Ada banyak infeksi bakteri yang berbeda di dunia. Semuanya berbeda satu sama lain dalam mekanisme infeksi, perjalanan penyakit dan nuansa lainnya. Pada artikel ini, saya ingin berbicara secara rinci tentang clostridium botulinum, agen penyebab penyakit seperti botulisme.
Tentang penyakit
Pada awalnya, beberapa kata harus dikatakan tentang penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini. Jadi, botulisme adalah keracunan makanan yang parah. Ini berlangsung secara akut, seringkali dengan sistem saraf pusat yang terpengaruh, kelumpuhan dapat terjadi. Memiliki transmisi fecal-oral.
Asal usul nama itu akan menarik. Botulisme diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai sosis (botulus). Dan semua karena untuk pertama kalinya bakteri patogen ini ditemukan dalam produk makanan tertentu (juga di tubuh orang mati yang sebelumnya makan sosis yang terkontaminasi). Paling sering, penyakit ini dikaitkan dengan konsumsi ikan asin dan asap, serta ham.
Sedikit sejarah
Untuk pertama kalinya, clostridium botulinum, agen penyebab botulisme, dijelaskan pada tahun 1896 oleh ilmuwan E. van Ermengem. Itu terjadi tepat pada saat wabah penyakit paling kuat. Sudah apa?dikatakan bahwa patogen ini diisolasi dari ham, serta dari tubuh orang yang sebelumnya memakannya. Beberapa saat kemudian, ditemukan bahwa mikroorganisme tersebut mencakup 8 serovar, yang berbeda dalam struktur antigenik toksin (mereka juga membentuknya). Yang paling penting adalah racun bernama A, B dan E. Namun, perlu dikatakan bahwa semua racun hanya dapat dinetralkan oleh serum homolog.
Penampilan
Seperti apakah clostridium botulinum itu? Jadi, bakterinya adalah tongkat yang agak besar, yang ujungnya agak membulat. Ukuran perkiraannya adalah 4-9x0,6-1,0 m. Di seluruh tubuh, ia memiliki sekitar 35 flagela, terletak di peritrichously. Dapat membentuk spora. Tongkat dengan spora agak mengingatkan pada raket tenis.
Kondisi ideal
Bagaimana kondisi ideal untuk clostridium botulinum? Dengan demikian, suhu optimum untuk pertumbuhannya adalah sekitar 35°C. Namun, bakteri juga dapat berkembang biak pada kisaran suhu 10 hingga 55 °C. Mikroorganisme yang tumbuh terbaik:
- Di lingkungan Kitt-Tarozzi. Ini adalah kaldu daging-pepton spesial dengan tambahan hati, daging cincang, dan glukosa.
- Pada ekstrak daging dan ikan.
- Di mana terdapat konsentrasi protein hewani yang tinggi.
Bakteri juga dapat berkembang biak di berbagai lingkungan. Jadi, yang paling nyaman adalah agar glukosa-darah (dalam hal ini, bakterinya menyerupai potongan lentil atau kapas). Namun, mereka juga dapat bereproduksi dalam media cair. Sedemikianterjadi kekeruhan homogen, dan setelah beberapa saat endapan tertentu jatuh ke dasar tabung.
Distribusi
Di mana clostridium botulinum umum? Jadi, Anda dapat "tersandung" pada mereka hampir di mana saja. Paling sering, tempat-tempat berikut dipilih untuk habitat Clostridium:
- Usus ikan, hewan, dan bahkan kerang.
- Tanah (mikroorganisme sampai di sana dengan kotoran).
- Makanan. Terutama berbahaya dalam hal ini bagi manusia adalah sayuran, jamur, daging dan hidangan ikan.
Spora bertahan lebih baik di tanah daripada bentuk vegetatif bakteri. Spora dapat menahan pengeringan yang lama, pembekuan hingga -250 ° C, perebusan dari satu hingga enam jam. Dan bahkan dalam larutan fenol (5%), spora bakteri dapat bertahan hingga 1 hari. Perebusan menghancurkan racun dalam waktu sekitar 10 menit.
Keberlanjutan
Seberapa gigih botulisme? Mikrobiologi mengatakan bahwa mikroorganisme itu sendiri berperilaku berbeda, berada di negara yang berbeda.
