Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, mencapai usia tertentu, dihadapkan pada masa menopause, yang didahului oleh perimenopause. Ada banyak tanda dari fenomena ini, karena perubahan hormonal memerlukan perubahan eksternal dan internal, yang juga mempengaruhi keadaan psikologis seorang wanita. Manifestasi tidak menyenangkan yang menyertai masa hidup yang sulit seperti itu jauh lebih mudah untuk diminimalkan dan bertahan jika Anda mempersiapkannya terlebih dahulu.
Tahapan menopause
Klimaks adalah periode yang tak terhindarkan dalam kehidupan setiap perwakilan dari separuh indah umat manusia. Ini adalah perubahan hormonal alami yang terkait dengan memudarnya fungsi reproduksi secara bertahap. Pendahulu dari hilangnya kesempatan ini adalah tahap yang di antara para spesialis disebut perimenopause. Selama periode ini, seorang wanita mengalami tanda-tanda pertama perubahan hormonal, yang seringkali berdampak negatif pada kesehatannya.
Awitan menopause biasanya terjadi setelah usia empat puluh tahun dan tergantung pada gaya hidup dan faktor genetik. Jadi, diet terlalu kaku, cacat endokrin,stres teratur dapat mendukung awal prematur dari proses ireversibel. Secara umum, durasi menopause dari timbulnya gejala pertama sampai selesainya haid terakhir dapat berlangsung selama 10 tahun.
Menopause itu sendiri secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap.
- Perimenopause. Paling sering menyusul wanita berusia 40-50 tahun. Jumlah spesifik tergantung pada berbagai faktor: dari karakteristik genetik organisme hingga gaya hidup. Periode ini berlangsung dari awal penekanan ovarium hingga penghentian aliran menstruasi - sekitar 2-4 tahun, dalam beberapa kasus lebih lama. Pada saat yang sama, seorang wanita mengalami gejala pertama dari perubahan hormonal: gangguan siklus, ketidaknyamanan, semua jenis penyakit.
- Menopause. Tahap berhentinya haid kadang masih datang, tapi jeda diantara keduanya bahkan bisa beberapa bulan. Selama periode ini, seorang wanita paling merasakan manifestasi menopause, gejala yang diucapkan muncul. Menopause biasanya terjadi setelah usia 50 tahun.
- Pascamenopause. Ini berlanjut dari menstruasi terakhir sampai akhir hayat. Dengan latar belakang tidak adanya siklus penuh, seiring waktu, keadaan emosional dan fisik wanita menjadi stabil, tanda-tanda yang tidak menyenangkan berangsur-angsur surut.
Apa itu perimenopause pada wanita
Mari kita lihat lebih dekat. Dari nama kondisi ini, menjadi jelas bahwa itu mendahului menopause. Perimenopause adalah karakteristik, fenomena non-patologis yang paling sering terjadi pada wanita di atas 40 tahun. Itu khas diarestrukturisasi latar belakang hormonal, yang memicu perubahan serius dalam bentuk penghentian fungsi subur dan siklus menstruasi.
Apa itu perimenopause? Pada wanita, kondisi ini merupakan periode pertama menopause. Periode ini ditandai dengan penurunan produksi hormon seks dalam tubuh - progesteron dan estrogen. Kekurangan mereka dari waktu ke waktu memerlukan penekanan aktivitas organ reproduksi, mempengaruhi usus, kelenjar susu, jantung, ginjal, hati dan sistem lainnya. Periode perimenopause dimulai sekitar beberapa tahun sebelum menopause.
Pada dasarnya, organ reproduksi mengalami perubahan global selama menopause: saluran tuba secara bertahap habis, ovulasi berhenti di ovarium dan proses normal pelepasan sel telur dari folikel berhenti, yang membuat konsepsi hampir tidak realistis, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan ini. Fenomena yang terjadi saat ini muncul sebagai gejala yang terlihat dan memerlukan saran spesialis segera.
ICD-10 kode perimenopause - N95.9.
