Batu ginjal pada anak adalah fenomena yang lebih jarang dibandingkan dengan pembentukan serupa dalam sistem kemih orang dewasa. Namun, anak-anak juga bisa terkena batu ginjal, disebut juga urolitiasis atau nefrolitiasis.
Dan batu itu sendiri, seperti pada orang dewasa, adalah formasi yang terdiri dari garam dan senyawa organik tertentu yang terkandung dalam urin. Patologi ini biasanya disebabkan oleh gangguan metabolisme, tetapi sifatnya bisa sangat berbeda.
Alasan Pendidikan
Dipercaya bahwa jika ada batu ginjal pada anak-anak, penyebabnya adalah kelainan bawaan pada struktur ginjal dan saluran kemih.
Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa anomali ini adalah penyebab urolitiasis hanya pada 48% kasus. Pada saat yang sama, faktor-faktor seperti:
- predisposisi genetik terhadap penyakit seperti itu;
- faktor prematur;
- dampak berbagai zat berbahaya pada tubuh ibu selama kehamilan dan bahkan sebelum itu (ini belum tentu merokok, mungkin bekerjadalam industri kimia);
- kehamilan dengan komplikasi, toksikosis berat atau preeklamsia.
Menarik bahwa menyusui atau, sebaliknya, memberi makan dengan campuran buatan tidak mempengaruhi proses pembentukan batu. Ketika seorang anak tumbuh dewasa, makan yang tidak teratur masih memainkan peran negatif, serta penyalahgunaan makanan cepat saji dan makanan cepat saji.
Juga pada usia lanjut, gangguan enzimatik, hipertiroidisme, dan penyakit ginjal dapat memainkan peran negatif. Perlu dicatat bahwa urolitiasis sering dikombinasikan dengan pielonefritis kronis, tetapi tidak selalu menjadi akar penyebab perkembangannya.
Batu ginjal pada anak usia 2 tahun cukup jarang ditemukan. Biasanya, tanda-tanda pertama urolitiasis diperbaiki kemudian, kecuali jika perkembangannya benar-benar terkait dengan anomali kongenital organ dalam atau dengan kecenderungan genetik.
Ada teori bahwa di masa kanak-kanak, penyebab utama pembentukan batu mungkin adalah infeksi saluran kemih, yang berbentuk kronis. Pada sekitar 62-65% kasus, batu ginjal ditemukan pada anak berusia 3 tahun atau sedikit lebih tua.
Gejala batu ginjal pada anak
Gejala utama urolitiasis adalah nyeri. Dalam banyak hal, tanda-tanda batu ginjal pada anak-anak bertepatan dengan gambaran klinis penyakit ini pada orang dewasa. Namun, ada perbedaan penting. Jika orang dewasa lebih mungkin mengalami kolik ginjal, maka anak-anak akan merasakan nyeri pegal yang menyebar di alam, dan ini mungkin terjadisecara signifikan mempersulit diagnosis urolitiasis pada anak. Selain itu, seringkali bayi bahkan tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana sebenarnya sakitnya.
Pada orang dewasa, kebanyakan kasus, nyeri dirasakan terutama di punggung bawah, sedangkan pada anak-anak bisa diberikan ke perut. Karena itu, orang tua sering mencurigai keracunan makanan, radang usus buntu atau serangan gastritis dalam situasi seperti itu. Tetapi jika kalkulusnya rendah, maka anak bisa memberikan rasa sakit pada kaki. Anak laki-laki mungkin mengalami nyeri kelenjar.
Jika ada batu ginjal, gejala pada anak kecil juga akan menjadi ciri khasnya. Meskipun bayi mungkin belum menunjukkan bahwa ia kesakitan, kehadiran rasa sakit akan terlihat dengan menangis dan kecemasan umum.
Fitur tambahan
Gejala seperti:
- tanda-tanda keracunan umum (lemah, lesu, kehilangan nafsu makan);
- demam, kadang demam;
- disuria, yaitu keterlambatan atau kekurangan buang air kecil;
- hematuria - munculnya jejak darah dalam urin, gejala ini menunjukkan bahwa batu mencegah aliran urin atau bahkan berhasil merusak selaput lendir ureter;
- mual dan muntah.
Gambaran klinis ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia dini, urolitiasis paling sering disertai dengan infeksi pada sistem genitourinari. Keluarnya batu kecil sembuh dengan gejala yang tidak terlalu parah, dan sering ditemukan secara kebetulan.
Asymptomatic
Dalam beberapa kasuspenyakit ini hampir tanpa gejala. Setidaknya secara lahiriah, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun jika batunya kecil dan tidak mengganggu aliran urin.
Hanya dapat dideteksi selama USG ginjal. Inilah tepatnya urolitiasis pada anak-anak yang berbahaya, karena orang tua tidak tahu apa-apa tentangnya (anak tidak mengalami rasa sakit, tidak ada manifestasi eksternal lainnya), dan setelah beberapa waktu gagal ginjal berkembang. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu mengunjungi ahli urologi secara teratur.
Menariknya, batu kalsium paling sering terjadi pada anak-anak. Tetapi jenis lainnya - batu urat dan struvite - lebih jarang terdeteksi.