- Bentuk spora. Dalam hal ini, clostridia sangat tahan terhadap berbagai macam perubahan eksternal. Pada suhu 6 ° C mereka dapat hidup selama sekitar satu bulan, ketika direbus pada suhu 100 ° C mereka mati hanya dalam waktu satu jam, pada suhu 120 ° C - dalam waktu setengah jam. Spora tahan terhadap pembekuan, paparan sinar, pengeringan. Sedangkan untuk larutan desinfektan, larutan formalin (20%) dapat membunuh bakteri dalam dua hari, etil alkohol - dalam dua bulan, dan larutan garamasam (10%) - per jam.
- Bentuk vegetatif. Clostridia sangat rentan di negara bagian ini. Pada 80°C mereka bisa mati dalam waktu satu jam.
- Toksinnya berperilaku sama seperti bentuk vegetatifnya. Pada 100 ° C selama 10 menit, racun dapat dinetralkan. Stabil dalam lingkungan asam, tetapi dapat dinetralkan dalam lingkungan basa. Di saluran pencernaan, toksin secara signifikan mengurangi aktivitasnya. Namun, pengecualian adalah botulisme tipe E, yang sebaliknya, menjadi 10.000 kali lebih aktif di saluran pencernaan manusia.
Di mana botulisme paling menyebar? Mikrobiologi, kedokteran mengatakan bahwa paling sering pasien ditemukan di negara-negara di mana orang terbiasa makan daging kaleng atau ikan. Musiman tidak masalah dalam kasus ini. Usia, jenis kelamin, warna kulit seseorang juga tidak penting. Siapapun bisa terinfeksi.
Patogenesis
Botulisme adalah keracunan makanan parah yang dapat berkembang setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi clostridia atau racunnya (toksin dilepaskan ketika mikroorganisme memasuki lingkungan anaerobik dan memulai reproduksi aktifnya). Yang paling penting dalam kasus penyakit seperti botulisme, tepatnya adalah neurotoxin. Penting untuk mengatakan bahwa dialah yang paling kuat dari semua racun biologis yang ada saat ini. Menurut para ilmuwan, itu adalah 375 kali lebih beracun dan lebih kuat dari racun ular derik. Jika racun diperoleh dalam bentuk murni, hanya 1 mg akan mengandung hingga 100 juta dosis mematikan untuk tikus laboratorium putih. Sejauh menyangkut manusia,kematian dapat terjadi setelah mengambil sedikitnya 0,001 mg neurotoksin.
Tentang neurotoksin
Seperti disebutkan di atas, bakteri clostridium botulinum mengeluarkan neurotoksin terkuat dan paling berbahaya, yang merupakan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia. Juga harus dikatakan bahwa racun ini tahan panas. Masuk ke usus dalam bentuk prototoxin, berubah menjadi mikroorganisme paling berbahaya setelah diproses oleh enzim usus kecil. Ini tahan terhadap efek enzim pencernaan. Ciri khasnya: cepat diserap ke dalam darah, sudah berada di bagian paling atas saluran pencernaan. Dengan darah menyebar ke seluruh tubuh, memasuki sinapsis neuromuskular.
Tahapan kerja toksin
Hal ini juga penting untuk memberitahu bahwa toksin botulinum memiliki tiga tahap tindakan:
- Tahap reversibel (jika menggunakan serum antitoksik). Neurotoksin berikatan dengan reseptor spesifik.
- Pergerakan toksin ke bagian berair dari sel sambungan neuromuskular. Suhu penting untuk langkah ini. Panggungnya sendiri sulit untuk dibalik.
- Tahap litik. Dalam hal ini, toksin menghalangi lewatnya toksin saraf ke dalam otot. Di sinilah gejala utama botulisme terjadi.
Jenis botulisme
Dalam praktik medis, ada empat jenis utama botulisme:
- Makanan, atau klasik. Infeksi terjadi melalui konsumsi makanan yang mengandung toksin.
- Luka. Jenis penyakit ini berhubungan dengan kontaminasi permukaan luka seseorang.
- Botulisme pada bayi baru lahir. Ini adalah infeksi patologis usus bayi baru lahir dengan bakteri.
- Klasifikasi tidak terdefinisi. Dalam hal ini, dokter tidak dapat memastikan penyebab infeksi botulisme pada manusia.