Alasan untuk penampilan awal
Biasanya, wanita yang telah mencapai usia empat puluh menghadapi periode ini. Perimenopause mungkin datang jauh lebih awal. Jadi, banyak wanita menghadapi fenomena tidak menyenangkan ini di usia 35-37 tahun. Dan baru-baru ini, sering kali periode perimenopause terjadi pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, yang baru saja melewati tonggak tiga puluh tahun.
Kejadian prematur inikondisi berkontribusi pada kecanduan, diet tidak sehat, gaya hidup pasif. Pada usia dini, perimenopause paling sering terjadi pada wanita dengan masalah tiroid dan sindrom ovarium terbuang.
Diantaranya, faktor-faktor berikut mendukung timbulnya prematur dari fenomena ini:
- pembekuan darah buruk;
- transfer intervensi bedah, termasuk yang berkaitan dengan sistem reproduksi - rahim dan ovarium;
- diabetes melitus;
- penyalahgunaan alkohol;
- kelelahan yang bersifat psikologis atau fisik;
- efek radiasi pada tubuh, misalnya, selama pengobatan patologi onkologis;
- terlambat pengobatan cacat ginekologi, komplikasi;
- penggunaan alat kontrasepsi yang salah;
- penggunaan narkoba, merokok;
- warisan genetik;
- penyimpangan abnormal dalam aktivitas kelenjar tiroid, intervensi bedah menutupinya.
Gejala
Perubahan fisiologis yang terjadi selama perimenopause (menurut ICD-10 - N95.9) di tubuh wanita juga dimanifestasikan secara eksternal, sambil memberikan banyak ketidaknyamanan. Ciri-ciri perjalanan dan tingkat keparahan tanda-tanda ini bersifat individual untuk setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah. Namun bagaimanapun juga, ketika gejala perimenopause pertama kali muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk konsultasi.
Biasanya wanitamenghadapi masalah berikut:
- perubahan abnormal dalam siklus menstruasi - menstruasi tidak teratur, yang menjadi lebih atau kurang banyak, sering gumpalan menonjol, ketidaknyamanan dicatat;
- gangguan seksual - libido menurun, ketertarikan pada lawan jenis, ketidaknyamanan saat berhubungan intim dengan latar belakang penurunan jumlah pelumas alami yang dilepaskan;
- tanda-tanda eksternal - hot flushes yang muncul terutama di malam hari, keringat berlebih, peningkatan sensitivitas dada, kemungkinan sakit nyeri, karena penurunan kadar kalsium, kondisi eksternal kuku, rambut, kulit memburuk, berat badan bertambah;
- gangguan pada sistem kemih - terlalu sering buang air kecil, inkontinensia, misalnya karena bersin, peningkatan kadar kolesterol dalam aliran darah;
- masalah psikologis dan gangguan pada fungsi sistem saraf - insomnia, gugup, lekas marah, kecemasan terus-menerus, sering migrain, kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja, gangguan konsentrasi, gangguan memori.
Fitur siklus menstruasi
Gejala pertama sindrom perimenopause adalah sifat keputihan yang tidak biasa dan siklus secara keseluruhan. Ciri dari periode ini adalah ketidakteraturan menstruasi dan dominasi siklus tanpa ovulasi.
Dengan fungsi normal ovarium, sel telur matang di membran folikular dengan keluar lebih lanjut ke saluran tuba. Alih-alih dia,korpus luteum terbentuk, yang menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk pertumbuhan endometrium.
Dengan siklus tanpa ovulasi, produksi hormon ini berkurang. Itulah sebabnya sistem reproduksi membutuhkan lebih banyak waktu untuk pembentukan dan penolakan endometrium, pecahnya membran dan pelepasan sel telur. Akibatnya, bagian rahim dari siklus tertunda, yang menyebabkan perpindahan dan periode yang lama selama perimenopause.
