Ventilasi buatan telah menyelamatkan jutaan nyawa, ini adalah salah satu prosedur medis utama. Di setiap unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, lebih dari satu ventilator bekerja, membantu seseorang mengatasi saat-saat kritis penyakit.
Napas adalah kehidupan
Cobalah menahan napas sambil melihat stopwatch. Orang yang tidak terlatih tidak akan bisa bernapas lebih dari 1 menit, kemudian napas dalam-dalam datang. Pemegang rekor dapat bertahan lebih dari 15 menit, tetapi ini adalah hasil dari sepuluh tahun pelatihan.
Kita tidak bisa menahan nafas karena proses oksidatif dalam tubuh kita tidak pernah berhenti – selama kita masih hidup, tentu saja. Karbon dioksida terus terakumulasi dan perlu dihilangkan. Oksigen selalu dibutuhkan, tanpanya kehidupan itu sendiri tidak mungkin.
Apa mesin pernapasan pertama?
Ventilator pertama mensimulasikan gerakan dada dengan mengangkat tulang rusuk dan melebarkan dada. Itu disebut "cuirass" dan dikenakan di dada. Tekanan udara negatif tercipta, yaitu udara tanpa sadar tersedot ke saluran pernapasan. Tidak ada statistik tentang seberapa efektif dia.
Lalu selama berabad-abad, perangkat seperti bellow digunakan. Udara atmosfer dihembuskan, tekanannya disesuaikan "dengan mata". Sering terjadi kasus pecahnya paru-paru akibat tekanan udara yang berlebihan.
Perangkat medis modern bekerja secara berbeda.
Campuran oksigen dan udara atmosfer dihembuskan ke paru-paru. Tekanan campuran sedikit lebih tinggi dari pulmonal. Metode ini agak bertentangan dengan fisiologi, tetapi efektivitasnya sangat tinggi: semua orang yang terhubung ke perangkat bernafas - oleh karena itu, mereka hidup.
Bagaimana perangkat modern diatur?
Setiap ventilator memiliki unit kontrol dan eksekusi. Unit kontrol adalah keyboard dan layar di mana semua indikator terlihat. Model sebelumnya lebih sederhana, mereka memiliki tabung transparan sederhana di mana kanula bergerak. Pergerakan kanula mencerminkan laju pernapasan. Ada juga pengukur tekanan yang menunjukkan tekanan campuran yang disuntikkan.
Unit eksekusi adalah seperangkat perangkat. Pertama-tama, ini adalah ruang bertekanan tinggi untuk mencampur oksigen murni dengan gas lain. Oksigen dapat disuplai ke ruang dari pipa gas pusat atau silinder. Pasokan oksigen terpusat diatur di klinik besar di mana terdapat stasiun oksigen. Semua orang puas dengan balon, tetapi kualitas pernapasan buatan tidak berubah sama sekali.
Pastikan untuk memiliki pengatur laju umpan campuran gas. Ini adalah sekrup yang berubahdiameter tabung suplai oksigen.
Di perangkat yang baik juga ada ruang untuk mencampur dan memanaskan gas. Ada juga filter bakteri dan pelembab udara.
Pasien dilengkapi dengan sirkuit pernapasan yang memasok campuran gas yang diperkaya oksigen dan menghilangkan karbon dioksida.
Bagaimana mesin terpasang pada pasien?
Tergantung kondisi orangnya. Pasien yang telah mempertahankan menelan dan berbicara dapat menerima oksigen yang memberi kehidupan melalui masker. Perangkat dapat "bernapas" sementara sebagai ganti seseorang jika terjadi serangan jantung, cedera, atau tumor ganas.
Orang yang tidak sadar dimasukkan ke dalam trakea - diintubasi atau dilakukan trakeostomi. Hal yang sama dilakukan pada orang yang sadar, tetapi memiliki bulbar palsy, pasien tersebut tidak dapat menelan dan berbicara sendiri. Dalam semua kasus ini, ventilator adalah satu-satunya cara untuk bertahan hidup.
Alat Kesehatan Tambahan
Untuk melakukan intubasi, berbagai perangkat medis digunakan: laringoskop dengan pencahayaan otomatis dan pipa endotrakeal. Manipulasi hanya dilakukan oleh dokter dengan pengalaman yang cukup. Pertama, laringoskop dimasukkan - alat yang mendorong kembali epiglotis dan mendorong pita suara terpisah. Ketika dokter melihat dengan jelas apa yang ada di trakea, tabung itu sendiri dimasukkan melalui laringoskop. Untuk memasang selang, ujung manset dipompa dengan udara.
Tabung dimasukkan melalui mulut atau hidung, tetapi mulut lebih nyaman.
