Otak manusia adalah mekanisme tubuh yang kompleks, yang belum sepenuhnya dipahami dan dipelajari. Selama berabad-abad, para ilmuwan telah berusaha mengungkap semua misterinya. Terkadang mekanisme ini bisa gagal, karena neoplasma jinak atau ganas berkembang di dalamnya. Salah satu tumor otak jinak adalah kista arachnoid. Ini adalah neoplasma berdinding tipis yang diisi dengan cairan serebrospinal. Cangkang kista terdiri dari membran arachnoid (arachnoid) otak. Patologi ini paling sering didiagnosis secara kebetulan saat pemeriksaan penyakit lain.
Deskripsi Masalah
Kista arachnoid adalah neoplasma jinak yang terletak di antara permukaan otak dan mater arachnoid, berisi cairan serebrospinal (CSF). Di lokasi neoplasma, membran arachnoid otak menebal, dibagi menjadi dua lembar, di antaranya cairan serebrospinal menumpuk. Kista biasanya memilikiukurannya kecil, tetapi seiring pertumbuhannya, dapat memberi tekanan pada korteks serebral, yang memicu manifestasi gejala negatif penyakit.
Kista CSF Arachnoid mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda. Paling sering, tumor terletak di daerah sudut cerebellopontine, daerah temporal, atau di atas pelana Turki. Menurut data medis, patologi diamati pada 4% populasi dunia, paling sering pada jenis kelamin yang lebih kuat. Biasanya, neoplasma tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan, tidak mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Penting untuk membedakan antara neoplasma jinak seperti kista retrocerebellar dan arachnoid otak. Dalam kasus pertama, tumor terbentuk di dalam otak, sedangkan yang kedua berkembang di permukaannya.
Dalam kedokteran, bentuk patologi bawaan dan didapat dibedakan. Dalam kasus pertama, neoplasma mulai terbentuk pada periode prenatal. Patologi yang didapat berkembang sebagai akibat dari penyakit menular otak, TBI, prosedur bedah, dan sebagainya.
Seperti kista retrocerebellar, kista arachnoid adalah formasi jinak yang tidak selalu memerlukan intervensi bedah. Neoplasma ini tidak bermetastasis dan tidak berubah menjadi tumor kanker.
Varietas patologi
Menurut fitur morfologis, biasanya dibedakan kista sederhana yang terdiri dari sel-sel membran arachnoid (mereka diberkahi dengan kemampuan untuk menghasilkan cairan), dan kista kompleks, yang meliputi yang lainstruktur. Dalam neurologi praktis, jenis neoplasma ini tidak diperhitungkan, dokter hanya memperhitungkan klasifikasi etiologis patologi.
Menurut perjalanan klinis, kista arachnoid otak dapat bersifat progresif, yang ditandai dengan peningkatan gejala karena peningkatan ukurannya, dan beku, yang tidak tumbuh dan memiliki perjalanan laten. Dalam kedokteran, poin penting adalah definisi jenis kista menurut klasifikasi ini, karena terapi patologi tergantung pada ini.
Berdasarkan lokasi, neoplasma di zona parietal kepala dan kista arachnoid di daerah temporal dibedakan. Juga, kista tersebut dapat berkembang di tulang belakang lumbar dan di kanal tulang belakang.
Penyebab penyakit
Kista primer atau kongenital terjadi karena gangguan pembentukan ruang subarachnoid atau membran arachnoid sebagai akibat dari perkembangan intrauterin yang abnormal pada periode awal kehamilan seorang wanita. Arakhnoid kemudian diisi dengan cairan bening yang memiliki komposisi yang sama dengan cairan serebrospinal. Faktor negatif yang berkontribusi terhadap munculnya patologi ini antara lain dampak infeksi intrauterin pada janin, keracunan tubuh wanita hamil, kebiasaan buruknya, paparan radiasi, kepanasan.
Kista arachnoid sekunder atau didapat dari otak berkembang sebagai akibat komplikasi setelah peradangan otak sebelumnya, TBI, perdarahan padaruang subarachnoid, intervensi bedah pada otak, serta pada penyakit dan agenesis Marfan, kecelakaan serebrovaskular. Jika perkembangan kista dipengaruhi oleh penyakit apa pun, maka kista itu akan terdiri dari jaringan parut.
Pertumbuhan kista
Neoplasma di otak dapat tumbuh karena alasan berikut:
- Peningkatan tekanan CSF di dalam kista.
- Peradangan meningen akibat infeksi atau arachnoiditis.
- Gegar otak pada orang yang sebelumnya memiliki kista.
Jika ukuran tumor bertambah, berarti otak terus dipengaruhi oleh faktor pencetus yang perlu dihilangkan.
Gejala dan tanda patologi
Ukuran kista arachnoid bisa berbeda, sehingga gejala penyakitnya bisa muncul dengan cara yang berbeda. Biasanya, penyakit ini ditemukan saat pemeriksaan terkait dengan masalah kesehatan lainnya. Terkadang neoplasma menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, oleh karena itu, dalam hal ini memerlukan terapi. Ini biasanya terjadi dengan kerusakan otak vaskular, infeksi atau trauma.
Sejak kista arachnoid paling umum dari lobus temporal kiri atau kanan, dapat menyebabkan mual, muntah tanpa sebab, pusing. Dalam kasus yang parah, ataksia dan paresis, gangguan mental, kejang, halusinasi dapat terjadi.
Jika neoplasmaterbentuk di batang otak, itu memicu munculnya hernia intervertebralis, gangguan aktivitas beberapa organ. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan hidrosefalus sekunder, sedangkan bahaya patologi ini terletak pada kemungkinan pecahnya kista.
