Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah melanosis Dubrey. ICD-10 mengklasifikasikannya sebagai jenis kanker pra-invasif. Kode terpisah dalam pengklasifikasi tidak diberikan untuk penyakit ini, tetapi biasanya diklasifikasikan sebagai D22 (melanoform nevus) atau C43 (melanoma maligna pada kulit). Patologi itu sendiri cukup sulit untuk didiagnosis, dan bahkan seorang ahli onkologi yang berpengalaman tidak dapat membuat prognosis. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui gejalanya sejak dini.
Surat Keterangan Kesehatan
Melanosis Dubrey adalah penyakit kulit yang ganas. Hal ini ditandai dengan lesi berpigmen yang menangkap epidermis dan dermis. Tumor itu sendiri sebagian besar terdiri dari melanosit atipikal.
Untuk pertama kalinya, penjelasan rinci tentang patologi disajikan oleh dokter kulit Hutchinson. Dia kemudian menjadi perhatian dokter Prancis Dubreuil, setelah dia diberi nama.
Ciri khas tumor dianggap sebagai perkembangan yang lambat. Paling sering itu terlokalisasi di wajah pada wanita yang lebih tua. Di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, diagnosis seperti itu terjadi dalam kasus luar biasa. Titikuntuk waktu yang cukup lama, itu mungkin tidak dimanifestasikan oleh deformasi eksternal. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ukurannya mulai bertambah. Secara bertahap, gambaran klinis dilengkapi dengan tanda-tanda keganasan lainnya.
Alasan utama
Penyebab pasti dari melanosis Dubreu masih belum diketahui. Dokter mengidentifikasi sekelompok faktor tertentu, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan patologi. Di antara mereka, yang paling umum adalah sebagai berikut:
- kulit cerah;
- usia di atas 50;
- paparan sinar matahari langsung secara terus-menerus;
- penyalahgunaan tempat tidur penyamakan kulit;
- trauma mekanis pada bintik pigmen.
Di antara perwakilan ras kulit hitam, melanosis Dubrey praktis tidak ditemukan.
Gambaran klinis
Manifestasi utama patologi adalah bintik coklat. Sebagai aturan, itu lembek dan redup. Bentuk neoplasma tidak teratur, tetapi batas-batasnya sangat jelas. Warnanya hampir selalu tidak rata. Nuansa dapat bervariasi dari kecoklatan hingga hitam. Terkadang patologi berbentuk gumpalan hitam dengan latar belakang coklat.
Bercak dengan melanosis Dubreu paling sering terlokalisasi di area kulit yang terbuka, misalnya di wajah. Ukurannya dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Pertumbuhan spot lambat. Namun, risiko pertumbuhan vertikal cukup tinggi. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, transformasi melanosis menjadi melanoma terjadi. Gejala keganasan lainnya termasuk:sorot:
- penampilan area gelap;
- batas kabur neoplasma;
- ubah ukuran dan bentuk;
- penampilan area atrofi sikatrik.
Terkadang melanosis mempengaruhi kulit di sekitar kelopak mata dan bahkan konjungtiva mata. Kornea jarang terkena.
Tahap pengembangan
Dalam perkembangannya, melanosis yang dinamai Dubrey melewati 3 tahap. Pada tahap awal, peningkatan jumlah melanosit diamati. Tahap kedua ditandai dengan proliferasi yang diucapkan, disertai dengan manifestasi athymia metanosit. Pada tahap ketiga, elemen atipikal mulai tumbuh ke dalam kulit.
Penentuan tahap yang tepat dari proses patologis memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling efektif, memberikan prognosis untuk pemulihan.
Metode Diagnostik
Ketika neoplasma muncul pada kulit dengan etiologi apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit. Dalam kasus kecurigaan onkologi, dokter akan merujuk Anda ke spesialis khusus - ahli onkologi.
Diagnosis melanosis Dubrey dimulai dengan pemeriksaan, studi tentang riwayat pasien. Penting bagi dokter untuk mengetahui dalam kondisi apa neoplasma muncul, faktor apa yang mendahului proses ini. Setelah itu, pemeriksaan rinci dijadwalkan. Biasanya terdiri dari aktivitas berikut:
- Dermatoskopi. Digunakan untuk menilai bentuk, pigmentasi dan struktur neoplasma.
- Analisis morfologi jaringan. Digunakan untuk menentukanjumlah melanosit, perubahan epidermis. Selama analisis, beberapa kulit yang terkena diambil dari pasien.
- Pengujian penanda tumor. Ini dilakukan untuk menyingkirkan keganasan patologi.
- Scintigrafi. Selama prosedur, kulit diperiksa menggunakan fosfor radioaktif.
Perlu dicatat bahwa biopsi tidak dilakukan sebagai metode diagnostik. Soalnya dengan metode pemeriksaan ini, risiko infeksi jaringan terlalu tinggi.
