Tulang bulan sabit berada di deretan atas tulang pergelangan tangan. Terletak di antara jaringan ikat trihedral dan navicular. Tulang ini mengalami tekanan mekanis yang cukup kuat. Itu sebabnya dia sering menderita nekrosis. Fraktur dan dislokasi tulang ini jarang terjadi.
Penyebab patah tulang
Biasanya, penyebab patah tulang seperti itu adalah trauma tidak langsung. Jarang yang lurus. Fraktur terdiri dari beberapa jenis. Ada yang membujur, terfragmentasi, melintang, sobek.
Gejala fraktur
Fraktur bulan sabit menyerupai masalah dengan sendi pergelangan tangan. Hal pertama yang harus Anda waspadai adalah masalah dengan gerakan pergelangan tangan. Saat mencoba membelokkan tangan, pasien akan merasakan sakit yang hebat. Pada palpasi, itu mengintensifkan dan menyebar ke tulang lain.
Tidak mungkin menekuk lengan menjadi kepalan tangan karena gejala nyeri muncul kembali. Untuk memastikan diagnosis, harus dilakukan rontgen.
Perawatan patah tulang
Fraktur biasanya ditangani secara konservatif. Dalam hal ini, perlu untuk meletakkan plester di lengan. Jangka waktu: hingga 2 bulan. Setelah melepas perban, perlu untuk mengembangkan gerakan pada sendi tangan dan sendi pergelangan tangan. Dokter akan meresepkan latihan fisioterapi dan UHF.
Jika patah tulang bulan sabit disertai dengan nonunion atau fragmen, maka Anda perlu menghubungi ahli bedah. Dia akan melakukan arthrodesis, artroplasti atau artroplasti. Prosedur apa yang akan dilakukan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan masalahnya.
Dislokasi
Seringkali, patah tulang disertai dengan dislokasi. Pada pria berusia 20-40 tahun, jenis masalah perilunar terjadi. Beresiko adalah mereka yang melakukan pekerjaan fisik yang berat.
Keunikan dislokasi tulang bulan sabit adalah bahwa paling sering tulang di sekitarnya berada di posisi yang salah, dan hanya dia yang berada di posisi yang benar. Masalah perilunar yang dijelaskan di atas sering disertai dengan fraktur tulang navicular. Perawatannya akan cukup sulit dan lama.
Bagaimana dislokasi terjadi? Sebagai aturan, itu terjadi dengan paparan tidak langsung. Misalnya, ketika seseorang jatuh di telapak tangan, tulangnya bengkok kuat, dan kemudian bergeser ke sisi punggung. Karena fakta bahwa tulang bulan sabit terhubung dengan cukup kuat ke jari-jari, ia tetap di tempatnya atau bergeser ke arah ligamen radiokarpal.
Gejala dislokasi
Dari gejala eksternal yang khas, perlu dicatat bahwa pergelangan tangan korban menebal, jari-jarinya masukkeadaan bengkok. Mungkin ada efek rasa sakit yang kuat karena fakta bahwa saraf sangat tertekan.
Untuk membuat diagnosis, penting untuk mengambil riwayat yang benar. Selain itu, diperlukan foto rontgen tampak lateral.
Pengobatan dislokasi
Untuk mengatur tangan dan tulang bulan sabit, Anda perlu memposisikan ulang. Capitate harus ditarik jarak jauh. Karena ini, tulang yang dijelaskan berkurang oleh tekanan. Cara ini hanya berlangsung jika cedera terjadi beberapa jam yang lalu. Jika sudah lewat beberapa hari, maka reposisi tidak akan begitu efektif.
Jika pasien pergi ke dokter hanya setelah beberapa minggu, maka metode ini tidak ada gunanya. Dalam hal ini, operasi dilakukan yang memungkinkan tulang dimasukkan ke tempatnya dengan pembedahan. Jika cedera terjadi lebih dari 12 minggu yang lalu, maka metode yang lebih kompleks digunakan.
Jika dislokasi tidak dapat diperbaiki, pasien akan memiliki gambaran masalah lama. Ini mengarah pada fakta bahwa pergelangan tangan membengkak, menggerakkan jari dan tangan cukup menyakitkan. Dalam hal ini, hanya operasi yang akan membantu.
