Melanosis kulit adalah deposisi pigmen melanin yang berlebihan di epidermis. Zat ini diproduksi oleh sel-sel khusus (melanosit) dan dirancang untuk melindungi sel-sel kulit dari sinar matahari. Pada orang berkulit putih, pigmen ini diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil daripada orang berkulit gelap. Biasanya, melanin diaktifkan hanya di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Dalam hal ini, cokelat muncul di kulit. Jika pigmen ini disimpan dalam jumlah besar, maka penyakit terjadi - melanosis. Disertai dengan perubahan warna kulit.
Penyebab penyakit
Melanosis pada kulit dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Perubahan warna epidermis dapat memicu faktor-faktor berikut:
- patologi kelenjar endokrin (kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, ovarium, kelenjar tiroid);
- penyakit menular (sifilis, disentri, TBC, malaria);
- keracunan dengan arsenik, senyawa karbon dan racunresin;
- bentuk kutu rambut tingkat lanjut;
- penyakit hati;
- penyakit darah (porfiria);
- patologi jaringan ikat (kolagenosis);
- obat (sulfonamid, antibiotik tetrasiklin, obat fotosensitisasi).
Selain penyebab patologis, perubahan warna kulit dapat terjadi akibat malnutrisi dan gangguan metabolisme pada epidermis. Ada juga bentuk melanosis herediter, di mana penyakit ini ditularkan dari orang tua ke anak.
Bentuk yang dilokalkan dan digeneralisasi
Ada jenis melanosis kulit yang terlokalisasi dan umum. Apa artinya ini? Dalam kasus pertama, area berpigmen muncul di epidermis. Dengan melanosis umum, warna seluruh integumen kulit berubah.
Melanosis umum pada kulit paling sering dicatat pada penyakit Addison, patologi hipofisis, diabetes, kolagenosis, keracunan arsenik, dan juga dengan kelebihan porfirin dalam darah. Dalam hal ini, seluruh kulit seseorang memperoleh warna perunggu.
Melanosis lokal adalah gejala dari penyakit berikut:
- Poikiloderma Civatta. Patologi ini terjadi pada wanita usia subur. Penyakit ini berhubungan dengan kegagalan fungsional ovarium atau kelenjar adrenal.
- melanosis Riehl. Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Hal ini diyakini karena kontak dengan hidrokarbon.
- Melasma toksik Hoffmann-Habermann. Penyakit ini hanya terjadi padalaki-laki. Hal ini disebabkan oleh keracunan hidrokarbon. Orang dengan keringat berlebih biasanya menderita penyakit ini.
Dengan penyakit di atas, ada bintik-bintik berpigmen di wajah dan leher pasien. Pada saat yang sama, bagian kulit lainnya tidak berubah warna.
Varietas patologi berdasarkan asal
Ada juga klasifikasi patologi tergantung pada asalnya. Jenis melanosis kulit berikut dibedakan:
- Uremik. Diamati dalam kasus insufisiensi fungsi ginjal.
- Endokrin. Terjadi pada penyakit kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, ovarium atau kelenjar tiroid.
- Beracun. Hal ini disebabkan oleh keracunan arsenik dan hidrokarbon.
- Hati. Bentuk melanosis ini berhubungan dengan sirosis, hepatitis dan penyakit hati lainnya.
- Cachectic. Dicatat dengan kelelahan parah, paling sering dengan tuberkulosis paru.
Bentuk patologi ini bersifat sekunder. Melanosis dalam kasus ini hanyalah salah satu gejala penyakit lain. Namun, ada juga bentuk utama dari melanosis kulit. Beberapa di antaranya berbahaya, karena rentan terhadap degenerasi ganas. Jenis patologi ini termasuk penyakit berikut:
- Cloasma. Ini adalah bintik-bintik coklat besar di epidermis. Mereka biasanya muncul di wajah. Alasan penampilan mereka belum ditetapkan. Diperkirakan. bahwa mereka terbentuk karena gangguan hormonal.
- Lentigo. Ini adalah bintik-bintik kuning atau coklat kecil di wajah. Merekaformasi berkualitas baik. Namun, dengan cedera atau paparan sinar matahari yang berlebihan, degenerasi sel ganas mungkin terjadi.
- Melanosis Becker. Penyakit ini terutama menyerang pria muda. Tahi lalat muncul di kulit, yang kemudian ditutupi dengan garis rambut tebal. Formasi ini tidak berbahaya, karena tidak berubah menjadi kanker.
- melanosis Dubrey. Formasi ini terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Itu terlihat seperti bintik coklat yang menonjol yang terlihat seperti tahi lalat. Penyakit ini merupakan kondisi prakanker dan membutuhkan perawatan segera. Neoplasma terdiri dari melanosit atipikal, yang mudah berdegenerasi menjadi sel ganas.
