Penyakit onkologis di dunia modern menjadi lebih umum. Ini karena kekhasan lingkungan, banyak virus baru, serta sejumlah besar karsinogen. Setiap tahun, para ilmuwan memperkenalkan metode baru untuk melawan kanker. Namun, metode pengobatan lama masih digunakan. Salah satunya adalah PCT. Menguraikan singkatan ini adalah polikemoterapi. Pemberian obat sitotoksik sistemik membantu menghilangkan sel-sel atipikal yang membentuk tumor. Meskipun jenis pengobatan ini tidak mudah ditoleransi oleh pasien, ini adalah salah satu metode yang paling efektif.
PCT dalam onkologi: menguraikan singkatan
Dalam rekam medis penderita kanker, sering ada yang namanya kemoterapi. Ini disingkat PCT. Dalam onkologi, penguraian singkatan ini adalah polikemoterapi, yang berarti efek gabungan dari beberapa agen sitostatik sekaligus. Jenis perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan tumor sepenuhnya atau mengecilkannya.
Dalam kebanyakan kasus, PCT dikombinasikan dengan perawatan lain. Diantaranya adalah operasi pengangkatan formasi patologis dan terapi radiasi. Terkadang polikemoterapi adalah metode pengobatan independen. Pilihan PCT tergantung pada lokasi dan stadium kanker, serta kondisi pasien. Hanya ahli onkologi yang dapat meresepkan obat sitotoksik.
Jenis kemoterapi dalam onkologi
Saat meresepkan agen sitostatik, dokter dipandu oleh dua konsep. Ini termasuk: kemoterapi adjuvant dan neoadjuvant. Cukup mudah untuk memisahkan mereka. Jadi, apa itu PCT neoadjuvant dalam onkologi? Penguraian mungkin hanya diperlukan untuk orang yang tidak memahami pengobatan kanker. Konsep "NPCT" berarti bahwa seseorang diberi resep terapi sebelum operasi. Artinya, tumor tidak dapat diangkat melalui pembedahan saat ini, tetapi setelah mengambil agen sitostatik, pembentukan patologis akan berkurang ukurannya.
Konsep kebalikannya adalah adjuvant PCT dalam onkologi. Menguraikan singkatan itu sederhana. APCT adalah pengobatan pencegahan kanker setelah operasi. Ini berarti bahwa tumor itu sendiri telah diangkat sepenuhnya, tetapi terapi sitostatik diperlukan untuk mencegah kekambuhan. Jenis PCT yang terdaftar mengacu pada pengobatan gabungan atau kompleks dari tumor ganas. Artinya, selain meresepkan obat, pasien menjalani operasi, dan terkadang radiasi.
Jenis terapi yang terpisah adalah kursus PCT (terapeutik) independen dalam onkologi. DekripsiIstilah medis seperti itu tidak jelas bagi setiap dokter. Seringkali, hanya ahli onkologi yang dapat membedakan kursus pengobatan dari terapi pencegahan. PCT independen dilakukan dalam kasus di mana metode pemulihan lain tidak diindikasikan. Misalnya, dengan kanker paru-paru sel kecil atau adanya metastasis ke organ jauh.
Indikasi terapi
Perlu dicatat bahwa setiap tumor ganas diperlakukan secara berbeda. Kadang-kadang hanya operasi atau radiasi yang cukup, dalam kasus lain kemoterapi diperlukan. PCT diresepkan hanya untuk alasan medis khusus, bila perlu. Jika perawatan seperti itu tidak diberikan setelah operasi oleh dokter, maka proses keganasan terbatas pada area kecil dan tidak mempengaruhi lapisan dalam organ. Selain itu, beberapa jenis tumor tidak merespons kemoterapi. Ada indikasi berikut untuk PCT dalam onkologi:
- Pembentukan jaringan limfoid ganas.
- Kanker darah.
- Tumor saluran pencernaan.
- Kanker paru-paru sel kecil dan besar.
- Neoplasma di kepala dan leher.
Perlu dicatat bahwa efektivitas kemoterapi tergantung pada jenis histologis tumor. Misalnya, kanker kelenjar merespon lebih baik terhadap pengobatan sitotoksik daripada karsinoma sel skuamosa atau sarkoma. Seringkali, PCT tidak diresepkan pada tahap awal penyakit, jika tumor dapat diangkat dengan operasi. Terapi adjuvant diindikasikan untuk pasien yang memiliki stadium 2 atau 3 setelah operasikanker. Jika tumornya besar dan telah tumbuh menjadi organ tetangga, kursus PCT independen ditentukan. Terkadang jenis pengobatan ini digunakan pada kanker stadium lanjut, ketika metode lain tidak berdaya.