Nekrosis tulang
Saat ini, lima tahap nekrosis tulang bulan sabit diketahui. Sayangnya, tidak semua kasus dapat dibedakan dengan jelas.
- Pada tahap pertama, substansi tulang mulai hancur. Namun, tulang rawan tetap normal. Pada tahap ini, jaringan ikat semilunar sudah hampir tidak berfungsi. Jika benturan fisik yang kuat diberikan padanya, retakan akan terjadi.
- Fase kedua dicirikan oleh fakta bahwa fraktur bentuk kompresi terjadi. Massa tulang yang padat mulai terbentuk.
- Pada tahap ketiga, tulang yang terkompresi mulai larut. Pada saat yang sama, tulang rawan menjadi kurang berfungsi, karena integritasnya dilanggar.
- Fase keempat ditandai oleh fakta bahwa jaringan yang mengalami nekrosis diserap kembali. Jaringan tulang baru muncul, sedangkan tulang dan tulang rawan berubah menjadi formasi spons. Kista mungkin muncul. Bentuk tulang semilunar pergelangan tangan berubah, dan semua proses yang terjadi selama tahap ini dan sebelumnya sudah dianggap ireversibel.
- Tahap terakhir - kelima - ditandai dengan fakta bahwa osteoartritis sendi pergelangan tangan terbentuk. Tidak mungkin untuk menghentikan pembentukannya.
Penting untuk menemui dokter setidaknya pada tahap pertama atau kedua agar dapat menghentikan nekrosis dengan konsekuensi minimal.
Gejala Nekrosis
Paling sering, nekrosis tulang bulan sabit berkembang cukup cepat. Pada saat yang sama, gejala dan masalah fungsional segera terlihat. Namun, ada orang-orang di mana masalahnya berkembang perlahan. Untuk membuat diagnosis dan memastikannya, penting untuk melakukan rontgen.
Masalah ini khas untuk orang yang melakukan pekerjaan fisik. Paling sering, installer dan stamper beralih ke dokter. Gejala mereka dibagi menjadi permanen dan sementara. 60% dari semua pasien mengalami pembengkakan di lokasi tulang yang dijelaskan. Manifestasi serupa juga dapat terjadi pada pasien yang masalahnya muncul beberapa bulan yang lalu dan lebih dari 3-4 tahun yang lalu. Palpasi menyebabkan rasa sakit yang parah.
Pengobatan nekrosis
Perawatan konservatif dan pembedahan dapat digunakan untuk mengembalikan bulan sabit menjadi normal. Jenis terapi pertama seringkali hanya efektif dalam menghilangkan gejala dan mengurangi rasa sakit. Banyak dokter melakukan imobilisasi sendi pergelangan tangan. Namun, bahkan dengan fakta bahwa metode ini efektif, hasilnya berkurang menjadi nol ketika Anda kembali bekerja. Karena itu, penting untuk menghubungi ahli bedah tepat waktu. Meskipun, bahkan operasi tidak selalu mengarah pada hasil yang diinginkan.
Masalahnya bahkan bukan karena intervensi bedah membutuhkan banyak pengalaman dan keterampilan tertentu. Seringkali, karena operasi, pasien mengalami osteoartritis, dan fungsi sendi pergelangan tangan masih berkurang hingga nol. Pada tahap awal masalah, operasi mungkin berhasil.
Pemulihan setelah operasi
Jika pasien mengalami nekrosis, yang juga disebut osteokondropati tulang bulan sabit, maka setelah operasi penting untuk mengikuti aturan tertentu. Mereka akan membantu memulihkan pekerjaan kuas:
- Hal ini diperlukan untuk pergi ke latihan terapi, melakukan prosedur fisioterapi dengan bantuan phonoresis, ultrasound.
- Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk beristirahat di sanatorium.
- Obat yang menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan sirkulasi darah akan diresepkan tanpa gagal.
Hasil
Tulang bulan sabit memiliki lokasi khusus, sehingga sulit untuk melukainya. Namun, jika ini terjadi, akan cukup sulit untuk pulih. Nekrosis dianggap sebagai patologi paling parah. Tidak mungkin untuk menyingkirkannya dalam banyak kasus. Dimungkinkan untuk membantu pasien hanya pada tahap paling awal. Namun, kemungkinan kesembuhan total masih minim.
