membuat diagnosis, analisis mendalam tentang proses patologis intrakranial dilakukan. Jika lesi mempengaruhi satu sisi inti dan serat, maka kemungkinan besar itu merupakan pelanggaran fungsi salah satu dari 12 pasang saraf kranial yang terkena.
Neurologi mempelajari, bagaimanapun, gejala di sisi yang berlawanan. Kemudian lesi jalur konduktif didiagnosis. Juga terjadi bahwa disfungsi saraf juga berhubungan dengan tumor, kista arachnoid, abses, malformasi vaskular dan proses serupa lainnya.
Kekalahan simultan dari pasangan saraf kranial ke-12, yaitu hipoglosus, serta vagus dan glosofaringeal, disebut kelumpuhan bulbar. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena ada kemungkinan patologipusat terpenting dari batang otak.
Mengetahui lokasi topografi saraf kranial memungkinkan Anda mengidentifikasi dengan benar area sempit lesi masing-masing saraf. Untuk melakukan penelitian, digunakan teknik khusus. Dengan peralatan yang sesuai, hari ini dimungkinkan untuk mengungkapkan semua detail keadaan fundus, saraf optik, untuk mendiagnosis bidang pandang dan fokus prolaps. Pemeriksaan terkomputerisasi memungkinkan lokalisasi yang sangat akurat dari area yang terkena.
Pemeriksaan mata
Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pada kerja pasangan saraf okulomotorik, troklear, dan abdusen, untuk mengidentifikasi aktivitas motorik terbatas bola mata, derajat eksoftalmus, dan banyak lagi. Patologi saraf optik dan pendengaran dapat disebabkan oleh penyempitan kanal di tulang atau, sebaliknya, oleh ekspansinya. Diagnosis dibuat dari celah atas orbit, serta berbagai bukaan tengkorak.
Angiografi Verterbal dan Karotis
Metode ini penting dalam mengenali malformasi vaskular dan proses intrakranial. Namun, computed tomography akan memberikan informasi lebih rinci tentang masalah ini. Ini memvisualisasikan batang saraf kranial, mendiagnosis tumor pada pasangan visual dan pendengaran dan patologi lainnya.
Elektromiografi
Pendalaman studi saraf kranial menjadi mungkin karena pengembangan metode ini. Ini menentukan keadaan mengunyah otot spontan dan meniru aktivitas, otot-otot lidah, langit-langit lunak dan otot-otot lainnya. Juga, elektromiografi memungkinkan Anda menghitung kecepatanmelakukan impuls di sepanjang batang saraf wajah, aksesori, dan hipoglosus. Untuk ini, respons kedipan refleks diperiksa, yang disediakan oleh saraf trigeminal dan wajah.
Pemeriksaan neurologis dan gejala gangguan saraf kranial individu
Teknik ini dilakukan dalam urutan tertentu. Pemeriksaan dimulai dengan saraf penciuman. Kapas yang direndam dalam iritasi dibawa ke lubang hidung secara bergantian. Saraf optik diperiksa selama pemeriksaan oftalmologis, atas dasar itu, selain lesi langsung, bahkan perubahan sekunder dapat dideteksi. Patologi dapat berupa kongestif, distrofi, inflamasi, atau saraf dapat rusak total.
Kehilangan pada tiga dari 12 pasang saraf kranial berikutnya (oculomotor, abducens, dan trochlear) menyebabkan diplopia dan strabismus. Mungkin juga ada kelopak mata atas yang terkulai, pelebaran pupil, penglihatan ganda.
Pelanggaran pada pasangan kelima, yaitu pada saraf trigeminal, menyebabkan penurunan sensitivitas di bagian wajah tempat mereka berada. Ini dapat diamati baik di pelipis, dahi, dan tulang pipi, mata, dagu, dan bibir. Kebetulan rasa sakit yang parah dirasakan, ruam dan reaksi lain muncul. Karena fakta bahwa saraf wajah memiliki banyak koneksi, pasangan ini dicirikan oleh berbagai macam reaksi patologis.
Ketika saraf pendengaran terganggu, pendengaran memburuk, glossopharyngeal - sensitivitas di telinga bagian dalam terganggu, sublingual - pergerakan lidah terbatas. Dalam kasus saraf vagus, kelumpuhan langit-langit lunak atau pita suara berkembang. Selain itu, ritme jantung, pernapasan, dan fungsi vegetatif visceral lainnya dapat terganggu.
Gangguan kompleks dan saraf kranial (12 pasang): anatomi, tabel
Fungsi serabut saraf dapat terganggu baik secara terpisah maupun dalam kombinasi, bersama dengan berbagai patologi tengkorak bagian bawah. Jadi, jika semua saraf di setengah dasar tengkorak terpengaruh, maka mereka berbicara tentang sindrom Garcin. Dengan tumor tulang orbital dan jaringan lunak, ada sindrom fisura orbital superior. Dengan kerusakan pada saraf penciuman dan optik, sindrom Kennedy terjadi.
Penyakit ini dan penyakit lainnya terjadi baik di masa dewasa maupun di masa kanak-kanak. Untuk anak-anak, lesi saraf sangat umum, yang berhubungan dengan malformasi.
Di bawah ini adalah struktur untuk lebih memahami cara kerja saraf kranial (12 pasang). Anatomi (tabel didasarkan pada pengetahuannya) akan membantu Anda menavigasi seluk-beluk fungsi kelompok mereka yang berbeda.
Kesimpulan
Kami memeriksa semua saraf kranial - 12 pasang. Anatomi, tabel, fungsi yang diberikan dalam artikel menunjukkan bahwa semua saraf kranial memiliki struktur yang kompleks, terkait erat satu sama lain. Dan jika ada fungsi yang diimplementasikan dengan pembatasan atau tidak dijalankan sama sekali, maka ada pelanggaran.
Ini membantu untuk menguasai semua tabel saraf kranial (12 pasang). Neurologi, menggunakan data ini, serta berkat peralatan modern khusus, telah membuat kemajuan signifikan dalam kemungkinan diagnosis tepat waktu danpengobatan pasien yang efektif.