Apa itu kemoterapi?
Kebanyakan orang tahu bahwa kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus. Ini berarti bahwa agen sitostatik dimasukkan ke dalam tubuh berulang kali, dan untuk waktu yang lama - pada interval tertentu. Rejimen pengobatan semacam itu diperlukan karena obat-obatan tidak hanya menghancurkan tumor itu sendiri, tetapi juga sel-sel tubuh lainnya. Pengenalan dosis besar pada suatu waktu tidak mungkin, karena sitostatika memiliki efek kardio, nefro- dan hepatotoksik. Dibutuhkan waktu bagi tubuh untuk pulih dari PCT. Rata-rata, dibutuhkan 2-4 minggu. Selama periode ini, sel darah memiliki waktu untuk memperbarui diri, dan kesehatan umum pasien kembali normal.
Jumlah kursus PCT dalam onkologi dapat bervariasi. Itu tergantung pada tolerabilitas obat, kondisi pasien dan efektivitas pengobatan. Setelah 3 kursus, pemeriksaan dilakukan, berkat itu dokter membuat kesimpulan yang tepat. Jika tumor telah benar-benar hilang atau berkurang sebagian, kemoterapi dilanjutkan. Dalam kasus di mana ada perkembangan proses ganas, rejimen PCT diubah. Dalam hal ini, hitungan mundur kursus dimulai lagi.
Persiapan dan terapi pendamping
Obat sitotoksik termasuk obat yang paling sulit ditoleransi. Terlepas dari keefektifannya, merekadisamakan dengan racun dan membahayakan tubuh. Setiap obat yang digunakan untuk kemoterapi memiliki efek toksik. Pertama-tama, sitostatika merusak sel-sel hati, jantung dan ginjal. Untuk melemahkan efek berbahaya mereka, terapi yang menyertainya diperlukan. Sebelum pengenalan zat obat, infus intravena agen hormonal dan antiemetik adalah wajib. Obat yang paling sering digunakan untuk premedikasi adalah Dexamethasone, Ondansetron dan Sodium Chloride. Mereka membantu mempersiapkan tubuh untuk kemoterapi. Berkat obat ini, sindrom emetogenik dan intoksikasi berkurang.
Terapi pendamping termasuk obat-obatan seperti obat "Kalium klorida", "Magnesium sulfat", "Mannitol". Mereka membantu untuk menghindari komplikasi dari jantung, paru-paru dan otak. Dalam beberapa kasus, pengenalan antihistamin diperlukan.
Kontraindikasi untuk meresepkan kemoterapi
Terlepas dari kenyataan bahwa kemoterapi adalah salah satu pengobatan yang paling efektif untuk kanker, itu tidak selalu diperlukan. Dalam beberapa kasus, agen sitostatik lebih berbahaya daripada baik. PCT dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
- Usia tua (dari 70 tahun).
- Intoleransi terhadap agen sitostatik.
- Adanya patologi jantung yang parah.
- Gagal ginjal dan hati.
- Perkembangan penyakit meskipun terapi berkelanjutan.
- Adanya beberapa metastasis.
- Cachexia.
Sebelum meresepkan PCT, serangkaian pemeriksaan dilakukan. Ini termasuk: tes darah umum dan biokimia, EKG, OAM, koagulogram, ultrasound jantung. Ketika penyakit dekompensasi terdeteksi, pengobatan dengan sitostatika tidak tepat.
Kemungkinan hasil kemoterapi
Untuk mengontrol efektivitas PCT, pemeriksaan kedua sedang dilakukan. Berkat ini, hasil terapi dievaluasi. Hasil pengobatan yang menguntungkan meliputi: regresi tumor lengkap dan parsial, serta stabilisasi. Dalam kasus pertama, neoplasma menghilang atau berkurang ukurannya 2 kali atau lebih. Stabilisasi proses berarti tumor tetap sama. Namun, ini dianggap sebagai hasil positif, karena tanpa pengobatan, kanker berkembang pesat.
Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa pertumbuhan ganas, atau metastasis telah muncul, rejimen pengobatan diubah. Jika kondisi pasien memuaskan, jumlah kursus kemoterapi tidak terbatas. Namun, perkembangan yang konstan merupakan indikator bahwa perawatan tidak membawa hasil, tetapi hanya membahayakan tubuh. Ini adalah kontraindikasi untuk meresepkan PCT.
Daftar Obat
Ada beberapa kelompok farmakologis obat sitostatik. Obat-obatan yang paling umum termasuk: antibiotik antikanker, obat-obatan herbal, produk yang mengandung platinum. Contohnya adalah obat "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabine, dll.