Tentang infeksi
Bagaimana penyakit botulisme terjadi pada manusia? Bagaimana infeksi terjadi? Pertama-tama, perlu dicatat bahwa tidak mungkin mendapatkan clostridium dari seseorang. Namun, mikroorganisme ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui makanan yang terkontaminasi dengan tanah atau feses yang terkontaminasi. Selanjutnya untuk terjadinya penyakit itu sendiri, bakteri juga membutuhkan kondisi khusus. Jadi, jika makanan akan diproses sebelum dimakan, mikroorganisme tersebut langsung berubah menjadi bentuk spora yang sangat tahan terhadap suhu tertinggi. Setelah dimasak, spora mulai masuk ke keadaan vegetatif, ketika racun mematikan dilepaskan oleh Clostridium. Perlu dicatat bahwa mikroorganisme takut pada oksigen terbuka. Memanaskan kembali makanan juga tidak mampu membunuh bakteri patogen (untuk membunuhnya diperlukan suhu sekitar 750 ° C). Kemudian makanan yang terkontaminasi masuk ke dalam tubuh manusia, dan penyakit itu muncul dengan sendirinya dengan cepat.
Masa inkubasi
Toksin botulinum setelah masuk ke dalam tubuh langsung beraksi. Ini terjadi dalam 8-22 jam pertama setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi. Namun, waktu rata-rata adalah 10-12 jam.
Gambaran klinis penyakit
Apa yang terjadi pada tubuh manusia setelah terinfeksi bakteri ini? Jadi, pada awalnya, gejalanya akan mirip dengan gastroenteritis (proses peradangan pada selaput lendir usus kecil dan lambung). Gejala utama yang menyebabkan bakteri botulisme adalah:
- Nyeri di perut, terutama di pusar. Rasa sakitnya akan meningkat, menyebar.
- Suhu sering tidak naik.
- Stool terjadi hingga 20 kali sehari. Mungkin berair, banyak, seperti air beras.
- Kelemahan tubuh secara umum.
- Muntah.
Muntah dan sering buang air besar dapat menyebabkan dehidrasi umum. Dalam hal ini, kejang mungkin muncul, efek kerutan pada wajah dan integumen kulit lainnya terjadi. Paling sering, semua gejala hilang setelah beberapa hari. Dan orang tersebut mengira bahwa ia menderita flu usus biasa. Tetapi juga terjadi bahwa tidak semuanya berakhir dengan baik dan cepat. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin mengalami tinja dan muntah dengan darah, dan mungkin ada rasa sakit yang sangat parah. Semuanya bahkan bisa berakhir dengan kematian karena nekrosis usus.
Tentang wabah
Di mana kemungkinan besar Anda terkena penyakit seperti botulisme? Foto fokus infeksi banyak, tetapi paling sering ini adalah katering umum, terutama jika seseorang mengonsumsi protein hewani.
Pencegahan
Tindakan pencegahan apa yang dapat melindungi seseorang dari infeksi bakteri ini?
- Dapat membunuh botulisme mendidih. Jadi, sebelum makan makanan kaleng apa pun, yang terbaik adalah merebusnya selama sekitar 15 menit. Ini akan memungkinkan toksin terurai. Juga, jangan makan makanan kaleng yang kelopaknya bengkak.
- Bakteri penyebab botulisme mati pada suhu rendah. Jika memungkinkan, daging dan makanan ikan harus dibekukan sebelum dimasak. Sebaiknya juga disimpan pada suhu di bawah +10°C.
- Jamur harus ditangani dengan perhatian khusus. Karena pada merekalah partikel tanah yang terinfeksi Clostridium dapat tertinggal.
- Orang yang makan makanan yang sama dengan penderita botulisme harus berada di bawah pengawasan dokter. Mereka juga perlu memberikan serum anti-botulinum ketuban dan enterosorben sebagai tindakan pencegahan.
Prakiraan
Bagaimana penyakit seperti botulisme bisa berakhir? Foto mantan pasien berbeda. Ini adalah orang-orang yang sepenuhnya menyingkirkan penyakit, dan tubuh orang mati. Skenario terakhir hanya mungkin jika pasien tidak diberikan bantuan yang tepat tepat waktu. Tanpa pengobatan, botulisme merenggut nyawa seseorang pada 30-60% kasus.