Diagnosis batu ginjal pada anak
Karena kenyataan bahwa manifestasi urolitiasis pada anak-anak bisa sangat mirip dengan tanda-tanda pielonefritis, radang usus buntu akut, sistitis, cedera ginjal dan patologi lainnya, diperlukan diagnostik tambahan. Ini berarti bahwa tes laboratorium dan USG ginjal dilakukan. Metode diagnostik sinar-X digunakan. Dari jumlah tersebut, urografi ekskretoris dianggap sebagai studi yang paling informatif. Gambar ikhtisar dari seluruh sistem kemih diambil.
Jika pelepasan kalkulus benar-benar terjadi, disarankan untuk melakukan komposisi kimia batu (analisis spektral, kristalografi optik dilakukan).
Pengobatan konservatif untuk urolitiasis
Bila ditemukan batu ginjal pada anak-anak, pengobatannya bisa sebagaikonservatif dan bedah. Terapi konservatif mencakup beberapa area sekaligus, terutama menghilangkan serangan yang menyakitkan, serta menghilangkan peradangan dan pembubaran batu (yang mungkin hanya untuk batu yang relatif kecil).
Selama serangan, disarankan untuk menghentikan rasa sakit terlebih dahulu, untuk ini digunakan obat antiinflamasi nonsteroid, yang meliputi, misalnya, Nurofen. Obat ini tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mencegah perkembangan serangan kedua. Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, karena dapat memperburuk penyakit. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak mempengaruhi ginjal yang sehat.
Mengenai pembubaran batu, pilihan obat tergantung pada komposisi kimianya. Misalnya, jika ini adalah batu kalsium, maka Lidaza, metilen biru, dan Furosemide sebagai diuretik diresepkan. Jika kita berbicara tentang pembubaran batu oksalat, maka fitin dan vitamin B6 diresepkan. Dengan jenis batu campuran, ekstrak pewarna gila diresepkan dalam tablet, Fitolizin (diproduksi dalam tabung), Nieron, Cystenal, dan obat-obatan lainnya.
Efek anti-inflamasi, analgesik dan diuretik dimiliki oleh obat herbal gabungan seperti Cyston, Cystenal dan Canephron N.
Jika semua metode konservatif yang terdaftar tidak memberikan efek yang diinginkan, maka batu ginjal dihancurkan pada anak-anak atau prosedur bedah lainnya digunakan.metode sesuai dengan rekomendasi WHO.
Pembedahan batu ginjal
Intervensi bedah hanya diperbolehkan jika ada indikasi tertentu, antara lain:
- sakit terus menerus yang dirasakan meskipun anak mengkonsumsi obat pereda nyeri;
- gangguan fungsi ginjal yang serius;
- ukuran pertumbuhan batu;
- perkembangan infeksi sekunder;
- hematuria, yaitu munculnya darah dalam urin, yang menunjukkan kerusakan pada dinding organ sistem kemih.
Usia anak dan "usia" batu ginjal itu penting. Jika mereka diidentifikasi 2-3 tahun yang lalu, dan selama ini mereka tidak dapat dibubarkan, maka mereka harus ditangani dengan metode yang lebih radikal.
Berbagai teknik bedah digunakan.
Lithotripsy eksternal
Dalam beberapa tahun terakhir, lithotripsy jarak jauh, yaitu pengangkatan batu dengan penghancuran, telah menyebar luas. Ini tidak direkomendasikan untuk semua kasus, tetapi hanya untuk kasus ketika diameter kalkulus tidak melebihi 2,0 cm, dan formasi ini sendiri memiliki kerapatan yang relatif rendah.
Di negara maju, tabel urologi digunakan untuk ini, di mana lithotripter modern sudah terpasang.
Pengaruh pada batu dalam hal ini dilakukan dengan menggunakan metode terapi gelombang kejut, ketika gelombang jenis ini diarahkan ke batu, mempengaruhinya dengan frekuensi tertentu. Kekuatan gelombang ini, karakteristik lainnya, jumlah sesi berulang - semua ini ditentukan oleh dokter yang merawat.
Lithotripsy eksternal dikontraindikasikan pada diatesis hemoragik, dengan adanya infeksi saluran kemih yang tidak diobati, dan juga dalam kasus di mana terdapat kelainan bentuk serius pada sistem muskuloskeletal, atau ketika pasien kecil mengalami obesitas.
Lithotripsy kontak
Jika itu adalah kalkulus besar, maka metode litotripsi kontak digunakan. Salah satu yang paling umum adalah nephrolithotripsy perkutan.
Ini digunakan ketika diameter kalkulus melebihi 2 sentimeter, atau ketika diagnosis menunjukkan adanya beberapa batu ginjal. Kadang-kadang dilakukan dalam kasus di mana teknik jarak jauh tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Tetapi jenis operasi ini juga dikontraindikasikan pada kasus infeksi sistem saluran kemih, serta adanya tumor yang berasal dari mana saja.
Operasi terbuka sekarang sangat jarang karena melibatkan intervensi yang paling traumatis.
Kesimpulan
Nefrolitiasis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri, terutama pengobatan tradisional, seperti yang disarankan banyak orang, tidak hanya tidak akan menghilangkan masalah, tetapi dapat memperburuk keadaan.