Diagnosis Diferensial
Seperti yang dapat dilihat dari foto-foto yang disajikan dalam artikel kami, melanosis Dubrey dapat disalahartikan sebagai penyakit kulit lainnya. Kesalahan paling umum di antara dokter saat membuat diagnosis adalah mengambil patologi yang dijelaskan untuk keratosis senilis. Ini juga merupakan kondisi prakanker, yang dengan cepat berubah menjadi proses ganas. Bagi pasien, kedua penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan yang tepat, pemantauan terus-menerus oleh spesialis khusus.
Kesalahan umum lainnya adalah mengira melanosis sebagai basalioma pigmentosa. Perbedaan dalam hal ini sangat signifikan. Misalnya, basalioma tumbuh secara eksklusif di jaringan lunak, dan melanosis dapat memengaruhi seluruh tubuh. Yang terakhir ini mudah dikacaukan dengan melanoma agresif. Itulah sebabnya diagnosis banding memainkan peran penting dalam memastikan penyakit yang mendasarinya.
Fitur terapi
Pengobatan melanosis Dubreu membutuhkan pendekatan yang sangat berkualitas. Metode utama untuk mempengaruhipatologi dianggap intervensi bedah. Selama prosedur, spesialis memotong neoplasma bersama dengan jaringan subkutan.
Materi yang dipotong harus dikirim untuk penelitian. Pasien dengan melanosis Dubrey yang telah diambil histologinya menerima tanggapan tentang ada tidaknya sel kanker. Pendekatan ini memungkinkan penangguhan tepat waktu dari proses ganas.
Terkadang eksisi luas neoplasma diperlukan. Dalam hal ini, operasi dilakukan secara bertahap dan selalu dengan penggunaan plastik koreksi kulit. Cakupan intervensi juga meluas jika patologi "bangun", metastasis muncul di kelenjar getah bening.
Bila operasi dikontraindikasikan atau tidak tersedia, pasien disarankan untuk menjalani terapi radiasi. Telah terbukti bahwa elemen patologis neoplasma sensitif terhadap terapi sinar-X fokus dekat.
Bantuan obat tradisional
Resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan sebagai contoh bantuan dalam memerangi melanosis. Selain itu, konsultasi awal dengan dokter yang hadir adalah wajib. Beberapa tanaman obat memiliki kontraindikasi untuk digunakan pada pasien tertentu. Yang lain bahkan dapat memperburuk jalannya patologi, dan penggunaannya disertai dengan banyak efek samping pada penyakit kulit khusus ini. Itulah sebabnya pengobatan modern dengan tegas tidak merekomendasikan pengobatan sendiri.
Penggunaan berbagai obat tradisional diarahkan,pertama-tama, untuk mengurangi intensitas proses inflamasi pada kulit, memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Di antara pengobatan lokal, minyak biji rami sangat efektif. Itu harus dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama, dan kemudian dioleskan ke daerah yang terkena dua kali sehari.
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, penyembuh tradisional merekomendasikan mengambil tingtur umbi aconite. Obat ini digunakan 20 tetes sekaligus, tetapi tiga kali sehari. Lebih baik mengulangi prosedur sebelum makan utama. Anda juga dapat menggunakan tingtur kopechnik. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan sekitar 50 g bahan baku kering, tuangkan 0,5 liter vodka. Tingtur harus diletakkan di tempat gelap selama 15 hari, lalu saring. Dianjurkan untuk mengambil obat yang dihasilkan dalam satu sendok teh sekali sehari.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis untuk melanosis Dubreu mengecewakan. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, transformasi patologi menjadi kanker diamati pada 40-75% kasus. Prosesnya sendiri memakan waktu sekitar 15 tahun, tetapi terkadang beberapa kali lebih cepat.
Dalam 10% kasus, sel neoplasma bermetastasis ke kulit. Hasil seperti itu sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi menyebabkan kematian.
Cara Pencegahan
Setelah operasi, pasien dengan melanosis harus didaftarkan di apotik. Selain itu, ia perlu menjalani pemeriksaan secara teratur oleh ahli onkologi dan dokter kulit, serta menjalani serangkaian tes.
Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan melanosis Dubreu di wajah? Foto pasiendengan diagnosis serupa membuat Anda berpikir tentang masalah ini. Tindakan pencegahan khusus belum dikembangkan. Namun, dokter memberikan beberapa rekomendasi untuk meminimalkan risiko berkembangnya patologi.
Pertama-tama, berjemur harus dilakukan dengan penuh tanggung jawab. Dokter menyarankan untuk berjemur sebelum makan siang atau di malam hari. Dalam hal ini, perlu menggunakan produk pelindung kulit (krim, lotion), hindari sinar matahari langsung. Orang berkulit putih harus menghindari penyamakan sama sekali.
Aturan pencegahan lainnya diturunkan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, menghilangkan kecanduan dan situasi stres. Prinsip-prinsip ini berlaku untuk semua patologi kanker.