Peralatan medis untukbantuan hidup
Untuk menyelamatkan nyawa dan menjaga kesehatan, ventilasi mekanis saja tidak cukup. Kami membutuhkan berbagai peralatan medis: defibrillator, endoskopi, peralatan laboratorium, mesin ultrasound, dan banyak lagi.
Defibrillator memungkinkan Anda memulihkan irama jantung dan sirkulasi yang efisien. Mereka wajib dilengkapi dengan tim ambulans kardiologis dan unit perawatan intensif.
Penilaian objektif tentang keadaan kesehatan tubuh tidak mungkin dilakukan tanpa berbagai penganalisis: hematologi, biokimia, penganalisis homeostasis, dan cairan biologis.
Teknologi medis memungkinkan Anda mempelajari semua parameter yang diperlukan dan memilih perawatan yang tepat untuk setiap kasus.
Peralatan untuk tim penyelamat
Bencana, bencana alam atau kecelakaan bisa terjadi kapan saja dan pada siapa saja. Orang yang sakit kritis dapat diselamatkan jika peralatan resusitasi tersedia. Kendaraan tim penyelamat Kementerian Situasi Darurat, obat bencana dan ambulans kardiologi harus memiliki ventilator portabel yang memungkinkan korban luka diangkut hidup-hidup ke rumah sakit rawat inap.
Perangkat portabel berbeda dari perangkat stasioner hanya dalam ukuran dan jumlah mode. Oksigen murni ada di dalam silinder, yang jumlahnya bisa sangat banyak.
Mode penggunaan mesin portabel harus menyertakan paksa dan bantuanventilasi.
Peralatan Medis Darurat
Standar khusus telah diadopsi di seluruh dunia, serta peralatan medis dan peralatan untuk perawatan darurat. Jadi, mobil harus dengan atap yang tinggi agar karyawan bisa berdiri tegak untuk memberikan bantuan. Kita membutuhkan ventilator transport, pulse oxymeter, infusor untuk pemberian obat secara dosis, kateter untuk pembuluh darah besar, kit untuk konikotomi, stimulasi intrakardiak dan pungsi lumbal.
Peralatan kendaraan darurat dan tindakan tenaga medis harus menyelamatkan nyawa seseorang hingga dirawat di rumah sakit.
Bayi yang lahir harus hidup
Kelahiran seseorang bukan hanya peristiwa utama dan menarik dalam keluarga, tetapi juga periode yang berbahaya. Selama persalinan, bayi terkena stres yang ekstrim, dan resusitasi sering diperlukan. Resusitasi bayi baru lahir hanya mungkin dilakukan oleh neonatologis berpengalaman, karena tubuh bayi yang baru lahir memiliki ciri-ciri khusus.
Segera setelah melahirkan, dokter mengevaluasi 4 kriteria:
- kemerdekaan bernafas;
- detak jantung;
- kemandirian gerakan;
- denyut tali pusat.
Jika seorang anak menunjukkan setidaknya satu tanda kehidupan, maka kemungkinan untuk selamat sangat tinggi.
Resusitasi Bayi Baru Lahir
Ventilasi buatan pada paru-paru bayi baru lahir memiliki karakteristik tersendiri: frekuensi gerakan pernapasan dalamberkisar dari 40 hingga 60 (pada orang dewasa saat istirahat hingga 20), pernapasan diafragma. Area yang tidak berkembang mungkin tetap ada di paru-paru, dan kapasitas vital paru-paru hanya 120-140 ml.
Karena fitur ini, penggunaan perangkat dewasa untuk resusitasi neonatus tidak dimungkinkan. Oleh karena itu, prinsip pemulihan pernapasan itu sendiri berbeda, yaitu ventilasi jet frekuensi tinggi.
Setiap ventilator neonatus dirancang untuk mengalirkan antara 100 dan 200 ml campuran pernapasan ke dalam jalan napas pasien dengan kecepatan lebih dari 60 siklus/menit. Campuran diberikan melalui masker, intubasi tidak digunakan di sebagian besar kasus.
Keuntungan dari metode ini adalah tekanan negatif dipertahankan di dada. Ini sangat penting untuk kehidupan selanjutnya, karena fisiologi normal semua organ pernapasan dipertahankan. Darah arteri yang masuk secara maksimal diperkaya dengan oksigen, yang meningkatkan kelangsungan hidup.
Perangkat modern sangat sensitif, mereka melakukan fungsi sinkronisasi dan adaptasi konstan. Jadi, pernapasan spontan dan mode ventilasi terbaik didukung oleh ventilator. Instruksi pada perangkat mengajarkan untuk mengukur volume tidal sekecil apa pun, agar tidak menekan pernapasan independen bayi baru lahir. Hal ini memungkinkan untuk menyesuaikan pengoperasian perangkat untuk anak tertentu, untuk menangkap ritme hidupnya sendiri dan membantunya beradaptasi dengan lingkungan eksternal.