Perubahan tidak hanya menyangkut frekuensi, tetapi juga banyaknya debit. Hampir semua wanita mengalami menoragia - peningkatan kehilangan darah. Haid yang terlalu berat seringkali disertai dengan munculnya gumpalan dan cukup menyakitkan. Sangat jarang bagi wanita untuk mengalami gejala yang berlawanan dari periode perimenopause - penurunan debit dan penurunan jumlah hari di antara mereka.
Pendarahan rahim
Salah satu tanda paling mengganggu dari periode perimenopause. Gejala seperti itu menyiratkan kehilangan kumulatif lebih dari 150 ml darah selama menstruasi, sedangkan normanya hanya 35 ml. Munculnya AUB pada periode perimenopause (perdarahan uterus abnormal) difasilitasi oleh berkurangnya pasokan progesteron dan estrogen dalam sirkulasi darah dan kelainan pada aktivitas kelenjar tiroid. Terapi untuk kondisi ini dilakukan secara bersamaan oleh beberapa dokter spesialis: endokrinologi, ginekolog, dan neuropatologi.
Mungkin ada beberapa alasan untuk patologi seperti itu:
- masalah pembekuan darah;
- gangguan hormonal;
- kista ovarium.
Tapi paling sering, perdarahan abnormal dipicu oleh fibroid rahim, displasia endometrium, dan hipertensi arteri. Namun terlepas dari penyebab awalnya, dalam keadaan apa pun, metroragia adalah patologi yang dapat mengarah pada perkembangan neoplasma ganas.
Bila terdeteksi AUB saat perimenopause, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi pengambilan darah untuk analisis umum, USG untuk mengetahui kondisi endometrium, dan pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.
Karena penyebab perdarahan abnormal, pasien diberi resep obat atau operasi. Terapi konservatif paling sering melibatkan penggunaan obat yang mengandung hormon, serta agen hemostatik dan uterotonika. Pembedahan biasanya melibatkan pengikisan rongga rahim.
Secara umum, pilihan teknik ditentukan oleh usia wanita, kesejahteraannya, kondisi kesehatannya, dan patologi masa lalunya. Tetapi pada periode perimenopause, pembedahan paling sering direkomendasikan.
Identifikasi masalah
Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat kapan seorang wanita akan mengalami perimenopause. Agar fenomena ini tidak mengejutkan, seseorang harus secara sistematis, setidaknya setiap enam bulan sekali, mengunjungi dokter kandungan. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan berbagai patologi, termasuk onkologis, dengan bantuan tindakan diagnostik:
- menyeluruhpemeriksaan di kursi ginekologi;
- palpasi kelenjar susu;
- tes darah untuk hormon;
- mengumpulkan anamnesis tentang siklus menstruasi;
- Ultrasound organ panggul;
- kolposkopi vagina dan leher rahim.
Terapi
Perimenopause sendiri bukanlah suatu patologi, jadi sama sekali tidak perlu mengobatinya. Namun, pada kenyataannya, beberapa wanita, ketika periode yang tidak menyenangkan ini terjadi, dapat melakukannya tanpa obat khusus. Untuk menghilangkan karakteristik gejala kecemasan perimenopause, Anda dapat menggunakan obat-obatan yang meningkatkan keadaan psiko-emosional, analgesik, dan obat-obatan lainnya. Hanya saja, jangan lupa bahwa sebelum menggunakan cara apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan rejimen pengobatan yang tepat untuk setiap situasi tertentu.
- Pengobatan hormonal. Persiapan yang mengandung hormon pada periode perimenopause berkontribusi pada penghapusan ketidakseimbangan patologis dalam tubuh dan dengan demikian meningkatkan kesejahteraan wanita secara keseluruhan. Terapi penggantian dengan estrogen dianjurkan untuk hampir setiap wanita sebelum kemungkinan timbulnya menopause.
- Pengobatan hemostatik. Jika ada risiko perdarahan abnormal, untuk mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan munculnya semua jenis penyakit dengan latar belakang ini, dokter kandungan dapat meresepkan obat yang sesuai, misalnya,Traneksam atau Dicinon.