Ketika sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di dalam neoplasma, ia mulai tumbuh, tekanan intrakranial muncul, neuralgia, sifat jalannya akan tergantung pada lokasi kista. Dengan pertumbuhan neoplasma, tanda-tanda patologi baru mungkin muncul. Seringkali seseorang mengalami tekanan pada bola mata, gangguan pendengaran dan penglihatan, munculnya lalat di depan mata, mati rasa pada anggota badan, disartria. Dalam beberapa kasus, kista arachnoid, area yang terkena yang luas, menyebabkan hilangnya kesadaran dan perkembangan sindrom kejang. Manifestasi yang jelas dari gejala neuralgik menunjukkan pertumbuhan aktif neoplasma yang menekan otak. Ketika kista pecah, kematian terjadi. Dengan tidak adanya pengobatan, proses degeneratif ireversibel berkembang di jaringan otak. Tetapi gejala patologi yang cerah hanya diamati pada 20% kasus.
Tindakan diagnostik
Karena dalam kebanyakan kasus, kista arachnoid tidak menunjukkan tanda-tanda, diagnosis dibuat dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium dan instrumental. Lokasi dan ukuran tumor yang tepat membantu menegakkan MRI dan CT. Selanjutnya, dokter perlu mencari tahu penyebab penyakitnya. Untuk ini diamenugaskan:
- Pemeriksaan darah laboratorium untuk pembekuan darah dan kadar kolesterol.
- Dopplerometri pembuluh darah leher dan kepala.
- Penelitian tentang sistem jantung dan pembuluh darah.
- Pemantauan tekanan darah.
- Elektroensefalografi.
- Reoensefalografi.
- Pengujian untuk infeksi saraf dan penyakit autoimun.
Diagnosis Diferensial
Dokter membedakan patologi dari penyakit seperti subdural hygroma, kista epidermoid, perdarahan subdural kronis, hemangioblastoma, astrocytoma, abses, ensefalitis, stroke, serta kista non-tumor dan neurocysticercosis, tumor otak metastatik.
Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter mengevaluasi semua hasil, mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit dan mengembangkan rejimen pengobatan.
Terapi penyakit
Jika kista arachnoid kecil dan tidak menunjukkan gejala apapun, tidak ada terapi yang diberikan. Dalam hal ini, pasien dipantau, menjalani MRI tahunan.
Ketika kista besar, menunjukkan gejala, memicu perkembangan kejang dan pendarahan, maka dokter menyarankan operasi. Operasi ditentukan dalam kasus pertumbuhan kista yang cepat, peningkatan tekanan intrakranial, risiko tinggi pecahnya neoplasma, manifestasi dari tanda-tanda negatif patologi yang mencegah pasien untuk hidup.
Dalam pengobatan modern, metode endoskopi sering digunakan untuk tujuan ini, di manamenusuk neoplasma dan memompa keluar cairan serebrospinal darinya. Jika ada kontraindikasi untuk operasi ini, dimungkinkan untuk menggunakan operasi shunting atau bedah mikroneuro, di mana kista arachnoid otak diangkat.
Obat
Setelah itu, dokter meresepkan antioksidan yang berkontribusi pada perkembangan resistensi sel-sel otak terhadap tekanan intrakranial, obat-obatan nootropik untuk menjenuhkan sel-sel otak dengan oksigen.
Untuk menormalkan tekanan intrakranial, dokter biasanya meresepkan terapi untuk beberapa kursus setahun dengan Diakarb. Herbal yang membantu mengurangi tekanan darah juga dapat diresepkan, seperti omentum, violet, elderberry hitam, atau ekor kuda.
Prakiraan
Kista arachnoid dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu memiliki prognosis yang baik. Dengan neoplasma sekunder, dengan tidak adanya pengobatan, terjadi penurunan kondisi pasien yang signifikan, ia dapat mengembangkan komplikasi yang akan dikaitkan dengan gangguan fungsi mental, munculnya hidrosefalus dan bahkan kematian. Terkadang kista baru dapat terbentuk, yang pertumbuhannya akan menyebabkan pendarahan otak. Pemeriksaan MRI secara teratur memungkinkan dokter untuk memantau perkembangan penyakit dan membuat prediksi tentang kemungkinan perkembangan komplikasi, yang membantu menghindari intervensi bedah yang tidak perlu.
Pencegahan
Jadisebagai patologi bawaan mulai terbentuk bahkan pada periode prenatal, metode pencegahan dalam hal ini adalah menjaga kehamilan yang sehat, menghilangkan kecanduan dan paparan racun, radiasi dan karsinogen. Metode pencegahan utama dalam hal ini adalah pencegahan perkembangan hipoksia janin.
Patologi sekunder dapat dicegah, karena penyebab terjadinya adalah penyakit primer. Untuk mencegah pembentukan neoplasma di otak, perlu untuk memantau tekanan darah, kadar kolesterol dalam darah, mengobati penyakit menular dan autoimun secara tepat waktu, mengikuti rekomendasi dan resep dokter setelah gegar otak atau prosedur pembedahan.
Hasil
Kista arachnoid dapat berlanjut dengan cara yang berbeda. Paling sering, tidak menunjukkan gejala dan tanda, sehingga tidak memerlukan perawatan khusus. Bahaya utama adalah neoplasma progresif, jika terlambat didiagnosis dapat menyebabkan kecacatan seseorang karena defisit neurologis dan bahkan menyebabkan kematian. Sebagai komplikasi setelah operasi pengangkatan kista, dapat terjadi kekambuhan.
Penting dalam mendiagnosis penyakit ini untuk secara teratur menjalani pemeriksaan menggunakan MRI untuk mengontrol pertumbuhan kista. Ini akan memungkinkan untuk merespons perkembangan patologi secara tepat waktu dan menghilangkannya.