Gejala
Gejala patologi tergantung pada bentuk dan penyebabnya. Jika seluruh kulit pasien berubah menjadi perunggu atau kekuningan, maka ini menunjukkan bentuk umum melanosis kulit. Foto-foto manifestasi penyakit dapat dilihat di bawah ini.
Jika melanosis terjadi dalam bentuk terlokalisasi, maka ruam hanya dicatat di wajah dan leher. Dengan melasma toksik, area tubuh ini berwarna kuning keabu-abuan secara merata. Ruam berupa bintik-bintik penuaan, tahi lalat dan bintik-bintik paling sering primer.
Komplikasi
Jika melanosis adalah sekunder, maka seseorang tidak perlu takut dengan degenerasi ruam yang ganas. Dalam hal ini, hanya penyakit yang mendasarinya yang menimbulkan bahaya kesehatan. Jika melanosis bersifat primer, dan tahi lalat atau bintik muncul di kulit, maka itu harus segeraPeriksa ke dokter. Beberapa dari formasi ini rentan terhadap degenerasi ganas dan dapat berkembang menjadi kanker kulit - melanoma. Keganasan (malignancy) tahi lalat dibuktikan dengan percepatan pertumbuhan, perubahan bentuk dan warna, munculnya borok dan pendarahan. Paparan sinar ultraviolet dan trauma pada formasi dapat memicu keganasan. Harus diingat bahwa tahi lalat yang ditutupi rambut tidak berbahaya.
Diagnosis
Melanosis ditangani oleh dokter kulit. Namun, jika perubahan warna kulit disebabkan oleh penyakit lain, maka konsultasi dengan ahli endokrinologi, terapis, spesialis penyakit menular dan spesialis lainnya diperlukan.
Ujian berikut diperintahkan:
- Kulit pasien diperiksa dengan lampu hitam khusus (lampu Wood).
- Biopsi area kulit yang terkena. Partikel epidermis diambil untuk pemeriksaan histologis.
- Mereka melakukan dermoskopi. Ini adalah pemeriksaan yang benar-benar tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan eksisi daerah yang terkena. Neoplasma pada epidermis diperiksa di bawah alat khusus - dermatoskop.
Dermoscopy memungkinkan Anda untuk memeriksa tahi lalat secara detail. Jika ada keraguan tentang kualitas formasi yang baik, maka biopsi ditentukan. Pemeriksaan histologis membedakan tumor melanoma dari melanosis kulit. Sebuah mikropreparasi epidermis dengan nevus (tahi lalat) dapat dilihat pada foto di atas, butiran hitam-cokelat adalah akumulasi melanin.
Pengobatan
Jikamelanosis adalah sekunder, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, warna kulit menjadi normal setelah akhir terapi. Pada melanosis primer pada kulit, pengobatan dilakukan baik secara konservatif maupun pembedahan. Obat-obatan berikut ini diresepkan:
- vitamin A, E, asam askorbat dan nikotinat;
- hormon kortikosteroid;
- antihistamin.
Gunakan juga sediaan topikal:
- hidrogen peroksida;
- krim dan salep dengan vitamin A;
- larutan asam sitrat.
Saat ini, ada prosedur kosmetik yang membantu memutihkan kulit dan menghilangkan noda. Namun, sebelum menggunakan metode seperti itu, perlu menjalani diagnosa dan memastikan bahwa neoplasma itu jinak. Prosedur berikut akan membantu menghilangkan bintik-bintik pada kulit:
- Pengupasan kimia. Komposisi khusus diterapkan pada wajah, yang membantu mengelupas lapisan atas epidermis.
- Fototerapi. Kulit terkena cahaya berdenyut. Hal ini menyebabkan perubahan struktur melanin. Hasilnya, kulit ari memutih.
- Pelapisan ulang laser. Di bawah pengaruh sinar laser, area kulit yang bermasalah menguap.
Perawatan bedah diindikasikan dalam beberapa kasus. Ini diperlukan ketika tahi lalat rentan terhadap keganasan. Nevus dihilangkan dengan anestesi lokal, dan bahan yang dihasilkan dikirim kepemeriksaan histologis. Jika operasi tidak memungkinkan, maka tahi lalat disinari.
Pencegahan
Pencegahan bentuk sekunder melanosis adalah pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang menyebabkan perubahan warna kulit. Perhatian besar juga harus diberikan ketika bekerja dengan senyawa arsenik dan hidrokarbon. Pencegahan bentuk primer melanosis belum dikembangkan, karena penyebab kemunculannya tidak diketahui. Ketika tahi lalat dan bintik-bintik muncul di kulit, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit sesegera mungkin. Ruam seperti itu bisa berbahaya. Dalam kasus ini, perlu untuk menghindari paparan sinar matahari dan trauma pada tahi lalat dan bintik-bintik.