- Terapi yang menenangkan. Obat penenang dan obat tidur dapat digunakan untuk menghilangkan iritabilitas, stres, kecemasan yang berlebihan.
- Psikoterapi. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memerlukan penggunaan antidepresan khusus, serta bantuan psikolog yang memenuhi syarat untuk menormalkan keadaan emosinya.
- Terapi vitamin. Kompleks multivitamin dapat memperbaiki kondisi umum rambut, kulit, kuku, dan juga lebih mudah menahan perubahan hormonal yang merupakan karakteristik perimenopause. Seringkali, seorang wanita diberi resep multivitamin kompleks, tetapi vitamin E, B, A, D, serta asam folat dianggap yang paling penting di antara mereka saat ini.
- Diet terapeutik. Dianjurkan untuk memperkaya diet harian Anda dengan makanan yang kaya akan semua vitamin yang terdaftar. Pada saat yang sama, juga sangat penting untuk menolak hidangan pedas, asap, dan asin.
- Selain itu, pengobatan homeopati atau obat-obatan herbal sering digunakan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Fitur pengobatan perimenopause
Selain obat yang diresepkan oleh dokter kandungan dan dokter lain, perlu juga diingat pentingnya gaya hidup sehat. Semudah mungkin untuk menanggung periode yang sulit dan menopause berikutnya dengan bantuan langkah-langkah sederhana:
- jalan-jalan di luar ruangan biasa;
- aktivitas fisik sistematis moderat yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan normalaliran proses metabolisme;
- kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari dan tidur nyenyak, yang berlangsung setidaknya 8 jam, akan membantu memulihkan kekuatan dengan cepat;
- tidak merokok dan alkohol;
- pengisian menu harian dengan buah-buahan dan sayuran segar, yang juga akan memperkaya tubuh yang lemah dengan vitamin esensial dan elemen pelacak;
- menjaga keseimbangan air-garam normal - konsumsi setidaknya dua liter air murni pada siang hari dianggap optimal, namun Anda harus berhati-hati untuk tidak berlebihan, karena terlalu banyak cairan dapat menyebabkan pembengkakan;
- mereka yang menderita iritabilitas dan insomnia harus memperhatikan ramuan herbal dan teh - mereka akan membantu menenangkan, istirahat yang baik, dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- mempertahankan berat badan yang optimal.
Kesimpulan
Perimenopause - periode sebelum menopause. Keadaan seperti itu mau tidak mau menyalip setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil. Perimenopause bukanlah patologi, oleh karena itu, tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, untuk meringankan kondisi umum seorang wanita dan menghilangkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, dokter menyarankan untuk menggunakan obat-obatan tertentu.
Yang tak kalah pentingnya adalah diet terapeutik. Makanan yang diasap dan terlalu berlemak, permen dan kue kering harus dikeluarkan dari menu harian. Selain itu, Anda harus membatasi konsumsi teh kental, kopi, dan garam. Adapun minuman, disarankan untuk memberipreferensi untuk ramuan herbal, kolak, minuman buah, jus segar dan, tentu saja, air bersih.
Jika seorang wanita perimenopause mengalami fenomena seperti perdarahan uterus abnormal, dia harus segera menghubungi spesialis. Kondisi ini dianggap sangat berbahaya dan membutuhkan penanganan segera. Biasanya, seorang wanita dalam kasus ini perlu diperiksa, setelah itu diresepkan terapi obat atau operasi.
Gejala utama perimenopause meliputi: periode tidak teratur, muka memerah, hipersensitivitas payudara, penurunan libido, rambut rontok, migrain, dan malaise umum.
Jika seorang wanita memperhatikan tanda-tanda khas dari periode ini, dia pasti akan dapat dengan mudah menanggung tahap yang sulit. Diagnosis tepat waktu dan menghubungi dokter kandungan akan membantu mencegah kemungkinan komplikasi dan kegagalan fungsional dalam tubuh.
