Ventilasi buatan dilakukan ketika pasien tidak dapat bernapas sendiri. Ini dapat dibagi menjadi manual dan perangkat keras, dan jika bahkan seseorang yang tidak ada hubungannya dengan obat-obatan dapat mengatasi jenis pertama, maka untuk yang kedua Anda perlu memiliki pengetahuan tentang peralatan medis.
Apa ini?
IVL adalah meniupkan udara ke paru-paru pasien secara artifisial. Ini memastikan pertukaran gas antara lingkungan dan alveoli. Prosedur ini digunakan sebagai bagian dari resusitasi jika terjadi kerusakan pada sistem pernapasan, serta untuk melindungi tubuh dari kekurangan oksigen.
Defisiensi oksigen pada pasien terjadi pada kasus patologi yang bersifat spontan atau operasi ketika, selama anestesi, oksigen tidak dapat masuk ke dalam tubuh dengan baik.
IVL dibagi menjadi perangkat keras dan bentuk langsung. Dalam kasus pertama, campuran gas khusus digunakan, yang dikirim ke paru-paru melalui ventilator. Ventilasi langsung melibatkan pemerasan dan pelepasan organ, di mana inhalasi dan pernafasan pasif disediakan.
Varietas
Ada dua jenis prosedur:
- Cara mekanis. Metode ini melibatkan meniupkan udara ke dalam mulut pasien. Untuk pasien ini, Anda harus meletakkannya di permukaan yang rata dan memiringkan kepalanya ke belakang. Penting untuk berdiri di sebelah pasien dan, mencubit hidungnya dengan jari-jari Anda, secara aktif meniupkan udara melalui mulut. Sejalan dengan ini, perlu untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, dengan demikian, seseorang mulai menghirup udara karena elastisitas jaringan dada dan paru-paru. Prosedur dilakukan pada saat kondisi pasien kritis, dimana tidak ada waktu lagi untuk menunggu kedatangan ambulans.
- Ventilasi perangkat keras. Teknik ini hanya dilakukan di unit perawatan intensif di institusi kesehatan. Perangkat, yang terdiri dari respirator khusus dan tabung endotrakeal, terhubung ke pasien dengan gangguan fungsi pernapasan, yang merupakan salah satu indikasi utama ventilasi mekanis. Untuk orang dewasa dan anak-anak, berbagai perangkat ventilasi paru-paru buatan digunakan, yang berbeda satu sama lain dalam parameter karakteristik perangkat. Ventilasi perangkat keras selalu dilakukan dalam mode frekuensi tinggi, yaitu, 60 siklus dapat dilakukan dalam satu menit, yang memungkinkan Anda untuk menurunkan tekanan pada organ pernapasan, mengurangi volume paru-paru, dan meningkatkan aliran darah ke organ tersebut.
Kemungkinan indikasi
Indikasi untuk ventilasi mekanis dapat dibagi menjadi absolut dan relatif:
- Indikasi mutlak adalah di mana ventilasi mekanis adalah satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Indikasi absolut untuk ventilasi mekanik adalah apnea untuk waktu yang lama, hipoventilasi, ritme pernapasan kritis. Apnea dapat disebabkan oleh penggunaan pelemas otot yang digunakan untuk anestesi, serta pengobatan tetanus dan epilepsi, atau patologi parah lainnya: cedera otak traumatis, tumor atau pembengkakan otak, syok anafilaksis, asfiksia, tenggelam, kekurangan darah dan suplai oksigen ke otak, sengatan listrik. Peningkatan berlebihan atau, sebaliknya, ritme pernapasan rendah dapat terjadi karena alasan berikut: edema, pembengkakan dan cedera dan penyakit otak dan paru-paru lainnya, penderitaan, keracunan tubuh, kerusakan mekanis pada dada, pneumonia, dan patologi bronkial yang terjadi pada bentuk parah. Dasar indikasi absolut untuk ventilasi mekanis adalah data klinis kesehatan umum pasien.
- Indikasi relatif termasuk memburuknya kondisi pasien, yang tidak memerlukan koneksi langsung ke ventilator. Dalam hal ini, ventilasi mekanis dapat menjadi salah satu metode perawatan yang digunakan dalam perawatan intensif. Dasar indikasi relatif, yang memerlukan penggunaan ventilasi paru buatan, adalah data analisis yang diperoleh selama pemeriksaan klinis dan laboratorium pasien. Pedoman klinis untuk indikasi ventilasi mekanisadalah: gagal napas akut akibat gangguan fungsi sistem saraf pusat, takikardia atau bradikardia yang diucapkan, hipertensi atau hipotensi, keracunan tubuh dengan obat-obatan atau bahan kimia, rehabilitasi setelah operasi. Indikasi relatif untuk ventilasi mekanis pada gagal napas dalam banyak kasus menjadi mutlak. Oleh karena itu, Anda tidak perlu ragu ketika mereka muncul, dan lebih baik menggunakan salah satu metode ventilasi paru-paru buatan sehubungan dengan pasien.
