Adalah mungkin untuk menyarankan sifat neoplasma dalam tubuh karena gejala klinis dan radiologis, tetapi untuk menentukan afiliasi histogenetiknya hanya mungkin melalui verifikasi morfologis dari diagnosis. Tugas utama diagnosis semacam itu adalah memeriksa ulang diagnosis onkologis untuk memastikannya dan memilih program kemoterapi yang efektif.
Verifikasi morfologi
Pertama kali mendengar dari dokter tentang perlunya diagnostik morfologi, banyak yang tidak tahu apa itu dan untuk apa.
Verifikasi adalah studi penting, yang tanpanya tidak mungkin memutuskan tindakan lebih lanjut. Verifikasi morfologi adalah prosedur medis yang membantu mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis onkologis. Untuk melakukan penelitian, Anda perlu mendapatkan materi. Pilihannya terutama tergantung pada lokalisasi pendidikan. Setelah penelitian, spesialis, tergantung pada hasilnya, menentukan taktik perawatan lebih lanjut, yangmungkin konservatif atau bedah. Hanya setelah konfirmasi morfologis pengobatan yang memadai dapat direncanakan. Indikasi untuk verifikasi adalah formasi volumetrik atau perubahan difus pada organ atau strukturnya. Untuk melakukan studi morfologi, pengambilan sampel jaringan dilakukan sebagai berikut:
- dengan tumor ulseratif superfisial, kerokan dan apusan diambil;
- dengan formasi nodular yang ditempatkan dangkal, tusukan dilakukan;
- jika tidak mungkin untuk mengambil tusukan, biopsi dilakukan dengan pengambilan sampel situs jaringan;
- Setelah upaya verifikasi yang gagal dengan semua metode yang tercantum di atas, biopsi terbuka dilakukan.
Verifikasi morfologis diagnosis praktis tidak berbeda dengan pungsi sitologis. Untuk mengambil bahan untuk penelitian, pertama, seseorang diberikan anestesi jaringan lunak dan kulit, setelah itu sayatan kulit kecil dibuat, melalui instrumen khusus dimasukkan ke dalam jaringan lunak dan langsung ke jaringan tumor. Semua tindakan selanjutnya secara langsung tergantung pada perangkat yang digunakan.
Metode verifikasi
Pilihan standar untuk verifikasi histologis diagnosis adalah pengumpulan bagian tertipis dari jaringan biopsi untuk pemeriksaan mikroskopis berikutnya. Berkat mereka, informasi berguna tentang komposisi tumor diperoleh.
Verifikasi morfologi tumor dilakukan dengan cara berikut:
- histokimia;
- imunohistokimia;
- imunofluoresensi;
- imunoenzimatikanalisis.
Terlepas dari metode mana yang dipilih untuk penelitian, tujuan verifikasi tidak hanya untuk menentukan jenis tumor, tetapi juga untuk mengevaluasi modifikasi seluler. Berdasarkan hasil penelitian, menjadi mungkin untuk secara akurat membuat keputusan dan memilih strategi pengobatan.
Studi Histokimia
Dengan bantuan teknik histokimia, Anda bisa mendapatkan informasi berharga tentang aktivitas fungsional pendidikan, jenis dan histogenesisnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menyelesaikan masalah diferensialnya secara akurat.
Pada histokimia terdapat banyak reaksi yang membantu dalam identifikasi berbagai kelas zat.
Imunohistokimia
IHC adalah teknik pencitraan yang membantu menemukan zat dalam preparasi bagian jaringan. Metode ini didasarkan pada prinsip interaksi karakteristik antigen dengan antibodi yang diperoleh dengan metode khusus.
Imunofluoresensi
Metode penelitian didasarkan pada sensitivitas mikroskop fluoresensi dan spesifisitas reaksi imunologis. Dalam proses penerapannya, jaringan tumor ditandai dengan pewarna khusus, yang membantu dokter menentukan diagnosis secara akurat. Fitur dari metode ini adalah kesederhanaannya dan kebutuhan untuk menggunakan jumlah minimum materi yang dipelajari.
ELISA
Metode diagnostik memiliki kerentanan tinggi dan memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah minimum zat. Dalam metode diagnostik modern, dengan bantuan metode inilah lokalisasi antigen ditentukan. Analisis menggunakan enzim khusus untuk mendeteksi kanker.
Terlepas dari teknik yang dipilih, tujuan dari setiap studi morfologi adalah untuk secara akurat menentukan jenis tumor dan mengevaluasi perubahan pada tingkat sel. Dapat dikatakan secara sederhana bahwa verifikasi morfologis adalah penentuan jenis tumor dan pengabaiannya terhadap pilihan taktik pengobatan yang tepat.
Cara memperoleh bahan untuk penelitian morfologi
Untuk verifikasi morfologi diagnosis, perlu untuk mendapatkan bahan. Anda dapat melakukannya dengan cara berikut:
- Trepan biopsi - dianggap sebagai salah satu prosedur yang paling efektif, meskipun faktanya memiliki kelemahan tertentu. Untuk mengambil bahan, jarum khusus dengan mekanisme pemotongan internal digunakan. Dengan bantuan mereka, kolom jaringan diperoleh dari tumor. Metode ini memungkinkan untuk verifikasi morfologi payudara, prostat, paru-paru, hati, tulang belakang dan kelenjar getah bening.
- Biopsi insisional adalah metode paling populer yang dilakukan dengan pisau bedah, yang mengambil bahan dari pusat area yang mencurigakan, di sepanjang pinggiran tumor. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan ini di luar zona edema, nekrosis, dan perdarahan jaringan granulasi.
- Biopsi eksisi - inti dari metode ini adalah pengangkatan tumor secara radikal. Metode ini hanya dapat diterapkan jika neoplasmanya kecil. Dalam hal ini, metode ini paling disukai, karena memiliki nilai diagnostik dan terapeutik.
Pilihan metode verifikasi morfologis ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada situasi spesifiknya.
Urutan perubahan morfologi
Apa yang dimaksud dengan verifikasi morfologi diagnosis, dan dalam urutan apa perubahan yang terjadi dalam proses perkembangan kanker, tidak banyak yang tahu. Sayangnya, kebanyakan orang menjadi tertarik pada informasi seperti itu hanya ketika mereka menghadapi masalah.
Onkologi melewati tahap-tahap tertentu dalam proses perkembangan, dan sebagai hasil dari verifikasi morfologis, dokter dapat mengamati berbagai nuansa perkembangan. Verifikasi dapat mengungkapkan perubahan jaringan berikut:
- hiperplasia difus dan fokal - prosesnya tidak berbahaya dan reversibel;
- metaplasia adalah neoplasma jinak;
- displasia - pertumbuhan prakanker;
- kanker in situ - lesi kanker pra-invasif;
- mikroinvasi;
- Kanker stadium lanjut dengan metastasis.
Interval waktu antara tahapan yang terdaftar bersifat individual dan dalam setiap kasus dapat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa dekade.
Tugas utama diagnostik morfologis adalah menetapkan identitas jaringan tumor. Pada saat yang sama, itu mengungkapkantidak hanya kehadiran dan variasinya, tetapi juga tingkat atipia sel dan pelanggaran struktur jaringan dinilai dengan cermat. Paling sering, verifikasi morfologi kelenjar tiroid, payudara, prostat, hati, ginjal dan tulang belakang dilakukan. Metode melakukan penelitian dalam setiap kasus individu ditentukan secara individual.