Kinerja pada periode pasca operasi
Tabung endotrakeal dimasukkan ke dalam pasien segera setelah operasi saat masih di ruang operasi atau di unit perawatan intensif. Tugas utama dan indikasi untuk transfer ke ventilasi mekanis adalah:
- Pemulihan fungsi mental, normalisasi keadaan selama terjaga dan tidur.
- Makan melalui selang untuk mengembalikan kontraksi usus normal dan mengurangi gangguan pencernaan.
- Pencegahan pembekuan darah.
- Meminimalkan risiko berkembangnya komplikasi yang bersifat menular dengan menghilangkan dahak dan sekret dari paru-paru.
- Mengurangi efek negatif obat bius yang mempengaruhi tubuh dalam jangka waktu yang lama.
VL setelah stroke
Selama dan setelah stroke, ventilasi mekanis digunakan sebagai bentuk rehabilitasi. Indikasi ventilasi mekanis selama stroke adalah:
- pasien koma;
- pendarahan dalam;
- gangguan fungsi pernapasan;
- terkena penyakit paru-paru.
Pada stroke iskemik dan hemoragik, pernapasan pasien menjadi sulit. Dengan bantuan ventilator, sel-sel menjadi jenuh dengan oksigen, secara bertahap memulihkan fungsi otak.
Dalam kasus stroke, ventilasi buatan pada paru-paru harus dilakukan tidak lebih dari 14 hari. Dipercaya bahwa periode ini cukup untuk mengurangi edema serebral dan menghentikan periode akut penyakit.
VL untuk pneumonia
Pada radang paru-paru yang akut dan parah, pasien dapat mengalami kekurangan oksigen, yang mengharuskannya untuk dihubungkan ke ventilasi paru-paru buatan.
Dalam kasus pneumonia, indikasi utama ventilasi mekanis adalah:
- Napas tidak teratur - lebih dari 35-40 kali per menit.
- Hipertensi dan hipotensi pada titik kritis.
- pingsan dan gangguan jiwa.
Untuk mengurangi risiko kematian dan meningkatkan efektivitas prosedur, ventilasi mekanis dilakukan pada tahap awal penyakit dan berlangsung selama 10 hari atau dua minggu. Terkadang trakeostomi mungkin diperlukan beberapa jam setelah selang dipasang.
Metode implementasi
Ventilasi buatan dapat dilakukan dengan tiga cara. Indikasi untuk IVL dan metodenyaprosedur bersifat individual untuk setiap pasien:
- Volumetrik. Dengan ventilasi jenis ini, frekuensi pernapasan pasien adalah 80-100 siklus per menit.
- Osilasi. Dengan teknik ini, aliran intermiten dan kontinu bergantian, laju pernapasan dari 600 siklus per menit.
- Inkjet. Metode yang paling umum dari ventilasi buatan paru-paru, oksigen murni atau campuran pernapasan khusus disuntikkan pada 300 siklus per menit.
Kemungkinan masalah
Setelah menghubungkan ventilator, beberapa masalah mungkin terjadi, yang utama adalah:
- Desinkronisasi dengan respirator. Terjadi karena alasan berikut: batuk, bronkospasme, sesak napas, pemasangan alat yang salah.
- Perjuangan antara manusia dan aparat. Untuk memperbaiki situasi, perlu untuk menghilangkan hipoksia, menginstal ulang perangkat dan memeriksa parameter perangkat.
- Peningkatan tekanan jalan napas. Penyebabnya mungkin edema paru, bronkospasme, hipoksia, masuknya udara dengan tabung aparatus yang rusak.
Konsekuensi dan komplikasi
Penggunaan ventilasi mekanis dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi negatif berikut pada pasien: edema paru, gangguan mental, perdarahan, fistula, luka baring pada mukosa bronkus, penurunan tekanan, henti jantung.
Meskipun ventilasi mekanis mungkin memiliki konsekuensi negatif, penerapannya yang tepat waktu membantu menyelamatkan nyawa pasien dalam kondisi kritissituasi, dan memberikan pereda nyeri yang memadai selama operasi. Oleh karena itu, terkadang tidak masuk akal untuk membicarakan konsekuensi yang mungkin terjadi.
